C反应蛋白对溃疡性结肠炎患者的临床严重程度评价

目的 检测不同严重程度的溃疡性结肠炎(UC)患者外周血C反应蛋白(CRP)水平,评估其对UC患者临床严重程度的价值.方法 对UC患者86例以及健康对照42例,采集外周血,检测血清CRP、血沉及其他生化指标(肝功能、肾功能、免疫球蛋白)水平,重点分析CRP在不同临床时期的变化,并评估其与其他临床指标之间的相关性.结果 活动性UC患者血清CRP浓度明显高于健康人(P<0.01).重度UC患者血清CRP水平显著高于中度UC惠者(P<0.05);中度UC患者血清CRP水平也显著高于轻度UC患者(P<0.05).活动性UC患者经过有效药物治疗后,血清CRP水平呈明显下降(P<0.05).相关分析发现活动性UC患者的临床严重程度与血清CRP水平之间呈正相关关系(r=0.91,P<0.01),而其他实验室指标(如ESR、肝功能、肾功能、免疫球蛋白)之间无明显相关性(P>O.05).结论 CRP水平变化可以准确地反映UC患者临床严重程度,为临床上治疗,控制病情发展,以及判断预后提供了重要的理论依据.     

血小板活化因子与慢性自发性荨麻疹关系的研究进展

慢性自发性荨麻疹属慢性荨麻疹中的一种特殊类型,多认为肥大细胞紊乱以及嗜碱粒细胞活化和脱颗粒是该过程的中心.发病过程中刺激释放出与变态反应有关的血小板活化因子,另外血小板活化因子是能引起严重变态反应非常重要的致病性成分,还可以激活肥大细胞加重炎症反应,在本研究领域中逐渐引起关注.本文将目前血小板活化因子与慢性自发性荨麻疹...     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与C反应蛋白的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血清C反应蛋白水平与肺功能变化的相关关系。方法180例COPD患者按血清C反应蛋白水平分成两组,其中C反应蛋白〈1．61mg／L组92例,C反应蛋白〉1．61ml／L组88例,随访五年,每年检测两次肺功能。结果血清C反应蛋白水平与肺功能FEV1／FVC、FEV1％Pred呈负相关;5年随访的结果显示：血清C反应蛋白〉1．61mg／L组肺功能FEV1／FVC、FEVI％Pred下降大于C反应蛋白〈1．61mg／L组。结论血清C反应蛋白的高水平表达与慢性阻塞性肺疾病患者的肺动能下降密切相关。     

血清C反应蛋白与临床疾病诊断的关系研究

C反应蛋白(CRP)由肝脏合成,能激活中性粒细胞系统和单核-巨噬细胞系统。CRP作为急性时相炎性反应蛋白来诊断或监控炎症时,具有延迟时间短、血清浓度达到峰值以后的半衰期长和对炎性刺激物的敏感度高的特点。CRP浓度升高是任何其他急性时相蛋白的102~103倍。现代技术发展使得测定CRP具有高度的特异度、敏感度、重复性和定量化,还具有操作简便和快速的优点。现主要介绍CRP与一些疾病诊断的相关性。     

160例慢性自发性荨麻疹临床特点分析

目的 探讨分析慢性自发性荨麻疹患者的发病特点、合并疾病以及治疗史等情况,为临床诊断病情、病程和治疗提供有效的参考.方法 通过对确诊为慢性自发性荨麻疹的160例患者进行临床问卷调查,共包括32项相关问题.研究发病者的特点、发生季节、病程、病情活动度、多见的诱发因素以及使病情加重的因素、有无其它类型的荨麻疹、以往治疗情况.结果 在该次调查的160例患者中,男性为59例,占36.9％,女性为101例,占63.1％,;年龄15～75岁,平均年龄（38.57±10.3）岁.20岁以下20例,21～30岁43例,31～40岁38例,41～50岁26例,51～60岁28例,61～70风4例,70岁以上1例;共有68例患者有不同程度的睡眠不足,占42.5％;患者的发病的初始年龄在1～74岁之间,大概有50％的患者年龄在17～40岁之间发病.女性患者的初始发病年龄早于男性,而且有非常明显的发病高峰期,男性患者在所有年龄段均没有出现显著的发病期.结论 慢性自发性荨麻疹患者中发病率女性比男性较高,初始发病也高于男性,年龄在20～40岁发病较多;患者的睡眠与精神状态会有不同程度的影响;52％的患者能够在6个月之内得到缓解;春季与夏季是症状加重的高发季节,夜晚及凌晨是皮疹发作的高发时间;温度、饮食、女性月经不调会导致病情加重;家庭史阳性有一定的联系,有待深一层分析;抗组胺药治慢性自发性荨麻疹有一定的疗效,不过需要同时注意首选第2代抗组胺药,用药时间在3个月以上,之后逐步减少.     

自发性脑出血患者C反应蛋白水平与血肿量及远期神经功能缺损的关系

目的 观察自发性脑出血(SICH)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与早期血肿量及远期神经功能缺损的关系,为指导SICH患者的诊治提供依据。 方法 选择2017年3月-2018年2月杭州师范大学附属医院治疗的96例SICH患者为观察组,同时选择96例健康体检者为对照组,分别检测观察组入院后第1、3、7天及对照组体检当日血清CRP水平,计算观察组脑出血量,并于出院1年后对其神经功能缺损程度进行评估。 结果 观察组的小、中和大出血量组分别有45、34和17例。观察组入院后第3天的CRP水平最高,达到(7. 84 ± 1. 16)mg/L,第7天时降低,为(7.13 ± 1.13)mg/L,但仍高于第1天的(5.27 ± 1.10) mg/L,差异有统计学意义(F=132. 366,P< 0. 001)。入院后第1、3天,不同血量组的血清CRP水平比较差异有统计学意义(均P< 0.05)。入院后第1、3和7天,不同神经功能缺损组的血清CRP水平比较差异均有统计学意义(均P< 0. 05),神经功能缺损中型组和重型组均高于神经功能缺损轻型组,差异有统计学意义(均P< 0.05)。 结论 血清CRP水平与SICH患者早期血肿量及远期神经功能缺损有一定的联系,血清CRP水平升高提示患者血肿量更大,患者发生远期神经功能缺损的风险可能增加。      

慢性自发性荨麻疹与肠道菌群的关系

慢性自发性荨麻疹（Chronic spontaneous urticaria,CSU）是皮肤科常见的慢性炎症性疾病,其发病机制至今尚无定论。肠道菌群是人体最大的微生态系统,在免疫系统的调节和发展中起重要作用。研究表明,CSU患者体内存在肠道菌群生物多样性的减少和组成紊乱,主要表现为厚壁菌和拟杆菌等有益菌的减少,变形杆菌等条件致病菌的增多,肠道菌群参与CSU发病机制可能与其代谢产物短链脂肪酸的作用有关。本文综述了CSU患者肠道菌群的组成变化以及肠道菌群参与CSU可能的病理机制,为基于肠道菌群的CSU治疗提供参考。     

自发性腹膜炎腹水C反应蛋白的临床诊断与治疗的研究

目的本研究以肝硬化腹水患者作为研究对象,观察肝硬化腹水合并自发性腹膜炎与腹水C反应蛋白的关系。方法本研究对64例肝硬化腹水合并自发性腹膜炎患者进行腹水C反应蛋白检测,并以66例肝硬化腹水未合并感染患者作为对照。结果肝硬化腹水并发腹水感染腹水C反应蛋白浓度显著高于对照组,敏感性也高于白细胞计数、分类,腹水细菌培养。结论腹水C反应蛋白测定可作为诊断和治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的一个较敏感的指标。     

急性脑梗死C反应蛋白增高的临床意义分析

目的探讨急性脑梗死患者血清中C反应蛋白（CRP）水平变化与疾病严重程度的关系。方法采用胶乳增强透射比浊法测定65例脑梗死患者入院24h内血清CRP含量,并与对照组进行研究比较,同时将脑梗死患者按临床神经功能缺损程度评分标准进行评分,分为轻、中、重三组。结果急性脑梗死患者血清CRP浓度明显升高（P〈0．01）。血清CRP含量与神经功能缺损程度呈正相关（P〈0．01）,重型组脑梗死患者血清CRP含量高于轻、中型组。结论CRP参与了脑梗死炎症反应的过程,CRP水平测定对脑梗死严重程度及预后评估有重要意义。     

血清C反应蛋白与冠心病病变程度关系的临床观察

目的：观察C反应蛋白（CRP）与冠心病（CHD）病变程度的关系。方法：检测50例急性心肌梗死（AMI）患者（AMI组），50例稳定型心绞痛（sAP）患者（SAP组）及50例健康体检者（对照组）血清CRP及血脂水平，并比较各组之间的差异。结果：AMI组血清CRP水平明显高于SAP组和对照组（P〈0．01），而SAP组与对照组间差异无显著性（P〉0．05）。AMI组与SAP组血脂水平高于对照组（P〈0．05）。结论：血清CRP水平与CHD的严重程度有关。     

CACNA1C基因的遗传多态性与慢性自发性荨麻疹易感性及预后的相关研究

目的：本实验选取CACNA1C基因3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点 rs58619945, rs7316246和 rs216008,研究该基因多态性与慢性自发性荨麻疹发病以及非镇静类抗组胺药物疗效的相 关性。方法：提取191名慢性自发性荨麻疹患者外周血全基因组DNA,并收集统计上述患者服用非镇静类抗组胺 药物地氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那定时荨麻疹疾病活动评分(Urticaria Activity Score 7,UAS7)及生活质量评分 (Dermatology Life Quality Index,DLQI)的变化,通过PubMed检索系统选取可能与慢性荨麻疹发病相关的SNPs位点, 即CACNA1C基因rs58619945,rs7316246和rs216008位点。将上述SNPs位点的等位基因型和等位基因数与千人基因组 计划资料的对应数据进行对比,运用χ2检验完成基因型明确的189例患者和105例正常中国南方人群(千人基因组数据) 不同基因型及等位基因频率之间易感性及使用非镇静类第二代抗组胺药疗效的比较。结果：慢性自发性荨麻疹患者 携带CACNA1C rs58619945 G等位基因频率明显高于正常中国南方人群[OR(95%CI)=0.660(0.470~0.925),P=0.016],而 rs7316246和 rs216008位点的突变在两者之间的差异不具有统计学意义。并且以上3个SNPs位点与非镇静类第二代抗 组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的总体疗效无明显相关性(rs58619945：OR=0.843,P=0.454;rs7316246：OR=2.103, P=0.102;rs216008：OR=0.237,P=0.363),但在单药分析时地氯雷他定的病例中rs216008位点的不同等位基因间疗效 存在差异[OR(95%CI)=0.480(0.247~0.933),P=0.029],而咪唑斯汀的病例疗效未观察到与3个SNPs位点(rs58619945, rs7316246和 rs216008)的相关性。结论：rs58619945位点在患者中的A/G突变可能与慢性自发性荨麻疹的发病相关,而 rs216008位点的不同等位基因可能与地氯雷他定药物作用的疗效有关。     

双倍剂量的依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的：观察双倍剂量的依巴斯汀和传统依巴斯汀联合西咪替丁片治疗慢性自发性荨麻疹的疗效和安全性。方法：将受试者随机分为2组,治疗组给予双倍剂量的依巴斯汀,对照组给予常规剂量的依巴斯汀联合西咪替丁片,观察比较两组的疗效和安全性,进行统计学分析。结果：治疗2周后治疗组和对照组总有效率分别为90.00%和74.58%;4周后总有效率分别为93.33%和79.66%,两组疗效比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：双倍剂量的依巴斯汀治疗慢性自发性荨麻疹效果显著,不良反应轻,安全性高,值得在临床上推广应用。     

535例慢性荨麻疹临床流行病学特征分析

目的 了解慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)临床流行病学特征.方法 以2010年1月1日至9月30日,对临床确诊为CU的535例患者进行问卷调查.调查数据录入EpiData数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 共收到有效问卷535例,其中男性204例,女性331例,年龄(34.4±1...     

维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者骨代谢紊乱和微炎症反应之间的关系。方法：检测血液透析患者血浆C反应蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素及其他临床生化资料,并计算钙磷乘积,所得数据与美国肾脏病基金会维持性透析患者骨代谢和骨病控制指南比较,分析各检测指标间的相关性。结果：在钙、磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素4项指标中,均符合指南者共21例（14.6%）,与未符合指南组比较,其hs-CRP水平显著降低（P〈0.05）,高血压患者比例亦显著降低（P〈0.05）。所有患者的C反应蛋白与钙、磷、钙磷乘积、年龄均显著正相关（r=0.134、0.132、0.125、0.317,均P〈0.05）,C反应蛋白与甲状旁腺激素之间的相关性不显著。多元线性回归分析显示,钙、磷、钙磷乘积是C反应蛋白的独立危险因素（β=0.189、0.113、0.048,均P〈0.01）。结论：骨代谢控制良好的维持性血液透析患者微炎症水平较低,并且微炎症状态与骨代谢各指标之间显著正相关。     

冠心病患者C反应蛋白的改变及辛伐他汀对其的干预作用

目的观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者C反应蛋白(CRP)改变及辛伐他汀药物的干预作用.方法将冠心病患者随机分为常规治疗组和加用辛伐他汀药物治疗组,治疗前后测定CRP值,另设疑似冠心病患者作为对照组.结果冠心病患者CRP(9.87±2.32)mg/ml显著高于正常对照组患者(4.28±1.23)mg/ml,(P＜0.01).冠心病患者经辛伐他汀药物干预后CRP值显著下降至(7.31±2.87)mg/ml,而常规治疗者CRP仍保持较高水平(9.22±2.54)mg/ml,两者比较差别有显著性差异(t=2.34,P＜0.05).结论冠心病患者CRP显著升高.辛伐他汀能显著降低冠心病患者血清CRP水平.     

Th2及Th17相关细胞因子在慢性自发性荨麻疹发病机制中的作用研究进展

慢性自发性荨麻疹（chronic spontaneous urticaria,CSU）在临床上是一种常见的过敏性皮肤病,发病机制复杂,目前仍未充分阐明。近年较受关注的是辅助性T淋巴细胞1（helper T lymphocyte 1,Th1）/Th2细胞因子失衡学说,其中Th2细胞因子可直接或间接诱发变态反应性疾病,其异常分泌与CSU的发生发展及预后关系密切。此外,近年来Th17细胞因子也备受关注,越来越多的证据表明其对CSU具有重要作用,针对相关细胞因子的药物治疗也取得前所未有的进展。本文综述了Th2和Th17相关细胞因子在CSU发生发展中的作用,为后续研究及治疗提供参考。     

C-反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者发展为脓毒症的风险预测价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者发展为脓毒症的风险预测价值。方法回顾性分析2015年1月—2018年1月于中国医科大学附属盛京医院呼吸内科住院的成人CAP患者235例的临床资料,根据肺炎严重指数(PSI)将患者分层为PSⅡ～Ⅲ级和PSIⅣ～Ⅴ级,再分别分为非脓毒症组和脓毒症组,分级分组比较CRP水平及不同分级患者中不同CRP水平时脓毒症的发生率。采用ROC曲线确定CRP预测脓毒症的风险价值。结果 (1)在PSI分级Ⅰ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,脓毒症组CRP水平均比非脓毒症组高(U=785.000、351.000,P均<0. 01)。(2)在PSIⅠ～Ⅲ级和Ⅳ～Ⅴ级的患者中,CRP≥87 mg/L的患者脓毒症发生率均明显高于CRP <87 mg/L的患者(χ~2=23.328、11.792,P均<0. 01)。(3) CRP预测CAP患者发展为脓毒症的ROC曲线下面积为0. 84,最佳临界值为87 mg/L,灵敏度为78. 0%,特异度为74. 0%,阳性预测值为64. 0%,阴性预测值为85.0%,约登指数为0.52。结论 CAP患者CRP水平≥87 mg/L时脓毒症发生风险更高,将CRP≥87 mg/L作为高危因素联合PSI评分可以更好的预测CAP患者发展为脓毒症的风险。     

C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系研究

目的:探讨C-反应蛋白水平改变与慢性心力衰竭患者心功能的关系。方法:选择90例慢性心力衰竭患者,作为观察组,上述患者根据心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择同期的健康者40例,作为正常组。测定观察组和对照组的C-反应蛋白水平和左室射血分数。结果:观察组的C-反应蛋白水平高于正常组、观察组左心室射血分数低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组C-反应蛋白水平高于Ⅲ级组组、Ⅳ级组左心室射血分数低于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级组C-反应蛋白水平高于Ⅱ级组、Ⅲ级组左心室射血分数低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者体内C-反应蛋白水平升高,其心功能越低,C-反应蛋白水平越高。     

血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与冠状动脉病变程度相关性

【目的】探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸及C反应蛋白的水平与冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】冠心病患者101例,分为稳定型心绞痛组(n=32),不稳定型心绞痛组(n=36)和急性心肌梗死组(n=33),于入院后检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,根据冠脉造影结果,分析Hcy及CRP的水平与冠脉病变之间的关系。【结果】同型半胱氨酸与C反应蛋白的水平随着病情的加重而逐渐升高,分别与稳定型心绞痛组相比,均有显著性差异,并且从单支病变、双支病变到三支病变,Hcy及CRP水平逐渐增高,但CRP差异更显著。【结论】血浆同型半胱氨酸与C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度相关,对临床病情的评估具有重要价值。     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白（HS-CRP）和纤维蛋白原（FIB）浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖（Glu）、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。