第二产程胎心监护异常临床分析

目的:在第二产程连续行胎心监测,及早发现胎儿宫内窘迫,及时处理以降低新生儿窒息率。方法:本文回顾分析了我院2005年1月-2007年12月109例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形。结果:发现胎心监护异常波形以可变减速最多,新生儿窒息程度与胎心监护异常图形有关。轻度窒息以轻中度可变减速为主,重度窒息以可变减速伴延长减速为主,异常图形出现至娩出胎儿时间与窒息有关。结论:第二产程胎心监护异常图形能预测围生儿结局,指导及时准确处理,降低围生儿的发病率、死亡率。     

第二产程胎心监护异常120例临床资料分析

胎心监护是监测胎儿宫内情况的重要手段,目前已广泛应用于产科。在第二产程连续监测,能够及早发现胎儿宫内窘迫并及时处理,降低新生儿窒息率有重要意义。本文回顾分析了2007年1月～2009年6月120例阴道分娩第二产程胎心监护的异常波形,现报告如下。     

第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系

目的探讨第二产程胎心监护异常与新生儿预后的关系。方法回顾性分析北京妇产医院2004年1月至12月,分娩的109例窒息新生儿第二产程的胎心监护情况。结果109例窒息新生儿中轻度窒息97例,重度窒息12例。胎心监护异常图形为:轻度可变减速(mild VD)20例,中度可变减速(medium VD)28例,重度可变减速(severe VD)15例,晚期减速(LD)1例,可变减速伴终末减速(VD with TDr)9例,重度心动过缓(marked bradycardia)16例,轻度可变减速伴延长减速(mild VD withPD)15例,中重度可变减速伴延长减速(medium-severeVD with PD)5例。结论胎心监护异常与新生儿窒息有明显的关系(P<0·01),有条件时在第二产程应对胎心进行监护。     

第二产程中胎心异常的临床分析

目的探讨第二产程中胎心异常的临床意义。方法本文对168例经阴道分娩的在第二产程中胎心变异异常的产妇和160例经阴道分娩在第二产程中胎心变异正常的产妇进行了对比分析,两组在第二产程中均采用了深圳京柏JDP-300k数码胎儿远程监护仪进行连续的胎心监测。结果在第二产程中胎心变异有异常的阴道助产的比率比胎心变异正常的高18.1%,新生儿窒息的比率也高4.64%,脐绕颈比率高10%,同时发现在第二产程中胎心变异异常多伴有不同程度的羊水污染。结论如果在第二产程中发现胎心变异有异常同时又伴有Ⅱ°以上羊水污染的要尽快结束分娩,以免发生不良后果。     

第二产程连续胎心监护的临床意义

我院 1998年 6月～ 1999年 3月 ,对 2 80例产妇进行第二产程连续胎心监护至新生儿娩出止。以了解胎心监护基线变异情况的临床意义及ａｐｇａｒ评分的关系。1　资料与方法1.1　一般资料对象选择 1998年 6月～ 1999年 3月在本院产科住院分娩产妇 2 80例 ,年龄 2 1～ 34岁 ,孕周 3     

第二产程连续胎心监护352例分析

在产科临床中，胎心电子监护(electronic fetal heart monitoring,EFM)已作为一种重要的监测胎儿宫内有无缺氧的方法被广泛应用。为了解第二产程中EFM异常者的分娩方式及围产儿结局的关系，现回顾我院第二产程连续胎心监护阴道分娩者的资料，报道如下。     

第二产程胎心监护异常图形对新生儿预后的影响

目的将第二产程胎心监护异常图形分为良好图形和不良图形,探讨其对产程处理的指导意义。方法2007年1-2008年1月1000例胎心监护图形（CTG）中的512例（51.2%）为异常图形,将512例异常图形分为良好图形315例（对照组）,不良图形197例（观察组）,对比两组图形对新生儿预后的影响。结果观察组脐带绕颈（18.7%）明显高于对照组（5.2%）,P〈0.05;阴道助产（11.2%）、剖宫产率（26.1%）明显高于对照组（3.2%、6.5%）,P〈0.05、P〈0.01;Ⅱ°-Ⅲ°羊水粪染（13.4%）高于对照组（1.9%）,P〈0.05;第二产程时限（35±21）min明显短于对照组（60±30）min,P〈0.01;新生儿窒息两组差异无显著性（4.5%、2.6%）,P〉0.05。观察组异常图形为持续性心动过缓,频发VD及LD、PD,甚至出现基线变异减弱或消失;对照组为一过性心动过速,偶发ED、VD或LD、PD,无基线变异减弱或消失。结论良好图形为一过性偶发的异常图形,不良图形为持续性、频发的异常图形;对良好图形密切观察,防止过早干预,对不良图形应积极处理,防止造成不良后果。     

胎心监护仪在第二产程中的应用

目的:了解胎心监护仪在第二产程的应用价值。方法:使用胎心监护仪对102例孕产妇第二产程进行监护。结果:102例次胎心监护图型中,22例次为正常图型,80例次为异常图型,异常图型占78.4%。在异常图型中,变异减速和晚期减速新生儿窒息率分别为16.7%和50%。结论:多功能胎心监护仪在第二产程中使用,能预测产时胎儿缺氧,尽早发现并及时处理胎儿窘迫,降低新生儿窒息发病率。     

第二产程异常及处理127例临床分析

第二产程异常及处理１２７例临床分析（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院妇产科徐咏梅足月妊娠临产时头产式约占９６％。大部分为正常分娩。但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良致成的颜面位均可发生难产。临床上称为头位性难产，占难...     

第二产程剖宫产136例临床分析

目的 探讨第二产程剖宫产对母婴的影响。方法 采用回顾性分析对我院近4年来136例急诊头位第二产程剖宫产孕妇作为研究组,同期136例急诊非第二产程剖宫产的初孕妇作为对照组,比较两组在手术指征、剖宫产相关因素及母婴并发症之间的差异,并比较第二产程延长时间对母婴的影响。结果 研究组（第二产程组）胎头位置异常是剖宫产的主要原因,并且研究组羊水粪染率高,胎儿相对较大,新生儿窒息率高,随着第二产程时间的延长,母婴并发症增加,两组比较差异有统计学意义。结论 第二产程剖宫产对母婴危害大,有必要减少第二产程剖宫产率,减少第二产程剖宫产并发症发生率。     

第二产程异常及处理120例临床分析

足月妊娠大部分为正常分娩，但因胎头衔接不良或胎儿较大致持续性枕横位、枕后位，又因胎头俯屈不良而致的颜面位均可发生难产，即头位性难产，在所有难产中占据首位。以上各种情况在产程观察中由于判断不明或处理不当易造成第二产程延长或停滞，从而给分娩带来程度不同的困难，甚至导致母婴生命危险。据统计新生儿窒息发病率均比正常产高3～5     

第一产程胎心监护异常相关因素分析

目的:探讨第一产程异常胎心监护图形,熟练地识别胎心监护图,正确地指导产程中的处理,减少围产儿的病残率和死亡率。方法:回顾性分析126例第一产程胎心监护异常的相关因素。结果:第一产程胎心监护异常为综合因素所致,胎儿高危因素为91.27%,母体高危因素为65.87%,产程处理因素为42.06%。结论:第一产程胎心监护异常主要与胎儿因素、母体因素有关,提高产前检查质量、加强产程监护、正确选择分娩方式极为重要。     

第二产程异常100例临床分析

目的：探讨引起第二产程异常的相关因素及防治措施。方法：对我院1998－1－2000－12间分娩的100例第二产程异常的产妇进行回顾性分析。结果：产程异常组的妊娠周数，胎儿出生体重、胎方位异常、宫缩乏力、手术率以及并发症发生率均显著高于正常组。结论：在骨盆正常的情况下，孕周越大（≥42周）新生儿越大（≥3500g），胎方位异常及产力异常均是影响第二产程异常的重要的重要因素，产程异常又诱发一系列母婴并发症，有效地预防产程异常，是减少或减轻并发症的一个重要措施，对产程异常的处理，关键在于对可能造成产程异常的各项因素进行对症的防治。     

第二产程连续胎心监护的临床意义

我院自1998年6月至1999年3月，对280例产程进行第二产程连续胎心监护至新生儿娩出止，以了解胎心监护基线变异情况的临床意义及与Apgar评分的关系。     

第一产程胎心监护异常123例分析

目的:探讨第一产程中引起异常胎心监护图形的相关因素,提出处理措施。方法:对123例足月产妇在第一产程中的胎心监护异常图形进行回顾性相关分析。结果:第一产程中的异常胎心监护是由于综合因素导致的,其中胎儿高危因素占89.43%,母体高危因素占60.16%,产程中的处理因素占43.09%。对异常胎心监护图形的影响性依次是胎儿高危因素(P<0.01)、母体高危因素(P<0.01)、产程处理因素(P<0.05)。结论:导致第一产程异常胎心监护的因素主要有胎儿因素、母体因素,因此提高产前检查的质量,加强产程中的监护,对于正确选择分娩方式十分重要。     

第二产程胎心监护与新生儿结局的相关性研究

目的:探讨第二产程胎心监护与新生儿结局的相关性,旨在降低新生儿死亡率。方法:足月单胎头位分娩产妇89例,第二产程连续胎心监护至新生儿娩出为止,根据第二产程胎心率分为观察组和对照组。观察两组的新生儿自然分娩率、阴道手术助产率和剖宫产率。结果:观察组的顺产率要低于对照组,而阴道助产和剖宫产的发生率高于对照组,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的羊水粪便和新生儿窒息发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子胎心监护在第二产程中连续监护可以及早发现胎儿宫内窘迫等,这对于提高产科的处理质量,降低新生儿发病率和死亡率均具有积极作用,值得在临床实践中推广应用。     

38例脐带绕颈胎心率监护图型分析

近年来 ,有关分娩时胎心率监护及各种胎心率减速临床意义的报道较多 ,但脐带绕颈与胎心率监护图型异常关系的报道极少。现将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 8月我院产后诊断为脐带绕颈的 38例胎心率监护图型分析报告如下。资料与方法　　 1.临床资料　本组 38例均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,年龄 2 2～ 35岁 ,其中孕 39～ 4 0周 15例 ,4 0～ 4 1周2 0例 ,4 1～ 4 2周 3例。2 .监护方法　入院后即进行胎心率监护 (仪器为深圳ＮＦＭ80 0型母婴监护仪 ) ,时间 2 0～ 6 0分 ,其中无刺激试验2 0例 ,收缩刺激试验 18例 (包括催产素试验 ) ,诊断…     

第二产程剖宫产136例临床分析

目的 探讨第二产程剖宫产手术并发症的防治.方法 对我院6年来136例第二产程剖宫产与136例第一产程及择期剖宫产手术发生的并发症进行分析比较.结果 第二产程剖宫产与非第二产程剖宫产的宫缩乏力、产后出血、子宫切口撕裂、新生儿窒息、感染发生率分别为25%和12.5%,23.53%和8.82%,17.65%和7.35%,13.24%和5.88%,16.18%和3.68%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尽量避免和减少第二产程剖宫产,及时进行综合分析及处理是降低手术并发症的关键.     

第二产程不同胎心监护法的效果分析及护理

目的探讨第二产程使用不同胎心监护方法的效果，同时观察其护理效果。方法选取2012年5月～2013年7月广州市番禺区石楼人民医院收治的300例住院分娩患者，随机均分为2组（n=150）。对照组采用多普勒，安排专人，每隔5min对患者进行一次胎心监测，每次持续监测的时间为1min，直到胎儿分娩为止。试验组在患者进行第二产程时，使用胎心监护仪对患者进行全程监护，直到胎儿分娩。结果试验组患者的阴道助产发生几率要显著高于对照组，并且发生胎儿窘迫和新生儿窒息的几率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在第二产程中，对患者采用胎心监护仪进行连续监测，能够及早、及时地发现胎儿窘迫现象，为临床治疗和护理提供一定的参考和指导价值，有效降低和避免新生儿窒息的发生。     

227例头位分娩产妇第二产程胎心变化观察

目的加强产妇第二产程电子胎心率监护，降低新生儿窒息及死亡、死产率。方法对3218例阴道分娩产妇于第二产程进行持续性胎心监护并进行回顾性分析。结果发现有227例产妇于第二产程有不同类型的胎心率变化。结论胎心于第二产程的变化与诸多因素有关，应严密加强监护，积极及早处理。有些通过治疗，异常胎心率可随着产程进展而恢复正常，但也有一部分不能改善而需及时采取措施结束分娩。