幽门螺旋杆菌根除治疗

目的 介绍幽门螺旋杆菌根治的现状。方法 复习自1995年以来幽门螺旋杆菌（Hp）根除治疗的有关文献,综合分析。结果 幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物与方案较多,各方案疗效、副反应及耐药情况各有不同,初治与复治的方案选择有所不同。结论 在选择幽门螺旋杆菌根除治疗的具体药物和方案时必须综合考虑疗效。     

根除幽门螺杆菌5种治疗方案的药物经济学评价

目的 探讨不同的方案根除幽门螺杆菌(Hp)所产生的经济效果。方法 151例幽门螺杆菌阳性感染的消化性渍疡和胃炎患者，随机分为5组，给予不同的短程三联治疗方案：A组(胶体次枸橼酸铋 阿莫西林 甲硝唑)、B组(胶体次枸橼酸铋 克拉霉素 甲硝唑)、C组(奥美拉唑 阿莫西林 克拉霉素)、D组(奥关拉唑 阿莫西林 甲硝唑)、E组(奥美拉唑 克拉霉素 甲硝唑)，运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果A、B、C、D、E5组治疗胃炎Hp根除率分别为63．2％、70．9％、89．1％、77．6％、86．8％，治疗消化性溃疡Hp根除率分别为65．1％、73．0％、96．2％、80．4％、93．2％，5组方案对胃炎／消化性溃疡的成本-效果比(C／E)分别为3．14／3.05、4．10／3．98、4．25／3．94、2．91／2.81、2．78／2．59，增长的成本-效果比(△C／△E)分别为-／-、12．00／11．70、6．96／5．80、1．93／1．81、1．83／1．53。结论 E方案为根除Hp的最佳方案。     

胶体次枸橼酸铋,呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究朱黎英韩汝贵卢和军＊（德州市人民医院内科２５３０１４，＊宁律县宁津镇医院）关键词胶体次枸橼酸铋；呋喃唑酮；幽门螺旋杆菌；胃炎近年研究已明确幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒ...     

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是慢性胃炎最常见的原因,它还与消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌及胃MALT淋巴瘤有关[1].1994年,WHO的国际癌症研究机构(IARC)认定HP为Ⅰ级致癌物.我国又是HP高感染国家,有30%～60%的儿童和成人染有HP[2],因此对HP的治疗,尤其是根除HP的治疗尤为重要.……     

枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑三联1周治疗幽门螺旋杆菌感染

目的：观察枸橼酸铋钾，克拉霉素及替硝唑三联1周根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效，探索较理想的根除Hp方案，方法：Hp阳性的慢性胃炎或静止期十二指肠溃疡患者75例，随机分为二组：治疗组：枸橼酸铋钾220mg，克拉霉素250mg,替硝唑500mg，对照组：奥美拉唑20mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg，均为2次／d，共7d，观察记录Hp根除情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率两组分别为84．2％，86．5％（P＞0．05），两组在消化道症状缓解率和不良反应出现率方面差异无显著性，不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：枸橼酸铋 钾，克拉霉素及替硝唑三联1周治疗方案疗程短，疗效高，价格低，副反应轻微，是较理想的根除Hp的方案。     

法莫替丁三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 评价法莫替丁（高舒达），克拉霉素，甲硝唑三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性疾病的疗效及Hp根除率情况。方法 将62例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃炎患者随要分为2组，进行对照观察，1周为1疗程，疗程结束达4周时统一用^14C-UBT测定Hp，并记录症状变化情况。结果 法莫替丁组和奥美拉唑组Hp根除率分别为86．7％和90．6％；症状改善率分别为87％和93．8％；副反应发生率分别为13．3％和12．5％。结论 法莫替丁组的Hp根除率和症状改善率与奥美拉唑组相比较，两组间的差异无显著性（P＞0．05）。研究表明两种三联疗法对根除Hp和治疗Hp相关性疾病均有良好效果，是可供选择的治疗方案。但前者有价值较低廉，便于推广的优点。     

不同疗程联合用药根除幽门螺杆菌疗效对比

目的 :观察及对比奥美拉吐、克拉霉素、甲硝唑三联不同疗程根除幽门螺杆菌的疗效。方法 :86例经胃镜检查证实为消化性质溃疡合并幽门螺杆菌 (Hp)阳性者 ,随机分为不同疗程两组 :A组 ,奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,各每日 2次 ,疗程 1周。活动性溃疡者奥美拉唑 2 0mg每日 2次再服 1周 ;B组奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周。结果 :停药一个月后胃镜检查及Hp测定 ,结果表明 ,A、B两组溃疡愈合率及Hp根除率均相近 ,分别为 97.8%及 97.5 % ;86 9%及 90 .0 % (P >0 .0 5 )。不良反应发生率为 15 .2 %及 30 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联 1周短疗程治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效好 ,副反应小 ,成本低 ,易被患者接受。     

不同剂量三联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较

目的观察不同剂量三联方案7日疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法收集216例H.pylori阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者,随机分为4组:RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组、RCA组及RCM组分别给予含克拉霉素0.25及0.5的三联方案治疗7 d,各组慢性胃炎患者疗程结束后停用所有药物,消化性溃疡患者停用抗生素后继续口服雷贝拉唑4～6周。所有受试者停用抗生素至少4周并停用PPI至少2周后复查14C-UBT。结果①4组H.pylori根除率按ITT分析分别为77.78%、55.56%、83.33%及55.56%,按PP分析分别为82.35%、65.95%、90.00%及68.18%,RCA组H.pylori根除率高于RCA(小剂量)组差异有显著性(P<0.05);②4组患者溃疡愈合情况、症状缓解率及不良反应发生率均差异无显著性(P>0.05);③RCA(小剂量)组、RCM(小剂量)组较RCA组及RM组方案治疗成本及C/E比值低,RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗效优于RCM(小剂量)组及RCM组,能有效根除H.pylor(iP<0.05),RCA组优于RCA(小剂量)组(P<0.05)。结论 RCA(小剂量)组和RCA组三联7日疗法均能有效根除H.pylori,且副反应小,病人依从性好,且RCA(小剂量)组及RCA组有望成为一线H.pylori根除方案,尤其是RCA组。     

抗生素联用治疗幽门螺旋杆菌感染的效果观察

目的观察克拉霉素加阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法将胃镜检查证实是消化性溃疡、糜烂性胃窦炎并伴有Hp感染患者103例随机分为治疗组和对照组，治疗组（56例）患者口服克拉霉素500mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周；对照组（47例）患者口服甲硝唑400mg加阿莫西林1000mg和奥美拉唑20mg，bid，疗程1周。疗程结束4周后胃镜复查溃疡和胃炎愈合情况，快速尿素酶和组织切片复查Hp根除情况。结果溃疡、胃炎愈合率：治疗组94．6％（53／56），对照组89．4％（42／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率：治疗组96．4％（54／56），对照组87．2％（41／47），两组间差别无显著性意义（P〉0．05）。不良反应发生率：治疗组5．4％，对照组19．1％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案与甲硝唑、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法方案疗效相当，前者三联疗法Hp根除率高，不良反应率低。     

三联疗法治疗胃幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的:客观评价三联疗法治疗胃幽门螺旋杆菌感染的临床疗效。方法:以本院2008年1月～2009年1月收治的48例患者组成对照组。以2009年1月～2010年1月收治的48例患者作为观察组,对照组给予奥美拉唑+阿莫西林进行治疗,观察组给予泮托拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联药物进行治疗。治疗1周后停药,6～8周后观察并对比两组的临床疗效。结果:对照组根治率41.67%(28/48),观察组根治率为89.58%(43/48),观察组根治率显著优于对照组,χ~2=12.1690,P<0.01,具有统计学差异性。结论:三联药物疗法可显著提高胃幽门螺旋杆菌感染的根治率,具有起效快、疗效确切的优势,建议在临床治疗中广泛推广应用。     

交沙霉素、甲硝唑并果胶铋三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效

幽门螺旋杆菌 (Ｈｐ)在慢性胃炎和十二指肠溃疡的致病作用已被确定 ,目前 ,治疗Ｈｐ感染的方案较多 ,但符合我国国情的根除Ｈｐ治疗方案仍在探索之中。交沙霉素、甲硝唑及果胶铋三联疗法 ,作者尚未见国内研究报道。为此 ,我们采用不同的交沙霉素剂量 ,观察这一方案对Ｈｐ感染的根除效果及其不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　将 6 3例有Ｈｐ感染的患者 ,随机分成两组。Ａ组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;平均年龄 41 6岁 (16～ 6 9岁 ) ,吸烟者 19例 ;Ｂ组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;平均年龄 39 5岁 (18～ 70岁 ) ,吸烟者17例。两组经胃…     

护理干预对根治幽门螺旋杆菌的疗效影响

幽门螺旋杆菌 (HelicobacterPylori,Hp)是一种革兰氏阴性的螺旋状致病微生物。国内外的研究证明Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤密切相关 ,对感染Hp的消化性溃疡患者行Hp根除已达成共识。对Hp相关性消化性溃疡患者实施Hp根除治疗 ,同时进行护理干预有助于提高治疗效果 ,减少复发。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月因上消化道症状而接受胃镜检查 ,并经快速尿素酶试验及C14 —呼气试验证实Hp感染的消化性溃疡患者 32 0例 ,其中胃溃疡患者 92例 ,十二指肠溃疡患者 2 2 8例。上述病例治疗前…     

幽门螺旋杆菌根除能改善消化不良症状

对于有消化不良症状而且幽门螺旋杆菌(Hp)试验阳性的患者。Hp根除治疗比安慰剂更能有效地改善消化不良症状吗?     

不同三联疗法根除幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的疗效分析

目的:探讨不同三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡患者的疗效。方法:收集90例HP阳性胃溃疡患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,研究组45例和对照组45例。研究组患者45例使用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮;对照组患者45例使用枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮。用胃镜检测两组患者治疗前以及治疗后HP阳性率。结果:两组患者治疗前HP阳性率差异无统计学意义(P>0.05),治疗后HP阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗前症状评分分别为2.85±1.26分、2.79±1.02分,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗后症状评分分别为0.47±0.06分、1.23±0.87分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:我们认为奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗HP阳性胃溃疡者疗效肯定,值得临床推广。     

12日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的：观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿莫西林组成12 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（HP）的疗效。方法：将我院80例确诊为HP感染阳性的患者分成序贯组40例和对照组40例,分别给予12 d序贯疗法和12 d常规疗法进行根除幽门螺旋杆菌治疗。服药后60 d复查胃镜。结果：序贯组根除率94.7%,对照组根除率78.9%,序贯组和对照组根除率进行卡方检验,P〈0.05有统计学意义;序贯组不良反应发生率17.5%,对照组不良反应发生率15%,P〉0.05无统计学意义。结论：观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿莫西林组成12 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌用药安全根治率最高,值得临床推广。     

幽门螺杆菌根除后复发及对策

随着人们对幽门螺杆菌(Hp)相关疾病认识的统一，目前根除Hp治疗在临床上应用已十分普遍。Hp根除是指停药后一段时间(目前标准是4周)，Hp检测仍为阴性。复发是指根除后又重新回复到感染状况，包括原菌株未被彻底杀灭而再燃和新菌株重新感染两大类。对两者的辨别方法是对治疗前和治疗后复发的Hp菌株进行     

用洛赛克或胶体铋杀灭幽门螺旋杆菌治疗慢性胃炎的体会

慢性胃炎一直是困扰我们的常见消化系统疾病。自从1983年Warren和Marshall从胃黏膜中分离出幽门螺旋杆菌(HP)以后,人们对慢性胃炎的病因学认识及药物治疗有了很大的进展。当前认为引起慢性胃炎的病因,主要与幽门螺旋杆菌感染(HP)有关,少部分与十二指肠液反流、自身免疫及非甾体抗炎药(NSAID)等其他因素有关。目前的研究认为,HP的致病机制主要是①能产生尿素酶,分解尿素产生氨,既保持细菌周围的中性环境,又能损伤胃上皮细胞膜;②能产生空泡病毒(VagA)蛋白,使胃黏膜上皮细胞空泡变性;③能产生细胞毒素相关基因(CagA)蛋白,产生IL-8引起…     

用铋剂的PPI四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的 通过与PPI标准三联疗法的比较,观察加用铋剂后的PPI四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法 将120例经胃镜及14C尿素呼气法试验检测Hp阳性的患者随机分为A组(治疗组)60例,B组(对照组)60例.两组均予以PPI合用两种抗生素治疗1周,A组同时加用铋剂治疗1周.在治疗前和疗程结束4周以上,采用14C呼气法试验检测Hp.结果 A组的Hp根除率为93.3%,明显高于B组的78.3%(P＜0.01).A、B两组副反应小,均能耐受.结论 加用铋剂的PPI四联疗法比PPI三联疗法Hp根除率高,安全,耐受性好,是一种理想的Hp根除方法,可以作为根治Hp的一线治疗方案用于临床.     

左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效探讨

目的：探讨左氧氟沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床治疗效果。方法方便选择2013年9月—2015年3月期间该院收治的120例Hp感染者作为实验对象,随机数字表法将患者分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）,对照组采用标准三联法治疗,观察组采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗,观察两组患者Hp根除情况及恶心呕吐、腹部不适等不良反应发生情况。结果观察组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组总不良反应发生率为8.33%（5/60),对照组总不良反应发生率为13.33%（8/60),观察组不良反应发生率低于对照组,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 Hp患者采用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗,临床疗效较好,能够有效提高Hp根除率,并且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床推广使用。