古今医家苍龟探穴针法对比分析

通过对古今医家苍龟探穴针法操作的整理与分析,发现古今医家均以徐凤的操作手法为本,并在其基础上根据自己的临床经验有所创新。通过对近10余年各家临床报道的总结及作者临床实践,提出不同医者所述苍龟探穴针法的临床应用范围。并认为现今苍龟探穴针法不足之处在于缺乏操作方法规范化及现代机理研究,应紧密联系临床,进行操作手法的规范化,以便进一步应用与推广。     

苍龟探穴针法初探

本文概述了苍龟探穴针法的历史源流、功用特点及临床运用。通过验案举例,说明本法的优点及确切疗效。使用本法可促针感扩散,达到“气至病所”的目的,适用于一些久治不愈的顽麻久痹及针刺久而不得气者。     

苍龟探穴针法探微

诠释苍龟探穴针法原文,认为此针法可分为直刺、横刺、斜刺三种;论述其与“合谷刺…‘乱针术”及“扇形刺”的关系;阐明其应用功效及作用范围。并举验案1则。     

苍龟探穴针法概述

本文对近 10年有关苍龟探穴针法临床报道进行整理 ,从穴位选取、治疗方法等方面进行综述 ,认为本刺法亦在不断地补充和完善 ,临床应用从单纯的毫针刺法在向其他疗法中扩展和应用 ,适应范围在不断地扩展。但在针刺手法的规范化、针刺作用机理研究、临床研究设计合理性和临床疗效远期观察等方面存在需要解决的问题     

苍龟探穴针法治疗急症190例

苍龟探穴针法为明代针灸学家徐凤在总结前人针法的基础上而创造的“飞经走气”四法之一,特点是在同一经穴内,刺激范围广,刺激点多,针感强烈。近年来,在病情紧急情况下,笔者单用苍龟探穴针法治疗聚厥、高热、急腹痛等急症190例,有较好的即时疗效,现介绍于下:     

苍龟探穴针法临床应用及其特色

苍龟探穴针法首见于明代徐凤所著的《金针赋》,为“飞经走气”四法之一,以“一退三进,钻剔四方”为技术关键,临床实践已经证实该针法的有效性和安全性,其具有常规针刺手法无法比拟的优势,广泛应用于运动系统、消化系统、神经系统、生殖系统、五官科类病症,疗效显著。本文对苍龟探穴针法的渊源、演变、临床应用规律、手法特色进行归纳总结,旨在深入探讨古典针法之精髓,以期为古典针法的进一步推广应用提供理论支撑。     

明代医家苍龟探穴针法对比分析

对明代医家徐凤、汪机和李梴苍龟探穴针法的操作要领及特色进行了系统的整理和对比分析,认为徐凤针法的主要特色是在穴位浅部进行"一退三进"的钻剔,汪机的一种操作是在穴位浅层进行各个方向的探刺,并结合大幅度的提插和捻转,另一种操作是在穴位各部"三进一退"后,重点在深部(地部)进行盘剔,而李梴是在穴位的浅部的每个方向均行"三进四剔",总结出苍龟探穴针法的操作关键点应为"钻"和"剔"的操作,而现代医家均缺少"剔"的操作,并没有保持古代针法的原貌。应该进行全面的整理和分析,在全面继承的基础上,发扬古代针法的优点和精华,并紧密结合现代针灸临床实际,对古代针法进行规范化研究,增加可操作性,这是古代针法研究的正确思路和方法。     

苍龟探穴针法治疗肩周炎32例

近年来 ,笔者采用苍龟探穴手法治疗肩周炎 32例 ,现报道如下。1　临床资料 :本组 32例中 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 2 2～ 40岁 8例 ,40～ 6 1岁 17例 ,5 0岁以上 7例 ;病程短者 15 d,最长者达 9a;左肩受累者 19例 ,右肩 11例 ,其中 2例双肩受累 ,但一侧肩疼较轻。2　治疗方法2 .1　取穴 :阿是穴、肩前、肩、肩、天宗。后伸困难配尺泽 ;上举困难配曲池、条口 ;内收困难配肩贞透肩内俞 ;外展困难配膈俞、内关。2 .2　刺法 :先将针直刺进至地部 ,再将针提至天部 ,以两手扳倒针身 ,依先上后下 ,自左而右的次序斜刺进针 ,更换针尖方向。向每…     

苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察

目的比较苍龟探穴针法与常规电针治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将140例坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均取腰眼、环中俞、阳陵泉、飞扬穴,治疗组采用苍龟探穴针法治疗,对照组采用常规电针治疗,比较两组治疗前后疼痛指数(PRI)及临床疗效。结果两组治疗后PRI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为88.6%和97.1%,对照组分别为74.3%和92.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论苍龟探穴针法是一种治疗坐骨神经痛的有效方法。     

苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察

目的：应用Megill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛的疼痛缓解程度，并观察其临床疗效。方法：纳入2004年3月—2006年10月湖南中医药高等专科学校第一附属医院针灸科住院部或门诊坐骨神经痛患者165例，按简单随机法分为两组，即苍龟探穴组82例与常规电针组83例。苍龟探穴组：取肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、昆仑、阿是穴，选用50～75mm长的毫针，得气后退至皮下，分别向前后左右多向斜刺，渐渐加深，不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组，但不进行苍龟探穴手法操作，直接调针至“得气”后接C6805Ⅱ型电针机，选连续波，频率1．5～3．0Hz以患者能耐受为度，持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次，10次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分，结合临床症状、体征，在1个疗程结束后进行疗效观察。结果：苍龟探穴组、常规电针组各有2、3例患者脱落，最终苍龟探穴组80例，常规电针组80例，进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为88．75％，常规电针组痊愈显效率57．5％，差异有显著性意义（Х^2=6．10，P=0．01）。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组（P=0．00）。结论：苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛优于常规电针法，治疗方法较为满意。     

苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察

目的:应用Mcgill疼痛量表评定苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛的疼痛缓解程度,并观察其临床疗效。方法:纳入2004年3月—2006年10月湖南中医药高等专科学校第一附属医院针灸科住院部或门诊坐骨神经痛患者165例,按简单随机法分为两组,即苍龟探穴组82例与常规电针组83例。苍龟探穴组:取肾俞、大肠俞、腰阳关、环跳、昆仑、阿是穴,选用50～75mm长的毫针,得气后退至皮下,分别向前后左右多向斜刺,渐渐加深,不留针。常规电针组取穴同苍龟探穴组,但不进行苍龟探穴手法操作,直接调针至"得气"后接G6805Ⅱ型电针机,选连续波,频率1.5～3.0Hz以患者能耐受为度,持续电针30min。两组均隔天进行针刺1次,10次为1疗程。以疼痛分级指数进行量化计分,结合临床症状、体征,在1个疗程结束后进行疗效观察。结果:苍龟探穴组、常规电针组各有2、3例患者脱落,最终苍龟探穴组80例,常规电针组80例,进入结果分析。①治疗后苍龟探穴针法组痊愈显效率为88.75%,常规电针组痊愈显效率57.5%,差异有显著性意义(χ2=6.10,P=0.01)。②疗程结束后苍龟探穴组疼痛分级指数评分优于常规电针组(P=0.00)。结论:苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛优于常规电针法,治疗方法较为满意。     

苍龟探穴针法治疗不安腿综合征18例

目的:观察苍龟探穴针法在不安腿综合征中的治疗效果。方法:对18例不安腿综合征患者进行针灸治疗,治疗2个疗程后进行疗效统计,平均随访6个月。结果:治愈率为78%,总有效率为94.4%。结论:针灸治疗不安腿综合征,疗效显著且无副反应。     

苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎疗效观察

肩关节周围炎（以下简称肩周炎）是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，引起的以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要表现的疾患。是一种中老年人的常见病，冬春两季为多发季节，高发年龄，多在50岁左右，故又称“五十肩”。针灸治疗肩周炎具有疗效好、患者乐于接受及无毒性和不良反应等优点，近年来，笔者采用苍龟探穴针法治疗肩关节周围炎取得满意疗效。现报道如下。     

苍龟探穴针法治疗慢性萎缩性胃炎63例

慢性萎缩性胃炎又可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类,前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,90%由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来;后者表现为萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起.近年来笔者采用苍龟探穴针法治疗本病63例,报道如下.     

苍龟探穴针法治疗COPD急性发作30例

目的:观察苍龟探穴针法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效。方法:选取30例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,以苍龟探穴针法针刺膻中、肺俞、膏肓。每日治疗1次,疗程10d。观察临床疗效、症状积分、血气分析和肺功能。结果:临床总有效率为90.00%,治疗后患者肺部症状积分、血气分析、肺功能测定(FVC、FEV1、FEV1%、FEVI/FVC)均较治疗前明显改善。结论:苍龟探穴针法可缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的临床症状。     

苍龟探穴针法治疗网球肘36例疗效观察

目的:观察苍龟探穴针法治疗网球肘的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组,苍龟探穴组36例采用苍龟探穴(阿是穴)针法治疗;常规电针组38例取穴同苍龟探穴组,加用电针。观察2组临床疗效、疼痛分级指数评分。结果:痊愈率苍龟探穴组为61.1%,常规电针组为36.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前疼痛分级指数(PRI)比较,差异无显著性意义(P>0.05);1疗程后2组PRI比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:苍龟探穴针法治疗网球肘疗效优于电针法,是一种高效、安全的疗法。     

苍龟探穴针法治疗膝关节骨性关节炎57例

Osteoarthritis (OA) of knee joint is a common chronic joint disease in community.It is seen in middle-aged and old people generally.In clinic, a great deal of attention is paid because of its serious pain and motor impairment of knee joint.These symptoms become the important factors affecting the survival quality of the middle-aged and old people.The authors adopted the needling method of Canggui tanxue (needling manipulation for promoting qi) to treat 57 cases of the disease in Community Health Service Center.The report is as follows.     

苍龟探穴针法治疗中轴型脊柱关节炎疗效观察

目的：观察苍龟探穴针刺法治疗中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）的临床疗效及安全性。方法：将60例ax-SpA患者随机分为治疗组及对照组各30例,对照组30例予口服沙利度胺片、双氯芬酸钠胶囊治疗;治疗组30例在对照组治疗的基础上予苍龟探穴针刺法治疗。两组治疗均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动性指数（BASDAI）,Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、腰背晨僵持续时间、疼痛VAS评分、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）计数、睾酮（T）水平及治疗后不良反应发生情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和80.0%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后疼痛VAS评分、BASDAI、BASFI、腰背晨僵持续时间及ESR、CRP、PLT、睾酮水平均较治疗前改善,且治疗组改善优于对照组,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。治疗组不良反应发生率为13.3%,对照组为10.0%,两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论：苍龟探穴针法治疗中轴型脊柱关节炎疗效显著,安全性较高,值得在临床推广...     

苍龟探穴针法治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

目的:比较针刺疗法与西药多潘立酮(吗丁啉)治疗糖尿病胃轻瘫的疗效差异.方法:将60例患者随机分为针刺组和西药组各30例.针刺组以苍龟探穴针法为主,取对穴中脘与足三里、内关与三阴交治疗,每日治疗1次,2周为一疗程;西药组采用口服吗丁啉10 mg,每日3次,餐前30 min服用,2周为一疗程.2个疗程后统计疗效.结果:针刺组总有效率为93.3%,西药组总有效率为73.3%,经统计学处理,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05).针刺组对上腹胀满、嗳气、恶心呕吐、上腹痛的改善较西药组明显.结论:苍龟探穴针刺组治疗糖尿病胃轻瘫的疗效明显优于西药对照组.     

苍龟探穴针法联合艾灸治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨苍龟探针法联合艾灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:随机数字表格法将62例KOA患者分为观察组和对照组,每组31例。观察组行苍龟探穴针法联合艾灸治疗,对照组给予常规针刺联合艾灸治疗。3次/周,1个疗程2周,均治疗2个疗程。评价两组临床疗效、治疗前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、症状[西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)]、严重性指数(ISOA)变化及不良反应情况,且治疗前后通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平。结果:观察组治疗总有效率96.77%,较对照组的83.87%差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后VAS评分、WOMAC量表(疼痛、僵硬、关节功能)评分、ISOA评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF水平均显著下降(P0.05),观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);两组均无不良反应发生。结论:苍龟探穴针法联合艾灸治疗KOA疗效较好,能明显减轻患者疼痛,促其关节功能恢复,其机制可能与降低IL-1β、TNF-α、VEGF水平有关。