血清NT-proBNP检测对冠心病诊断及预后评估的价值

目的探讨氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）浓度变化对冠心病（CHD）患者诊断和预后的意义。方法采用双向侧流免疫法检测132例CHD患者[按病情严重程度分为无症状组、稳定性心绞痛（SAP）组、不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AM I）组]和30名健康对照者及34例急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP和肌钙蛋白I（cTnI）水平。CHD患者同步作心电图检查。所有患者平均随访180 d,观察随访期间发生的主要不良心脏事件（MACE）。结果 CHD不同病变程度各组血清NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,且随冠状动脉病变程度加重逐渐升高,并与患者心功能分级[美国纽约心脏协会（NYHA）Ⅰ～Ⅳ]呈正相关（r=0.81,P〈0.01）。NT-proBNP〉1 596.63 ng/L的CHD患者NYHAⅢ～Ⅳ级、心电图ST-T改变、随访期内出现MACE的例数明显高于NT-proBNP≤1 596.63 ng/L者（P〈0.01）。ACS患者好转出院组治疗后第7天血清NT-proBNP水平显著降低（P〈0.01）,且随着治疗时间延长继续下降。死亡组治疗过程中血清NT-proBNP水平逐渐升高,治疗后第15天血清NT-proBNP水平明显高于治疗前（P〈0.01）。心力衰竭（HF）恶化组治疗前、后血清NT-proBNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。cTnI阴性死亡组与cTnI阳性死亡组NT-proBNP水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清NT-proBNP水平与CHD严重程度密切相关,对CHD患者早期诊断、预后及死亡风险评估有重要的临床价值,可以作为CHD患者危险分层的监测指标。     

探究PET-CT定量参数对乳腺癌诊断及预后评估的价值

目的 分析正电子发射计算机断层显像(PET-CT)定量参数对乳腺癌诊断及预后评估的价值。方法 选取2019年5月—2022年6月诊治的乳腺癌110例纳入恶性组,另选取同期治疗的乳腺良性病变100例纳入良性组,2组术前均行PET-CT检查。乳腺癌患者根据随访1年预后情况分为预后良好组71例及预后不良组39例。对比良性组与恶性组PET-CT定量参数[最大标准摄取值(SUV_max)、肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG)],多因素Logistic回归分析探讨影响乳腺癌患者预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线分析PET-CT定量参数对乳腺癌诊断及预后评估的价值。结果 恶性组SUV_max、MTV及TLG均高于良性组(P<0.01)。SUV_max、MTV及TLG诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.747、0.859,三者联合诊断的AUC为0.918。预后不良组SUV_max、MTV、TLG均高于预后良好组(P<0.01);肿瘤最大径、临床分期、淋巴结转移、SUV_ma...     

血清丙酸对感染性休克早期诊断及预后的评估价值

目的 探讨血清丙酸(PA)对感染性休克早期诊断及预后的评估价值。方法 将2015年3月～2017年12月医院收治的149例脓毒症患者分为非感染性休克组和感染性休克组,另选择同期在医院体检的50例健康人群为对照组。采用单因素分析各组临床资料的差异,Logistic回归分析感染性休克的独立危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)曲线分析血清PA对感染性休克诊断及预后的价值,采用Kaplan-Meier法分析不同血清PA浓度的生存率。结果 非感染性和感染性休克组的呼吸频率、心率、PA、CRP、PCT、LA、WBC明显高于对照组,感染性休克组年龄、MAP、PA、CRP、PCT、LA、APACHEⅡ评分、SOFA评分、30 d死亡率、90 d死亡率明显高于非感染性休克组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示,年龄、PA、PCT、LA、APACHEⅡ得分是影响感染性休克的独立风险因素,低MAP和高血清PA浓度是感染性休克患者30 d和90 d死亡的独立危险因素(P均0.05)。相关性分析显示,感染性休克患者血清PA浓度与PCT、LA、APACHEⅡ评分呈明显正相关(P0.05)。ROC曲线显示,PA诊断感染性休克的AUC为0.912,最佳临界值为10.95 μg/L,敏感性为90.1%,特异性为77.6%。PA预测感染性休克30 d死亡的AUC为0.762,最佳临界值为12.52 μg/L,敏感性为75.9%,特异性为70.5%;PA预测感染性休克90 d死亡的AUC为0.766,敏感性为70.6%,特异性为74.1%。生存分析显示,PA低浓度组30 d生存率、90 d生存率均明显高于PA高浓度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 感染性休克患者血清PA明显升高,可以作为疾病诊断和预后评估的指标。     

外周血TAP在乳腺癌诊断及预后评估中的应用价值

目的:探讨异常糖链糖蛋白(Tumor Abnormal Protein,TAP)与癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate125,CA125)、糖链抗原153(carbohydrate153,CA153)在乳腺癌诊断及预后评估中的应用价值.方法:选取...     

免疫PCR检测乳腺癌患者血清p185对其诊断及预后的价值

目的 为乳腺癌诊断提供血清学新尝试,评价免疫PCR方法在乳腺癌血清学诊断以及预后中的价值.方法 免疫PCR方法检测血清p185蛋白,酶免疫组化方法检测组织p185蛋白表达.结果 乳腺癌患者血清p185蛋白阳性率为41.1%,而非癌患者和正常人血清p185蛋白均为阴性,乳腺癌患者血清中p185显著高于非癌患者和正常人（P〈0.01）.组织p185蛋白阳性表达的乳腺癌患者血清p185阳性率为84.6%,明显高于组织p185蛋白阴性表达组,血清p185测定与组织p185蛋白表达密切相关（P〈0.01）.结论 检测血清p185是检测组织p185蛋白理想的替代方法,对乳腺癌患者的诊断以及预后有重要意义.抗p53蛋白抗体可以作为乳腺癌血清学诊断新标志,用于乳腺癌的普查和早期诊断.     

血清SCC-Ag检测在宫颈鳞癌诊断及预后评估中的价值

目的探讨血清鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)相关抗原(SCC-Ag)检测对宫颈鳞癌的诊断和预后判断价值。方法检测132例不同临床分期宫颈鳞癌患者治疗前后血清SCC-Ag水平,并与非宫颈鳞癌患者及健康者进行比较。结果宫颈鳞癌组与非宫颈鳞癌组、健康组阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),随着临床分期的增高SCC-Ag阳性率及含量也升高,治疗前后血清SCC-Ag水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清SCC-Ag检测可做为宫颈鳞癌诊断的辅助手段,在宫颈鳞癌预后判断和随访监测中具有重要价值。     

血清降钙素原对急性胆管炎病情早期诊断及预后评估的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)较传统炎症标志物对急性胆管炎早期诊断、严重程度分级及预后的临床价值。方法:将90例急性胆管炎患者分为轻度急性胆管炎组(n=46)、中度急性胆管炎组(n=32)和重度急性胆管炎组(n=12),通过检测3组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)来比较PCT与传统炎性指标对于急性胆管炎早期诊断、危险分级的能力,并且对PCT与序贯器官衰竭评分(SOFA)、WBC、CRP进行双变量相关性分析。结果:3组患者PCT、WBC、CRP、SOFA评分随病情严重程度升高而升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析,重度急性胆管炎时,PCT曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.85~0.96),明显高于WBC 0.62(95%CI:0.48~0.76)、CRP 0.70(95%CI:0.60~0.80),PCT对于重度急性胆管炎而言其截断值为2.2ng/ml(灵敏度97%、特异度73%),中度胆管炎为0.9ng/ml(灵敏度68%、特异度0.69%)。双变量相关性分析显示,PCT与SOFA评分、WBC呈明显正相关(r=0.513,P=0.007;r=0.215,P=0.034),而与CRP无明显相关性(r=0.099;P=0.175)。结论:PCT对于急性胆管炎的早期诊断价值高于WBC、CRP等传统标志物,具有高特异性和高敏感性等优点,且有助于临床医师对急性胆管炎严重程度及预后的评估。     

血清sCD40L联合NT-proBNP对心力衰竭的诊断及预后评估价值研究

目的探究血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)联合B型尿钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭的诊断及预后评估的价值。方法抽取2014年4月-2016年6月我院收治的52例心力衰竭患者作为研究组,另选取52例同期体检健康者作对照组。所有研究对象晨起时抽取其空腹状态下静脉血3.0 ml,以酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清sCD40L、NT-proBNP水平进行测定。对比两组血清sCD40L、NT-proBNP水平、不同病变支数与血清sCD40L、NT-proBNP水平间关系及不良心血管事件与血清sCD40L、NT-proBNP水平间关系。结果研究组血清sCD40L(10.54±1.04)ng/ml、NT-proBNP(700.85±631.62)ng/L显著高于对照组[(7.46±0.61)ng/ml、(57.35±37.27)ng/L],差异有统计学意义(P0.05);双支病变组NT-proBNP(831.28±514.11)ng/L明显高于单支病变组(468.02±414.09)ng/L、三支病变组NT-proBNP(1213.51±511.51)ng/L明显高于双支病变组,具有明显差异(P0.05),三组间sCD40L相互对比均无明显差异(P0.05);发生不良心血管事件者血清sCD40L(11.44±0.87)ng/ml、NT-proBNP(1050.74±747.86)ng/L明显高于未发生不良心血管事件者[(10.41±1.02)ng/ml、(610.74±576.85)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论心力衰竭患者血清sCD40L、NT-proBNP水平显著增高,其表达水平与心衰程度呈正相关关系,联合检测两项指标可有效诊断、评估患者病情,预测病情变化情况。     

血清LPE、LPC对急性冠脉综合征的早期诊断及预后评估价值

目的 探讨血清溶血磷脂酰乙醇胺(LPE)及溶血磷脂酰胆碱(LPC)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年1月至2022年6月在该院诊治的108例ACS患者作为ACS组,60例稳定型心绞痛(SAP)患者作为SAP组,另选取同期50例健康查体的健康人作为对照组。应用高效液相色谱-串联质谱法检测各组血清LPE、LPC水平。Pearson相关分析血清LPE,LPC水平与肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LPE、LPC、cTnT对ACS的早期诊断价值。分析血清LPE、LPC水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分的关系。多因素Logistic回归分析影响ACS患者预后的因素。结果 相比于对照组和SAP组,ACS组血清高血压发生率、LPE、LPC、cTnT、CK-MB水平明显较高(均P<0.05)。ACS患者血清LPE、LPC水平与血清cTnT、CK-MB水平均呈正相关(r=0.612、0.568、0.408、0.426,均P<0.05)。GRACE危险评分高危组、中...     

血清 p185蛋白检测在乳腺癌诊断及预后判断中的价值

目的：探讨血清p185蛋白检测在乳腺癌早期诊断、预后判断中的临床价值。方法采用免疫聚合酶链反应技术检测乳腺癌患者及体检健康者血清p185蛋白,分析血清p185蛋白与乳腺癌复发、转移的关系。结果乳腺癌患者血清p185蛋白阳性率高于健康者（P＜0．05）,血清p185蛋白阳性乳腺癌患者复发率或转移率高于阴性患者（P＜0．05）。结论免疫聚合酶链反应技术检测血清p185蛋白在乳腺癌早期诊断、病情监测及预后判断中具有一定的临床应用价值。     

血清补体对肝癌诊断、治疗及预后的价值

采用单向免疫扩散法，对肝癌及肝硬化患者行７种血清补体检测。原发性肝癌患者血清补体含量明显增高（Ｐ＜０．０１），以ＡＦＰ阴性的肝癌升高最为明显，且与ＡＦＰ无相关性，肝癌切除后补体值降低，复发时再次升高。肝硬化患者的血清补体含量明显低于对照组。揭示血清补体成份的测定，对肝癌的诊断、鉴别诊断、预后和转归有重要意义。     

血清ACTN4对宫颈癌诊断及预后评价的价值

目的 探讨血清α-肌动蛋白4(ACTN4)在新发宫颈癌患者中的表达,以及对诊断宫颈癌和评估生存预后的应用价值。方法 选取2016年1月至2018年1月于该院就诊且首次病理检查确诊为宫颈癌的患者80例为宫颈癌组和宫颈上皮内瘤变(CIN)患者50例为CIN组,另选择同期入院进行体检的体检健康者60例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血清ACTN4水平;采用受试者工作特征曲线分析ACTN4诊断宫颈癌的效能;采用Kaplan-Meier生存曲线表示累积生存率;采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型筛选总生存期(OS)的独立危险因素。结果 宫颈癌组血清ACTN4水平明显高于CIN组和对照组(P<0.05),CIN组和对照组ACTN4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清ACTN4诊断宫颈癌的曲线下面积为0.856,灵敏度和特异度分别为85.6%和77.9%。宫颈癌患者国际妇产科联盟(FIGO)分期≥Ⅱb期比Ⅰa～<Ⅱb期、淋巴结转移阳性比阴性、宫颈浸润深度≥2/3比<2/3的ACTN4高表达率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Kap...     

六种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者的诊断价值及评估化疗预后

目的分析六种血清肿瘤标志物对晚期肺癌患者的诊断价值及评估化疗预后作用。方法选取我院收治的肺部病变者185例(晚期肺癌105例纳入肺癌组,肺部良性病变者80例纳入良性组)、健康体检者30例(对照组),肺癌患者均接受化疗治疗,测定血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,分析肿瘤标志物诊断效能及其在评估化疗疗效、预后中的作用。结果肺癌组六种血清肿瘤标志物水平均高于良性组、对照组,良性组CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC-Ag高于对照组(P 0. 05);六种血清肿瘤标志物联合检测诊断晚期肺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为80. 51%、89. 65%、88. 34%;化疗后肺癌患者血清六种血清肿瘤标志物水平均下降,其疗效评价与临床疗效评价符合率分别为24. 76%、21. 90%、28. 57%、38. 10%、36. 19%、21. 90%。结论六种血清肿瘤标志物在晚期肺癌患者中呈高表达,在其诊断及化疗预后评估中有较高价值,值得在临床推广实践。     

血清尿酸对创伤性脑损伤病情评估及预后判断的价值

目的 研究血清尿酸对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)病情评估及预后判断的价值.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2010年11月至2012年10月收治的TBI患者(GCS评分≤14分)共330例,其中男性233 (70.6％)例,年龄(48.6±18.1)岁,创伤严重度评分(injury severity score,ISS):9～59分,中位数为16分,尿酸数据为入院次日早晨空腹静脉血测得.病例入选标准:明确诊断为TBI,受伤后24 h以内有血尿酸数据,GCS评分3～14分,除外年龄＜ 14岁、孕妇、既往有自身免疫性疾病、痛风病史以及服用别嘌呤醇患者.收集患者年龄、瞳孔反应、GCS评分等临床数据,电话随访伤后6个月GOS评分,按照是否在随访期内死亡将所有TBI患者分为死亡组(GOS:1)和生存组(GOS:2～5).结果 随着GOS评分由高到低:血清尿酸在5～3分三个组差异无统计学意义,在2分组开始明显升高,1分组最高;随着GCS评分的降低,血尿酸水平总体呈现上升趋势;Spearman相关分析显示血尿酸与GCS评分(r=-0.270 1,P=0.000)及GOS评分(r=-0.251 2,P=0.000)呈负相关;单变量logistic回归分析提示,年龄大、GCS评分低、瞳孔反应差、血尿酸水平高均增加死亡风险,其中血尿酸的OR值为1.0070,(95％CI:1.004 7～1.009 3,P=0.000),经过年龄、GCS评分、瞳孔反应三个指标调整后的OR值为1.0048,(95％CI:1.001 9～1.0076,P=0.001);由年龄、GCS评分和瞳孔反应组成的预测模型引入血尿酸后,模型R2由0.476 4,增至0.510 5,增加7.2％;血清尿酸预测TBI死亡的ROC曲线分析:AUC=0.718,(95％CI:0.666 ～0.766),根据Youden指数最大值确定其最佳截断值为304 μmol/L(灵敏度:60.24％,特异度:78.14％,正确率:73.64％).结论 TBI患者早期高尿酸是预后不良的独立预测因素,血尿酸水平越高提示病情越重,后期死亡风险越大.     

血清CEA和CA15-3水平对乳腺癌化疗疗效及预后评估的价值分析

目的探讨血清CEA和CA15-3水平对乳腺癌化疗疗效及预后评估的价值。方法回顾性分析2011年5月至2012年6月荆州市第一人民医院肿瘤科收治的63例乳腺癌晚期患者作为乳腺癌组,根据存活情况将其分为存活组(n=42例)和死亡组(n=21例),采用荧光免疫法检测血清CEA和CA15-3水平,随访4年,统计分析所有患者生存预后情况。结果Ⅳ期乳腺癌患者血清CEA和CA15-3水平明显高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P0.05);CEA、CA15-3、CEA和CA15-3表达阴性组化疗有效率明显高于阳性组,差异有统计学意义(P0.05);所有患者随访1~4年,平均随访时间3.63年,最终有42例存活4年以上,CEA阳性组患者4年生存率(55.26%)明显低于阴性组(84.00%),差异有统计学意义(P0.05),CA15-3阳性组患者4年生存率(52.78%)明显低于阴性组(85.19%),差异有统计学意义(P0.05),CEA和CA15-3阳性组患者4年生存率(52.38%)明显低于阴性组(95.24%),差异有统计学意义(P0.05);存活组化疗前血清CEA和CA15-3水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测乳腺癌患者化疗前血清CEA和CA15-3水平可为化疗疗效及预后评估提供可参考数据。     

血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床缺铁的诊断价值

铁缺乏症是临床最常见的引起贫血的原因,临床上可分为贮铁缺乏,缺铁性红细胞生成,缺铁性贫血.目前对缺铁性贫血的诊断,需要早期明确(区别合并慢性感染,恶性肿瘤等缺铁性贫血)诊断.血清铁(SI),血清铁蛋白(SF),骨髓小粒可染铁,总铁结合力(TIBC),运铁蛋白饱和度(TS)测定是目前临床最常用的诊断铁缺乏症的指标,但它们在反映缺铁存在不同程度的局限性,其中SI,TIBC,TS并不能早期反映铁缺乏的指标.SF骨髓小粒可染铁检查是目前公认的可以早期反映贮存铁缺乏的良好指标,是缺铁检查的金指标,但是创伤性检查,难为无贫血症状的患者接受,无法用于铁缺乏症的筛选.血清铁蛋白易受多种病理因素干扰而升高.1986年kohgo应用放免法检出人血清中存在的少量血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)以来,sTFR被认为是继血清铁蛋白之后诊断贫血性疾病的又一重大进展,无性别,年龄差别,亦不受妊娠,感染,肝病和其它慢性疾病的影响.本文通过对SI、SF TIBC、sTFR的测定探索血清可溶性转铁蛋白受体测定对临床铁缺乏症的诊断价值.……     

血清可溶性转铁蛋白受体对成人缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)对成人缺铁性贫血(IDA)的诊断价值,观察sTfR与传统IDA评价指标血清铁(SI)和总铁结合力(TIBC)之间的相关性,分析sTfR以及sTfR/SI比值的诊断效能。方法选取IDA患者79例,其他类型贫血患者50例(肾性贫血患者35例、巨幼细胞性贫血患者7例、再生障碍性贫血患者8例),以同期体检健康者60名作为正常对照组。留取研究对象血清标本,采用免疫比浊法测定sTfR,比色法测定SI和TIBC。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价sTfR及sTfR/SI比值的诊断效能,采用回归分析评价sTfR与SI、TIBC的相关性。结果在成年健康人群中,男性和女性的sTfR水平差异无统计学意义(P=0.389);IDA组sTfR水平明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P0.01);sTfR的曲线下面积(AUC)为0.985(P0.01),最佳临界值为77.42 nmol/L,敏感性和特异性分别为93.67%、96.08%;sTfR与SI呈曲线负相关(r=-0.796,P0.01),与TIBC有较高相关性(r=0.668,P0.01),呈线性正相关;IDA组sTfR/SI比值明显高于其他类型贫血组和正常对照组(P0.01);sTfR/SI比值的AUC为0.998(P0.01),最佳临界值为11.84,敏感性为93.70%,特异性为100.00%。结论 sTfR在IDA的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床价值;sTfR/SI比值可以作为IDA的诊断指标,且诊断效能优于sTfR单项检测。     

血浆BNP测定对老年人心衰诊断价值及预后评估

目的测定心衰患者的血浆BNP水平,探讨血浆BNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者77例,健康对照老年组46例,分别测定血浆BNP浓度,比较不同患者的血浆BNP水平。结果心衰组血浆BNP水平[(662.31±326.18)ng/L]显著高于对照组[(51.26±19.16)ng/L](P0.01);且随着心衰程度的加重,心力衰竭患者的血浆BNP水平逐渐增高。结论血浆BNP测定对心力衰竭的诊断和心功能的分级及预后判断都有重要的临床价值。