微创经皮钢板内固定术下运用锁定加压板治疗胫骨远端骨折

目的:探讨运用微创经皮钢板内固定术(MIPPO)结合锁定加压板(LCP)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:对本院2003年2月至2007年1月期间收治的42例胫骨远端骨折患者行MIPPO术,内固定材料选用AO专利SYNTHSE的LCP钛板,使用普通3.5系统LCP钛板32例,胫骨干骺端LCP 10例.骨折按AO分型为A2型10例、A3型9例、B2型12例、C1型11例.其中男20例,女22例,右侧18例,左侧24例,平均年龄为44.5(26～75)岁.结果:所有患者均在4周复查X线片,可见骨折端骨痂生长,14周骨折端出现大量骨痂,骨折线消失.平均随访时间13.6(4～25)个月.平均术后6周开始部分负重,完全负重时间平均16周.按Johner-Wruhs评分标准,优25例,良14例,中3例,差0例,优良率92.9%.局部皮肤出现水泡2例,无伤口感染、皮肤坏死病例.结论:MIPPO技术下运用LCP治疗胫骨远端骨折具有创伤小,美观,患者依从性好,固定可靠,愈合率高,皮肤软组织感染发生少,早期功能锻炼、早期负重等优点.但术中需在X线透视下完成骨折复位固定以保证手术效果,对设备要求较高,手术内固定材料价格目前较贵.     

AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折。术后6～8周进行部分负重锻炼。AO分型:A型12例,B型18例,C型10例。结果 36例均获随访,时间9～20个月,平均12个月。骨折愈合时间15～24周,平均19.5周。按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%。结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

微创植入锁定加压钢板治疗老年肱骨干近端骨折

目的 探讨采用微创钢板固定(MIPO)技术植入锁定加压钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性肱骨干近端骨折的临床效果.方法 2004年6月至2008年6月,采用MIPO技术植入LCP治疗26例老年骨质疏松性肱骨干近端1/3移住骨折患者.骨折按AO分型,A1型4例,A2型3例,B1型8例,B2型3例,B3型2例,C1型4例,C2型2例.结果 26例均获随访,随访时间6～18个月,平均12.1个月.术后患者切口均I期愈合,愈合时间为15～25周,平均19.6周,无感染等并发症发生.2例术后合并桡神经功能性麻痹,分别于术后5、8个月自行恢复.肩关节功能采用Neer评分:优15例,良7例,可4例,优良率84.6%.结论 采用MIPO技术植入LCP治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折是一种合理可行的方法.并发症少,疗效满意.     

PHILOS钢板结合MIPPO技术治疗肱骨中上段骨折的初步临床报告

目的探讨PHILOs钢板结合MIPP0技术治疗肱骨中上段骨折的疗效与手术技巧。方法该组24例,男16例,女8例,年龄26—63岁,平均37岁。骨折分型按AO肱骨干分型B2型9例,B3型4例,C1型6例,c2型3例,c3型2例。应用MIPPO技术,经过肌肉隧道置入PHILOs钢板固定骨折。结果所有患者随访8～24月,所有骨折均愈合,肩关节Constall解分平均为94．5分。Mayo肘关节功能评分20例为优,3例为良,1例存在桡神经损伤,随访过程中有所好转。结论PHILOS钢板结合MIPPO技术治疗肱骨中上段骨折具有创伤小,恢复快,关节功能好的优点。     

经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病胫骨远端骨折的疗效观察

目的总结应用经皮微创钢板固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术治疗2型糖尿病患者胫骨远端骨折的临床经验及治疗效果。方法2007年5月一2010年11月,采用MIPPO技术治疗2型糖尿病合并胫骨远端骨折15例。其中男9例,女6例;年龄38－70岁,平均60岁。左侧胫骨远端骨折4例,右侧11例。单发骨折10例,多发骨折5例。根据AO分型：A1型2例,A2型1例,A3型5例,B1型3例,B3型3例,Cl型1例。伤后至手术时间为2～14d。结果15例患者随访时间8～12个月,平均10个月。手术时间平均89min,术中失血量平均285mL。术后1年采用Johner-Wruhs方法评估疗效：优4例,良5例,中3例,差3例;总体满意率80％。X线片示13例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月,平均6个月,无再发骨折。3例发生泌尿系统感染,1例发生呼吸系统感染,感染率26．7％。结论MIPPO技术治疗2型糖尿病胫骨近端骨折具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。     

经皮锁定加压板内固定治疗多段胫骨干骨折30例

目的：探讨微创经皮钢板内固定方法（MIPPO）结合锁定加压板（LCP）治疗胫骨干C2型多节段骨折的临床疗效。方法：2003年2月至2006年6月收治30例胫腓骨骨折AO．C2型多节段骨折患者．其中按照Gustilo分型，Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，其余15例为闭合骨折。均应用MIPPO结合LCP治疗，其中男18例，女12例，平均38岁（16～66岁）。结果：本组30例均得随访，随访时间12～38个月，平均28个月。手术均在1周内完成．手术时间40～130min，平均75min，术中出血100～300mL。X线片示骨痂出现时间为4～6周。平均5周．14周骨折端出现大量骨痂，骨折线模糊。部分负重时间根据患者骨折损伤程度、内固定效果、骨痂生长情况等综合评估，本组患者部分负重时间平均为6周，完全负重时间平均为16周。按Johner．Wruhs评分标准，优21例。良6例。可3例．差0例，优良率90％。其中1例术后出现8。外旋畸形，1例出现骨延迟愈合。无骨髓炎、骨不连发生。2例出现局部皮肤水泡；1例浅表伤口感染。结论：MIPPO结合LCP是治疗胫骨多节段骨折的又一新方法。具有微创、并发症少、手术操作简易、适应范围广、效果确切等特点     

经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折

目的探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远近端骨折的方法和临床效果。方法对29例胫骨远近端骨折患者采用MIPPO，观察其伤口愈合情况，并进行评价。结果本组29例随访6～24个月。平均12个月。伤口均一期愈合，骨折愈合平均时间5．5个月，无延迟愈合、不愈合以及畸形愈合。无内固定物断裂。Johner-wndas评价功能，优20例，良8例，可1例，差0例，优良率96％。结论MIPPO治疗胫骨远近端骨折，损伤小，恢复快，更符合生物力学固定理论，不需要外固定，可早期功能锻炼，是治疗胫骨远近断骨折的有效方法。     

应用国产锁定加压钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨应用国产锁定加压(LCP)钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法 2006年1月至2010年6月张家港市中医医院采用国产LCP钢板治疗股骨远端C型骨折患者53例。采用髌骨旁外侧切口显露股骨远端切开复位,近端经皮插入LCP钢板内固定治疗,部分患者给予植骨,观察其疗效。结果全部患者随访6～21个月,平均10个月。愈合时间16～52周,平均21周。评定结果按Merchan对膝关节功能评分评定:优28例,良16例,可7例,差2例;优良率为83%。结论合理使用国产LCP钢板内同定治疗C型股骨远端骨折,结合早期的膝关节功能锻炼,可取得满意的疗效。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折28例

【目的】探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（CLP）内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】对96例胫骨远端骨折患者行M IPPO技术结合锁定加压钢板内固定治疗,根据患者骨折愈合情况及临床功能评价临床效果。【结果】患者均获随访,骨折愈合时间平均（12．3±1．3）周,平均随访时间（12．2±1．8）个月;依据Mazur踝关节功能评价标准评价术后1年临床疗效：优52例（54．2％）,良34例（35．4％）,可10例（10．4％）,优良率为89．6％。【结论】采用MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗C型肱骨骨折的临床疗效

目的观察对C型肱骨骨折患者应用前侧入路结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法选择2013年7月至2015年4月东莞常安医院收治的19例C型肱骨骨折患者进行研究,所有患者均给予前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗,术后对患者进行随访,观察其切口愈合情况、骨折愈合时间、桡神经功能和肩肘关节功能恢复情况。结果 19例患者的手术时间为60~120 min,平均83.7 min;术后切口均一期愈合,无感染,无医源性桡神经损伤发生;所有患者均获得随访,骨折愈合时间10~17周,平均13.8周;最后一次随访时患者肩关节UCLA评分优18例、良1例,Mayo肘关节功能评分优16例、良3例。结论应用前侧入路结合MIPPO技术锁定钢板内固定治疗C型肱骨骨折安全有效,患者术后恢复快,且关节功能恢复良好,值得临床选择。     

微创经皮和有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)与有限切开复位锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法:回顾分析2006年2月—2010年9月接受MIPPO治疗的胫骨骨折患者42例(MIPPO组)以及接受有限切开复位LCP内固定治疗的胫骨骨折患者62例(有限切开组)的临床资料,比较其手术过程及治疗效果。结果:所有病例均获得随访,平均随访时间为12个月(6～20个月)。有限切开组的平均手术时间显著短于MIPPO组,而有限切开组的术后疗效与MIPPO组相比无显著差异。结论:MIPPO较有限切开复位LCP内固定治疗胫骨骨折手术难度大,但两者疗效无显著差异。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的效果分析

目的探讨实用微创经皮锁定钢板内固定术（MIPPO）在治疗胫骨平台骨折中的效果。方法MIP—PO治疗胫骨平台59例,其中男34例,女25例,年龄17～78岁,平均37．9岁。其中闭合伤46例,开放性损伤13例。按Schatzker分类方法：I型12例,Ⅱ型21例,Ⅲ型15例,Ⅳ型11例。术中骨折处塌陷严重者行植骨。结果所有59例患者均获得有效随访,平均随访时间18．6个月。骨折愈合平均时间3．2个月,无延迟愈合、不愈合、内固定松动及畸形愈合,最终随访采用Lysholm膝关节功能评分,优43例,良11侧,可5例,总优良率为91．5％。结论MIPP0结合锁定钢板在治疗胫骨平台骨折中具有创伤小、固定牢固、感染率低、并发症少、骨折愈合率高、可早期功能锻炼等优点,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:旨在探讨锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析30例桡骨远端骨折病人手术切复LCP内固定术后观察。结果:30例随访3～12个月(平均10个月),腕关节功能恢复良好,平均1.5个月摄片骨痂生长,10个月全部骨性愈合。结论:LCP治疗桡骨远端骨折固定牢靠,骨折愈合快,特别对老年骨质疏松病人效果明显。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折的临床疗效。方法自2009年1月至2011年3月应用微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折25例。按AO分类标准:A型21例,B型3例,C型1例。结果 23例获得随访,平均10个月(6～20个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为14周,均无感染、骨不连等并发症。按照Johner-Wruhs等胫骨骨折疗效评定标准:优18例,良3例,中2例,差0例,优良率为91.3%。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折符合生物学固定原则,内固定可靠,手术创伤小,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效对比研究

目的比较经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对86例胫骨骨折患者分为微创经皮钢板组与普通钢板组两种方法治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较。结果 MIPPO治疗患者的出血量、骨折愈合时间明显小于ORIF治疗患者,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间手术时间、住院时间和术后功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIPPO技术与ORIF技术均是治疗胫骨远端骨折的有效固定方式,在骨折愈合时间和组织损伤方面,MIPPO技术更具有优势。     

中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定技术锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的:比较中医传统正骨手法结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术锁定加压钢板(LCP)内固定和MIPPO技术、LCP内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:将我院2006年1月-2013年9月收治的胫骨远端骨折患者68例随机分为研究组(n=36)和对照组(n=30),分别采用中医传统正骨手法结合MIPPO技术LCP内固定和单纯MIPPO技术LCP内固定,比较两组疗效。结果:全部病人均获随访3-22个月,平均7.5个月,按Johner-Wruhs评分标准,研究组优良率为94.4%,明显高于对照组的87.5%(P0.05);研究组在手术时间、透视次数、骨痂形成时间、骨折愈合时间和并发症的发生率方面均明显优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法结合MIPPO技术LCP内固定治疗胫骨远端骨折的术中透视少、骨折愈合快、并发症少,是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折27例临床护理

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫腓骨骨折的护理方法。方法:对我科收治并采用MIPPO技术治疗的27例闭合性胫腓骨骨折患者给予密切观察及护理,包括:积极的术前准备;术后观察切口情况、患肢运动、感觉、血运情况,从而判断有无神经、血管、肌腱损伤;指导患者早期适度功能锻炼,减少术后并发症,促进骨折愈合。结果:本组患者均康复出院,未发生术后大出血、感染等术后并发症;经6～21个月随访,所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线显示胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。结论:密切及时的护理观察及正确早期的功能锻炼可以有效预防MIPPO技术在治疗闭合性胫腓骨骨折发生的术后并发症,促进患肢术后功能的早期恢复。     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定疗效比较

目的：比较钢板与髓内钉在胫腓骨远端关外骨折治中的疗效。方法：将我院骨科收住的胫腓骨远端关外骨折患者40例,随机分为治疗组20例与对照组20例,其中治疗组胫骨行髓内钉固定、腓骨行钢板固定;对照组胫骨与腓骨均采用钢板固定,比较两组患者在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能,采用美国足踝矫形外科协会的踝部损伤量表(AOFAS)评定、骨折愈合时间、术后并发症五个方面的差异。结果：治疗组与对照组在平均手术时间、术中平均出血量、术后1年踝关节功能、骨折愈合时间四个方面两组患者比较无明显差异(P＞0.05);但术后并发症治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胫腓骨远端骨折骨折多由高能量所致,多伴局部软组织损伤,因此,髓内钉固定相比钢板固定因其对软组织损伤更小,术后并发症少,在临床治疗中优势明显。     

手术治疗开放性胫腓骨骨折69例临床分析

目的 探讨使用外固定支架和钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2009年10月胫腓骨开放骨折69例,其中AOD外固定支架32例,AO加压钢板37例,比较两组骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率.结果 两组Ⅰ、Ⅱ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组Ⅲ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对于Ⅲ型胫腓骨开放性骨折,采用外固定支架固定优于钢板内固定,值得临床借鉴.