更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎临床观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的效果。方法对38例确诊为CMV性肝炎的患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予护肝等处理,在此基础上治疗组加用更昔洛韦治疗。诱导期:每次7.5mg/kg,每天2次,每隔12h1次,连用14天;维持期:每次10mg/kg,每周3次,维持3个月,观察患者治疗前后肝功能及肝、脾大小情况。结果治疗组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平比对照组显著下降(P均<0.01)、肝脾回缩和CMV性肝炎治愈率方面均明显优于对照组(P<0.01或0.05)。结论更昔洛韦治疗婴儿CMV肝炎效果显著,值得临床推广和应用。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎82例临床分析

目的探讨更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效及副作用。方法2005年10月至2007年10月驻马店市中心医院通过检测CMV-IgG、IgM、血CMV-DNA及肝功能检测而确定82例婴儿CMV肝炎,随机分为更昔洛韦治疗组和对照组两组,均常规给予保肝治疗、退黄、补充维生素处理,更昔洛韦治疗组加用更昔洛韦。结果更昔洛韦治疗可使血CMV-DNA转阴约60%,在降低转氨酶,肝脏回缩,黄疸消退等方面与对照组比较有显著性差异(p<0.05);更昔洛韦治疗组中出现白细胞下降及血小板降低的比例分别为20%,18%。结论更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,但要注意该药对白细胞和血小板的影响。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎17例疗效观察

本文旨在探讨更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎疗效及副作用。     

更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合熊去氧胆酸（UDCA）治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效。方法：将65例诊断为婴儿巨细胞病毒肝炎、胆汁淤积的患儿随机分为治疗组32例和对照组33例;对照组予更昔洛韦抗病毒,同时予保肝,补充脂溶性维生素等综合对症治疗,治疗组在上述治疗基础上加用UDCA口服治疗,观察两组治疗前后临床症状改善情况、肝功能（总胆红素TBIL,直接胆红素DBIL,谷丙转氨酶GPT,γ-谷氨酰基转移酶γ-GGT,总胆酸TBA）和巨细胞病毒IgM（CMV-IgM）转阴率,判断药物疗效。同时监测药物不良反应。结果：治疗后,治疗组临床症状改善和肝功能（TBIL,DBIL,GPT,γ-GGT,TBA）改善均优于对照组（P〈0.05）;但两组CMV-IgM转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组均未见不良反应。结论：更昔洛韦联合UDCA治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎、胆汁淤积的临床疗效好,可减轻胆汁淤积,阻止病情进展为肝硬化。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应及影响因素的研究分析

目的 研究更昔洛韦(ganciciloovir,GCV)治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)性肝炎的不良反应及影响因素.方法 选取43例婴儿巨细胞病毒性肝炎患儿,均采用GCV治疗,观察患儿治疗前后的肝功能变化以及不良反应.结果 在治疗过程的不良反应中,对患儿的PLT、外周血WBC、血小板存在一定的影响,治疗后分别为(108.23±20.16)×109/L、(6.91±0.51)×109/L;5例(11.63%)患儿出现消化道反应;1例(2.33%)出现严重不良反应,表现为高热、四肢发凉、寒战.结论 在婴儿巨细胞病毒性肝炎中应用更昔洛韦治疗,患儿存在一定的不良反应,治疗前需加强与患儿家属的沟通,同时密切观察患儿.     

更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型巨细胞病毒性肝炎的临床疗效分析

目的 探讨更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效.方法 选取60例婴儿胆汁淤积型CMV肝炎患儿,随机均分为对照组与观察组(n=30),对照组采用更昔洛韦以及常规治疗,观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸,对比分析2组疗效.结果 观察组治疗后TBIL为(34.2±10.5)μmol/L、DBIL(117.8±37.9)μmol/L、ALT(39.3±17.1)U/L、GCT(79.9±27.8)U/L、TBA(31.1±15.4)U/L、肝(1.72±0.21) cm、脾(1.01±0.13)cm观察指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为90.00%,对照组为76.67%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 更昔洛韦联合熊去氧胆酸治疗胆汁淤积型婴儿巨细胞病毒性肝炎能有效改善婴儿功能指标,疗效显著,值得在临床中推广应用.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗婴儿人巨细胞病毒（HCMV）肝炎综合征的临床疗效。方法选择2007年至2009年住院的86例HCMV婴儿肝炎综合征惠儿,随机分为治疗组43例和对照组43例。治疗组给予GCV的剂量为：诱导治疗每次10mg／（kg·d）,维持治疗5mg／（kg·d）。两组其他辅助治疗相同。结果治疗组血清总胆红素下降,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶下降,治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组未发现明显不良反应。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗。方法 对22例经尿CMV－DNA PCR及血清CMV－IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析。结果 尿CMV－DNA PCR阳性14例，血清CMV－IgM ELISA阳性22例，两者均阳性9例，患儿母血清CMV－IgM阳性20例。肝肿大19例，黄疸15例，脾肿大10例，咳嗽、气促8例，抽搐1例，小头畸形1例。所有的病例均应用更昔洛韦治疗。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，CMV－感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源。用PCR检测尿中CMV－DNA和用EUSA检测血清中CMV－IgM是诊断CMV感染的常用方法。更昔洛韦治疗CMV感染效果好。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后及与对照组比较有显著性差异(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转78.26%,显著高于对照组30.0%。更昔洛韦的副作用:中性粒细胞减少,血红蛋白下降,消化道反应,但停药后很快恢复。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效分析

目的:研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效.方法:选择近3年来本院接诊的80例婴儿巨细胞病毒肝炎患者进行回顾性分析,按照随机数表法将患者分为实验组和对照组两组,每组各40例.对照组40例采用常规护肝治疗法进行治疗;实验组40例在对照组常规护肝治疗的基础上,采用静脉滴注更昔洛韦的治疗方法进行治疗.结果:治疗后,实验组患儿治疗的有效率(82.5%)明显高于对照组(57.5%);治疗后,实验组患儿的血清总胆红素含量,谷酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)含量均显著性降低,治疗前后及与对照组各项指标相比,均有显著性差异(P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶(AKP)含量下降无显著性差异(P>0.05).结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效显著,可有效改善肝功能,值得临床推广应用.     

更昔洛韦对巨细胞病毒肝炎婴儿细胞因子水平的影响

目的 通过检测更昔洛韦治疗前后巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎婴儿血清IL-2、1L-8、IL-10、IFN-γ水平的变化,了解更昔洛韦在CMV肝炎发生、发展和恢复过程中对上述细胞因子的影响,探讨其对机体免疫功能的影响及作用机制.方法 采用ELISA法检测72例患儿血清CMV-IgM,定量PCR检测血CMV DNA,两者均为阳性,而ALT正常者作为观察组1;伴有ALT异常者作为观察组2;正常健康体榆婴儿作为健康埘照组.采用ELISA法榆测3组血清IL-2、IL-10、IL-8、IFN-γ水平,并对观察组2采用更昔洛韦治疗后再检测上述细胞因子水平.结果 (1)与健康对照组比较,观察组1患儿血清IL-8、IL-10均显著升高(t=3.74,9.56,P<0.01),IL-2显著降低(t=5.87,P<0.01).(2)观察组2患儿血清IFN-γ与健康对照组比较显著升高(t=5.93,P<0.01),而观察组1患儿与健康对照组儿童血清IFN-γ比较无统计学差异(t=0.86,P>0.05).(3)观察组2患儿经更昔洛韦治疗后,血清IL-2水平较观察组1显著增高(t=3.41,P<0.01),而血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平则恢复至接近建康对照组儿童水平,两者比较均无显著性差异(t=0.74,0.36,0.54,P>0.05).(4)观察组2用药前后自身埘照比较,血清IL-8、IL-10、IFN-γ水平显著下降(t=6.52,7.24,14.23,P<0.01),血清IL-2水平显著升高(t=5.78,P<0.01).(5)观察组2 IFN-γ水平与ALT值有较好的正相关性(r=0.76,P<0.01).结论 (1)CMV感染后导致患儿血清中相关细胞因子分泌紊乱,提示机体出现Th1/Th2细胞平衡失调;(2)更昔洛韦除了具有抑制和清除病毒的功能外,还具有改善机体免疫功能的作用,规范使用下安全、可靠、不良反应小.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎不良反应的临床观察

目的观察更昔洛韦治疗人巨细胞病毒(HCMV)感染的不良反应发生率以及影响因素。方法对使用更昔洛韦治疗的婴儿肝炎综合征患者进行统计,记录不良反应的种类和发生率,分析其影响因素。结果更昔洛韦治疗HCMV感染的不良反应发生率较高,抑制WBC和PLT发生率分别为17.75%、4.33%,并可致ALT升高(发生率为8.30%)。其中骨髓抑制发生率为22.08%,肝损害的不良反应发生率为8.30%,其影响因素不明。结论更昔洛韦治疗HCMV感染不良反应发生率较高,治疗过程中需加强检测。     

两种疗程更昔洛韦对婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效的对比研究

婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）性肝炎（简称婴儿CMV肝炎）是指在婴儿期（包括新生儿期）发生,由人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV感染引起的小儿肝脏疾病。主要临床表现为：黄疸,肝脾病理体征,肝功能受损[丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）升高],可引起胆道闭锁、肝脏衰竭等,甚至导致患儿死亡。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床疗效。方法:对符合婴儿巨细胞病毒肝炎诊断的43例患儿分为更昔洛韦治疗组(23例)和对照组(20例)进行治疗,并对临床资料进行统计学分析。结果:更昔洛韦治疗组,血清总胆红素下降,ALT、GGT下降,肝脾回缩,治疗前后与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);AKP下降,治疗前后与对照组比较无统计学意义;应用更昔洛韦治疗血CMV-lgM的总阴转率为78.26%,显著高于对照组30.00%。结论:更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎,退黄、护肝作用明显,安全有效。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎30例的疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗CMV肝炎的疗效。方法对照30例CMV肝炎患者更昔洛韦治疗前后肝功能指标和CMV-IgM变化。结果ALP及γ-GT治疗前后变化无差异性(P>0·05),ALT、TBIL、DBIL及IBIL治疗后均较治疗前明显降低(P<0·05)。结论更昔洛韦是有效治疗婴儿CMV肝炎的药物。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床研究

目的：观察更昔洛韦对小儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效。方法：将50例CMV肝炎患儿随机分为两组，治疗组30例在常规护肝的基础上加用更昔洛韦5mg／kg静滴，每日2次，连续14d。对照组20例予以常规护肝治疗。结果：治疗组和对照组血清CMV-IgM及血清CMV-DNA转阴率分别为85％和17．5％，P＜0．01；治疗总有效率分别为86．7％和20％，P＜0．01，且治疗组血清胆红素(STB)复常时间及谷丙转氨酶(ALT)复常时间均较对照组明显缩短，治疗组在治疗过程中未见明显毒副作用。结论：更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎，疗效确切，可推广应用。     

婴儿巨细胞病毒感染35例临床分析

目的 分析婴儿巨细胞病毒(CMV)感染所致多系统损害的临床表现和诊疗方法. 方法 对2008年5月至201O年3月我科收住的240例6个月以下感染呼吸道疾病的婴儿常规进行CMV抗体lgM检测. 结果 (1)CMV-lgM检测阳性者35例(2)35例CMV-lgM检测阳性者中,合并肝功能损害的24例.合并神经系统损害1例,合并先天性心脏病7例,鞘膜积液1例,唇腭裂1例.(3)有神经系统损坏和/或转氨酶升高大干2倍和/或咳嗽时间超过1周的予更昔洛韦治疗. 结论 (1)婴儿巨细胞病毒感染主要引起肝脏、呼吸系统、神经系统病变,与部分先天畸形可能并存.(2)予更昔洛韦治疗预后良好、安全.     

更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染疗效观察

目的: 观察更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染的临床疗效。方法: 将先天性巨细胞病毒感染患儿随机分为病毒唑治疗组(26例)及更昔洛韦治疗组(27例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察。结果: 病毒唑治疗组和更昔洛韦治疗组疗程结束后,在临床表现、实验室检查及病毒学结果转归方面进行比较,差异均有显著性(P<0。05)。结论: 更昔洛韦对先天性巨细胞病毒感染有显著疗效,且副作用小,值得临床推广。