经纤支镜治疗大咯血的临床分析

目的：探讨经纤维支气管镜治疗大咯血的临床疗效和结果。方法：选用2004年10月～2007年12月我科收治的经常规治疗效果不佳大咯血患者32例，均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗的临床资料进行总结分析。结果：治愈率84.38%（27/32），有效率93.75%（30/32），无效率6.25%（2/32）。结论：掌握好镜检适应证、禁忌证及镜检时机，准备好抢救药品及器械。术前麻醉要充分，操作要熟练轻柔，止血效果良好。     

经纤支镜注药治疗咯血病人护理体会

我院自1995年7月～1997年6月，经纤支镜注药治疗大咯血病人16例．效果显著，现将护理体会报告如下。l临床资料1．】一般情况16例病人中男10例，女6例，年龄25～54岁，平均42岁，其中支气管扩张8例，咯血原因待查6例，双肺结核并咯血2例。所有患者均因咯血入院，病程6～13天，咳     

经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶治疗大咯血32例

大咯血是呼吸科常见重症之一，可造成大咯血窒息和严重失血而危及生命。我院自1997年1月至2005年6月共收治各种原因引起的急性大咯血，经常规治疗效果不佳者32例，均经纤支镜灌注肾上腺素及凝血酶局部止血治疗，收到满意的临床效果，报告如下。     

纤支镜引导下球囊扩张治疗支气管扩张大咯血的护理体会

目的:研究纤支镜引导下球囊扩张治疗支气管扩张大咯血的护理方式与疗效观察.方法:选取我院收治的84例患者,将其按照随机分组的方式分别划分为42例研究组,42例对照组.研究组采用的是本组干预的护理方式,对照组则采用常规的护理方式,对比研究组与对照组的操作时间、导管留置时间以及发生导管脱出与移位的比例.结果:研究组操作与导管留置时间相对于对照组要更短一些(P＜0.05),发生导管移位与导管脱出比例相比于对照组要低一些(P＜0.05).结论:护理干预可以缩短纤支镜下球囊压迫的操作时间,同时也能进一步提升治疗效果,值得临床上推广并应用.     

纤支镜引导经鼻气管插管机械通气76例病人的护理

目的总结纤支镜引导经鼻气管插管机械通气治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗及护理。方法76例各种原因引起的严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经息气管插管及其护理。结果76例严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经鼻气管插管76次，均一次性成功，插管成功率100％，插管时间30秒-4分钟无1例因护理原因影响插管和脱机。结论纤支境引早经鼻气管插管是一种安全、有效、准确而迅速建立人工气道的好方法．插管成功率与插管前准备完善密切相关。脱机成功率与人工气道的护理和呼吸功能锻炼，以及插管时间，疾病严重性有关。     

纤支镜检并发大咯血45例的治疗与护理

目的：总结经纤支镜注入止血药治疗纤支镜检并发大咯血的疗效和护是体会。方法：使用纤支镜活检孔向出血创面注入4℃肾上腺素生理盐水和立止血等止血药物，并观察疗效。结果：纤支镜活检及刷检术中并发大咯血45例，32例用4℃肾上腺素生理盐水后达到止血目的，11例在加和立止血1ku、2例在加用立止血2ku后立即止血。术后观察3天均出现大咯血。结论：纤支镜检并发大咯血的急救中，经纤支镜注入止血药止血药于创口，清除积血块，可止血和预防窒息，效果显著，相对较为安全。亦可推广应用于大咯血的诊疗。     

机械排痰联合纤支镜肺泡灌洗在重症肺炎机械通气患者中的应用效果

目的 探讨机械排痰联合纤支镜支气管肺泡灌洗(BAL)在重症肺炎机械通气患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2020年5月遂平县人民医院收治的125例重症肺炎机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(63例)与观察组(62例).对照组接受纤支镜BAL治疗,观察组在对照组基础上加用机械排痰治疗.比较两组治疗...     

经纤支镜注入立止血治疗咯血45例疗效观察

咯血是由肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起的临床急症。如果处理不及时,可导致患者窒息危及生命。我院于1996年1月～1003年1月经纤支镜注入立止血治疗45例咯血患者取得满意疗效。现总结如下。1 临床资料     

大咯血窒息16例救治体会

大咯血是临床工作中常见的急重症。1981年2月至2001年12月，本科收治大咯血住院患者126例，其巾发生咯血窒息者16例。作者对大咯血窒息患者的救治进行了回顾性分析。     

乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效

目的:分析乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效。方法:选择2015年12月—2017年12月我院收治的机械通气重症肺炎患儿155例,根据入院顺序的先后分为两组,对照组(n=76)采用纤支镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,观察组(n=79)采用纤支镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床效果。结果:观察组机械通气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05),两组28d死亡率对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:针对机械通气重症肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸联合纤支镜临床疗效明显,可缩短机械通气时间,具有良好临床应用价值。     

ICU重症肺部感染机械通气患者经纤支镜肺泡灌洗疗效观察

目的探讨纤支镜肺泡灌洗在ICU重症肺部感染机械通气患者中的应用价值.方法将80例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用机械通气、抗感染等常规治疗.观察组在给与常规治疗基础上加用支气管镜肺泡灌洗治疗,观察两组治疗后疗效.结果观察组总有效率为90.0%,病原菌清除率为92.5%,机械通气时间为(10.4±2.7)d,入住ICU时间为(13.74±5.68)d.对照组总有效率为67.50%,病原菌清除率为21.74%,机械通气时间为(16.7±4.5)d,入住ICU时间为(23.46±6.31)d,两组比较,差异有统计学意义,(P<0.05).结论纤支镜肺泡灌洗用于ICU重症肺部感染,机械通气患者的治疗可以明显提高治疗疗效,增强病原菌清除率,增加痰培养阳性率,降低机械通气时间,缩短ICU入住时间,值得临床应用.     

经纤支镜注入立止血治疗咯血临床观察

选择咯血患者30例为观察对象,随机分成治疗组及对照组,其中治疗组在使用药物相同的基础上,采用纤支镜下注入立止血,经临床观察,治疗组能较快控制咯血症状,缩短治疗时间,现总结如下.     

咯血并呼吸衰竭患者机械通气治疗初步观察

目的探索咯血并呼吸衰竭(COPD)患者机械通气治疗的效果。方法阐明了一例表皮葡萄球菌肺部感染的COPD患者产生大咯血并呼吸衰竭的原因及治疗经过,详细分析了治疗过程中的各种临床问题。结果表皮葡萄球菌肺部感染的COPD患者可以有大咯血的临床表现,该患者经抗感染、纤支镜止血、机械通气等积极治疗后得到康复出院。结论机械通气是治疗咯血并呼吸衰竭COPD患者的主要方法之一,咯血并不影响机械通气的治疗效果,机械通气对咯血的治疗也没有造成不良影响。     

纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效观察

目的观察纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗严重肺部感染的疗效。方法2005年1月～2007年12月收治重症肺部感染30例,经鼻予大容量低压力套囊气管插管。使用美国乌牌8400型呼吸机容量型辅助一控制（ACMV）机械通气供给35％～45％浓度氧气,床旁用Olympus BF-1T40纤支镜直视下经气管插管灌洗。结果机械通气开始前pH（7．24±0．08）、Pa02（52．4±6．45）mmHg、PaCO2（58,4士8．45）mmHg,纤支镜灌洗后pH（7．41±0．07）、Pa02（67．7士8．42）mmHg、PaC02（46．3±4．34）mmHg．有统计学意义（P〈0．05）。机械通气时间（6．8±1．5）天、平均住院时间（19．6士5．6）天;一次拔管成功29例;死亡2倒,气胸1例,纵膈气肿例,多器官功能衰竭3例。结论及时早期应用气管插管行有创高浓度供氧帮助一控制机械通气迅速纠正缺氧后,联合纤支镜直视下灌洗治疗严重肺部感染疗效肯定,且安全可行,具有重要的临床价值。     

X线正常的肺咯血纤支镜76例临床分析

目的 :分析X线检查正常的肺咯血患者在纤支镜下病变情况 ,初步探讨纤支镜对于X线检测正常的肺咯血患者在诊断方面的价值。方法 :76例肺咯血患者均采用镜下观察、刷检、活检。结果 :镜下气管管腔、粘膜、血管正常 10 .5 % ,气管粘膜充血、水肿、糜烂、浸润增厚和明显狭窄 30 .3 % ,气管粘膜苍白、纵行皱襞和肉芽肿形成 9.2 % ,气管粘膜充血水肿、可见新生物及坏死组织 10 .5 %。刷洗细胞检出癌细胞 19.7% ,镜下分泌物检出结核杆菌 5 .2 % ,活检检出癌细胞 9.2 %。结论 :纤支镜对X线检查正常的肺咯血患者在早期明确病因诊断方面有较大临床价值     

机械通气患者床旁经纤支镜肺活检应用的初步体会

经纤支镜肺活检（TBLB）是指通过纤维支气管镜用可屈性活检钳，钳取肺活体组织以明确肺部疾病病理诊断的方法。该方法在临床上已成为一种不可缺少的重要检查手段。既往该检查方法多用于普通病人而很少用于机械通气患者。我所重症监护室（ICU）于1996－1997年5月先后对6例机械通气患者进行了床旁非X线引导的经纤支镜肺活检。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组6例患者中男性3例，女性3例，年龄43－65岁。其中肺腺癌术后2例，原因不明之肺部弥漫性病变4例。6例患者的胸部X线表现均为双肺弥漫性病变或单侧肺大片浸润灶。单纯根据病…     

早期气管插管机械通气配合纤支镜治疗自发性脑出血并误吸的疗效观察

目的:探讨早期气管插管机械通气配合纤支镜治疗自发性脑出血并误吸的价值及安全性。方法:对36例自发性脑出血并误吸的患者于入ICU后立即实施气管插管机械通气支持下经纤支镜清除误吸物及行支气管肺泡灌洗术,1h内完成操作。观察术前、后血氧饱和度、吸氧浓度(FiO2)、氧合指数(O2)、吸气峰压(PIP)变化。结果:36例患者均过程顺利,均未发生严重并发症。术后较术前:吸氧浓度显著降低,血氧饱和度、氧合指数明显好转,吸气峰压明显下降。经治疗无1例出现吸入性肺炎及阻塞性肺不张。结论:早期气管插管机械通气配合支气管镜治疗自发性脑出血并误吸,对防止窒息、吸入性肺炎及阻塞性肺不张的发生,预防和纠正低氧血症,保证脑供氧,提高救治成功率及改善预后有重要价值,并具有良好的安全性。     

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。