肝硬化难治性腹水结肠透析时间和插管深度的临床研究

[目的]研究结肠透析时间和插管深度对肝硬化难治性腹水治疗效果的影响。[方法]将100例肝硬化难治性腹水病人随机分成两组，每组50例。观察组结肠透析时间80min，插管深度55crn～60cm；对照组结肠透析时间40min，插管深度25cm～30cm。[结果]观察组结肠透析后中药灌肠保留时间、腹水消退、清除肌酐与尿素氮以及病人症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]选择结肠透析时间80min、插管深度55cm～60cm对难治性腹水治疗效果好。     

脐敷联合结肠透析治疗肝硬化难治性腹水的观察

目的：观察脐敷联合中药结肠透析两种不同给药护理方法对肝硬化难治性腹水疗效影响。方法：将50例患者随机分成两组，每组25例。实验组接受脐敷联合中药结肠透析改良护理方法，对照组接受常规护理方法。结果：实验组患者在腹水消退、症状改善和皮肤过敏、中约结肠透析后药物保留时间等方面均优于对照组，差异有显著性意义，P＜0.05。结论：通过改良脐敷联合结肠透析方法，确能提高肝硬化难治性腹水患者治疗效果。     

结肠透析患者插管深度的临床对比研究

目的 研究结肠透析插管深度对慢性肾功能衰竭治疗效果的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭病人随机分为观察组和对照组,观察组灌肠管插入肛门深度为25～30 cm,对照组灌肠管插入肛门深度为10～15 cm.治疗2个疗程后观察病人的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素水平变化情况.结果结肠透析2个疗程后观察组的各项指标较对照组有明显改善.结论 结肠透析插管深度对慢性肾功能衰竭治疗效果有明显影响,使血肌酐、尿素氮、血色素水平明显改善,明显延长了药液在结肠中的保留时间,而且使被动排便的次数比主动排便的次数增多.     

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组，每组25例。两组患者除基础治疗外，观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷（以蜜糖和丁香油为基质调制）；而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷（温开水调制）。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组，局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组；治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组（P〈0．05或0．01）。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法，具有良好的效果。     

难治性肝硬化腹水并发氮质血症患者结肠透析联合中药贴敷的疗效

目的探讨结肠透析联合改良中药贴敷对肝硬化腹水并发氮质血症患者治疗效果的影响。方法将50例肝硬化腹水并发氮质血症患者随机分成两组,每组25例。两组患者除基础治疗外,观察组给予结肠透析治疗机肠道灌洗和改良中药贴敷(以蜜糖和丁香油为基质调制);而对照组采用普通肠道灌洗及传统的中药贴敷(温开水调制)。结果观察组患者结肠灌洗后中药保留时间长于对照组,局部皮肤过敏反应的发生率低于对照组;治疗后腹水消退的效果及肌酐、尿素氮的清除率均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论在肝硬化腹水并发氮质血症患者的治疗、护理中采用结肠透析联合改良的中药贴敷方法,具有良好的效果。     

肝硬化难治性腹水的诊治进展

肝硬化难治性腹水(Liver cirrhosis refractory ascites)又称抗利尿剂性腹水,指经严格限钠、水摄入,大剂量利尿剂利尿后仍不能缓解的肝腹水,是肝硬化晚期表现[1],属中医臌胀重症.肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5%～10%,是临床治疗棘手的问题之一.肝硬化难治性腹水的病人极其痛苦,且易出现各种并发症,预后极差.本文仅从文献研究的角度出发,提出临床治疗方法的探讨.     

肝硬化难治性腹水临床诊治探讨

目的探讨肝硬化难治性腹水的临床诊治效果。方法选取南阳市油田总医院2009年1月至2012年12月收治的80例肝硬化难治性腹水患者，按照自愿原则将其分成研究组和对照组，对照组采取常规治疗方法，研究组在对照组治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输疗法，分析对比两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率较对照组高，持续2个疗程治疗后，研究组患者各项指标均较对照组改善更为显著，两组均未产生严重不良反应。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水能够增加治疗效果，操作简便，具有明显的临床价值。     

肝硬化合并难治性腹水25例临床分析

肝硬化难治性腹水约占肝硬化腹水的5％～10％,是临床治疗的棘手问题。肝硬化难治性腹水病人易出现各种并发症,预后差心。现将笔者在中国医科大学一院进修期间的25例肝硬化难治性腹水的治疗情况报道如下。     

甘露醇联合多巴胺治疗难治性肝硬化腹水的临床观察

难治性腹水是指患者经正规利尿剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。肝硬化所致腹水中约5％-10％患者会出现难治性腹水。临床上除腹腔放液、腹水回输、静脉分流甚至肝移植外尚无理想的治疗方法。我们采用小剂量甘露醇加多巴胺治疗难治性肝硬化腹水，取得一定疗效，现报告如下。     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响。[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预。[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异。[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生。     

护理干预应用于肝硬化腹水病人的临床观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化腹水住院病人的影响.[方法]选择住院的肝硬化腹水病人51例为实验组,与前1年同期住院的43例病人进行对比,两组均采用常规治疗和护理,实验组给予护理干预.[结果]两组病人在住院时间、并发症方面存在显著差异.[结论]护理干预可提高住院肝硬化腹水病人的治疗效果,预防和减少并发症的发生.     

结肠透析与常规灌肠治疗肝性脑病的临床观察

[目的]探讨结肠透析与常规灌肠治疗肝性脑病的效果.[方法]60例肝性脑病病人随机分为两组,对照组28例,观察组32例,两组均给予基础的保肝、抗肝性脑病等综合治疗,对照组给予常规乳果糖灌肠液保留灌肠,观察组采用在结肠灌洗透析后予乳果糖灌肠液保留灌肠.观察并比较两组治疗后平均清醒时间、治疗效果、治疗前后血氨值及灌肠液在肠腔内保留时间.[结果]观察组平均清醒时间短于对照组;观察组总有效率为96.87%,对照组总有效率为85.71%,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后血氨值明显降低;观察组灌肠液在肠腔内保留时间延长.[结论]在综合治疗的基础上,结肠灌洗透析后给予乳果糖联合氧氟沙星保留灌肠治疗肝性脑病效果满意.     

结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性肾功能衰竭患者40例，治疗组和对照组各20例，两组均用保肾康、尿毒清等常规综合治疗。治疗组加用结肠透析进行全结肠清洗及结肠透析。观察患者治疗前后症状、体征改善情况；检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果：对照组20例的血肌酐和尿素氮无明显变化，应用结肠透析的治疗组20例中，无明显不良反应发生，显效11例，有效7例，无效2例，总有效率90％，明显高于对照组。结论：结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用。     

护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭的影响

目的探讨护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭不良反应的影响。方法将92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组给予护理常规,干预组在常规护理的基础上给予系统全面的心理支持、信息干预、社会及家庭支持干预、行为干预,观察两组患者不良反应的发生率。结果 92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者治疗过程顺利,干预组不良反应的发生率低于对照组。结论对结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者实施系统全面的心理支持、信息干预、社会支持、行为干预能积极有效的降低不良反应的发生,对提高治疗效果,减轻患者的痛苦具有重要的意义。     

家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响

[目的]探讨家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响。[方法]将82例肝硬化腹水病人随机分为实验组和对照组,两组均接受常规的治疗和护理,对实验组病人及家属额外进行家庭护理干预,并对干预后两组病人生活质量及肝功能进行评定。[结果]实验组在家庭护理干预后生活质量和肝功能的指标较对照组均有明显改善（P〈0.05）。[结论]有效的家庭护理干预能提高肝硬化病人生活质量和改善肝功能。     

心理干预对肝硬化患者的影响

目的 探讨心理护理对肝硬化患者的影响。方法 将120例肝硬化患者随机分为观察组（60例）及对照组（60例）;观察组在常规治疗护理的同时给予心理护理,对照组仅给予常规治疗护理。治疗前后分别采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评价,治疗后采用Child-pugh进行病情评估。结果 两组患者在干预前SCL-90评分各项因子之间比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性等因子较对照组得分降低（均P〈0．05）;且观察组疾病预后较对照组明显改善,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 心理护理可改善肝硬化患者不良心理状态及疾病状态。     

家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响

[目的]探讨家庭护理干预对肝硬化病人生活质量和肝功能的影响.[方法]将82例肝硬化腹水病人随机分为实验组和对照组,两组均接受常规的治疗和护理,对实验组病人及家属额外进行家庭护理干预,并对干预后两组病人生活质量及肝功能进行评定.[结果]实验组在家庭护理干预后生活质量和肝功能的指标较对照组均有明显改善(P<0.05).[结论]有效的家庭护理干预能提高肝硬化病人生活质量和改善肝功能.     

肝硬化腹水患者血浆降钙素原水平的临床研究

目的观察肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血浆降钙素原(PCT)的水平。方法采用半定量免疫色谱法检测30例肝硬化腹水患者[包括单纯腹水16例(非SBP组)、合并SBP者14例(SBP组)]及20名健康体检者血浆PCT和血清CRP水平。以患者第1次测定值作为基线值。结果 SBP组血浆PCT和血清CRP水平在SBP发生后3、6、12 h均明显高于基线值(P<0.01),并明显高于非SBP组及对照组(P<0.01)。治疗后SBP组和非SBP组中存活的患者血浆PCT水平分别为0.48±0.25和(0.49±0.14)ng/mL,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),且均低于基线值(P<0.01)。死亡患者的血浆PCT水平治疗后反而继续升高,SBP组[4例,(37.67±15.48)ng/mL]明显高于非SBP组[4例,(14.75±7.89)ng/mL]。结论血浆PCT水平检测有助于诊断肝硬化腹水患者SBP的发生,若持续升高可能提示有细菌感染和预后不良。     

改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用

目的探讨改良式腹水枕在肝硬化大量腹水患者中的应用效果。方法选取2018年1-12月入院的肝硬化大量腹水患者120例,将其随机等分为对照组及试验组。两组均给予常规护理,对照组根据患者体位需要使用传统护理枕,试验组根据患者需要使用改良式腹水枕拆卸组装适应患者体位需求,且提供音乐播放功能。比较两组患者生活质量评分。结果试验组患者躯体、角色、认知、社会和总体健康评分高于对照组(P<0.05),疲倦、疼痛、气促、失眠、情绪、食欲丧失、经济困难评分低于对照组(P<0.05),两组恶心呕吐、便秘、腹泻评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式腹水枕能缓解患者呼吸困难、腹部不适症状,提供合适腰部支撑,解除腰部肌肉痉挛,减轻疼痛、气促症状,纠正睡姿,提高睡眠质量。改良式腹水枕成本低,使用方便,值得临床推广应用。