腹腔早期再手术51例分析

本文回顾分析10年间9688例腹腔手术后早期再手术51例,共57次。早期再手术率0.53％,再手术死亡率为11.76％。涉及脏器以胰腺术后之早期再手术率最高,为4.35％;51例再手术原因以腹壁切口裂开占首位,达41.18％;再手术后的死亡率以肠痿和吻合口痿最高,为33.33％。手术后的胃肠道内出血和腹腔内出血,因观察处理及时,本组无死亡率。     

腹部创伤早期再手术19例分析

目的 探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。方法 回顾性分析19例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程。结果19例患者死亡2例（10．5％），分别于再手术术中和术后5d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余17例痊愈，平均住院37d。结论 腹部创伤首次手术时应仔细探查，正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流，是减少再手术的关键。     

腹部创伤早期再手术19例分析

目的探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。方法回顾性分析19例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程。结果19例患者死亡2例(10.5%),分别于再手术术中和术后5d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余17例痊愈,平均住院37d。结论腹部创伤首次手术时应仔细探查,正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流,是减少再手术的关键。     

139例育龄妇女急腹症手术因素的临床分析

目的:明确育龄妇女急腹症的手术特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊给妇女带来的损害。方法:收集从1999年1月～2004年12月间我院住院的育龄妇女急腹症手术病例,术前经过了解病史、症状、体征,借助B超检查、血尿HCG等检验诊断,剖腹手术后确诊,记录完整的139例进行统计分析。结果:异位妊娠78例,占56.12%,诊断符合率100%;卵巢囊肿蒂扭转的37例,占26.62%,诊断符合率100%;卵巢黄体破裂9例,占6.47%,误诊为宫外孕3例,误诊率33.33%;完全性流产(包括人工流产或药物流产)后输卵管炎症积脓3例,占2.16%,误诊为宫外孕3例,误诊率为100%;急性阑尾炎12例,占8.63%。其中人流术后急性阑尾炎误诊为宫外孕3例,误诊率为25.00%。结论:有待提高自然流产后并发输卵管炎症、积脓,人流术后患急性阑尾炎和卵巢黄体破裂内出血的诊断水平,异位妊娠的预防措施和卵巢囊肿的早期诊断处理应受到重视。     

妇科急腹症手术30例临床诊疗分析

目的:观察探讨妇科急腹症的临床诊断及手术方法.方法:选取我院2008年4月至2010年5月收治的妇科急腹症患者30例,经血、尿、B超、后穹窿穿刺等检测确诊为妇科急腹症,随机分为观察组和对照组各15例,观察组应用腹腔镜手术治疗,对照组使用开腹手术治疗,观察记录其诊断结果及对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果:30例妇科急腹症患者中经诊断急性盆腔炎6例,异位妊娠14例,急性出血性输卵管炎4例,卵巢囊肿蒂扭转4例,卵巢巧克力囊肿破裂2例,经手术治疗后,均治愈出院,观察组平均手术时间为(55.1±19.7)min,术中出血量为(65.7±25.6)ml;对照组平均手术时间为(85.0±19.5)min,术中出血量为(204.3±119.4)ml,两组手术情况对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:由于妇科急腹症的表现各异,需要通过详细询问病史及月经史,并采取各种辅助检查,及时鉴别诊断,及早采取手术治疗,可提高患者的治愈率及预后,采取腹腔镜手术治疗的手术时间短,术中出血量少,不良反应小,具有重要的临床价值.     

高龄急腹症38例手术护理体会

随着人类平均寿命的延长，高龄急腹症患者愈来愈多。老年人虽非手术禁忌，但70岁以上的高龄增添了手术的复杂性及风险性。因此，术中护理恰当是渡过手术难关的重要环节。我们护理了38例70岁以上的高龄急腹症手术患者。现就护理要点分析如下：     

腹腔镜手术诊治56例妇科急腹症的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术诊治妇科急腹症的临床疗效及价值。方法对我院近期收治的56例因妇科急腹症进行诊治的病例进行回顾性分析。结果56例妇科急腹症患者均在腹腔镜下成功完成手术，手术时间30～120min，术后肠道恢复排气时间9～28h，术后5～7d出院，平均住院时间（3．5&#177;1．1）d。结论腹腔镜手术具有安全、有效、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

急腹症手术的硬膜外阻滞麻醉分析

目的分析急腹症手术的临床麻醉用药量。方法整合2010年10月—2011年12月在该院接受治疗的29例患者的临床资料,根据29例患者的麻醉效果、手术时间、用药情况进行调整用药。结果提高了手术麻醉的成功率。结论了解和掌握各式各样的急腹症患者的病情,是有效实施麻醉成功的根本。     

腹部创伤早期再手术原因分析

我院1996年1月至2007年1月共收治需手术探查的腹部外伤病人405例，其中再手术15例，现将再手术原因分析如下：     

妇科急腹症手术护理体会

通过对100例妇科急腹症手术病人术前，术中和术后的护理特点，深刻体会对此类病人护士应具备敏锐的洞察力和熟练的专业技能，及时发现病情变化，配合医生抢救。     

急腹症手术后早期炎性肠梗阻56例诊治体会

目的：探讨急腹症术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗及预防措施。方法：回顾性分析急腹症术后早期炎性肠梗阻非手术治疗56例的临床资料。结果：56例得到确诊,均采用禁饮食、胃肠减压、抑制腺体分泌等非手术治疗,症状均逐渐缓解,无死亡病例。治疗时间5~21d。结论：非手术治疗是急腹症术后早期出现炎性肠梗阻的首选方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术后高位梗阻再手术17例分析

自1980年至2000年,我院共收治胃十二肠球部溃疡穿孔患者856例,其中781例行溃疡病穿孔修补术。术后17例出现了幽门梗阻又进行了再手术治疗,现报告如下。 1 临床资料本组17例病人中,男性14例,女性3例,年龄最大者65     

胆道再手术517例分析

目的 探讨胆道再手术的原因与处理对策，降低再手术发生率。方法 对1986年1月-2005年12月收治的517例各类胆道疾病患者治疗后的再次手术的原因及治疗方法进行回顾性分析。胆道良性疾病496例，占96％。其中胆道残余或再生结石303例，占59％；术后胆漏包括拔T管漏68例，占13％；胆管损伤42例，占8％；术后胆道出血37例，占7％；胆肠吻合口堵塞或狭窄25例。占5％；Oddi括约肌狭窄21例，占4％。余为胆道肿瘤21例，占4％。结果 2次手术358例，3次手术117例，4次及以上手术42例。痊愈372例，占72％。16例因胆道出血或肝功能衰竭等死亡。结论 胆道再手术主要原因为胆道残余或（和）再生结石。胆管损伤、胆漏、损伤性胆管狭窄和术中出血也构成胆道再手术的重要因素。首次手术中的正确判断、术式选择以及仔细操作是减少胆道再手术的关键。     

妇科急腹症198例临床分析

目的:为腹腔镜治疗异位妊娠提供科学依据。方法:对42例急诊异位妊娠病例行腹腔镜治疗。结果:42例异位妊娠均成功施行腹腔镜手术。结论:腹腔镜手术可广泛用于急诊异位妊娠病例的治疗。     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…     

妇科急腹症手术方式比较

目的分析和探讨当前妇科急腹症普遍的临床诊断和治疗方式,为了更好地提高急腹症临床治疗效果。方法以开腹探查术与腹腔镜探查术作比较。资料统计方法以本院2007年1月至2009年1月2年间的82例妇科急腹症手术患者为研究对象,分析住院期间的传统开腹手术及腹腔镜手术两者手术方式比较。结果 82例患者经临床治疗后,全部治愈出院。结论腹腔镜手术在手术时间,出血量,术后下床活动等方面优于开腹手术,是妇科急腹症尽早诊断及治疗的较为安全、准确的诊断及治疗方法。     

胆道再手术517例分析

目的 探讨胆道再手术的原因与处理对策,降低再手术发生率.方法 对1986年1月～2005年12月收治的517例各类胆道疾病患者治疗后的再次手术的原因及治疗方法进行回顾性分析.胆道良性疾病496例,占96%.其中胆道残余或再生结石303例,占59%;术后胆漏包括拔T管漏68例,占13%;胆管损伤42例,占8%;术后胆道出血37例,占7%;胆肠吻合口堵塞或狭窄25例,占5%;Oddi括约肌狭窄21例,占4%.余为胆道肿瘤21例,占4%.结果 2次手术358例,3次手术117例,4次及以上手术42例.痊愈372例,占72%.16例因胆道出血或肝功能衰竭等死亡.结论 胆道再手术主要原因为胆道残余或(和)再生结石.胆管损伤、胆漏、损伤性胆管狭窄和术中出血也构成胆道再手术的重要因素.首次手术中的正确判断、术式选择以及仔细操作是减少胆道再手术的关键.