良性单侧下肢萎缩一例

<正>1病例报告患者女性,34岁,主因"左下肢小腿肌萎缩伴轻度无力麻木10年、左下肢酸胀2个月"于2015-08-27入作者医院。患者于2005-06无明显诱因感左下肢轻度的无力及麻木不适,当时患者双下肢粗细相当(与平时一样),未发现双下肢萎缩变细,于2005-08发现左侧小腿肌肉萎缩,无肌肉疼痛及肌肉跳动,无头晕、头痛、复视、口齿不清、     

中年女性，右下肢无力3年，左下肢无力5个月——远端型遗传性运动神经病

正1资料患者女性,37岁,因"右下肢无力3年,左下肢无力5个月"于2019年8月3日就诊我院。患者3年前顺产1女婴后,逐步出现右下肢无力,开始时仅有右足上抬无力,随后发展为行走时足尖先着地,后演变为右下肢上楼不利,上抬受限,并出现右下肢远端部位肌肉萎缩,左侧下肢无明显无力不适,无肢体皮疹、疼痛、麻木、烧灼感或刺痛等不适。5个月前患者顺产二胎男     

进行性言语不清、四肢僵直无力萎缩

病历摘要 患者男性,25岁.因进行性言语不清、双侧下肢僵直无力4年,双侧上肢无力萎缩3年,于2007年11月23日人我院治疗.患者4年前(2003年12月)出现言语不清、饮水呛咳及强笑面容,进行性加重,约5个月后(2004年5月)双侧下肢出现肌无力伴僵直,走路拖曳.     

貌似肢带型肌营养不良症的骨肉瘤1例报道

1 病例 患者, 男, 17岁, 进行性四肢无力2年、肌萎缩伴左膝关节上方疼痛1年半, 于2003年6月4日入院.患者于2年前出现四肢无力, 以四肢近端为主, 跑步、打球困难, 活动后膝关节上方酸胀, 体育锻炼减少, 学习、生活基本正常; 此后四肢近端无力逐渐加重, 以下肢更明显, 无力骑单车, 滑倒后不能自己站起; 但可独自步行上学、上下楼梯, 上肢可抬举、握持; 1年半前发现四肢近端变细, 偶有近端肌肉跳动, 伴左膝关节上方疼痛, 活动后加重, 至半年前已很难独自行走, 日常生活难以完成.在当地医院作肌电图检查示"肌源性损害", CPK344 U/L, 左下肢股二头肌活检示"原发性肌营养不良".     

下肢多发性血管球瘤伴肌肉萎缩二例

例1 15岁男性，因渐起左下肢肌肉萎缩伴无力6年于2006年5月6日入院。患者于6年前无明显诱因渐起左下肢肌肉萎缩，久站或剧烈运动后感左下肢乏力，进行性加重并伴有左腘窝、左小腿内侧及左大腿内侧深部疼痛，天冷时明显。1999年行手术切除左小腿肿块，术后病检示“血管球瘤，并向肌肉深层浸润”。查体：左下肢肌肉萎缩明显，左大腿髌骨上15cm周径为37cm，较右侧减少5cm。左下肢肌力Ⅴ^-级。左臀大肌深处、大腿内侧、腘窝及小腿内侧各有一压痛点。     

遗传性感觉神经根神经病1例报告

患者 ,男 ,33岁。于 17年前不明原因双下肢麻木 ,双足背屈稍感无力 ,走路不稳 ,以左下肢为重。 3年后左足底外侧出现指甲大小的溃疡。其症状呈进行性加重。于 5年前 ,左足溃疡面积逐渐扩大 ,足面呈现暗紫色 ,在当地医院诊为“骨髓炎”予刮骨治疗 ,创面曾有一度好转 ,但经常复发。近 2年来 ,右足外侧也出现硬币大小的溃疡。双下肢肌肉萎缩 ,无力加重 ,独自不能站立 ,上下楼梯需扶持行走。双手亦感无力、麻木 ,渐出现双手肌肉萎缩。神经系统检查 :颅神经未见异常。双下肢走路费力 ,呈跨越步态。双上肢近端肌力 V级 ,双手握力 IV级 ,双手肌肉…     

进行性四肢远端无力的临床病理报告

现病史住院号547818，男，27岁，因“进行性四肢远端无力伴萎缩4年”于2007年11月27日入院。2003年开始无明显诱因下出现双下肢乏力，走路不稳，上楼困难，休息后稍缓解。症状进行性加重。2006年起走路路程超过200m即举步困难。同时患者出现双手无力，手持重物及夹筷困难，遇冷时无法握笔书写。近1年来症状仍有进展。     

脊髓亚急性联合变性伴多发性骨髓瘤1例报告

脊髓亚急性联合变性合并多发性骨髓瘤临床少见。现报告1例如下。1病例资料男,54岁。因"左下肢疼痛、无力9d。"于2010-06入院。患者入院前9d在劳动时突然出现左下肢疼痛不适,以腹股沟及大腿上段内侧为重,并逐渐出现左下肢无力,行走不稳,有踩棉花感。体格检查:双侧肢体痛觉对称,四肢关节位置觉双下肢减弱、以右下肢明显,震动觉下肢消失。双侧肢体肌力正常。双侧跟膝胫试验欠稳准。双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+),桡骨膜反射(+),膝、跟腱反射(-),无膑踝阵     

肌注杜冷丁诱发局灶性肌病一例

患者,男性,39岁,主因四肢活动障碍3年,加重8月于 2005年1月来我院就诊。患者2002年无诱闪感走路时双足跟不能着地,2003年初逐渐出现左下肢僵直,不能屈曲,睡眠中无缓解,在当地医院针灸治疗后缓解,2004年6月患者自行戒     

环枕区肠源性囊肿卒中1倒

患者,男,12岁,以进行性四肢运动障碍7个月,突然加重2个月于87年5月25日入院。初为左上肢无力,渐左上肢瘫痪,左下肢和右上肢无力,2个月前突然颈部疼痛、活动不便,四肢全瘫,呼吸困难,二便障碍。检查:     

面肩肱型分布的线粒体肌病1例报告

面肩肱型分布的线粒体肌病１例报告张平，陈诒临床资料患者男性，２４岁，江苏滨海县农民，１９９２年３月２７日初诊。诉右上肢无力三四年，近二年左上肢及两下肢也无力，四肢的近端肌肉出现萎缩，无疼痛或麻木，无肉跳。从儿童期即有口唇外翘的相貌。既往史无特殊。有两...     

波动性肌无力临床病例讨论

病例资料介绍 现病史患者男性，22岁，住院号483130，因“双小腿活动后无力、酸胀3个月余”于2006年3月20日收住我院。患者于2005年12月中旬起无明显诱因下出现活动后下肢无力，平地行走20min后出现双下肢无力、酸胀，伴小腿后部发僵和疼痛，稍作休息后可好转，当时未予任何处理。之后病情逐渐加重，至2006年1月底，行走10min后即出现双下肢无力、酸胀，休息后好转。入院前行走数分钟后便出现双下肢无力、酸胀，但休息后仍可好转。患者自起病以来无食欲下降、恶心、呕吐、头痛、头胀、关节肿痛和肢体水肿等表现，大小便正常。     

吉兰-巴雷综合征误诊为癔症1例

<正>1病例患者,女,51岁,农民。因"波动性四肢酸痛、麻木、轻度无力8 d"于2014年5月12日入住我院。患者8 d前晚饭后无明显诱因出现四肢酸痛、麻木,伴轻度无力,尚能独立行走,精神较紧张,急诊送至当地中医院住院,查头颅CT、血常规、生化未见异常。诊断"植物神经功能紊乱",予心理疏导、针灸、腰椎牵引、活血化瘀等治疗,症状波动,夜重昼轻;2~3d前晚间均出现全身不适,四肢酸胀、麻木加重,伴头晕、胸     

貌似多发性硬化的髓内肿瘤1例报告

患者 女性,18岁,因双下肢渐进性麻木无力伴大小便障碍1年余入院。患者于1990年底觉左下腹搔痒,左下肢麻木,走路易掉鞋,经用地巴唑后好转;1991年7月左下肢又出现麻木,一周后自行缓解;同年9月左下肢麻木伴无力明显,且右下肢亦觉无力,行走要扶持,当地医院诊断不明,用激素治疗有所缓解。11月双下肢无力加重,且件大小便困难在当地住院。腰穿脑脊液未发现异常,椎管碘油造影无梗阻,视诱发电位双P_(100)潜伏期延长,病初主诉有一过性视蒙,拟多发性硬化再以激     

肌萎缩侧索硬化症头部磁共振改变1例报道

近年来,肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclero-sis,ALS)已有较多报道,但有关其头颅磁共振表现较少提及。本文重点介绍1例ALS患者的影像学表现及其意义。1病例患者,男,45岁,渐起四肢无力并加重近1年,患者于2005年4月开始逐渐出现左侧肢体无力,起初为左手指欠灵活,逐渐向前臂、上臂肌群发展,2005年6月开始,左下肢无力;2005年8月渐感右下肢走路费力;2006年1月开始出现右上肢无力,2月出现吐词不清及吞咽困难病程中偶伴“肉跳”,无肢体麻木、疼痛及尿便障碍;2006年3月入住本院神经内科。神经系统检查:神清,双侧瞳孔等大等圆、对光反射…     

酷似脊髓肿瘤的脊髓空洞症1例报告

脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变,临床上容易诊断。但类似脊髓肿瘤样的脊髓空洞症并不多见,而且容易误诊。作者迂到一例,报告如下。患者王某某、男、31岁。以双上肢无力肌肉萎缩、双下肢走路困难6年于一九八三年十月廿七日入院。患者于一九七七年八月份开始出现颈后部疼痛,伴有双肩背疼痛,乃将砖烧热敷于背上。皮被烫破而不觉疼痛。两年后发现双手无力,肌肉萎缩,以左侧为重。左下肢发沉,尚能行走。能骑自行车。一九八二年冬穿衣费劲,不能骑车。一九八三     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

肾移植、肝肾联合移植后脊髓圆锥损害二例报告

例1男性，54岁。因双臀部酸胀、双下肢麻木伴小便不能6h于2002年10月21日入院。起病当日凌晨4时小便后突然感到双臀部及大腿根部酸胀不适，继而出现双下肢麻木无力。上午8时小便不能排出、双下肢无力加重。即来本院就诊，以“急性脊髓炎”入院。发病以来无发烧、外伤、下肢疼痛史。1994年5月5日行同种异体肾移植。发现高血压病史10年。查体：体温36．7℃，脉搏84次／min。呼吸20     

脊髓空洞症致反复病理骨折一例

患者，女，４０岁。因双上肢麻木无力，对冷热不敏感２５年就诊。患者于１９６８年出现左上臂外侧麻木，次年出现左手无力，左颈部胀麻、烧灼样疼痛，双手对冷热不敏感，曾多次烫伤背部和手部皮肤；同年发现双肘关节肿大伴活动时有异常声响，及在无明显外力下出现右前臂轻微肿胀，因不感到疼痛未引起注意，稍后Ｘ线摄片示右尺骨骨折，未经处理自愈。后陆续于１９７０年出现左尺骨骨折，１９７５年有桡骨骨折，１９９２年左尺骨鹰嘴骨折。每次均为无痛性骨折，未经处理而自愈。近２年来渐出现左手肌肉萎缩，左手指伸展不能。查体：神志清楚，…     

中年男性,腰痛无力4年,进行性下肢无力3年——GNE肌病

1 资料 患者,男,31 岁,装修工人,因"腰痛无力 4 年,进行性下肢无力3年"于2020年8月17日就诊于我院. 患者于2016 年8 月左右感觉腰部无力及疼痛,表现为弯腰吃力,搬重物时起身困难,疼痛在腰部活动后加重,但当时未予以重视.2017年出现左下肢无力,行走时脚尖着地,上抬费力,当时无肢体萎缩,右侧下肢不受...