成人急性出血性坏死性小肠炎78例的诊断与手术治疗

目的 探讨成人急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的诊断及手术治疗。方法 回顾性分析1963-2004年收治的78例成人AHNE的临床资料。结果 本组患者以18～34岁青壮年居多，占72％。诊断主要靠临床表现及腹腔穿刺，本组误诊率37％。均经手术治疗，根据小肠病变的大小、范围、病理改变，分别选择不同的术式，40例治愈。死亡率49％。结论 AHNE一旦确定诊断，或无法与其他外科急腹症相鉴别者应急诊手术治疗。     

心内直视手术后霉菌性心内膜炎9例临床分析

心内直视手术后霉菌性心内膜炎９例临床分析费诚鉴，汪曾炜，张南滨，张仁福，朱洪玉体外循环心内直视手术后霉菌性心内膜炎是一种严重的并发症，死亡率很高。１９７３年３月～１９９５年２月共行体外循环心内直视手术９０８０例，发生９例霉菌性心内膜炎，治愈７例。现就...     

制霉菌素粉末治疗霉菌性阴道炎的观察

制霉菌素粉末治疗霉菌性阴道炎的观察湖南省怀化市怀化铁路总公司医院胡心红霉菌性阴道炎由念珠菌感染所引起，治疗方法很多。我科１９９３年３月至１９９４年３月对门诊６４例霉菌性阴道炎患者采用阴道冲洗后放置制霉菌素粉未，疗效满意，现介绍如下。１一般资料选择１２...     

“84”消毒液治疗CAPD霉菌性腹膜炎三例

“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ霉菌性腹膜炎三例张涛持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）合并霉菌性腹膜炎在临床治疗上较棘手，我们试用“８４”消毒液治疗ＣＡＰＤ合并霉菌性腹膜炎３例，效果良好。临床资料本组３例均为尿毒症、维持性ＣＡＰＤ患者。其中男１例，女２例，年龄...     

术后早期炎性肠梗阻45例临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法 总结分析45例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法，并提出了预防措施。结果 39例经非手术治疗痊愈，平均治愈时间13．3d。手术治疗6例，效果差。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后4周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗。     

儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨儿童腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗原则。方法 总结分析21例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床特点、治疗方法及预防措施。结果 21例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压，应用抗生素、肾上腺皮质激素、肠外营养支持，中药等治疗而治愈。平均治愈时间11．6d。结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后1周左右，多为小肠炎性水肿粘连所致，应首选保守治疗。     

霉菌性尿道炎21例诊治体会

临床资料 1．研究对象：选择2007年1月至2010年3月在我院门诊就诊的霉菌性尿道炎21例，其中男16例、女5例，年龄23～47岁，均有性接触史，其中同时伴有淋病者7例，伴有霉菌性龟头炎者7例，伴有股癣者3例，伴有严重糖尿病者2例，既往患有淋病者2例。有4例为夫妻同患淋病及生殖器霉菌病；而其余17例，追踪其性伴侣，有明确的霉菌性阴道炎11例，5例否认，1例情况不明。     

自体心包治疗室缺伴霉菌性肺动脉瓣坏死缺损1例

自体心包治疗室缺伴霉菌性肺动脉瓣坏死缺损１例高永顺孙寒松吴喜章付红伟病人男，３２岁。自幼确诊为先心病室间隔缺损（ＶＳＤ）。２年前出现高热，经抗感染治愈后自觉胸闷、气短，活动时加重。超声检查诊断为干下ＶＳＤ。１９９６年４月行ＶＳＤ修补术，经右室切口见干...     

小肠疾病致消化道出血的诊断和治疗

小肠疾病致消化道出血是消化道出血诊断治疗中的难点,其常见的病因主要包括小肠肿瘤,小肠血管性疾病,小肠炎性疾病。均为临床少见疾病,且极易误诊,导致严重后果。目前辅助检查主要依靠胶囊内镜、小肠镜、选择性动脉造影、核素扫描,必要时可考虑开腹探察,但手术探察诊断率不高,且风险较大。治疗时务须首先保证生命体征平稳,其次要明确诊断,在此基础上再考虑进一步治疗。包括保守治疗及外科手术治疗。     

急性出血性坏死性肠炎误诊为阑尾炎2例分析

急性出血性坏死性肠炎（acute hemorrhagic necrotizing enteritis）是以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝组织炎，为临床上常见的急性暴发性疾病，但对于散发的病例由于其临床表现的多样性也很容易造成误诊。我院收治的2例急性出血性坏死性肠炎均被误诊为急性阑尾炎行手术治疗，例1术中见回肠腔内节段性呈紫蓝色，考虑为肠腔内出血，回肠系膜可见略肿大淋巴结，术中诊断为节段性出血性小肠炎。用普鲁卡因封闭肠系膜，术后给予抗炎及对症治疗1周后痊愈出院。     

放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗(附21例临床分析)

报告21例放射性小肠炎并肠梗阻的外科治疗结果。全部病例采用粘连肠段切除吻合术,其中2例行回肠端端吻合,术后并发吻合口瘘,保守治愈。19例行回肠与升结肠端侧吻合术,18例恢复良好,1例术后早期死于多器官功能衰竭。组织学检查符合放射性小肠炎病理特征。同时还重点讨论了放射性肠炎并肠梗阻的手术时机及方法,以及直肠癌放疗的选择、剂量和并发症的预防等有关问题。     

腹泻合并胸腺瘤确诊为Good综合征1例

76岁男性患者,反复腹泻1年余。既往行前纵隔肿瘤切除术,术后病理诊断AB型胸腺瘤。患者腹泻症状突出,结合各项检查结果诊断为Good综合征,合并肺部感染、霉菌性食管炎,病程迁延,严重营养不良。应用免疫球蛋白静脉滴注冲击治疗,并营养支持、抗感染治疗,好转出院。Good综合征是与胸腺瘤相关的成人免疫缺陷病,临床罕见,表现缺乏...     

腹腔内感染病原菌的耐药特点与对策

外科感染是危及外科患者健康并引起死亡的常见原因．腹腔内感染在外科感染中最常见,也是院内感染较常见的疾病之一。胃肠外科的感染包括急性阑尾炎、结肠炎、坏死性小肠炎及盲肠炎等。腹腔内感染常用的治疗方法包括外科手段和抗菌药物的应用．而后者是治疗中的重要一环。抗菌药物合理应用的前提条件是熟悉腹腔内感染的病原学特点及病原体对抗菌药物的敏感性。不能及早做出正确的病原学诊断．     

并发截瘫的化脓性及霉菌性脊柱炎

文献中有关脊柱结核的报道已很多,但有关化脓性或霉菌性脊柱炎的资料很少。本文报告了自1955～1978年收治的6l例非结核性脊柱炎的研究分析,其中49例在组织标本中找到病理学和细菌学的诊断依据;7例有血培养阳性和典型的 X 光表现;5例则根据临床及 X 光表现作诊断。随访时间为6月～14年。     

止痒洗液治疗霉菌性阴道炎疗效观察

目的探讨止痒洗液治疗霉菌性阴道炎的效果.方法将300例霉菌性阴道炎病人随机分为观察组(160例)和对照组(140例),对照组采用洁尔阴洗液,观察组采用止痒洗液,均将洗液稀释后坐浴及冲洗阴道.结果观察组总有效率显著高于对照组(χ2=15.91,P＜0.01). 结论止痒洗液对霉菌性阴道炎有良好的治疗效果.     

肠外营养在新生儿坏死性小肠炎中的应用

为了提高新生儿坏死性小肠炎的疗效,本文报道了23例患儿在综合治疗同时应用静脉营养(TPN),时间为15～30d营养成分包括氨基酸1.5～3.0gkg~(-1).d~(-1),脂肪乳剂1.0—3.0gkg~(-1).d~(-1)。结果:19例治愈,死亡4例,未发现与TPN有关的感染,发热及黄疸等并发症。认为:新生儿坏死性小肠炎在严格掌握手术适应证的情况下,主张保守治疗,积极采取综合治疗,配合TPN,疗效是满意的。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)Ⅴ——胃肠外科感染的治疗

胃肠外科感染的治疗 胃肠外科感染包括最常见的急性阑尾炎以有相对少见的回肠或结肠憩室炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、儿童或成人坏死性小肠炎、盲肠炎、肠系膜淋巴结炎等。     

感染性心内膜炎的治疗

回顾分析１９９１～１９９５年间２３例感染性心内膜炎（ＩＥ）治疗经验。本组均使用过多种抗生素，ＩＥ未能控制。其中８例于感染活动期行手术治疗；１３例于感染未完全获得控制时行手术治疗；２例心脏直视手术后发生霉菌性心内膜炎，经抗霉菌药物治疗无效，改用大蒜素治疗，效果满意。本组２１例施行手术治疗者无手术死亡，术后随访无复发病例。结论：感染性心内膜炎即使血培养阳性，亦应在大剂量有效抗生素保护下尽早手术。早期诊断、及时手术是控制感染、降低死亡率的主要措施     

人工瓣膜替换术后霉菌性心内膜炎3例

１９８８年１月至１９９５年１２月,我们共为２０４例病人替换人工心脏瓣膜。术后并发霉菌性心内膜炎３例,现报告如下：临床资料３例中男２例,女１例。年龄１７～２５岁。术前诊断风湿性心脏瓣膜病２例,先天性心脏病１例。分别实施主动脉瓣替换术、二尖瓣和主动脉瓣双...     

中药治霉液冲洗治疗霉菌性阴道炎的疗效观察

霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病之一,目前治疗方法很多,但复发率较高,治疗效果不理想。2000年8月至2001年8月,我科采用中药治霉液冲洗阴道治疗霉菌性阴道炎43例,取得了满意的疗效,报告如下。