早期进食在全麻非胃肠道术后患儿中的应用

目的探讨早期进食在全麻非胃肠道术后患儿中的应用效果。方法选择2010年9月—2011年2月本科室收治的224例择期非胃肠道手术患儿,按手术时间的单双月分为对照组110例及试验组114例。对照组术后按医嘱给患儿进食,试验组术后由责任护士对患儿麻醉苏醒情况、恶心及呕吐情况和进食意愿进行评估,评估合格即开始给患儿进食。比较两组患儿术后的进食时间、不良反应及家长的焦虑程度。结果试验组患儿术后进食时间早于对照组,术后口渴、饥饿或哭闹及高热的发生率低于对照组(均P<0.01);患儿家长焦虑程度低于对照组(P<0.01)。结论全麻非胃肠道手术后患儿早期进食是可行的,进食前做好评估,保证麻醉完全清醒、无恶心呕吐后进食是确保患儿安全的重要措施。     

术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用

目的:探讨术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用效果,旨在为患儿术后护理提供指导.方法:选择2018年10月1日～2019年10月31日行手术治疗的先心病患儿100例为研究对象,根据术后营养支持方式不同,分为研究组57例和对照组43例;研究组术后早期肠内营养介入,对照组采用全肠外营养介入;比较两组术后营养状况[...     

阅读疗法对学龄期急性阑尾炎患儿术后早期活动的影响

<正>阅读疗法是通过有选择的读物和指导性的阅读,拉近和改善与患者的治疗关系,靠良好的治疗关系和书中人物的榜样形象提升读者的士气,激励读者鼓起勇气,尝试以新的方法处理困扰他的压力[1]。急性阑尾炎是学龄期儿童常见的急腹症,行阑尾切除术是其主要治疗方法。由于麻醉、手术操作、炎症的刺激,使患儿胃肠道功能暂时受到抑制,而早期活动有利于促进患儿早日恢复。但由于学龄期儿童心身发育还不完全成熟,术后因     

音乐疗法在普外科患儿术后镇痛中的应用

目的探讨音乐疗法(MT)在普外科患儿术后镇痛中的应用效果。方法选取本院收治的128例普外科患儿,按照随机数字表法划分为MT组和常规组,每组64例。MT组在采用在常规护理上加用音乐疗法,常规组仅给予常规护理,比较2组患儿疼痛、心率及血压、焦虑抑郁情况、疲劳程度和睡眠质量。结果术后24 h,2组患儿的视觉模拟量表(VAS)分数均显著升高(P 0. 05);干预后,2组VAS均显著下降(P 0. 05),且MT组显著低于常规组(P 0. 05);术后24 h,2组患儿心率、收缩压和舒张压均显著升高(P 0. 05);干预后,2组心率、收缩压、舒张压均显著下降(P 0. 05),MT组干预后各指标均低于常规组(P 0. 05);干预后,2组状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)、流调中心用抑郁量表(CESD)评分均下降显著(P 0. 05),MT组各指标均低于常规组(P 0. 05);干预后,2组匹兹堡睡眠指数(PSQI)、Flinders疲劳量表(FFS)得分均显著下降(P 0. 05),MT组PSQI、FFS得分均低于常规组(P 0. 05)。结论音乐疗法能够显著减轻术后疼痛,降低心率和血压,改善疲劳,提升睡眠质量。     

牛奶泵入法在复杂先心病术后低体重患儿早期营养支持中的应用

目的探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果。方法将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患儿于术后6~24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食。比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异。结果观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P0.05);并发症发生率明显低于对照组(P0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P0.05)。结论牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义。     

精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的应用

目的:探讨精细化护理在腹腔镜阑尾炎切除术患儿中的应用效果。方法:将2018年9月1日～2019年10月31日实施腹腔镜阑尾炎切除手术的60例患儿随机分为对照组28例和实验组32例,对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理基础上实施精细化护理方案。比较两组麻醉时(T0)、麻醉0.2 h(T1)、麻醉0.4 h(T2)、麻醉0.6 h(T3)、麻醉0.8 h(T4)、麻醉1 h(T5)、手术结束时(T6)7个时刻患儿体温及血糖、乳酸浓度。结果:T2时刻两组患儿体温均低于T0时刻(P0.05),T3时刻两组患儿体温比较差异有统计学意义(P0.05),T5时刻实验组患儿体温基本保持稳定,而对照组呈持续下降状态;T2时刻两组患儿血糖值与T0时刻比较差异有统计学意义(P0.05),T4时刻两组患儿血糖值比较差异有统计学差异(P0.05);T5时刻两组患儿乳酸值比较差异有统计学意义(P0.05),且T5时刻两组乳酸值与T0时刻比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:精细化护理应用于小儿腹腔镜手术围术期,可有效预防低体温发生,稳定血糖、乳酸浓度,促进患儿术后恢复。     

循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用

目的:探讨循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用效果。方法:将2016年1~12月收治的60例先心病患儿作为对照组,采用常规护理措施;将2017年1月~2018年1月收治的70例先心病患儿作为观察组,在常规护理基础上采用循证护理预防胃肠道功能紊乱。比较两组患儿术后胃肠功能恢复情况及患儿家属的护理满意度。结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间短于对照组(P0.05),恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛、便秘等发生率低于对照组(P0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:循证护理能够有效减少先心病体外循环手术患儿术后恶心呕吐的发生,提高胃肠道舒适度和患儿家属的护理满意度。     

心理护理在缓解患儿术后疼痛中的应用

目的:探讨心理护理在缓解患儿术后疼痛中的应用效果及方法。方法:将80例肘部骨科手术患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预,包括有效沟通、使用易于接受的语言方式寻找或开发患儿兴趣、分散注意力、取得信赖等。根据MeGLL疼痛问答法进行评估。结果:通过系统心理护理,观察组患儿术后疼痛明显缓解,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过心理护理,患儿术后疼痛可得到有效缓解,应得到广泛重视,以提高儿科护理质量。     

早期微量吸吮在早产儿喂养中的干预

<正>早产儿早期由于胃肠消化吸收功能不成熟,吸吮和吞咽能力低下,开奶后容易出现胃潴留、呕吐、反流、腹胀等现象称为喂养不耐受。为保证早产儿早期营养供给,使其体质量规律性增长及减少并发症,降低其死亡率,我科从2002年始对早产儿在早期实施部分静脉营养和肠道鼻饲喂养的基础上,进行微量奶吸吮的喂养干预,取得了良好的效果。现报道如下:     

肝移植术后早期并发急性阑尾炎的护理

目的总结肝移植患者术后早期并发急性阑尾炎的护理体会。方法回顾性分析我院器官移植中心3例肝移植术后早期并发急性阑尾炎以及4例误诊为阑尾炎的患者的临床资料及护理体会。结果3例患者分别于肝移植术后第8,9,13d出现急性阑尾炎的症状,包括右下腹阵发性疼痛,发热。3例均行急诊阑尾切除术,术后顺利恢复。4例误诊为急性阑尾炎的患者,1例为术后9d十二指肠憩室并穿孔,1例为术后6d空肠穿孔,2例术后5d及11d出现胆漏。结论肝移植术后阑尾炎的发病率低,起病急,病情发展快,一旦确诊尽早行阑尾切除术。细致的早期监测与护理,是及早发现和及时确诊肝移植术后并发急性阑尾炎、提高肝移植成功率的关键。     

微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义

目的探讨微波疗法在阑尾炎术后康复中的临床意义。方法选择阑尾炎术后患者98例,随机分成治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组于术后24 h予腹部微波热疗,对比两组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间;同时观察记录腹胀、切口疼痛及镇痛剂应用、切口脂肪液化及感染等数据。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P < 0.001),同时,腹胀、切口疼痛、镇痛药物使用、切口脂肪液化及切口感染均比对照组减少,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论微波疗法可减少阑尾炎术后并发症,有利于术后快速康复,是一种安全可行的治疗方法,值得临床推广应用。     

全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染中的应用

目的：探讨全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染的治疗效果。方法：将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜全层褥式缝合(腹膜不予缝合)。结果：56例患者无一例感染，也未发现近期并发症。结论：此方法对预防切口感染有较好疗效，且能缩短手术时间，操作简单，建议值得临床应用。     

集束化护理干预在阑尾炎术后患者康复中的应用

目的:探讨集束化护理干预在阑尾炎术后患者康复中的应用效果。方法:将2018年10月1日～2019年8月31日80例阑尾炎手术患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组采用常规护理干预,研究组实施集束化护理干预。比较两组患者干预前后心理状态、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平变化,观察患者术后恢复和并发症发生情况。结果:术后2 d研究组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P0.01);术后5 d CRP和WBC水平低于对照组(P0.01);研究组患者术后恢复各项指标水平均优于对照组(P0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理应用于阑尾炎患者术后康复中,可改善患者负性情绪,提高其免疫功能水平,减少并发症,促进术后恢复。     

4例大动脉调转术患儿术后早期护理

完全性大动脉转位(D-TGA)是一类复杂的发绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的5%～8%[1],般认为,一经确诊,必须尽快手术,室间隔完整型的患儿最好在2周内进行,最迟不超过1个月.     

镇静催眠滴鼻液在五官科术后患儿中的应用

在临床观察中,发现经口鼻部手术后的患儿,常因饥饿、切口疼痛及全身不适而哭闹不止。患儿哭闹造成的弊端甚多,如先天性唇腭裂修补术后,哭闹不仅不利于切口愈合,甚至可导致切口撕裂。若采用口服镇静药物可因药物的苦涩而引起患儿呕吐或拒服;注射     

疼痛评估工具在小儿骨科术后患儿中的应用

【目的】评价疼痛评估工具的信效度,研究其在小儿骨科术后患儿中的应用价值。【方法】随机选取本院收治的骨科术后患儿100例,患儿年龄在6个月至7岁之间,患儿术后清醒6 h、10 h时借助中文版儿童疼痛行为量表对其进行疼痛评分,记录疼痛评分,并对评分数≥4分的患者进行疼痛干预,30 min后再次应用儿童疼痛行为量表评估,记录分值。【结果】患儿术后清醒6 h、10 h时评价疼痛评分分别为（6．12＆#177;1．51）分、（3．52＆#177;0．56）分,两者比较差异显著（ P ＜0．05）;有50例患儿评分≥4分,其术后10 h疼痛评分为（5．02＆#177;1．01）分,给予疼痛干预,30 min后疼痛评分为（1．55＆#177;0．64）分,干预前后其疼痛评分差异有统计意义（ P＜0．05）。【结论】儿童疼痛行为量表信效度较好,可在小儿骨科术后患儿中应用。     

4例大动脉调转术患儿术后早期护理

完全性大动脉转位（D—TGA）是一类复杂的发绀型先天性心脏病，占先天性心脏病的5％～8％．一般认为，一经确诊，必须尽快手术，室间隔完整型的患儿最好在2周内进行，最迟不超过1个月。现将我科2006年5月--2007年3月4例行大动脉调转术的患儿术后护理报告如下。     

几丁糖联合甲氧氯普胺在预防急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连中的应用价值

目的：探讨几丁糖联合甲氧氯普胺（商品名：胃复安）在预防急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连中的应用价值。方法将30例需行开放手术治疗的急性阑尾炎患儿随机分为治疗组（15例）和对照组（15例）。治疗组术中予以几丁糖局部涂布、术后予以胃复安静脉滴注;对照组除未应用几丁糖和胃复安针剂外,其他术后治疗方法与治疗组相同。记录并比较两组患儿术后首次排气时间、术后首次进食时间,术前和术后第3天外周血白细胞计数、中性粒细胞比值和C反应蛋白（CRP）浓度,以及随访期内发生腹腔粘连的情况。结果治疗组术后首次排气时间[（24．6＆#177;11．1）h]早于对照组[（35．8＆#177;11．4）h],首次进食时间[（30．2＆#177;9．58）h]早于对照组[（40．6＆#177;12．4）h],组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术前治疗组和对照组白细胞计数、中性粒细胞比值和 CRP浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后第3天,治疗组各指标检测结果均小于对照组（P＜0．05）。治疗组术后腹腔粘连发生率为13．3％（2/15）,对照组为33．3％（5/15）,对照组术后腹腔粘连发生率高于治疗组（P＜0．05）。结论几丁糖联合胃复安可通过多种机制避免和减少急性阑尾炎开放手术患儿术后腹腔粘连的发生。