全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的作用

目的探讨全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的重要作用。方法选取本院2016年5月~2017年5月期间在门诊注射室治疗的400例梅毒患者随机分为观察组和对照组各200例患者,观察组给予全程健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组患者对梅毒的认知度,护理满意度和配合度。结果观察组对梅毒的认知度98%,护理满意度100%和配合度97.5%明显高于对照组77.5%、83.5%、79.5%,2组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效果,值得在临床上推广应用。     

土茯苓治疗梅毒血清抵抗21例疗效观察

目的:观察土茯苓治疗梅毒血清抵抗患者血清反应素的变化,探讨土茯苓治疗梅毒血清抵抗的临床价值。方法:选取我院近5年来性病门诊收治的血清抵抗患者42例,随机分为治疗组(采用土茯苓加苄星青霉素治疗)与对照组(采用苄星青霉素治疗)各21例,每3个月观察两组血清反应素的变化。结果:治疗组与对照组血清反应素阴转率分别为61.90%和23.81%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义;复发率分别为9.52%和28.57%,经比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:土茯苓可影响梅毒血清抵抗患者血清反应素的阴转,对血清抵抗的复发影响不清。     

梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测的临床评价

目的探讨梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测在各个时期梅毒诊断中的意义。方法采用蛋白印迹法(WB)检测IgM、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)和暗视野检查梅毒螺旋体(TP)4种方法,对21例一期梅毒患者、8例二期梅毒患者、4例潜伏期梅毒患者、3例怀疑先天性梅毒婴儿、7例正规治疗18个月后梅毒患者及5例健康对照者进行检测分析。结果一期梅毒患者组IgM、TRUST、TPPA、TP阳性率分别为100.0%、42.9%、57.1%和66.7%。二期梅毒患者组、潜伏期梅毒、先天性梅毒患者组IgM、TRUST、TPPA阳性率均为100.0%。正规治疗18个月后梅毒患者组IgM、TRUST、TPPA阳性率分别为0、28.6%和100.0%。健康对照组IgM、TRUST、TPPA均为阴性。结论梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测灵敏度高、特异性强,适用于未经治疗的各个时期的梅毒诊断。     

伏立康唑在急性髓系白血病诱导化疗期间初级预防侵袭性肺曲霉菌感染的研究

目的:研究伏立康唑初级预防急性髓系白血病(AML)患者化疗期间侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的有效性。方法:回顾性分析2014年2月至2016年1月本中心就诊的102例初治AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者临床资料,根据首次诱导化疗期间接受抗真菌预防治疗药物不同将102例患者分为2组:42例诱导化疗期间接受伏立康唑抗曲霉菌预防治疗,为治疗组; 60例接受泊沙康唑预防治疗,为对照组。观察两组之间诱导化疗期间IPA发生率及预防成功率。结果:伏立康唑组中3例发生IPA,发生率为7. 1%,其中临床诊断1例,拟诊2例;泊沙康唑组中4例发生IPA,发生率为6. 7%,均为拟诊病例。伏立康唑组IPA发生率与对照组无显著差异(P=0. 925)。除发生IPA外,伏立康唑组另有2例进行了抢先静脉抗曲霉菌治疗,预防成功率为88. 1%,而泊沙康唑组另有4例进行了抢先治疗,预防成功率为86. 7%,2组间无显著差异(P=0. 831)。伏立康唑组主要不良事件为视觉异常,其它不良事件发生率与泊沙康唑组无显著差异。结论:伏立康唑预防急性髓系白血病患者诱导化疗期间侵袭性肺曲霉菌病,其疗效与泊沙康唑相当,可以作为初级预防的治疗选择。     

整体护理对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响

目的:探讨整体护理方案对剖宫产产妇腰硬联合麻醉后寒战的影响.方法:将312例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为观察组151例和对照组161例,观察组实施针对寒战原因预防的整体护理方案,对照组实施手术室护理常规.观察不同护理方案患者寒战出现的频率及程度.结果:观察组寒战发生率为21.19%,对照组为32.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:针对寒战原因实施预防寒战的整体护理方案能有效降低术中患者寒战发生率及寒战程度.     

达那唑联合小剂量强的松治疗迁延型过敏性紫癜

目的研究达那唑联合小剂量强的松治疗迁延型过敏性紫癜及预防过敏性紫癜肾损害的临床疗效。方法迁延型过敏性紫癜住院病人67例随机分为观察组(35例)和对照组(32例),对照组继续足量强的松治疗,病情好转后减停;观察组立即在强的松减量的同时加用达那唑8～10mg/(kg.d)(≤0.4/d),分2～3次,好转后逐渐减量,总疗程不超过2个月。所有病例随访半年。观察皮疹消退时间、皮疹反复发生率及肾损害发生率。结果观察组皮肤紫癜消退时间(8.67±0.45d)明显短于对照组(11.25±1.79d),皮疹反复发生率观察组(11.4%)明显低于对照组(31.2%)。随访半年,观察组肾损害发生率为11.4%(4/35),与对照组的34.4%(11/32)有显著差异(P<0.05)。结论达那唑联合小剂量强的松治疗迁延型过敏性紫癜可明显缩短皮肤紫癜消退时间,减少皮疹反复发生率,并预防或减少肾损害。     

苄星青霉素与阿奇霉素治疗早期梅毒的临床疗效分析

目的探究早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果。方法选取某院2013-10—2015-02收治的156例早期梅毒患者,并采用抽签的方式将全部患者分为两组,苄星青霉素组78例患者采用苄星青霉素进行肌肉注射治疗,阿奇霉素组78例患者采用阿奇霉素进行口服治疗,并对两组患者的治愈率、临床症状改善时间以及快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率情况进行对比分析。结果阿奇霉素组与苄星青霉素组患者皮疹时间方面的对比,P0.05;阿奇霉素组患者治愈率96.15%,苄星青霉素组患者治愈率93.59%,两组患者治愈率的对比,P0.05;阿奇霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为47.44%、91.03%、97.44%,苄星青霉素组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率分别为46.15%、93.59%、96.15%,两组患者快速血浆反应试验0.5年、1年、2年的转阴率的对比,P0.05。结论早期梅毒采用苄星青霉素与阿奇霉素的治疗效果相似,均有一定的有效性。     

银翘散合生石膏汤治疗小儿外感高热50例

目的观察银翘散合生石膏汤治疗小儿外感高热的疗效。方法将100例小儿外感高热患者随机分为两组,治疗组50例用银翘散合生石膏治疗,对照组50例用利巴韦林及青霉素钠肌内注射治疗,疗程均为3d。结果治疗组退热率为90%,而对照组仅为62%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论银翘散合生石膏汤治疗小儿外感高热疗效好。     

咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战反应疗效观察

目的 观察咪达唑仑辅助地塞米松治疗硬膜外麻醉寒战效果.方法 60例硬膜外麻醉寒战患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉注射地塞米松,观察组在对照组的基础上静脉注射咪达唑仑.记录药物治疗前后MAP、HR、SpO2的变化,观察给药后1 min、3 min、1 h、6 h治疗寒颤反应的效果.结果 给药后1 h、6 h对照组寒战复发率显著高于观察组,P<0.05.两组MAP、HR、SpO2无明显变化,P>0.05.结论 咪达唑仑辅助地塞米能有效治疗硬膜外寒战反应.     

自拟益气化浊汤治疗肾病综合征45例临床观察

78例肾病综合征患者随机分为 2组 ,治疗组 45例 ,用口服强的松配合自拟益气化浊汤治疗 ;对照组 3 3例 ,单纯口服强的松治疗。观察治疗前与治疗 2个月后患者的尿蛋白定量、血浆蛋白、肾功能、血脂诸项。结果 :治疗组治疗前后各项指标比较均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,治疗组完全缓解率和有效率分别为 68.9%和 93 .3 % ,高于对照组的 45.4%和 87.9% ,2组完全缓解率比较有显著差异 (P <0 .0 5)。     

一期根治术对肛周脓肿患者术后肛门功能的影响

目的探讨一期根治术对肛周脓肿患者术后肛门功能的影响。方法将94例肛周脓肿患者根据治疗术式方法不同分为观察组(47例)和对照组(47例),其中观察组行一次性根治术,对照组行常规切开引流术。观察两组临床疗效,对比两组术后感染控制时间、住院时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)及肛门功能情况。结果观察组治愈率和治疗总有效率均高于对照组,差异具有显著性(P<0. 05)。观察组患者感染控制时间和住院时间均明显短于对照组,术后疼痛VAS评分低于对照组(P<0. 05)。观察组患者术后肛管最大收缩压和肛管静息压均高于对照组,肛门形态学评分和失禁评分则明显低于对照组(P<0. 05)。观察组术后并发症发生率(6. 38%)显著低于对照组(21. 28%)(P<0. 05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿的疗效显著,能够有效减轻患者痛苦,保护患者肛门功能,且安全性高。     

肾移植术后应用抗CD3单克隆抗体在预防急性排斥反应的体会

目的观察抗CD3单克隆抗体在预防肾移植术后急性排斥反应的作用。方法164例肾移植患者分为两组,42例移植术后应用抗CD3单克隆抗体(5mgd)为治疗组;其它122例为对照组。观察移植术后人肾存活率、急性排斥反应及CMV感染的发生率。结果治疗组1年、2年及3年人存活率与对照组无显著差异,而治疗组移植肾存活率明显高于对照组(P<005)。治疗组急性排斥反应发生率(119%)比对照组(287%)低(P<005),且首次急性排斥反应发生时间明显延长,对MP冲击治疗效果好。治疗组CMV感染的发生率(333%)高于对照组(P<005)。结论肾移植术后预防性使用抗CD3单克隆抗体对提高移植肾存活率,降低急性排斥反应发生率有较好的作用;用药期间应注意预防及治疗CMV感染。     

头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效观察

目的探讨头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效。方法选取收治的梅毒患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用苄星青霉素治疗,观察组在对照组基础上联合头孢孟多酯钠治疗。比较两组临床疗效、T细胞免疫指标、血清TRUST转阴时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.56%,高于对照组的75.61%;观察组治疗后CD3+为(30.23±3.19)/μl、CD4+为(16.24±2.25)/μl、CD4+/CD8+为(1.49±0.57)低于对照组的(38.55±3.64)/μl、(22.51±2.63)/μl、(1.86±0.17),CD8+为(48.57±5.82)/μl高于对照组的(39.88±4.26)/μl,观察组转阴时间为(3.61±0.11)月短于对照组的(6.13±0.19)月,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢孟多酯钠联合苄星青霉素治疗梅毒,显著提高临床疗效,调节T细胞免疫指标,缩短血清TRUST转阴时间,且安全性可靠,值得进一步推广。     

神经生长因子治疗Bell’s面瘫临床疗效观察

目的 观察神经生长因子(NGF)对Bell's面瘫的治疗作用.方法 选择Bell's面瘫患者94例,随机分为治疗组和对照组.治疗组用神经生长因子和甲钴胺治疗,对照组则采用强的松和甲钴胺治疗,疗程均为21 d.观察两组治疗前后面瘫恢复情况.采用Housc - Brackmann分级标准评定治疗效果.结果 治疗组和对照组总有效率分别为93.75%、78.26%,治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗组无副作用发生,对照组中有26.09%的病例出现胃肠道不适症状.结论 神经生长因子能效有改善面瘫症状,且无明显的毒副作用,疗效优于激素治疗.     

134 例梅毒临床分析

本组１３４例梅毒患者全部来源于１９９７年１～１２月我院性病门诊，男８０例，女５４例。年龄２个月～７２岁。非婚性接触１０４例，夫妻传染１５例。针灸传染１例，胎传１例，传染源不明１３例。一期梅毒１０７例，二期梅毒１５例，早期潜伏梅毒１例。一期梅毒均有下疳出现，二期梅毒８例有下疳病史，早期潜伏梅毒无下疳出现；一期梅毒ＲＰＲ定性试验中有１７例出现“前带反应”，二期梅毒中有４例出现“前带反应”。治疗以苄星青霉素为主，青霉素过敏者选用红霉素及阿奇霉素治疗。苄星青霉素每次２４０万单位每周１次肌注，共３次，３个…     

曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的疗效观察

目的探讨曲马多联合地塞米松治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年1月80例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1μg/kg治疗,观察组给予曲马多1.5 mg/kg+地塞米松0.2 mg/kg,观察两组治疗寒战反应的疗效、术中牵拉反应、新生儿Apgar评分和不良反应。结果治疗后1 min寒战消失率两组无显著差异(P>0.05),5 min消失率观察组显著高于对照组(P<0.05),术后8 h寒战复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组牵拉反应明显轻于对照组(P<0.05),而两组新生儿5 min Apgar评分无明显差异,(P>0.05)。对照组嗜睡、头晕、恶心发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论曲马多联合地塞米松有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应和牵拉反应,不良反应发生率低。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对于妇科开腹手术镇痛效果以及寒战反应的影响

目的观察帕瑞昔布钠对妇科开腹手术寒战反应的预防效果以及对术后镇痛的影响。方法将178例患者随机分为实验组和对照组各89例,实验组:帕瑞昔布钠40mg;对照组:生理盐水。采用双盲实验方法,两组患者在麻醉前30分钟由麻醉医生注射5ml实验药物,然后行椎管内麻醉,手术结束前15分钟经硬膜外导管给予吗啡2mg和生理盐水共10ml,接硬膜外镇痛泵镇痛(配方:罗哌卡因75mg+舒芬太尼25μg+生理盐水共50ml),镇痛泵速度为2ml/h。观察两组患者寒战反应发生率以及不良反应情况。结果实验组寒战发生率为7.87%,明显低于对照组的22.47%,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组在术后6、8、12小时VAS评分低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05);两组患者不良反应发生率分别为4.74%和4.49%,差异无显著性(P>0.05)。结论预先静注帕瑞昔布钠对椎管内麻醉后寒战有良好的预防效果,同时可以增加镇痛效果,提高患者临床满意度。     

姜半夏敷神阙穴预防乳腺癌患者化疗所致恶心呕吐的效果观察

目的探讨姜半夏敷神阙穴预防乳腺癌患者因化疗所致恶心呕吐的效果。方法选取乳腺癌化疗患者188例,按临床就诊的先后顺序分为对照组和观察组,各94例,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗的同时辅以姜半夏敷神阙穴,观察两组患者首个化疗疗程期间(7 d)的恶心呕吐发生率。结果观察组患者急性恶心呕吐(化疗后第1天)和迟发性恶心呕吐(化疗后2~7 d)的发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论姜半夏敷神阙穴预防乳腺癌化疗所致的恶心呕吐有较好的疗效。     

全程护理管理在预防外周造血干细胞采集中不良反应中的应用

目的探究在外周血造血干细胞采集期间,预防及治疗枸橼酸盐中毒反应(citrate intoxication,CI)的最佳时机及护理方法。方法选择2015年7月～2017年3月外周血干细胞采集的供者120例为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全程护理管理,通过前期评估、健康教育、术前干预、术中干预及术后干预随访,比较2组患者CI的发生率。结果对照组CI发生率(21. 67%),轻度反应发生率(69. 2%),中度反应发生率(30. 8%);观察组CI发生率(6. 67%),均为轻度反应,2组结果比较存在显著性差异(P 0. 05)。结论全程护理管理对降低外周血造血干细胞采集中CI的发生率是有效的,可提高采集干细胞全程的稳定性,降低采集者不适感,提高满意度。     

优质护理在治疗梅毒患者中的应用及效果

目的 探讨人性化护理对提高梅毒患者注射苄星青霉素治疗依从性的效果.方法 采用前后对照研究方法,将50例注射苄星青霉素的梅毒患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上制定优质护理标准并实施.比较2组患者的治疗依从性、治疗效果、副作用发生率.结果 实验组在治疗依从性、治疗效果、副作用发生率等方面均显著优于对照组（p〈0.05）.结论 对需要注射苄星青霉素的梅毒患者实施优质护理服务可以提高患者的治疗依从性和临床效果.