氯胺酮氟哌啶防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的效果观察

由于硬膜外麻醉不能阻断迷走神经,术中常需使用辅助药。笔者应用氯胺酮、度冷丁配伍氟哌啶防治硬膜外阻滞下上腹部手术内脏牵拉反应效果进行对比观察,现报告如下。1　资料和方法随机选60岁以下,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期施行胆道、胃手术的病人60例;常规使用术前药,麻醉完全后平...     

硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的防治

目的探讨小剂量氯胺酮加安定,防治内脏牵拉反应的效果。方法将100例相仿的需要硬膜外麻醉的腹部手术患者,随机分为两组,各组50例。A组为氯安组,在进腹腔前静脉注射氯胺酮0.6mg/kg和安定0.15mg/kg;B组为哌氟组,进腹前静注哌替啶1mg/kg和氟哌啶0.1mg/kg。防治牵拉反应,作对比观察。结果氯安组有效率达96%,哌氟组有效率达72%,氯安组明显优于哌氟组。结论麻醉者积极防治牵拉反应,很有实际意义。使用小剂量氯胺酮加安定,既能克服氯胺酮的副作用,又能防治牵拉反应,副作用少,是较好的方法。     

氟哌啶抑制内脏牵拉反应的临床研究

<正> 在硬膜外麻醉下进行腹部手术,特别是上腹部手术时,患者常常发生恶心、呕吐、鼓肠等内脏牵拉反应,直接影响了手术操作。氟(口派)啶具有较强的镇静、镇吐等作用,本文采用双盲对照法对其抑制内脏牵拉反应的作用进行了研究。材料和方法选择60例一般情况较好,无明显心肺疾患行腹部手术的病人。男性29例,女性31例。年龄20～54岁。全胃切除术34例,脾切除术6例,胃大部切除术15例,胆囊切除术2例,右半结肠     

氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应

为预防硬膜外麻醉下腹、盆腔手术时的内脏牵拉反应，将胃肠手术、阑尾切除术、子宫切除术病人随机分为两组，用药组在开腹后静脉注入氟哌啶芬太尼合剂（氟芬合剂），分别观察两组病人的反应，统计结果显示，用药组较对照组内脏牵拉反应的发生率明显降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），证明氟芬合剂预防硬膜外麻醉中内脏牵拉反应效果良好。     

度冷丁氟哌啶醇合用预防牵拉反应的体会

胃手术时,常因牵拉反应出现一系列症状。既给病人带来很大痛苦,也给手术者操作增加一定难度。我院自1985年开始用度冷丁和氟哌啶醇合剂(以下简称度氟合剂)预防,收到良好效果。现将226例总结如下: (一) 一般资料本组226例中,男177例、女49例;年龄20～78岁。其中胃癌患者129例,胃、十二指肠溃疡患者78例,上消化道穿孔患者19例。     

硬膜外麻醉下内脏牵拉反应处理的临床观察

硬膜外麻醉是腹部手术常用的麻醉方法之一,尤其是中、下腹部的手术,但是术中内脏神经阻滞不全常导致牵拉痛与不适,不但影响了手术进程,还可导致病人不适以及出现低血压、心动过缓甚至骤停等危险.     

力蒙欣在防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

力蒙欣与进口药得普利麻为同一种快速短效静脉全麻药，前者为国产药。其特点是起效快，作用时间短，苏醒快而安全、平稳、无蓄积无毒性，不良反应少，临床上多用于全麻诱导。笔者于2000年1月-2002年12月，用力蒙欣辅助硬膜外阻滞和芬太尼氟哌利多合剂辅助硬膜阻滞各95例，在防治腹部手术时内脏牵拉反应方面进行了临床观察，取得了较好效果，现报道如下。     

呱替啶、氟呱利多预防硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应

硬膜外麻醉下行腹部手术常因麻醉或手术牵拉引起恶心、呕吐及胃部不适，既给病人增加痛苦，又给手术操作带来一定的困难。我院自1997年1月～1998年3月采用呱替啶和氟呱利多（简称呱氟合剂）作为硬膜外麻醉的辅助用药，取得满意效果，现将结果报告如下。1资料与方法本组215例，其中男129例，女86例。年龄最大77岁，最小12岁，平均叙，4岁。12－20岁24例，21～59岁160例，60～77岁31例。手术种类包括胃大部切除术42例，胆道手术49例，脾切除术10例，肠梗阻松解术25例，阑尾切除术89例，常规硬膜外穿刺给药。术中连续临测BP、P、R、SPO2、心…     

硬膜外麻醉下不同辅助用药减少内脏牵拉反应的观察

硬膜外麻醉下行上腹部手术常需辅助用药，特别对于胆道手术更易发生胆心反射，为了探索理想的硬外辅助用药，达到有效的抑制内脏牵拉反应，减少对呼吸循环的影响，本文对40例病人进行如下临床观察。     

小剂量氟芬合剂与氯胺酮对抗硬膜外麻醉下的内脏牵拉反应的对照研究

目的比较小剂量氟芬合剂和氯胺酮对硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应的效果。方法126例硬膜外麻醉下腹部手术病人按给药不同随机分为A组病人进腹前给予氟芬合剂0.07mL／kg，B组病人进腹前给予氯胺酮0．6mg/kg。结果B组对抗内脏牵拉反应的效果优于A组。结论小剂量氯胺酮在对抗硬膜外麻醉下腹部手术中的内脏牵拉反应效果优于小剂量的氟芬合剂。     

小剂量氯胺酮咪唑安定防治硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的观察

目的:观察小剂量氯胺酮咪唑安定对硬膜外麻醉下腹部手术内脏牵拉反应的防治效果.方法:选择100例腹部手术患者,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组50例,手术进腹前K组静注咪唑安定0.05mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg;F组静注氟哌啶2.5mg、芬太尼0.05mg,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SPO2、SBP、DBP的变化.结果:两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组96%,F组74%,K组明显高于F组(P＞0.01).结论:小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防硬膜外麻醉下内脏牵拉反应的发生.     

哌氟合剂预防硬膜下麻醉术中内脏牵拉反应

硬膜外麻醉、阑尾切除术１００例病人在切皮前５ｍｉｎ分２－３次缓慢静注哌氟合剂１－２ｍｌ。结果术中抗内脏牵拉反应优良率为９６％，显著优于对照组。术中循环、呼吸比对照组更平稳，无明显不良反应。     

氧化亚氮用于硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的防治

本文报道使用氧化亚氮防治硬膜外阻滞麻醉下的内脏牵拉反应的效果。     

麻黄碱控制硬膜外麻醉上腹部手术内脏牵拉反应的效应

对麻黄碱控制硬膜外麻醉上腹部手术内脏牵拉反应的效应进行了研究，１００例病人随机分为Ｅ和Ｃ组，每组５０例。注入试验量５ｍｉｎ后Ｅ组静注麻黄碱０．６ｍｇ·ｋｇ－１，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１和哌替啶１ｍｇ·ｋｇ－１，Ｃ组只给等量安定和哌替啶。内脏牵拉反应采用记分法（０～３分）评定。结果表明，牵拉反应Ｅ组明显轻于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。这种作用可能是由于麻黄碱增加交感神经张力对抗迷走神经张力过高所致。结论是，应用麻黄碱安定和哌替啶可明显减轻或消除上腹部手术的内脏牵拉反应。     

三组药物用于硬膜外麻醉对内脏牵拉反应效果的比较

为减少硬膜外麻醉行腹部手术中的内脏牵拉反应,需要辅助用药。而传统的辅助用药,如哌替啶、异丙嗪、地西泮等虽有一定的作用,但往往达不到满意的效果。本研究观察维量泵持续输注曲马多-咪唑安定、芬太尼-静安,咪芬合剂三组药物辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的效果,并进行比较、分析,旨在探讨一种较为理想的辅助用药方法,现报告如下。     

硬膜外麻醉阻滞平面与循环功能及内脏牵拉反应的关系

分析200例连续硬膜外阻滞麻醉（硬麻）下行上腹部手术时麻醉阻滞平面与循环功能改变及内脏牵拉反应的关系。结果显示，不同麻醉阻滞平面血压下降的发生率无明显差异（P＞0．05）；阻滞平面在T4以上者在血压下降的同时伴心率减慢的发生率明显高于阻滞平面在T4－5者（P＜0．05）；阻滞平面在T4以上者术中牵拉反应发生率明显高于阻滞平面较低者。讨论了硬麻下行上腹部手术时血压下降和内脏牵拉反应的发生机制和预防措施。     

氟哌啶治疗硬膜外麻醉期间寒战反应32例报告

氟哌啶治疗硬膜外麻醉期间寒战反应３２例报告张学康赵为禄（第一附属医院麻醉科南昌３３０００６）１临床资料患者３２例，男１４例，女１８例。年龄１９～６３岁，术前病人体温均属正常。胆道及肠道手术８例，子宫附件手术１２例，肾脏输尿管手术７例，前列腺手术５例。...     

氟哌啶不同配伍用于硬膜外麻醉时抑制术中牵拉痛的比较

目的：评价氟哌啶配伍曲马多或芬太尼后于硬膜外时对腹部手术中迫拉痛的抑制。方法：153例中上腹手术者随机分为3组，T组（n=53)药液为曲马多2mg.kg^-1 氟哌啶50ug.Kg^-1,F组（n=50)药液为芬太尼2ug.kg^-1＋氟哌啶50ug.kg^-1,N组（n=50)为生理盐水对照组，所有药物均稀释为10ml，于首剂局麻药注入后15－20分钟注入硬膜外。结果：对内脏牵拉痛抑制T组与F组无显著差异（P＞0．05），T给对呼吸及循环的影响方面较F组更小，且更有更优越的术后镇痛效果。两组与生理盐水组对比对牵拉痛的抑制有显著差异（P＜0．01），结论：在中上腹手术中经硬膜外使用曲氟合剂能有效的抑制内脏牵拉痛。并有明显的术后镇痛效果，副作用小，安全有效。     

硬膜外阻滞下应用辅助药预防内脏牵拉反应的观察

硬膜外麻醉行腹腔手术时多有内脏牵拉反应，为了克服此种不良反应，我们选用哌替啶和异丙学、哌替啶和氟哌啶、芬太尼和氛所院对210例病人腹腔手术牵拉反应的观察，取得较满意的效果。报告如下：临床资料全组共280例，男性176例，女性104例，体重在40—80kg之间，年龄在13－67岁之间。手术种类：阑尾炎160例，胃肠70例，肝胆50例，共分四组，每组70例。l组吸替院和异丙味。2组所替促和氟吸陡。3组芬太尼和氛响院。4组为对照组不给任何辅助药。方法：术前用药均为鲁米那0·ig，阿托品0．sing肌注。硬膜外穿刺部位选择T，－L。向头部方置管，…