床边纤维支气管镜在抢救呼吸系统急危重症患者中的应用

目的:探讨床边纤维支气管镜在急诊抢救呼吸系统急、危重症患者的应用价值。方法:对床边纤支镜在急诊抢救呼吸系统的急、危重症患者29例进行回顾性分析。结果:29例患者床边纤支镜急诊检查,其中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管3例(纤维支气管镜经口气管插管改经鼻气管插管1例),纤维支气管镜吸痰治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗11例(其中9例行有创机械通气治疗),难治性重症肺部感染10例(其中昏迷患者气管切开行床边纤维支气管镜灌洗术3例,痰栓致急性肺不张5例),纤维支气管镜肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎中的应用3例,用纤维支气管镜灌洗辅助治疗重症支气管哮喘2例。结论:床边纤支镜抢救呼吸系统的急危重症患者安全、有效,对危重病人的抢救起着重要的作用。     

纤维支气管镜治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的配合与护理

纤维支气管镜（纤支镜）在临床上的应用越来越广泛。对呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、某些疾病的治疗及危重患者的抢救均起到了很重要的作用。本院1997-2005年进行床边急诊纤支镜介导治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张患者10例，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

纤维支气管镜复合双腔支气管插管全麻在术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中的价值。方法对35例胸、腹及颅脑手术后出现肺不张的患者,进行双腔支气管插管全麻下纤支镜对患侧肺进行检查并对病灶进行灌洗吸引治疗。结果治疗后患者呼吸困难明显改善或消失,肺部听诊呼吸音恢复正常或较前增强,X线片提示患侧肺复张,且患者动脉血氧分压均较术前有显著提高,P<0.05。结论采用纤支镜复合双腔支气管插管全麻在治疗术后肺不张中具有一定的临床价值。     

76例X线胸片正常患者纤维支气管镜检分析

纤维支气管镜f纤支镜）检查是呼吸系统疾病的一项主要的检查手段，尤其在肺癌的诊断和治疗当中具有非常重要的作用。胸片及CT阴性的肺癌患者，临床上虽然并不多见，但应引起重视。我院2006年3月-2009年7月对X线胸片正常的76例进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，现分析如下：     

64例肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值。方法对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的64例患者行纤支镜检查,经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因。结果经纤支镜检查确诊为肺癌34列(53%),炎症21例(33%),结核9例(14%)。结论纤支镜检查目前是明确肺不张病因的主要手段,对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

支气管镜在2型糖尿病脑卒中并发肺部感染中的应用

目的探讨纤维支气管镜在2型糖尿病合并脑卒中患者肺部感染中的应用价值。方法对67例2型糖尿病并发脑卒中的肺部感染患者采用床旁纤维支气管镜冲洗及吸痰取样培养。结果经纤支镜吸痰和冲洗后,治疗显效率达54%(36/67),有效率达81%(54/67)。细菌检出阳性率达73%(49/67)。结论纤支镜冲洗是对2型糖尿病并发脑卒中患者肺部感染安全有效的治疗手段,具有一定的临床应用价值。     

纤维支气管镜对肺癌的早期诊断探讨

本组经纤维支气管镜肺活检确诊的228例气管一支气管肺癌患者中,X线胸片阴性肺癌54例(占23.68％),笔者认为纤支镜检查可确诊X线胸片阴性肺癌,对胸部的异常X线影像可作出定性诊断。本文以肺癌的早发现、早诊断、早治疗为目的,对纤支镜检查的指征与有关提高经纤支镜肺活检成功率的方法进行了介绍。     

支气管冲洗治疗呼吸衰竭24例

2000年1月-2008年1月,笔者应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管冲洗术抢救Ⅱ型呼吸衰竭患者24例,均获得成功,现报道如下.     

经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎痰栓所致肺不张的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜灌洗吸引治疗老年肺炎因痰栓形成所致肺不张的治疗效果。方法23例老年肺炎因痰栓形成致肺不张经抗感染治疗肺部病灶无好转的情况下,行纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸引治疗,比较治疗前后临床症状、胸片、周围血白细胞计数和分类及血氧饱和度等指标。结果23例经纤支镜灌洗吸引后,显效17例,有效6例。结论纤支镜灌洗吸引治疗对老年肺炎痰栓形成致肺不张介入治疗的疗效确切,且使用安全方便。     

纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎的护理

纤维支气管镜（纤支镜）的应用已日趋广泛，对提高呼吸系统疾病的诊断及治疗起到了积极的作用。2000年1月-2003年3月我院对经祛痰、雾化吸入、拍背、使用广谱抗生素等积极处理，效果不佳的重症肺炎患者，采用纤支镜冲洗加用药物治疗取得显著疗效，现报道如下。     

心理干预对肺结核患者纤维支气管镜检查的影响

目的探讨护理干预对肺结核患者纤维支气管镜(纤支镜)检查的影响。方法随机将60例行纤支镜检查的肺结核病住院患者分为观察组和对照组,2组均给予常规护理,观察组在此基础上于术前强化心理护理,比较2组效果。结果观察组麻醉效果明显好于对照组,患者手术顺利,消除了恐惧心理。结论纤支镜的检查除了医护人员要有娴熟的技术外,还必须做好术前、术中及术后的综合护理。     

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。     

42例肺不张患者纤维支气管镜下所见特征分析

诱发肺不张的原因较多，治疗方法亦不相同，故需尽早明确病因以便及时治疗。纤维支气管镜（简称纤支镜）的应用是临床上较为可靠的检查方法，现将我院从1989年1月～1997年12月收治肺不张患者78例中选择资料较为完整经应用纤支镜结合病理诊断而明确病因的42例患者的镜下特征加以分析。工资料及方法所有病例均经X线、正侧位胸大片或断层检查确诊为肺不张，共42例，其中男26例，女16例，年龄21～78岁，平均年龄52岁。肺叶不张部位见表1。表1肺叶不张部位分布患者均采用olympus－BF一至型纤支镜检查，常规消毒，利多卡因咽喉局部浸润麻醉，经…     

纤维支气管镜术患者的心理护理

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查在呼吸道疾病诊断和治疗中有重要的作用。在接受检查的患者中，第1次检查者占大多数，患者常因紧张、恐惧、焦虑等致镜检和注药治疗难以完成，影响对疾病的诊治。2004年6月-2006年6月笔者对纤支镜术患者采用心理护理和心理疏导的方法，使其以良好的身心状态配合检查和治疗，取得了满意的效果，报道如下。     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核临床分析

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管内膜结核的疗效。方法将我院61例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部治疗。结果痰菌阴转平均时间治疗组为16.8 d,对照组为30.5 d,治疗组患者干咳、肺部音、空洞消失、肺不张复张及痰菌转阴率情况明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经纤支镜治疗支气管内膜结核,支气管管腔明显扩大,肺功能得到较好改善,痰菌转阴快,肺不张复张快,空洞闭合快,安全且复发率低。     

纤维支气管镜代胸腔镜微创手术护理及评估

纤维支气管镜（纤支镜）应用于临床以来，其使用范围越来越广，目前纤支镜代胸腔镜微创手术在胸腔疾病的诊断和治疗中更加显示出其优越性，从而逐渐被众多的内科医生所采纳，其优点在于：①纤支镜管径小，胸壁皮肤切口小，患者痛苦少，易于接受；②能充分有效地在直视下观察胸膜腔内各部分，操作灵活，死角小，观察全面；     

纤维支气管镜对肺癌的早期诊断探讨

本组经纤维支气管镜肺活检确诊的２２８例气管－－支气管肺癌患者中，Ｘ线胸片阴性肺癌５４例，笔者认为纤支镜检查可确诊Ｘ线胸片阴性肺癌，对胸部的异常Ｘ线影像可作出定性诊断。本文以肺癌的早发现、早诊断、早治疗为目的，对纤支镜检查的指征与有关提高经纤支镜肺活检成功率的方法进行了介绍。     

支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5～7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。     

纤维支气管镜检查在胸腔积液中的诊断价值

对经常规检查方法不能确诊的24例胸腔积液患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查,结果报告如下。     

纤维支气管镜在小儿难治性肺炎中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿难治性肺炎中的应用价值。方法对经常规抗感染治疗2周后,临床症状、体征或影像学改善不明显或加重的60例难治性肺炎患儿,在静脉复合麻醉下行纤支镜术及支气管肺泡灌洗治疗,观察分析病因及治疗效果。结果难治性肺炎患儿常见原因是感染,尤以耐药菌感染为主,其次为发育异常。经纤支镜检查及时调整治疗方案及灌洗治疗后,获得满意治疗效果。结论纤支镜术对难治性肺炎有诊断和治疗的双重效果。