30名RhD阴性无关供血者的Del分析

人类Rh血型系统的临床意义仅次于ABO系统,其中红细胞D抗原的重要性仅次于A和B抗原。最近,许多研究表明,黄种人与白种人的RhD(一)个体不完全相同,部分个体常规血清学方法检测为D阴性,但用吸收放散的方法可以证弭他们的红细胞上有弱D抗原,称为D洗脱阳性(Del)。笔者用血清学方法对30名RhD(一)个体进行了分析,结果如下。     

33名RhD(-)无关献血者中Del的检测分析

Rh血型系统是较复杂的血型系统,最近,有研究表明黄种人与白种人RhD(-)个体不完全相同,一些RhD(-)个体用吸收放散的方法仍能检测到D抗原,称之为D洗脱阳性(Del)[1].笔者对本站10382名献血者进行了D抗原检测和Del筛查,并追踪供血史,调查RhD阴性患者输用Del血后的情况.     

27名RhD（-）随机献血者Del的检测分析

Rh血型系统是继ABO血型之后临床意义最大的一个血型．也是较复杂的血型系统之一。分子生物研究表明在RhD（-）随机供血者中存在部分或完整的RHD基因。一些血清学RhD（-）阴性个体。用吸收放散的方法仍能检测到D抗原．称之为洗脱阳性（Del）。笔者对27名血清学RhD（-）献血者进行Del检测．现将结果报告如下。     

40例Rh(D)阴性无关献血者Del检测结果分析

Rh血型系统是继 ABO血型之后临床意义最大的一个血型系统 ,也是较复杂的血型系统。有研究表明黄种人与白种人 Rh(D) (- )个体不完全相同 [1 ] ,一些 Rh(D) (- )个体用吸收放散方法仍能检测到 D抗原 ,称为 D洗脱阳性 (Del)。笔者对本站 136 5 8名献血者进行了 D抗原检测和 Del筛查 ,并追踪供血史 ,调查 Rh(D)阴性患者输用 Del血后的情况。现报告如下。材料与方法1　检测对象　 136 5 8名献血者为无血缘关系的汉族人 ,均进行 Rh(D)检查 ,将检查出的 4 0例 Rh(D) (- )个体再进行Del筛查 ,对输用 Del血液的 3例 Rh(D) (- )患者进行抗 …     

安徽地区RhD(-)无关供血者的血型调查

2003年8月-2005年10月笔者对安徽地区的78900名无关供血者做RhD（-）血清学检测，并对一些特殊样本进行了基因型检测，结果报告如下。     

RhD（-）血型中Del的检测及意义

目的了解吸收放散法是否可用于RhD（-）血型中的吸收放散弱D型（Delution，Del）Delution的检测及Del在临床输血中的意义。方法使用吸收热放散法对43例初筛RhD（-）的血样进行了Del的检测。结果43例RhD（-）血中检出了6例Del。结论常规血清学RhD（-）个体中存在着Del，输入Del血后机体可能被免疫．故每个RhD（-）个体都应用吸收放散试验来进行确认。     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的 初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系。方法 对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型，并扩增RhD基因的外显子3，4，5，7，10，检测RhD基因存在情况。结果 吸收放散试验表明67例样本中Del型22例，占32．8％，非Del型45例，占67．2％。在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中，Del试验均为阴性，RhD基因完全缺失；而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中，22例Del试验阳性，其中20例携带完整的RhD基因，2例有部分RhD基因；7例Del试验阴性，其中6例携带部分RhD基因，1例D基因完全缺失。结论 中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起。     

RhD(-)无亲缘关系献血者Du和Del变异型分布调查

目的调查RhD(-)无亲缘关系献血者Du和Del变异型分布情况。方法对盐水法初筛为RhD(-)无亲缘关系献血者采用间接抗球蛋白试验检测Du型,采用吸收放散法检测Del型。结果初筛为RhD(-)327例标本中,检出Du 20例,占6.12%,Del型51例,占15.59%,确证RhD(-)256例,占78.29%。确证RhD(-)献血者中ccee表现型最多,占48.32%,其次是Ccee,占23.55%;Du型中ccEe占3.98%,其次是Ccee,占1.53%;Del型中Ccee占10.70%,CCee占1.83%。结论常规检测RhD(-)的献血者应采用更为敏感的试验确证是否为Du型或Del型。为保障输血安全,Du型和Del型献血者应作RhD阳性看待,而作为受血者则应视为RhD阴性。     

RhD(-)献血者中D~(el)型个体调查及追踪分析

随着分子生物学和临床医学的发展,人们对血型的认识越来越清楚.近年来人们对RhD血型进一步的研究表明:RhD可分为正常D和变异D,变异D又分为弱D、部分D和Del等,而目前对于后者能否产生体液免疫反应,是否影响输血效果,国内外有不同的报道.我们对东营地区的RhD(-)献血者中Del型进行了调查分析,并对有生育史的女性Del型进行了追踪随访,现将结果报道如下.     

RhD(-)血型中Del的检测及意义

目的了解吸收放散法是否可用于RhD(-)血型中的吸收放散弱D型(Delution,Del)Delution的检测及Del在临床输血中的意义.方法使用吸收热放散法对43例初筛RhD(-)的血样进行了Del的检测.结果43例RhD(-)血中检出了6例Del.结论常规血清学RhD(-)个体中存在着Del,输入Del血后机体可能被免疫,故每个RhD(-)个体都应用吸收放散试验来进行确认.     

Rh弱D及Del样本的检测研究

为了研究初筛为RhD(-)样本中弱D及Del的检测，采用常规血清学方法初筛RhD，用间接抗人球蛋白试验(IAT)检测弱D，应用三氯甲烷/三氯乙烯吸收放散法检测Del。结果表明：在26200例献血者中，常规血清学初筛D(-)者56例(2．14％)，其中经IAT实验确认为弱D型者5例，吸收放散试验确认Del型者9例，且与CE表型相关。结论：为了临床输血安全，经常规血清学检测RhD阴性者，应当再用间接抗球蛋白试验及吸收放散实验检测是否为弱D及Del。     

用PCR技术检测RhD(-)个体RHD基因的国内文献分析

我们对RhD(- )个体采用PCR技术检测RHD基因 8个外显子及 1个内含子 ,将RhD(- )者分成三类 :RHD基因完全缺失型 ,RHD基因部分缺失型及RHD基因正常存在型。目的对中国汉族RhD(- )者RHD基因多态性 ,以及Del(弱D)的形成、Du(D变异型 )进行研究。据不完全统计 ,国内对RhD(- )、Del表型、Du 型和RHD基因检测有 7篇[1 7] 报道。现将中国汉族RhD(- )个体的D基因结构情况综述如下。1　材料与分析1.1　RhD(- )个体资料来源　收集的RhD(- ) 30 2例均来自上述文献报道。Rh表型采用多克隆和单克隆抗 D和多克隆抗 C、抗 c、抗 E、抗…     

人类RHD基因及RhD蛋白的研究进展

人类RHD基因及RhD蛋白多态性均较强,在输血医学中的重要性仅次于ABO血型抗原.RhD蛋白具有很强的免疫原性,能够引起新牛儿溶血病和溶血性输血反应.RhD蛋白存在多种变异体,主要包括弱D、不完全D和Del型.本文就人类RHD基因、RhD蛋白及其变异体的相关内容作一综述.     

表型为CC或Cc19名RhD(-)中国无关供血者中的RHD基因多态性

目的：探讨ＲｈＤ（－）中国无关供血者中ＲＨＤ基因的基因构成情况。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对３４名ＲｈＤ（－）的中国供血者的基因组ＤＮＡ进行研究。主要扩增ＲＨＤ基因外显子２、３、４、５、６、７、９、１０和内含子４以及ＲＨＣＥ基因内含子４。结果：３４名ＲｈＤ（－）中国供血者的ＲｈＣｃＥｅ表型为４例ＣＣｅｅ,１５例Ｃｃｅｅ和１４例ｃｃｅｅ及１例ｃｃＥｅ。在所有表型为ｃｃｅｅ或ｃｃＥｅ的１５例ＲｈＤ（－）个体中,ＲＨＤ基因完全缺失;而在表型为ＣＣｅｅ或Ｃｃｅｅ的１９例ＲｈＤ（－）个体中,ＲＨＤ基因则表现出多态性：８名供血者存在大量正常的ＲＨＤ基因,占４２．１１％;７名供血者表现为部分缺失,占３６．８４％;４名供血者则完全缺失ＲＨＤ基因,占２１．０５％。其中,７名部分缺失均为同一中间缺失,只存在外显子１、２和３非编码区。ＲｈＤ（－）个体携带或部分携带ＲＨＤ基因的表型为ＣＣｅｅ或Ｃｃｅｅ,而无ｃｃｅｅ。结论：在表型为ＣＣ或Ｃｃ的中国供血者中观察到３种ＲＨＤ基因多态性,提示ＲｈＤ（－）个体携带或部分携带ＲＨＤ基因与ＲｈＣ阳性之间有某种关系。因此,将ＲＨＤ基因定型结果应用于临床医学时应特别注意。     

辽南地区39名RhD(-)汉族无关供血者中RH基因检测

笔者采用PCR-SSP和血清学方法,对比分析辽南地区汉族人中Rh血型的基因构成. 1 材料与方法 1.1 血标本来源随机选取39名本血液中心注册且祖居辽南地区的RhD(-)汉族献血者血样.     

G抗原对Rh（D）阴性人中Del鉴定的影响

Del是指部分D阴性的人,当他们的红细胞和抗D抗体做吸附及放散试验时,可证明这些D阴性的红细胞上带有微弱的D抗原,中国人Del占D阴性人口10%[1]。目前,用于鉴定Del的抗D血清主要为人源性IgG抗D血清。然而,在制备人源性IgG抗D血清过程中有可能在血清中保留微弱的抗G抗体[在Rh(D)血型测定中不影响结果],     

流式细胞术检测RhD(-)血液中微量RhD(+)红细胞的研究

目的探讨建立流式细胞术(FCM)检测微量RhD(+)红细胞的试验方法。方法选取标准的RhD(+)和RhD(-)细胞按不同比例混合,用间接标记法一抗为IgG抗-D,二抗为FITC-抗-IgG F(ab’)2染色,应用FCM检测RhD(+)细胞的比例,并确立IgG抗-D的最佳使用剂量。在此实验条件下,作FCM检测值与实际值的相关性分析和FCM的检测重复性分析。结果抗-D的最佳使用剂量是1∶4稀释,50μl/1×106细胞;当RhD(+)细胞占RhD(-)细胞比例范围为2.5%—0.312%时,FCM测定比例与已知实际比例的相关系数(r)=0.987。RhD(+)细胞比例分别为10%、2.5%的同一测定管各重复测定10次,变异系数分别3.4%、4.9%。结论FCM检测微量RhD(+)细胞具有较好的准确度和重复性,可应用于临床检测RHD(-)患者体内的微量RhD(+)细胞。     

27名RhD(-)随机献血者Del的检测分析

Rh血型系统是继ABO血型之后临床意义最大的一个血型,也是较复杂的血型系统之一.分子生物研究表明在RhD(-)随机供血者中存在部分或完整的RHD基因.一些血清学RhD(-)阴性个体,用吸收放散的方法仍能检测到D抗原,称之为洗脱阳性(Del)[1].笔者对27名血清学RhD(-)献血者进行Del检测,现将结果报告如下.     

1名RhD弱表现型个体携带D~(el)等位基因

目的　探讨 1名RhD弱表现型个体的RH基因型及RHD基因的分子机制。方法　采用常规血清学方法检测RhD、C、c、E和e抗原表型 ,间接抗球蛋白试验确认D抗原 ,用序列特异性引物 聚合酶链反应 (PCR SSP)测定RHD/RHCE基因 ,然后分析RHD编码区全长序列 ,并用PCR检测RhD杂合型。结果　血清学结果显示该个例为D抗原弱表现型 ,Rh因子为D +C +c +E e +,PCR SSP检测RHD/RHCE基因与之相符 ;RHD编码区序列析发现第 9外显子存在 1 2 2 7G→A碱基突变 ,其余外显子序列则与正常RHD基因一致 ,表明该个体携带RHD1 2 2 7A等位基因。RhD合子型鉴定结果为RHD +/RHD -杂合型 ,拟定RHCE和RHD为cis遗传 ,提示该个体基因型为CDe/cde。结论　该RhD弱表现型个体携带RHD 1 2 2 7A等位基因 ,而这一等位基因是Del表型的主要等位基因 ,提示该等位基因在不同个体RhD分子的表达效率不同     

RhD（-）非血缘献血者Del的检测分析及检测方法的探讨

本研究旨在分析RhD（-）非血缘献血者中Del的检测,采用血清学方法初筛RhD,用间接抗人球蛋白试验（IAT）确认RhD（-）,应用热-乙醚吸收放散法检测Del。结果表明：在38526名健康无偿献血者中,常规血清学方法初筛和IAT试验确认RhD（-）者为106人,热-乙醚吸收放散试验确认Del型者28例,在RhD（-）中的比例为26．41％,Del中各表型的频率分别是Ccee22例,占78．57％,CCee4例,占14．29％,CcEe2例,占7．14％。结论：用热一乙醚吸收放散实验检测Del对合理运用Rh阴性血源具有重要意义,本地区人群的Del表型频率与中国不同区域人群及日本人群Del表型频率有差异。