高分辨率CT扫描对肺结核空洞的诊断意义

目的探索高分辨率CT（HRCT）扫描对肺结核空洞的诊断价值。方法回顾分析经病理或临床证实的106例肺结核空洞病灶的HRCT扫描图像,评价空洞壁及周围特点。结果肺结核空洞106例,83例位于上叶及下叶背段,增强后32例空洞壁无明显强化,54例轻度强化,82例均发现不同程度的卫星灶,发现播散病灶94例,发现淋巴结肿大32例。HRCT较常规CT扫描多发现空洞35例。HRCT在显示空洞、壁结节、小叶中心结节、磨玻璃样变、树芽征、支气管扩张及小叶间隔增厚的征象明显高于常规CT扫描。结论 HRCT能清晰显示肺结核厚壁空洞、卫星灶及空洞以外结核病灶的特点,能提高肺结核空洞的准确率,是诊断肺结核厚壁空洞的有效手段。     

HRCT对活动性肺结核的诊断价值

目的 应用薄层高分辨率CT(HRCT)评价活动性肺结核的各项影像学征像,探讨其临床诊断应用价值.方法 应用薄层螺旋CT对50名已确诊活动性肺结核患者进行高分辨率CT扫描.其中痰及支气管灌洗液中查出结核杆菌阳性36例,14例经临床随诊半年以上.采用西门子欢悦双排螺旋CT进行肺部10mm常规层厚扫描,对病灶区进行1mm高分辨扫描.结果 6例病变HRCT显示支气管增厚及狭窄,21例显示微节结影及小叶实变,空洞影.18例显示小叶间隔和小叶内间质增厚.其中46例显示磨玻璃影,44例显示小叶中心结节分支状影及树芽征.结论 螺旋CT薄层高分辨率扫描对诊断活动性肺结核能提供较常规CT更多的信息.     

2型糖尿病合并肺结核的CT特点

目的 探讨2型糖尿病合并肺结核CT及临床表现特点。方法 本文40例2型糖尿病合并肺结核患者全部作了常规胸部CT扫描及部分病灶局部区高分辨率CT（High-Resolution CT,简称：HRCT）(High Rate CT简称HRCT），18例作了增强扫描，注射对比剂100ml。结果 本组40例共75个股段发现病变，CT影像以活动性病变占多，其中以实变为主13例（32.5%)、空洞7例（17.5%)、结节和肿块14例（35%)、斑片影6例。（15％）。结论 影像表现的多样性，临床表现不典型是2型糖尿病并发肺结核的特点。     

HRCT在肺错构瘤诊断中的作用

目的：比较常规胸部CT与高分辨CT(High-Resolution CT，简称：HRCT）在肺错构瘤诊断中的差异。方法。经手术证实的42例经CT胸部检查的肺错构瘤患者，同时行HRCT扫描。结果：常规CT扫描结节内发现钙化11例（26．2％），而HRCT扫描中，12例结节内发现钙化，常规扫描仅5例（11．9％），确定结节内含脂肪组织，而HRCT扫描发现15例（35．7％）病变内有脂肪成分，结论：在肺错构瘤，HRCT确定病灶内是否存在脂肪组织明显优于常规胸部CT。     

CT对阻塞性肺气肿诊断价值的探讨

比较肺功能检查、常规CT和高分辨率CT扫描 (HRCT)对检出阻塞性肺气肿的能力 ,结果显示 ,CT诊断的检出率高于肺功能检查 ,HRCT较常规CT有更高的敏感性     

螺旋CT在肺结核病诊断中的价值(附125例报告)

目的 评价螺旋CT在肺结核病诊断中的价值。方法 应用螺旋CT对临床明确结核中毒症状或有呼吸道症状时间较长而常规X线检查阴性者50例、确诊肺结核病而疑并发症者75例，对全部病例行常规CT平扫，其中25例行敏感区HRCT扫描。结果 肺内隐蔽性结核5例，支气管内膜结核3例，少量胸膜腔积液2例，局限性干性胸膜炎2例，肺结核合并肺癌12例，肺结核合并肺曲茵病9例。结论 螺旋CT特别是HRCT在肺结核病的诊断中有其独特的价值。     

高分辨率CT扫描对外鼻骨折的诊断

目的：复习分析高分辨率CT（HRCT）扫描及辅以三维重建（3D成像）对外鼻骨折的诊断,并参照常规CT平扫、X线片,论述其诊断价值。方法：对50例鼻外伤患者的鼻骨X线平片、常规CT扫描及HRCT扫描（其中15例行3D成像）图像分析,双盲法阅片,研讨HRCT扫描及辅以3D成像对外鼻骨折的诊断优势。结果：以HRCT扫描辅以3D成像综合分析作为外鼻骨折诊断金标准。对外鼻骨折的显示率,X线平片,常规CT平扫、HRCT扫描分别是：69.3%（34/49）、85.7%(42/49),95.9%(47/49)。其中X线平片对外鼻骨折的具体位置,骨折程度分析能力最低,常规CT平扫其次,HRCT扫描相对准确率最高。结论：HRCT扫描对外鼻骨折的显示具有相对优势,如必要时辅以3D成像则可作诊断的金标准。     

HRCT在颅底骨折诊断中的应用

目的 探讨常规CT扫描与高分辨CT(HRCT)在颅底骨折诊断中的作用.方法 对临床诊断颅底骨折的80例患者行常规CT检查及HRCT扫描,并就结果进行对比分析.结果 80例中,HRCT显示骨折65例,常规CT显示47例,两者比较差异显著.结论 HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率.     

HRCT在颅底骨折诊断中的价值

目的：对比常规CT扫描与高分辨CT（high-resolution CT，HRCT）扫描在颅底骨折诊断中的作用，探讨HRCT在颅底骨折诊断中的价值。方法：对具有明显的颅底骨折症状的135例病例采用GE Hispeed NX／i系列双螺旋CT扫描机，先CT常规扫描（层厚层间距5mm），然后进行HRCT扫描，并就结果对比分析。结果：135例颅底骨折中HRCT显示骨折线105例，CT常规扫描显示骨折线69例，二者比较差异非常显著。结论：HRCT扫描法能大幅提高颅底骨折的诊断率。     

老年血行播散型肺结核30例的X线与CT影像对比分析

报告30例老年人血行播散型肺结核应用X线胸片与CT或高分辨率CT（HRCT）扫描，扫描层厚5-10mm，HRCT扫描层厚2mm，并对其影像特点进行对比分析，着重比较X线与CT或HRCT的优缺点和两者对诊断和鉴别诊断应用价值，HRCT对显示肺内粟粒型、小结节型、小空洞型及支气管扩张等病变具有较高的敏感性，对判断肺结核的活动性有良好的帮助。并提出临床疑为肺结核而胸部X线检查不典型或阴性者均应首选胸部CT检查。     

2型糖尿病合并肺结核CT检查研究

目的：研讨2型糖尿病合并肺结核CT表现和特点。方法：45例糖尿病合并肺结核患者全部作常规胸片和胸部CT扫描，部分病例局部行高分辨CT(HRCT)，8例作了增强扫描。结果：96个肺段发现病灶，其中实变为主15例，空洞11例，结节肿块11例，斑片影8例。结论：2型糖尿病合并肺结核CT影象表现多样性，CT(HRCT)对确诊病灶和判断活动性具有决定意义，多发虫蚀样空洞为糖尿病合并肺结核病灶特征表现。     

高分辨率CT在轻微支气管扩张诊断中的应用

目的评价高分辨率CT（以下简称HRCT）在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法对48例临床怀疑为支气管扩张、28例有慢性支气管炎及哮喘病史的患者以及20例健康检查者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果48倒可疑支气管扩张患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，HRCT发现支气管扩张43例：在28例有慢性支气管炎或哮喘病史的患者中，呼气相HRCT发现支气管壁增厚18例；显示病变肺叶的空气潴留征11例。结论深吸气相HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性；深呼气相HRCT在发现支气管壁增厚方面明显优于常规CT并能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。对临床怀疑支气管扩张的患者。应首选HRCT检查。     

低剂量HRCT对吸烟者早期肺气肿的诊断价值

目的：探讨低剂量数据高分辨率CT重组（HRCT）对吸烟者早期肺气肿的诊断价值。方法：将65例X射线胸片示正常,肺功能正常,无临床症状吸烟者作为观察对象,同时应用64层CT常规扫描及低剂量HRCT检查。结果：低剂量HRCT发现肺气肿26例,常规CT发现肺气肿27例。结论：在无临床症状吸烟者健康体检中,X射线胸片作为影像诊断往往会出现肺气肿的漏诊。而低剂量HRCT弥补了X射线胸片诊断早期肺气肿的不足,为无临床症状吸烟者诊断早期肺气肿提供影像学诊断依据,与常规CT取得相同效果,而且辐射剂量大幅降低,是值得提倡的吸烟者健康体检中早期肺气肿的影像学诊断方法。     

高分辨率CT在副鼻窦疾病中的使用价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在副鼻窦疾病中的应用价值。方法：对53例副鼻窦疾病患者分别行冠状常规和高分辨率CT扫描，将所获图像进行对比分析。结果：全部53例窦口鼻道复合体区结构及粘膜增厚和5例骨质破裂表现在HRCT图像上均得到清晰显示（显示率均为100％）。常规CT仅显示31例窦口鼻道复合体区结构（占58．7％）、38例粘膜增厚（占71％）和3例骨质破坏（占60％）。结论：HRCT对副鼻窦、鼻腔正常细微结构以及局部病变的显示明显优于常规CT。     

单纯筛骨眶板骨折的CT临床诊断价值

目的探讨CT对单纯筛骨眶板骨折的临床诊断价值。方法对37例颅面部外伤患者进行头颅常规CT扫描,12例行HRCT扫描检查。结果37例单纯筛骨眶板骨折患者中,30例（29例凹陷型骨折,1例粉碎型骨折）经头颅常规CT扫描明确诊断,7例线型骨折经HRCT扫描明确诊断。结论头颅常规CT和HRCT能清楚显示单纯筛骨眶板骨折的直接和间接征象,两者联合应用有很高的临床诊断价值。     

CT在糖尿病合并肺结核中的临床价值

目的：探讨糖尿病合并肺结核的CT表现。方法：53例糖尿病合并肺结核患行胸部CT扫描，部分病灶局部区使用高分辨CT（High-Resolution CT，简称：HRCT），其中20例注射对比剂优维显100ml作了增强扫描。结果：53例CT共发现95个股段病变；常见肺段占65．3％，少见肺段34．6％，仅发生于少见肺段26．4％；结核病灶以活动性为多，其中实变为主，16例（30．2％）、空洞9例（17％）、结节和肿块19例（30．4％）、斑片影9例（17％）。随访发现，CT影像改变随患血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）波动。结论：CT影像表现的多型性；且只发生于少见肺叶（段）的肺结核明显高于非合并糖尿病的肺结核。     

肺部弥漫性病变的影像学研究

目的探讨肺部弥漫性病变（Diffuse lung disease，DLD）影像学表现特征。方法回顾分析病理及临床证实的76例有感染性、肿瘤性和心源性肺部弥漫性病变的影像学表现。其中58例行平片和CT检查，12例行CT和HRCT检查，6例行平片、CT和HRCT（high resolution CT）检查。对比分析各种检查技术的诊断价值。结果在76例中，弥漫性肺实质性病变31例（39．6％），弥漫性肺间质性病变25例（32．8％），同时弥漫性累及肺实质与肺间质性病变21例（27．6％）。结论肺部弥漫性病变，HRCT扫描对判定病变范围、部位和性质明显优于胸部平片和常规胸部CT扫描，但没有明确的特征性表现，结合临床和病史对肺部影像学征象进行分析，对提高此类病变的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。     

CT诊断支气管结核的临床价值

目的 分析比较CT和X线检查诊断肺结核合并支气管结核（EBTB）的临床价值。方法选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片及胸部螺旋CT检查的200例患者，将最后的检查结果进行回顾性分析。结果200例肺结核中有51例明确为合并EBTB，X线、螺旋CT对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7％、25．5％，胸部CT的发现率显著高于X线胸片，X^2=35．29（P〈0．001）。结论 EBTB的X线表现除了一部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性，胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率，对诊断EBTB有较高优势。     

同层动态CT增强扫描鉴别诊断肺孤立性结节的研究

目的运用同层动态CT增强扫描诊断肺孤立性结节（SPN）。方法选取30例周围型肺癌病例和12例肺结核球病例,分别行常规扫描和同层动态CT增强扫描,比较分析平扫CT和同层动态cT增强扫描结果。结果肺癌在增强CT后30~180S各期cT值均显著高于平扫CT值,且高于同期肺结核CT值,差异有统计学意义（F=133．111．P：0．000）。而肺结核在CT增强后各期CT值与平扫CT值相比差异不明显,无统计学意义（F=9．940,P=0．085）。肺癌患者中18例结节状均匀强化,12例不均匀斑片状强化,肺结核患者中有类圆形强化8例,不均匀强化2例．无强化2例。增强后肺癌诊断准确率达96．7％（29／30）;肺结核准确率达83_3％（10／12）。结论SPN的同层动态CT增强扫描能够帮助鉴别诊断肺癌和肺结核。     

涂阳活动性肺结核患者HRCT评分与细菌学及免疫学相关性分析

目的探讨HRCT评分标准在诊断活动性肺结核中的应用价值。方法对42例痰涂阳性肺结核患者,进行HRCT检查和评分,每侧肺组织划分为为三个区域,分别对各类型CT征象所累及范围进行评分;分析评分结果与痰细菌学检查结果和外周血结核菌特异性IFN—y水平之间的相关性。结果根据结核菌涂片结果分为4组,其中,AFB（＋）12例、AFB（＋＋）11例、AFB（＋＋＋）10例、AFB（＋＋＋＋）9例,相关性分析显示（1）HRCT总评分与痰阳性分级有正相关性（r=0．9661 P〈0．0001）：（2）HRCT总评分与结核菌抗原ESAT6、P4-6、P8．10特异性IFN—y释放水平均呈正相关（r=0．4805,P=0．0017,r=0．4451,P=0．0083,r=0．4211,P=0．0131）。结论以活动性肺结核患者复杂的CT征象的范围为基础的HRCT评分标准与细菌学及免疫学均呈正相关,表明该HRCT评分标准对临床诊断治疗和疗效判定具有一定指导意义。