生物膜清洁剂在手术室内镜器械清洗中的应用

目的 探讨生物膜清洁剂对内镜器械的清洗效果,以彻底清洁手术室内镜器械,提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染.方法 选择手术室的污染内镜器械300件,随机分为实验组和对照组各150件,分别用生物膜清洁剂和多酶清洗剂对污染器械进行处理,清洗步骤结束后比较2组清洗效果.结果 采用生物膜清洁剂清洗内镜器械的实验组的清洗合格率为96.8％,明显优于对照组(合格率78.0％),2组比较差异有统计学意义.结论 生物膜清洁剂清洗手术室内镜器械可提高手术器械的清洗效果,保证手术器械清洗质量.     

医用真空超声清洗机在提高腔镜器械清洗合格率中的应用

目的评价医用真空超声清洗机在腔镜器械清洗中的应用效果。方法 2016年9月~2017年8月手术室使用的1030件经过处理的腔镜器械,随机分为实验组和对照组。实验组采用医用真空超声清洗机来进行腔镜器械的清洗,对照组采用手工清洗方法和全自动清洗消毒机清洗。通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较实验组与对照组清洗质量。结果实验组腔镜器械目测清洗合格率为99.4%,对照组腔镜器械目测清洗合格率为91.8%;实验组腔镜器械带光源放大镜检测清洗合格率为97.6%,对照组腔镜器械带光源放大镜检测清洗合格率为87.7%;实验组腔镜器械ATP荧光检测清洗合格率为96.6%,对照组腔镜器械ATP荧光检测清洗合格率为83.6%,以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论医用真空超声清洗机能提高手术腔镜器械清洗合格率,保证了感控环节最重要的清洗环节,最大限度地提高了腔镜的使用周转率。从节省人力资源、节约时间、方便操作及清洗质量上,与传统的手工清洗方法和全自动清洗消毒机清洗方法相比,具有快速、节能、耗材廉价等优点,值得临床推广使用。     

不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果

目的分析不同方法对骨科植入手术器械的清洗效果。方法选取2013年1月至2016年6月武汉市红十字会医院手术后105件手术器械,将2013年1月至2014年12月实施手术器械清洗管理培训前租赁清洗的53件手术器械作为对照组,2015年1月至2016年6月实施手术器械清洗管理培训后的52件手术器械作为实验组。采用目测、放大镜及三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测仪对器械进行污染度检测。结果 2组器械消毒前一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组器械的清洗质量高于对照组(P0.05);实验组器械清洗合格件数为45件,合格率86.54%,对照组为27件,合格率50.94%,实验组合格率较对照组明显上升(P0.05)。结论通过对消毒供应人员进行手术器械消毒清洗管理培训,能提高手术器械的清洗质量,减少骨科植入手术后患者的感染,保证医疗安全。     

超声与蒸汽对管腔类器械的清洗效果研究

目的比较超声与蒸汽对管腔类器械的清洗效果。方法将医院回收的520件管腔类器械随机分成实验组和对照组,每组260件,实验组使用蒸汽清洗机清洗,对照组使用超声波清洗,比较两组的清洗效果。结果完成清洗程序后借助带光源放大镜进行目测检查,实验组有3件不合格,合格率为98.85%;对照组有36件不合格,合格率为83.85%。实验组洁净度明显高于对照组,清洗效果差异有统计学意义(χ2=35.129,P0.01)。结论蒸汽清洗管腔类器械优于超声波清洗,同时缩短了清洗时间,提高了工作效率,减轻了消毒供应中心工作人员的劳动强度。     

手工清洗器械润滑法的改良

目的 观察改良后手工清洗器械煮沸润滑法的效果.方法 将改良后清洗器械煮沸润滑法与常规清洗器械常温润滑法进行清洗质量合格率和润滑剂细菌检出率的比较,并比较改良法1、3、6月器械润滑有效率.结果 实验组手工清洗烘干后的320件金属器械经煮沸润滑处理的清洗质量合格率为95.03%,对照组手工清洗常温下润滑处理的清洗质量合格率为94%,实验组润滑剂内未检出存活细菌,对照组润滑剂内细菌检出率为86%,于1月、3月、6月后实验组320件手工清洗煮沸润滑器械润滑有效率在96%以上.结论 手工清洗器械煮沸润滑方法效果优于常温润滑法.     

摆放方式对轴节类手术器械清洗效果的影响

目的探讨轴节类手术器械的有效摆放方法,提高器械清洗质量。方法将回收的1 350件污染轴节类器械随机分为试验组和对照组,试验组采用自制的轴节类手术器械清洗摆放架进行机械清洗,对照组采用常规摆放法进行机械清洗,比较两组器械清洗质量合格率。结果试验组目测器械清洗质量合格率为99.85%,对照组为82.38%;试验组清洗测试棒检测阳性率为1.76%,对照组为34.62%。结论使用器械清洗摆放架,提高了轴节类手术器械机械清洗质量。     

腹腔镜手术器械清洗消毒中存在问题与对策

目的:探讨腹腔镜手术器械清洗消毒中存在的问题与对策。方法:选取腹腔镜胆囊切除术时使用的腹腔镜手术器械160件随机分为实验组和对照组各80件,实验组采用改良措施进行清洗和消毒,对照组则采用常规的清洗消毒方法。结果:实验组细菌阴性79件(98.75%),器械合格率达98.75%;对照组细菌阴性50件(62.50%),器械合格率为62.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参照《内镜清洗消毒技术操作规程》,配备必要的清洗消毒设备,遵守清洗消毒过程,可确保腹腔镜手术器械的洁净安全与预防医院感染的发生。     

应用发泡机预处理隔夜存放夜间急诊手术器械的效果

目的 探讨较好的夜间急诊器械预处理方法,以提高隔夜存放器械清洗质量.方法 将夜间急诊手术器械179件随机分为两组,对照组90件不做处理直接使用清洗消毒机对其进行清洗消毒流程;观察组89件使用发泡机及泡沫多酶产品对于涸的污渍进行预处理,再进行机械清洗消毒流程.使用ATP生物荧光检测法对两组器械进行清洁度检查.结果 观察组89件器械,目测87件合格,合格率97.75％,ATP检测86件合格,合格率96.62％;对照组90件器械,目测71件合格,合格率78.89％,ATP检测65件合格,合格率72.22％,两组器械目测合格率和ATP检测合格率比较差异均有统计学意义（x2值分别为15.38,20.20;P ＜0.01）.结论 发泡机预处理措施可显著提高夜间急诊器械清洗质量,临床推广应用此方法.     

＂鲁沃夫＂全效型多酶清洗剂对手术器械残留血的使用效果

目的彻底清除手术器械残留血,控制医院感染.方法取使用后的手术器械600件随机分2组,1组清洗机采用万福金安多酶清洗剂,为对照组,另1组清洗机采用＂鲁沃夫＂全效多酶清洗剂,为实验组,均按常规操作清洗10 min后进行目测,在目测合格的器械中各取100件,采用杰力试纸检测.结果实验组合格率为98%,对照组合格率90%.结论器械应尽早清洗,应用＂鲁沃夫＂全效多酶清洗剂稀释液浸泡避免有机物凝固,清洗必须正确.     

"鲁沃夫"全效型多酶清洗剂对手术器械残留血的使用效果

目的彻底清除手术器械残留血,控制医院感染.方法取使用后的手术器械600件随机分2组,1组清洗机采用万福金安多酶清洗剂,为对照组,另1组清洗机采用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂,为实验组,均按常规操作清洗10 min后进行目测,在目测合格的器械中各取100件,采用杰力试纸检测.结果实验组合格率为98%,对照组合格率90%.结论器械应尽早清洗,应用"鲁沃夫"全效多酶清洗剂稀释液浸泡避免有机物凝固,清洗必须正确.     

医用导光检测仪的制作及在管腔器械清洗质量检查中的应用

目的 探讨自制医用导光检测仪在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法 选用2017年5月—2018年5月手术室使用后的10 800件管腔器械作为实验组,2016年5月—2017年3月手术室使用后的9 000件管腔器械作为对照组,两组均采用手工清洗加全自动喷淋清洗消毒机清洗。实验组采用自制的医用导光检测仪进行清洗后的质量检查,对照组采用传统的纯棉白通条检查法。比较两组检查方法的适用范围、管腔器械清洗不合格检出率及临床使用合格率。结果 实验组适用于各类型管腔器械清洗质量检查,对照组适用于直径≥3 mm、两端开口的管腔器械清洗质量检查;实验组清洗质量不合格检出率（8.45%）远高于对照组（2.02%）,实验组临床使用合格率（100%）高于对照组（99.89%）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 自制医用导光检测仪提高了管腔器械清洗检查质量,且操作简单,适用范围广,制作成本低。     

两种清洗方法对手术器械清洗质量的比较

目的比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量。方法采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测。结果实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98%,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61%。结论使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量。     

硬式内镜器械清洗消毒集中式与分散式管理效果比较

目的探讨硬式内镜清洗消毒最佳管理方式,以期提高硬式内镜的清洗消毒质量。方法抽取硬式内镜手术器械200件,随机分为试验组和观察组,试验组由供应室集中清洗、灭菌,对照组由手术室、泌尿外科等使用科室清洗、灭菌,比较两组器械的清洗与灭菌质量。结果试验组清洗质量目测合格率为100%,试纸法测试合格率为98%;对照组目测合格率为68%,试纸法测试合格率为56%。器械灭菌后抽样检测,两组器械灭菌合格率均为100%。结论集中式管理能保证硬式内镜器械清洗、灭菌质量,有利于医院感染的预防与控制。     

多酶浸泡清洗方法对手术器械洁净效果的研究

目的 对手术器械小同清洗方法 洁净效果对比进行研究,以提高手术器械的清洗质量,确保无菌效果,防止医院感染.方法 选择600件污染程度相同的金属器械,分为两组.常规组300件采用常规含氯消毒液浸泡人工清洗法,实验组300件采用含氯消毒液浸泡再用多酶清洗剂浸泡人工清洗法.应用隐血试纸对两种不同清洗方法 清洗后的手术器械进行检测,器械洁净度评估.结果 两组器械隐血检测阳性率分别为实验组2.5%,常规组45.5%.结论 使用多酶浸泡清洗器械是提高器械清洗质量的有效措施.     

消毒供应室医疗器械清洗质量影响因素及对策

目的:了解医院消毒供应室医疗器械清洗效果及其影响因素.方法:分两组采用现场调查和采样监测的方法,实验组学习运用了"中华人民共和国卫生行业标准"中的去污区管理及器械清洗流程,采用人工清洗和机械清洗的方法进行器械的清洗,加强清洗难点的管理.对照组没有执行新管理规范前的操作方法,采用手工清洗.结果:实验组目测和借助放大镜检测合格率均为100.0%,对照组平均合格率为88.5%;实验组杰力试纸试验均为阴性,对照组阳性率平均为15.9%.结论:规范的操作流程、正确的清洗方法是保证器械清洁质量与无菌质量的关键.     

乙型肝炎病人污染器械清洗方法及其清洗效果

目的研究多酶洗液对乙型肝炎病毒污染器械的清洗消毒效果。方法采用杰力试纸测试方法和单克隆抗-HBs包被反应板方法 ,对清洗后器械清洗质量进行了检测。结果实验组器械经清洗消毒后残留血迹检测阳性1件,阳性率1.0%;对照组中阳性21件,阳性率21.0%。实验组器械清洗消毒后乙型肝炎病毒残留检测6件阳性,阳性率6.0%,而对照组阳性26件,阳性率为26.0%。2组器械清洗消毒后残留血迹检测和乙型肝炎病毒残留检测的差异均有统计学意义。结论采用多酶浸泡清洗对HBsAg阳性患者使用后的器械可以明显提高清洗质量和消毒效果。     

提高手术器械清洗质量,预防医院感染

目的分析如何提高消毒供应室手术器械清洗质量。方法将本院消毒供应室2017年4月-2017年9月回收的15 000件手术器械作为研究对象,将不同清洗质量管理规范作为依据,随机将其分为观察与对照两组,每组器械均为7 500件。对照组采用超声波清洗机、手工清洗的方式进行处理,并且严格执行常规管理规范;观察组采用:器械使用后用即效泡沫多酶清洁剂喷涂,超声波清洗机清洗及手工清洗的方式进行处理,并且对其进行全新质量控制,对比两组手术器械的清洗质量。结果观察组手术医疗器械的清洗合格率为99.4%,相较于对照组的66.8%更高(P0.05)。结论使用即效泡沫多酶清洁剂进行预处理,消毒供应室开展全新质量管理模式的效果显著,能够促使器械清洗质量提高,值得推广。     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

预处理时效性对管腔电凝切割器清洗效果的对比研究

目的探讨预处理时效性对管腔电凝切割器清洗效果的影响。方法将腹腔镜下行子宫切除术使用的管腔电凝切割器260件随机分为两组,每组各130件。实验组为术中切除子宫后器械护士即刻卸下切割器(20 min以内),由巡回护士从污物电梯运送到供应室进行预处理;对照组组为手术结束后进行预处理,分别采用白纱布和等离子灭菌后观察清洗效果。结果实验组白纱布检测合格率为93.07%、对照组为84.61%;低温等离子体灭菌后实验组和对照组消毒合格率分别为90.00%和80.77%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论管腔电凝切割器使用结束即刻进行预处理可以提高清洗质量。     

腔镜彩色器械图谱在消毒供应中心的应用

目的:探讨在腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、配置、包装环节中,减少腔镜器械损坏率,提高腔镜器械清洗合格率的方法。方法:选取2015年1~12月我院54套腔镜器械作为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组采用普通处理流程进行腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、配置、包装;试验组采用对照图谱进行腔镜器械交接、拆卸、清洗、检查与保养、包装处理。比较两组腔镜。结果:试验组腔镜器械拆卸组装错误发生情况低于对照组(P0.05)。结论:腔镜器械图谱的使用降低了腔镜器械在拆卸、清洗、配置、包装环节中的损坏率、错误率,提高了腔镜器械清洗质量。