完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较

目的探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况。方法选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术。术后随访5年。结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义(P0.05),c-VATS组置管时间、住院时间、术后并发症发生率均低于开胸组,差异有统计学意义(P0.01)。c-VATS组5年总生存率为43.9%(29/66),开胸组5年总生存率为41.1%(23/56),2组患者生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论与开胸手术比较,c-VATS肺癌根治术治疗NSCLC可以缩短置管和住院时间,减少术后并发症,且5年生存率不低于开胸手术。     

肺癌患者肺康复的临床实践证据

正肺癌发病率逐年增长,目前已成为全世界范围内发生率较高的肿瘤之一,并且其恶性程度和死亡率也较高~([1])。虽然近年来外科手术、放化疗及生物靶向治疗等取得很大进步,但肺癌整体5年生存率仍仅14%,且各治疗手段都有其各自的副作用,主要包括疼痛、呼吸困难、活动耐量降低等~([2—3])。2013美国胸科学会(the American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)指南指出肺癌患者失能的常     

现代医学模式下肺癌患者生活质量及影响因素研究进展

<正>肺癌是一种严重危及人类健康的恶性肿瘤,其发病率和病死率已位居恶性肿瘤之首,且我国肺癌的发病率正以每年11%的速度递增,病死率增幅111.85%。肺癌5年生存率低于16%,随着诊断和治疗方法的不断进步,早期肺癌5年生存率可达87.7%[1]。随着WHO健康新观念的提出和现代医学模式(生物-心理-社会医学)的转变,人们对健康关注日益增加,不再停留在单纯地延长寿命上,更注重于生活质量(QOL)这一指标。为探讨影响肺癌患者QOL有关因素,依据     

完全性全肺切除术治疗肺癌的临床观察

目的探讨完全性全肺切除术治疗肺癌的临床作用与效果。方法回顾性分析2007年10月到2009年3月收治的85例肺癌病例,应用完全性全肺切除术加以治疗,分析患者术后1、3、5年的生存率,并统计患者的并发症发生情况。结果行完全性全肺切除术后,肺癌患者完全缓解39例,部分缓解42例,缓解率达到95.29%;主要并发症有房颤、左心衰、肺不张,并发症发生率为20.00%;术后1、3、5年生存率分别为84.71%、50.59%及31.76%;患者主要死亡原因为癌症远处转移与复发。结论完全性全肺切除术具有较高的术后存活率,但术后并发症发生率较高,因此在为患者实施全肺切除术时,应当加强围术期护理,规范手术流程。     

支气管肺癌诊断进展

肺癌已成为男性与女性恶性肿瘤死亡的首要原因,2010 年美国肺癌新发生病例 222 520 例( 男 116 750例,女 105 770 例) ,已死亡 157 300 例[1]。肺癌的 5 年生存率低于 16%,但早期肺癌治疗后 5 年生存率可达87. 7% ,患者能否手术是其长期生存的关键,不过只有( 34 ± 12) % ( 20% ～ 70% ) 适合于直接手术[2]。因此必须及时发现早期肺癌。以往广泛应用的胸部 X 线检查,在 20 世纪 70 年代的大规模研究中发现并不能增加肺癌的检出率。痰脱落细胞的检出率也不到 5%。故均不作为常规的检查手段[3]。目前早期诊断肺癌的手段及观念主要有以下进展。     

肺癌外科治疗现状与进展

我国沿海城市肺癌发病男性居首位,女性居第二或第三位。本文对肺癌外科治疗现状与进展综述如下。1　肺癌外科治疗的现状目前肺癌外科治疗5年生存率约为35%～42%。虽然有些早期肺癌疗效满意,可长期存活,然而临床收治的、期患者仅占20%,、期患者各占40%,而且每年能接受外科治疗的患者只占新患者总数的20%。在影响治疗效果众多因素中,国际癌症分类(TNM以肿瘤、淋巴结与转移为基础的国际癌症分类法)分期和肿瘤细胞类型最为重要。尽管术前有CT的常规检查和纵隔镜以及前纵隔探查切开术的应用,术前分期的准确性只有剖胸探查术后分期的一半,且绝大…     

中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌的疗效观察

目的:探究葶苈大枣泻肺汤加导痰汤(以下简称中药肺癌方)联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗效果。方法:选取2012年1月~2016年12月我院收治的痰瘀阻肺型肺癌患者98例,随机分成研究组和对照组,每组49例,研究组给予中药肺癌方联合化疗治疗,对照组患者给予单纯化疗,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为91.84%明显高于对照组的67.35%,差异有统计学意义,P0.05;研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:中药肺癌方联合化疗对痰瘀阻肺型肺癌患者的治疗充分体现了中医辨证思想,临床效果显著,且不良反应少。     

小细胞型肺癌

小细胞型肺癌约占肺癌的17～20%,其病情发展迅速,播散广泛,常短期内导致患者死亡。未经治疗患者的生存期中数值为3个月,5年生存率低于1%。近年,随着肿瘤学的发展,对小细胞型肺癌的认识和处理也有了进展。     

表皮生长因子受体基因突变在非小细胞癌肺中检测研究进展

<正>肺癌是世界最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肺癌患者约120万例,死亡约140万例,死亡率在各种恶性肿瘤中居首位[1]。目前我国每年新增确诊肺癌患者在60万人以上,并且以超过5%的年增长率递增[2]。其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全体肺癌患者总数的75%以上,而且发现时超过60%为Ⅳ期患者,虽然近年来放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等综合治疗手段有很大进     

中西医结合治疗恶性肺癌胸腔积液76例临床疗效研究

对肺癌恶性胸腔积液(MPE)患者的中西医结合治疗效果进行分析和评价。以我院2015年1月~2016年1月接治的76例肺癌MPE患者作为观察对象,依照入院挂号时间分成探究组和对比组各38例;对比组采取常规西医治疗,探究组同时加用中药方剂治疗,对比两组临床疗效。探究组显效率达到92.5%,高于对比组的80.2%,差异有统计意义(P<0.05);探究组不良反应率低于对比组(P<0.05)。在肺癌MPE治疗中采取中西结合治疗,效果确切,可有效改善患者生存质量,且不良反应发生率低,临床意义重大。     

贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者临床疗效分析

目的:探究贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者的效果。方法:选取2016年10月～2018年3月收治的肺癌脑转移患者78例为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各39例。对照组给予常规放疗,研究组在对照组治疗基础上给予贝伐珠单抗治疗,比较两组治疗效果,治疗前后血清癌胚抗原水平,肿瘤改善情况(瘤体体积、瘤周水肿体积)及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率92.31%(36/39)高于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清癌胚抗原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P0.05);治疗后两组瘤体体积、瘤周水肿体积小于治疗前,且研究组治疗后瘤体体积、瘤周水肿体积小于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率17.95%(7/39)与对照组的10.26%(4/39)比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用贝伐珠单抗治疗肺癌脑转移患者可提高治疗效果,缩小肿瘤体积,降低血清癌胚抗原水平,安全性较高。     

循环DNA在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌是目前世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在人类癌症发病率和病死率排行中居首位。据统计,2008年,全世界约有160万人被确诊为肺癌,占所有肿瘤发生的13%,同时约有140万人死于肺癌,占所有肿瘤死亡人数的18%[1]。由于缺乏有效的肺癌早期检测手段,3/4的患者在确诊时已发生远处转移,造成当今世界范围内肺癌的低存活率。目前,肺癌患者的5年存活率仅约15%,若能在早期检测到肺癌病变,患者5年存活率可超过60%[2]。因此,需要发展新的经济有效的早期诊断方法,提高肺癌患者的生存率。     

康莱特注射液对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及安全性分析

目的:探究对晚期非小细胞肺癌患者在化疗基础上使用康莱特注射液的临床疗效和安全性。方法:现随机选取2015年6月至2018年6月来本院就诊的30例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组各15例,两组均行常规化疗,对照组使用多西他赛联合顺铂进行治疗,研究组则在对照组的基础上加用康莱特注射液进行治疗,对两组患者临床疗效与安全性进行评估。结果:研究组晚期非小细胞肺癌患者总治愈率为86.67%,远高于对照组的53.33%。研究组患者在接受治疗的过程中出现的不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对晚期非小细胞肺癌患者加用康莱特注射液可取得较好的治疗效果,且出现的不良反应较少,安全性较高。     

肺癌的早期发现及早期诊断

一、肺癌的诊治现状肺癌的发病率占恶性肿瘤第二位,其发病率与死亡率极为接近,且呈持续上升趋势,治疗效果甚差。据统计,北京市肺癌死亡率已居各种恶性肿瘤之首,沈阳市近年来肺癌发病率增加106%。临床上约95%的肺癌病人在确诊时已属中晚期,病情发展快,病程短,病死率高。一般认为,有症状的肺癌已属晚期,疗效很差;无症状的小病灶肺癌,根治的可能性较高,预后较好。目前,对肺癌     

高龄肺癌患者术后谵妄治疗流程优化临床效果分析

【摘要】目的 高龄肺癌患者术后在ICU易发生谵妄且延长ICU滞留时间,本研究拟探讨高龄肺癌患者术后谵妄治疗流程优化并评价其临床应用效果。方法 分别将2018年1月至2018年10月和2019年2月至2019年11月 南京市胸科医院ICU连续收治的行单孔胸腔镜肺叶切除术的267例高年肺癌患者分为对照组（127例）和研究组（140例）,分析谵妄发生率、术后并发症、患者满意度等指标。结果 术后ICU谵妄和轻度谵妄发生率在试验组（23.57%,22.14%）显均著低于对照组（33.86%,30.71%）（P=0.033,P=0.021）;ICU平均住院时间在试验组患者（40.75±11.47h）显著短于对照组（47.14±14.31h）（P=0.041）;术后总体并发症发生率在试验组（18.57%）与对照组（18.11%）无统计学差异（P=0.302）;患者满意度在试验组（98.57%）显著高于对照组（84.25%）（P=0.011）。结论 高龄肺癌患者术后应用三级谵妄治疗流程有助于降低谵妄发生率和提高ICU患者满意度。 【关键词】术后谵妄;三级谵妄治疗;流程优化;肺癌     

雷火灸联合参麦注射液治疗肺癌化疗骨髓抑制的临床分析

目的 探讨雷火灸联合参麦注射液治疗肺癌化疗骨髓抑制的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年12月在溧阳市中医医院进行治疗的肺癌化疗骨髓抑制患者,抽取其中62例作为此次研究对象,以随机数字表法将其分为治疗组(31例)和对照组(31例),对照组采取参麦注射液治疗,治疗组实施雷火灸联合参麦注射液治疗。统计两组患者治疗效果,同时对两组患者治疗前及治疗后的中医证候积分、血常规指标进行比较。结果 治疗组患者总体有效率为100.00%高于对照组的77.42%(P <0.05)。两组患者治疗后中医证候(疲倦乏力、纳呆食少、面色少华、气短自汗)积分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗后各血常规指标[白细胞WBC、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)]均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P <0.05)。结论 雷火灸联合参麦注射液治疗肺癌化疗骨髓抑制效果良好,可有效提高疗效,且减轻临床症状,促进骨髓造血,值得临床应用。     

重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者临床疗效及对患者P糖蛋白表达的影响

目的研究分析重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌治疗效果及对患者P糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法采用回顾性研究方法将2012年5月至2015年9月在山东大学齐鲁医院肿瘤科治疗78例非小细胞癌患者根据其治疗方法分为对照组和观察组各39例。对照组患者采取铂类+吉西他滨治疗,观察组则联合应用重组人血管内皮抑制素治疗。比较分析2组患者治疗后6个月临床疗效,P糖蛋白阳性表达,复发和不良反应情况以及1、3、5年内的生存率。结果观察组治疗总有效率(66.7%)明显高于对照组(48.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组P-gp阳性率(38.5%)明显低于对照组(59.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率(20.5%)也明显低于对照组(35.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,2组患者骨髓抑制、肝肾损害、肠道反应、白细胞下降以及心电图改变等毒副作用发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后1年内生存率(100.0%)与对照组(97.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3年及治疗后5年生存率(94.9%,79.5%)均明显高于对照组(82.1%,58.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌患者进行治疗可明显延长患者生存期,降低P-gp阳性率,疗效确切。     

肺癌术后局部复发行余肺切除术临床分析

目的探讨肺癌手术治疗后局部复发行余肺切除术的可行性、手术方法、治疗效果及预后。方法选取18例肺癌术后局部复发余肺切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本研究根治性切除率、并发症发生率、手术死亡率分别为88.9%(16/18)、38.9%(7/18)、5.6%(1/18);手术出血量为1200 ml;心包内处理肺血管占66.7%(12/18);余肺切除术后患者1、3、5年生存率分别为83.3%(15/18)、27.8%(5/18)、22.2%(4/18)。结论对肺癌术后局部复发的患者,由于胸腔内广泛粘连,再次手术难度极大,且术后并发症发生率较高,但若对手术适应证进行严格掌握,患者可取得较满意生存率。     

谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响

目的探讨谷氨酰胺对肺癌化疗患者营养状况、化疗不良反应及治疗延迟的影响。方法选取2015年7月至2016年8月就诊于河北省唐山市人民医院存在营养不良的肺癌化疗患者104例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各52例,对照组给予紫杉醇联合顺铂化疗及常规营养支持,试验组在此基础上给予谷氨酰胺口服,3次/d,10g/次,共干预28d。比较两组患者干预前及干预28d后的营养指标、化疗不良反应发生率及治疗延迟率。结果干预后,两组患者的总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白比较,试验组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。化疗相关性腹泻发生率试验组为17.3%,低于对照组40.4%,周围神经毒性发生率试验组为38.5%,低于对照组59.6%,差异有显著性(P<0.05)。试验组肺癌患者化疗治疗延迟率为1.9%,低于对照组的15.4%,差异有显著性(χ^2=4.379,P=0.036)。结论谷氨酰胺能够改善肺癌化疗患者的营养状况,减轻化疗相关性腹泻、周围神经毒性反应,降低化疗治疗延迟率。     

盐酸安罗替尼联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌患者的临床应用效果评价

目的 对小细胞肺癌患者采用盐酸安罗替尼联合伊立替康二线治疗,并探究该治疗方法对患者的治疗临床效果及安全性的影响。方法 选取2018年6月至2021年1月我院经一线治疗后失败的小细胞肺癌60例,采用摸球法将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予伊立替康治疗,观察组则采用盐酸安罗替尼联合伊立替康治疗,两组均同时治疗4~6个周期,对两组的临床疗效、血清指标以及不良反应发生率进行对比。结果 治疗后,观察组疾病控制率(DCR)为96.67%,与对照组的76.67%对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清中多效生长因子(PTN)、可溶性死亡受体5(sDR5)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率为23.33%,与对照组的26.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对实施二线治疗的小细胞肺癌患者采用盐酸安罗替尼配合伊立替康方法治疗,可减少治疗中不良反应的发生,并促进其血清指标水平的改善,疗效确切,且较为安全,可在临床上进一步推广应用。