某市居民主要恶性肿瘤疾病负担分析

摘要:目的　分析2014年某市居民主要恶性瘤疾病负担情况,为卫生行政部门制定肿瘤防治措施提供参考依据。方法　对2014年某市居民主要恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行统计分析,利用全球疾病负担研究中使用的专门公式计算恶性肿瘤的死亡损失生命年（YLL）、伤残损失年（YLD）和伤残调整寿命年（DALY）评价该地居民主要恶性肿瘤的疾病负担。结果　该地居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为每千人22.7251个DALYs,其中YLLs为17.2218,占75.78%,YLDs为5.5033,占24.22%。DALY前5位的恶性肿瘤为肝癌（26.59%）、肺癌（14.50%）、胃癌（7.91%）、宫颈癌（7.47%）、鼻咽癌（4.00%）,占到该市居民全部恶性肿瘤疾病负担的60.47%。男性居民由恶性肿瘤导致的疾病负担为女性的1.70倍,肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、白血病的DALYs男性高于女性,而鼻咽癌、胰腺癌、淋巴癌的DALYs女性高于男性,男性与女性DALY顺位有所不同。结论　该市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌和鼻咽癌是恶性肿瘤防治的重点。     

盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析

目的 分析江苏省盐城市居民2009年恶性肿瘤疾病负担情况,为制定肿瘤防治干预措施和公共卫生规划提供参考依据。方法 对盐城市居民2009年恶性肿瘤发病和死亡病例资料进行分析,通过计算恶性肿瘤的死亡损失生命年(YLL)、伤残损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)评价盐城市居民恶性肿瘤的疾病负担。结果 盐城市居民2009年恶性肿瘤发病率和标化发病率分别为282.60/10万和217.58/10万,死亡率和标化死亡率分别为215.81/10万和150.02/10万;居于恶性肿瘤发病率和死亡率前5位的恶性肿瘤分别为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌和结直肠癌;盐城市居民2009年恶性肿瘤YLL、YLD和DALY分别为27.41、2.70和30.11 DALYs/千人,其中男性分别为33.04、3.28和36.32 DALYs/千人,女性分别为21.52、2.07和23.59 DALYs/千人;居于恶性肿瘤疾病负担前4位的恶性肿瘤分别为肝癌、胃癌、肺癌和食管癌,分别为5.77、5.67、5.54、5.44和1.01 DALYs/千人;恶性肿瘤的疾病负担主要集中在≥45岁居民,其中0~29、30~59、60~79和≥80岁居民疾病负担最高的恶性肿瘤分别为白血病、肝癌、胃癌和食管癌。结论 盐城市居民恶性肿瘤疾病负担较重,其中肝癌、胃癌、肺癌、食管癌和结直肠癌的疾病负担较重。     

利用DALY分析湖北省某市城区恶性肿瘤疾病负担

目的分析十堰市城市居民恶性肿瘤疾病负担情况,为制定相应防治策略和卫生规划提供科学依据。方法根据十堰市城区死因监测数据,计算城区居民死亡率、伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear,DALY）,评价十堰市城区居民肿瘤疾病负担。结果十堰市恶性肿瘤疾病负担过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）、伤残调整寿命年（DALY）分别为20．27／1000、0．70／1000、20．97／1000;DALYs构成前5位的恶性肿瘤分别为肝癌（24．41％）,气管、支气管、肺癌（21．77％）,胃癌（11．71％）,食道癌（8．00％）,结肠直肠癌（6．05％）;DALYs随年龄段的增加而增加,15—29岁年龄段女性DALYs略高于男性,其他年龄段男性DALYs均高于女性。结论十堰市城区居民恶性肿瘤疾病负担处于平均水平,肝癌,气管、支气管、肺癌、胃癌,食道癌,结肠直肠癌疾病负担较重。     

疾病负担中早死所致生命损失(YLLs)

传统上通常以发病率或死亡率等指标来评价人群的健康状况，并以此作为制定卫生政策的依据。随着社会的发展，人们逐步意识到健康是一个复杂而又抽象的生物学现象和社会现象，它具有质和量的双重属性。而传统指标仅说明健康状况的某一侧面，不能全面反映疾病对健康的危害程...     

哈尔滨市居民冠心病和脑卒中的疾病负担研究

目的研究哈尔滨市居民1999—2001年冠心痛和脑卒中的疾病负担．分析冠心痛和脑卒中对哈尔滨市不同人群的健康影响。方法用伤残调整生命年（DALY）作为疾病负担测量单位。结果1999—2001年哈尔滨市居民每千人冠心痛和脑卒中的疾病负担分别为12．44DALY、14．31DALY和15．61DALY。在年龄方面。93．00％的疾病负担由45岁以上人群承担，其中，70～75岁年龄组疾病负担比重最大；在性别方面，男性大于女性。结论哈尔滨市居民冠心痛和脑卒中近年有增加的趋势，应进一步加强对冠心病和脑卒中的防治工作。     

杭州市城区恶性肿瘤的疾病负担

以往常以发病率、死亡率等指标来评价恶性肿瘤疾病负担,并以此作为制定卫生政策的依据。一种疾病对人群健康的损失有二种结局,一种是早死引起生命损失;一种是残疾引起的健康生命损失。笔者采用综合考虑残疾和死亡二种健康损失的失能调整寿命年(DALY)指标,对杭州市区近3年恶性肿瘤所造成的人群健康寿命损失和社会负担进行探讨。     

河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担

目的 了解全国第三次死因调查河北省居民恶性肿瘤死亡情况及疾病负担,为防治工作提供依据.方法 对2004～ 2005年河北省居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查.采取随机二阶段分层、整群抽样方法,以县（区）为单位抽取,采用减寿年数、平均减寿年数、标化减寿年数及标化减寿率等指标进行疾病负担的描述.结果 河北省2004～ 2005年总死亡病例82 878例,其中死于恶性肿瘤为18 424例,占全部死亡原因的22.23％.恶性肿瘤死亡率为133.59/10万（标化率为119.24/10万）.河北省前五位恶性肿瘤分别为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌.2004～2005年河北省抽样县市居民全死因减寿年数为698222.5人年,其中恶性肿瘤减寿年数为156542.5人年,占全死因的22.42％,因恶性肿瘤平均减寿年数为8.50岁.结论河北省2004～2005年恶性肿瘤仅次于脑血管病位于第二位,其对农村居民的危害大于对城市居民,肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌和白血病是影响河北省居民寿命的最主要恶性肿瘤.     

镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析

目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1]。国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年（DALY）,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）[2]。     

山东省文登市２０１２年恶性肿瘤疾病负担研究

摘要：目的　应用伤残调整寿命年（ＤＡＬＹｓ）对山东省文登市居民恶性肿瘤疾病负担进行综合评价,为确
定疾病防治重点、合理配置卫生资源提供依据。方法　收集文登市２０１２年疾病监测系统恶性肿瘤死亡资料
和恶性肿瘤发病登记报告系统中的资料, 分析恶性肿瘤死亡水平和发病情况, 并采用世界卫生组织
（ＷＨＯ）推荐的ＤＡＬＹｓ计算方法估算恶性肿瘤所致疾病负担。结果　文登市２０１２年恶性肿瘤粗死亡率为
１９５．０１／１０万,发病率为２７７．７６／１０万,恶性肿瘤所致ＤＡＬＹｓ损失为１２７８３个健康生命年,男性和女性的
ＤＡＬＹｓ率分别为２５．７／千人和１８．２／千人;早死所致寿命损失年ＹＬＬｓ和残疾所致寿命损失年ＹＬＤｓ分别
占ＤＡＬＹｓ的７９．８１％和２０．１９％;恶性肿瘤主要导致４５～５９岁人群的ＤＡＬＹｓ损失,占２８．１５％;恶性肿
瘤疾病负担前１０位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、脑癌、胰腺癌、淋巴瘤和宫颈癌。
结论　文登市居民恶性肿瘤疾病负担主要由早死所致,肺癌、肝癌和胃癌等主要癌症的疾病负担较重,应
及时采取有效的干预措施。
关键词：恶性肿瘤;疾病负担;伤残调整生命年;文登市
中图分类号：Ｒ５４４．１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２４９ ０４     

安徽省某县2010-2012年恶性肿瘤疾病负担分析

目的 应用伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)对安徽省某县2010-2012年的恶性肿瘤疾病负担情况进行综合评价.方法 以该县2010-2012年恶性肿瘤登记系统的监测资料为基础,计算和分析恶性肿瘤的发病率、死亡率和DALY,以此评价该县的恶性肿瘤疾病负担.结果 2010-2012年该县年均粗发病率222.10/10万、年均标化发病率133.75/10万、年均粗死亡率137.54/10万、年均标化死亡率78.31/10万.恶性肿瘤发病的前五位是气管,支气管,肺(C33-C34)、肝脏(C22)、胃(C16)、食管(C15)、结直肠肛门(C18-C21)恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病的71.31％.恶性肿瘤所致的疾病负担为14.22 DALYs/千人,其中死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)为13.23 DALYs/千人(93.01％),伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为0.99DALYs/千人(6.99％),恶性肿瘤所致疾病负担的前五位依次是肝脏(C22)、气管,支气管,肺(C33-C34)、胃(C16)、食管(C15)、乳房(C50).结论 恶性肿瘤疾病负担主要是由早死所致,疾病负担主要集中在年龄≥45岁人群,恶性肿瘤的防治重点癌种是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和乳腺癌.     

山东省恶性肿瘤经济负担分析

目的评价山东省恶性肿瘤经济负担,为卫生决策提供科学依据。方法以2006年山东省第3次死因回顾抽样调查资料和2007年山东省恶性肿瘤现患状况抽样调查资料为基础,测算全省直接医疗成本;采用人力资本法测算死亡间接负担和伤残间接负担;参考全球疾病负担研究的方法对测算结果的不确定性进行分析。结果2006年山东省因恶性肿瘤导致的总经济负担为180.57亿元(95%CI=16817～19393),占全省GDP总量的0.83%,其中直接医疗成本占总负担的17.28%,死亡造成的间接经济负担占78.53%,伤残所致间接经济负担占4.20%;肝癌、肺癌和胃癌为山东省经济负担最重的3种恶性肿瘤,总经济负担合计占全部恶性肿瘤的57.83%;总经济负担估计结果的不确定性范围在±7%左右,主要取决于间接经济负担的不确定性。结论恶性肿瘤对社会经济的影响主要通过生产力的损失产生作用,并以死亡所致生产力损失为主;肝癌、肺癌和胃癌应是山东省恶性肿瘤预防控制的重点。     

2007-2009年湖北省某市城区居民糖尿病疾病负担分析

目的估算十堰市城区糖尿病流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供依据。方法采用2007-2009年十堰市城区居民死因监测资料,以伤残调整寿命年（DALY）为疾病负担测量单位分析糖尿病流行病学疾病负担。结果 2007-2009年,十堰市城区居民糖尿病死亡率和DALY损失随着时间增长而升高。2009年,由糖尿病导致的早死引起的生命损失（YLL）是2007年的2.06倍;总人群DALY为每千人2.90个寿命年,男性为每千人2.64个寿命年,女性为每千人3.11个寿命年,女性DALY损失高于男性,60岁以上人群为较大疾病负担人群,30~59岁年龄段DALY同样较高;70岁以上人群YLL率较高。结论十堰市城区糖尿病患者死亡导致的寿命损失逐年增加,应加强60岁以上人群糖尿病筛查和治疗,同时关注中青年人群。     

上海市细菌性痢疾疾病经济负担与无形负担研究

目的:研究上海市细菌性痢疾(菌痢)的疾病经济负担和无形负担,为科学制定菌痢的防治策略提供依据。方法:2009年4月至2010年4月,采用问卷调查上海市534名菌痢病例的直接费用和家庭支出费用,使用人力资本法测算间接费用;计算上海市菌痢病例的社会费用和个人费用,采用自评法评价无形负担。结果:上海市菌痢临床诊断病例和实验室确诊病例的人均直接费用分别为957.35元和1 095.79元,人均间接费用分别为215.97元和347.35元,人均家庭支出费用分别为555.84元和663.16元。人均社会费用分别为1 173.32元和1 443.13元,人均个人费用分别为771.81元和1 010.51元。上海市每年因菌痢产生的潜在总社会费用和潜在总个人费用分别为1 698 368.8元和1 142 602.2元。菌痢实验室确诊病例在行动、自我照顾、日常活动、焦虑或抑郁等四个方面无任何影响的比例略高于临床诊断病例,无统计学差异;菌痢临床诊断病例无任何疼痛或不舒服的比例高于实验室确诊病例,有统计学差异。结论:上海市菌痢疾病经济负担不容忽视,但无形负担较轻,应进一步完善医保制度,加强养成良好个人卫生习惯的健康教育。     

湖北省急性胃肠炎疾病人群负担评估

目的 评估湖北省人群急性胃肠炎疾病负担。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法抽取调查对象,2012年1-12月每月入户问卷调查其急性胃肠炎发生和就诊情况。结果 共调查3891人,急性胃肠炎月患病率为4.1%(95%CI=3.4%~4.7%),年发病概率为41.7%(95%CI=36.2%~46.6%),年发病率为0.49(95%CI=0.42~0.57)次/人年。按人口结构加权,加权月患病率为4.9%(95%CI=4.2%~5.6%),加权年发病概率为47.8%(95%CI=42.8%~52.8%),加权年发病率为0.65(95%CI=0.56~0.74)次/人年。由此推算,湖北省2012年共有3756.4万人次感染急性胃肠炎,因病就诊2434.1万人次,因病住院296.8万人次。结论 湖北省人群2012年急性胃肠炎疾病负担较重,政府应予以关注和重视。     

阿尔茨海默病家庭负担影响因素分析

目的 探讨阿尔茨海默病(AD)家庭生活负担及其影响因素。方法 采用整群抽样方法,选择太原市2家三甲医院及3个社区168例已确诊AD患者的照料者为研究对象,通过照料者负担量表(CBI)和家庭负担量表(FBS)收集信息。路径分析探讨照料者负担影响因素,家庭负担总分单因素和多因素分析分别采用t检验、单因素方差分析和多重线性回归。结果 照料者负担总分为52.41±17.07;患者的认知水平对照料者负担影响有直接效应(标准化β=-0.280,P< 0.001)和间接效应,患者的日常行为能力对照料者负担有间接效应。家庭负担总分为16.23±9.00。单因素分析显示,患者性别、年龄、文化程度、认知功能、日常行为能力、精神行为症状、抑郁和痴呆等级对FBS总分有影响(P< 0.05);多因素分析显示,影响FBS总分的因素包括患者性别(标准化 β=0.280,P< 0.01)、认知功能(标准化β=-0.158,P=0.033)以及日常行为能力(标准化β=-0.155,P=0.039)。结论 AD患者认知功能和日常行为能力对照料者及家庭负担影响较大,可据此制定措施以减轻AD患者家庭负担。     

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

目的 了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。 方法 分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。 结果 十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害 (Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0~4岁组均高于5~14岁组,男童死亡率高于女性。男童DALY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。 结论 儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。     

湖北省利川市特大毒鼠强中毒事件的处理情况及思考

20 0 3年月10月2 1日下午2时30分左右,湖北利川市元堡乡花坪村一组发生一起震惊全国的特大毒鼠强中毒事件,造成10人死亡,2 3人住院治疗的悲剧。事件发生后,利川市卫生局立即组织医务人员、卫生监督人员和流调人员前往事发地进行调查和救治。10月2 4日卫生部法监司李泰楠副处长率中国疾病中心中毒控制中心常务副主任孙承业一行到利川调查后,对利川市卫生部门在处理这次突发公共卫生事件中取得的成绩给予了高度的评价,并要求认真总结,将成功的经验加以推广。笔者自始至终参加了这次事件的调查处理,现将有关情况作如下报告并提出几点思考。1　…     

湖北襄樊市区蝇类区系分析

目的研究襄樊市城区蝇类区系。方法收集分析己知蝇类的区系成分,并与湖北省的宜昌、荆州、武汉3城市蝇类区系进行比较。结果襄樊市区已知蝇类5科77种,其中属东洋界为主的种类30种,占40．5％;古北属界为主的种类25种,占33．8％;广布两界者19种,占25．7％。结论分析研究后认为襄樊市区蝇类区系应划归东洋界。湖北省4个城市蝇类区系成分区别不大。