大面积脑梗死44例临床分析

大面积脑梗死是脑梗死中较为严重的一种，多发生于50岁以上的中老年人。高血压、冠心病、糖尿病、心律失常是其主要危险因素。临床表现有不同程度的高颅压症状，如头痛、呕吐及意识障碍。有明显的肢体活动障碍。多数有眼球向病灶侧凝视，与眼球随意运动中枢及神经纤维有关。现将我院2000--2008年收治的大面积脑梗死44例分析如下。     

小脑卒中16例报告

16例经 CT 及 MRI 扫描证实的小脑卒中,其中出血12例,梗塞4例。平均年龄64岁。经保守治疗存活11例。意识状态稳定,临床及 CT 显示无脑室或脑干受压,血肿小于3cm 且未破入脑室者可考虑保守治疗。     

小肝癌的影像学诊断价值及进展

原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,对肝癌特别是小肝癌的早期诊断并及时治疗是延长其生存期的关键,本文对小肝癌的检查方法及影像表现作一综述,以提高对小肝癌的早期检出。     

低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的应用研究

【摘要】 X线计算机体层摄影（CT）颅脑灌注在缺血性脑卒中的应用越来越广泛,而既能满足诊断需要,又能降低患者辐射剂量是人们关注的热点,本文对低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的应用研究进行综述。     

恶性脑膜瘤的CT、MRI诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的CT、MRI征象,提高诊断准确率。方法回顾性分析经术后病理证实的11例恶性脑膜瘤患者的临床及影像学资料,术前均经CT平扫及MRI平扫加增强检查,8例行增强检查。结果11例均为单发,瘤体最大直径10．5cm,最小4．2cm,平均6．2cm。CT及MRI平扫表现大多呈混杂密度及信号,形态均不规则,呈分叶状。瘤周明显水肿10例,骨质明显破坏7例,瘤内钙化2例。增强扫描均明显强化。结论CT及MRI对恶性脑膜瘤具有较好的诊断价值,可术前为临床提供较为准确的诊断信息。     

血发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一 ,ＣＴ扫描前诊断困难 ,现将我院 1993～ 1999年经ＣＴ证实的 16例自发性小脑出血分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,其中男 11例 ,女 5例。年龄 5 5～ 74岁。既往有高血压史 13例 ,脑梗死史2例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 1例。从发病到就诊时间 2 0分钟～ 3天。1 2　临床表现1 2 1　症状　均表现为急性起病。入院血压高者13例 ,最高 2 8/ 16ｋＰａ ,意识清楚 10例 ,意识障碍 6例。首发症状头痛 13例 ,头晕、视物旋转、恶心、呕吐者 10例 ,言语含糊不清 8例 ,呛咳 1例。耳鸣 1例…     

颅脑损伤影像学检查敏感性对比研究

目的探讨颅脑损伤CT和MR检查的敏感性对比。方法回顾性分析165例颅脑损伤的CT、MRI表现及特征,并进行比较。结果单纯蛛网膜下腔出血6例,弥漫性轴索损伤5例,复合脑损伤154例(脑挫裂伤、硬膜外及硬膜下血肿、硬膜下积液、骨折、颅内积气等)。结论 MRI对非出血性病灶及白质挫裂伤较CT敏感,尤其对额叶直回、颞叶下极及后颅窝病灶的显示更清楚,显示数目更多,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,MRI检查可作为颅脑损伤的重要检查手段,与CT二者联合应用可提高诊断的准确性,减少漏诊及误诊。     

CT和MRI对永存原始玻璃体增生症的诊断及鉴别诊断

目的: 探讨CT和MRI对永存原始玻璃体增生症(PHPV) 诊断价值,为PHPV提供有效的检查方法和影像学诊断依据。方法: 收集行MRI和CT检查并经术后病理确诊的42例白瞳症患者(其中PHPV 32例,视网膜母细胞瘤10例),综合分析MRI和CT表现,对MRI和CT诊断结果与病理结果进行对比,计算两种方法对PHPV诊断的阳性率。结果:MRI对PHPV诊断的阳性率为77.8%,CT诊断的阳性率为42.9%,两者比较差异有显著性（P<0.05）。PHPV在MRI上的特征性影像表现为小眼球、玻璃体内沿Cloquet管走形的异常信号,呈漏斗状、蘑菇状、高脚杯形或雏形,T1WI和T2WI呈中等信号,增强扫描异常信号呈明显强化。PHPV在CT上的特征影像表现为小眼球,玻璃体内见有不同形状的软组织密度影位于眼球后极与晶状体之间,增强扫描强化明显。结论:MRI对PHPV的诊断有重要意义,由于其高诊断率和多方位成像可清晰显示球内病变组织,成为永存原始玻璃体增生症的首选检查方法。     

多排螺旋CT灌注成像对小肝癌诊断价值

目的 研究多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)动态增强灌注成像对小肝癌(small hepatocellular carcinoma,SHCC)的诊断价值,提高SHCC的诊断准确率.方法 使用多排螺旋CT对23例小肝癌患者行动态增强灌注成像,生成时间-密度曲线(time-density curve,T-DC),测量肝癌病灶及肝实质的CT灌注值包括血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、肝动脉分数(hepatic arterial fractin,HAF),平均通过时间(mean transit time,MTT)、血管表面通透性(permeability suface,PS)和对比剂到达时间,并获得相应的灌注伪彩图.分析接受者工作特征曲线(receiver operating characterisic curves,ROC).结果 小肝癌血流量、血容量及肝动脉分数值均明显高于肝实质(P＜0.05),其它的灌注值在两者间差异无统计学意义(P＞0.05).小肝癌T-DC为速升型,峰值明显早于肝实质.肝动脉分数的测定,ROC临界值设为0.31时敏感度与特异度可分别达到100％和90％.结论 肝脏CT灌注成像对小肝癌的诊断有重要意义.     

眼眶内神经鞘瘤38例临床分析

目的总结38例眼眶内神经鞘瘤,分析其临床特点和超声、CT影像学资料。方法收集1975年9月—2006年9月山西省肿瘤医院眼眶内神经鞘瘤住院患者,采用超声及CT检查。结果 38例中,以渐进性眼球突出就诊者23例,眼球突出伴视力下降者6例,眼痛伴眼睑肿胀者1例,发现眶内肿块者8例。22例行超声检查均有异常回声;18例行CT检查均有阳性发现。38例全部行手术治疗,病理结果为神经鞘瘤。结论超声对眶内肿块的定性定位诊断非常重要,能显示肿块的位置、大小、边缘、内部回声及血流情况及与视神经、肌肉的关系,但CT能够显示眶尖部较小肿块,因此,对于眶内肿块均应常规行超声和/或CT检查。     

流感病毒性肺炎的CT表现(附29例)

目的：提高对流感病毒性肺炎CT表现的认识。方法：收集我院2009年1月～2010年1月临床确诊的流感病毒性肺炎病例,分析其CT表现。结果：流感病毒性肺炎CT显示肺叶或肺段大片状实变影伴支气管充气征、小淡片影及胸腔积液、磨玻璃影、中下肺叶树丫征及马赛克肺灌注表现,小叶间隔增厚、胸膜下细弧线影,相邻胸膜增厚。临床治愈出院以及近期复查时,大部分病灶消失,肺间质病灶吸收缓慢,以中叶、下叶为著。两肺散在多处条索状影,肺纹理聚集,胸膜下小叶间隔增厚,间隔旁小气肿,支气管扩张、扭曲。结论：流感病毒性肺炎的CT表现为肺叶、段、小叶、腺泡实变影或与间质痛变并存,影像表现复杂、多样,恢复期则以肺间质病变为主。CT动态观察能较客观的反映本病的病理改变过程。     

视网膜小脑血管母细胞瘤病CT诊断1例

1 病历报告 患者．女．48岁，双眼失明并疼痛，头痛、眩晕．走路歪斜数年，伴腹胀纳差，腹痛6个月于2006年6月入院。查体：眼前无光感，小脑共济失调，腹软．中上腹压痛（＋）．可触及6cm×7cm的肿块，质硬，活动度差，边界不清．皮肤、颈部、四肢未见异常，血常规未见异常．尿蛋白（＋）。CT增强扫描见：延髓左侧与小脑半球间可见一类圆形囊状低密度灶．[第一段]     

低剂量螺旋CT胸部检查140例分析

胸部CT检查已被公认为是最敏感的显示肺部病变的影像学检查方法,同时受检者接受辐射剂量的增加及其潜在危害性也受到更广泛的关注。近几年,随着螺旋CT的发展,低剂量螺旋CT胸部检查应用的研究越来越受到重视。本文就我院2008年8月～2009年4月,140例胸部CT检查患者,应用低剂量胸部CT检查技术,与常规剂量螺旋CT胸部检查,进行对比分析,旨在探讨低剂量螺旋CT胸部检查的临床影像诊断价值。     

儿童基底节区生殖细胞瘤30例临床分析

目的: 总结并分析儿童基底节区生殖细胞瘤的临床特征,提高临床早期诊断水平。方法: 选择2013年1月至2020年12月于北京大学第一医院小儿外科病房确诊为基底节区生殖细胞瘤的儿童病例资料进行回顾性分析,利用描述性统计的方法分析儿童基底节区生殖细胞瘤患者的临床资料。结果: 共纳入30例患者,28例为男性,2例为女性,发病平均年龄(9.7±2.2)岁,中位病程7个月,27例单侧发病,3例双侧发病,临床症状表现为偏侧肢体肌力下降、认知功能障碍、多饮多尿、性早熟、颅内高压、发音障碍、吞咽功能障碍。30例患者血清与脑脊液肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)均正常, 其中8例患者血清与脑脊液肿瘤标志物β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)均正常,11例患者血清β-HCG正常但脑脊液β-HCG轻度升高,11例患者血清与脑脊液β-HCG均轻度升高。影像学检查共发现33个病灶,病灶形态不规则,其中片状病灶15个(45.5%)、斑片状病灶10个(30.3%)、类圆形高密度病灶8个(24.2%), 计算机断层扫描(computed tomography,CT)肿瘤多呈明显高密度影,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)扫描肿瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈等或高信号,瘤周水肿轻,伴有半球萎缩、大脑脚萎缩、钙化、囊变、脑室扩张、华勒氏变性(Wallerian degeneration)。增强扫描肿瘤呈无强化或不均匀强化。结论: 儿童基底节区生殖细胞瘤主要发病年龄为10岁左右,男性占绝对优势,其临床特点与影像学表现有一定的特征,二者结合有利于提高儿童基底节区生殖细胞瘤的早期诊断水平。     

中晚期肾结核诊断(附68例报告)

目的提高肾结核的诊断水平。方法回顾分析68例中晚期肾结核患者的临床资料:尿频、尿急、尿痛和血尿是最常见症状,分别为29例(42.6%)和51例(75.0%);尿常规异常62例(91.2%);尿抗酸杆菌检查58例,阳性8例(13.8%)。超声、静脉尿路造影、CT、膀胱镜检+活检的诊断率分别为30.9%、37.1%、88.2%、66.7%。结论肾结核诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。CT对中晚期肾结核诊断有决定意义。     

12例长骨皮质旁骨肉瘤的影像学表现分析

目的分析长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像表现特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法分析研究12例经手术病理证实的长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像学资料,其中发生在股骨近端2例,股骨远端8例,肱骨近端及胫骨近端各1例。结果长骨皮质旁骨肉瘤X表现为紧贴骨皮质的分叶状外生肿块,4例显示肿块与骨皮质间透亮线。CT表现为软组织肿块内见团状及菜花状不规则高密度瘤骨影。在MRI上,肿瘤T1WI加权呈低信号,T2WI加权呈高信号为主的混杂信号,T1WI增强扫描肿瘤的实性成分可见强化。CT、MRI均可显示肿瘤的软组织成分及对髓腔的侵犯,本组有4例髓腔受累,其中1例CT未显示。结论皮质旁骨肉瘤的影像学表现具有特征性,CT、MRI可清晰地显示肿瘤及其周围组织,对指导临床诊断与治疗具有重要的参考作用。     

X线、CT诊断脊柱爆裂型骨折对比分析(附102例报告)

脊柱爆裂型骨折于 196 3年首先由Holdsworth提出[1] ,为临床常见的严重脊柱创伤。是一种不稳定性骨折[2 ] 。因此 ,必须及时对骨折的部位、移位情况及椎管受累的程度等作出明确的诊断 ,为临床制定治疗方案提供可靠依据。我们对2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 9月收治的 10 2例脊柱爆裂型骨折X线、CT及临床资料进行总结 ,就其X线和CT表现、诊断价值与临床意义加以分析探讨 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 10 2例中 ,男 4 3例 ,女 5 9例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 4 1岁。致伤原因 :撞伤 6 2例 ,打击伤 12例 ,高处跌伤 2 8例。检…     

主动脉夹层22例64排螺旋CT诊断分析

主动脉夹层是指主动脉腔内血液经主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使内膜和中膜分离,并形成真、假两个通道,又称主动脉夹层动脉瘤。以往认为其发病率较低,但近年来发病率增高。多急剧发病,病死率较高。我们回顾分析2008年11月-2009年7月我院22例临床最后诊断为主动脉夹层的64排CT表现,以图进一步明确64排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。