慢性阻塞性肺疾病伴心律失常临床特征

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病心律失常的发生率及类型与发病期、心衰程度、合并症的关系 .方法　对12 8例COPD病人进行回顾性分析 .结果　COPD心律失常总发生率为 6 0 .9% ( 78/ 12 8) ,稳定期为 2 9.6 % ( 8/ 2 7) ,急性期为 6 9.3% ( 70 / 10 1) ;心功能各级伴发心律失常的发生率分别为 :代偿期 31.6 % ( 12 / 38) ,心衰Ⅰ°6 0 .0 % ( 2 1/ 35 ) ,心衰Ⅱ°78.7% ( 2 9/ 37) ,心衰Ⅲ°88.9% ( 16 / 18) ;合并症伴发心律失常发生率分别为 :冠心病 10 0 % ( 12 / 12 ) ,肺性脑病83.3% ( 10 / 12 ) ,上消化道出血 71.4 % ( 5 / 7) ,多脏器功能损害为 73.1% ( 19/ 2 6 ) ,感染为 6 6 .3% ( 6 7/ 10 1) .结论　COPD急性期心率失常发生率明显高于稳定期 ;心衰程度越重 ,并发心律失常越多 ;伴合并症的COPD心律失常发生率升高 .低氧血症是导致心律失常发生的根本原因     

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果探析

目的：分析和探讨慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者进行全面检查,并根据患者的具体情况给予针对性治疗,对患者治疗效果及治疗前后患者二氧化碳及氧分压情况进行分析。结果经过及时诊断和针对性治疗,56例患者的病情得到明显缓解和改善,治疗总有效率为93.33%,患者治疗前后二氧化碳分压及氧分压对比结果差异显著(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者给予及时、全面诊断及针对性的治疗,在极大程度上改善了患者的临床症状及心肺功能,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果

目的:探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取2012年8月至2015年8月我院收治的115例慢性阻塞性肺疾病合并型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(58例)和对照组(57例)。两组病人均采用抗感染、舒张支气管、化痰、营养支持、纠正水电解质紊乱和使用呼吸兴奋剂等药物的综合治疗。在综合治疗的基础上,对照组给予常规吸氧治疗,而治疗组进行无创呼吸机治疗。观察治疗前后的血气分析结果和临床疗效。结果:两组患者治疗后PaCO_2和PaO_2较治疗前均得到改善(P0.05),而治疗组改善更为明显,与对照组比较,差别具有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的有效率为93.1%和78.9%(P0.05)。结论:无创呼吸机治疗能较快升高PaO_2,降低PaCO_2,减轻临床症状。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并自发性气胸起病隐匿,进展快,临床表现缺乏特异性,自发性气胸常继发于明显的肺部疾病,来势凶猛,也可在剧烈咳嗽、喷嚏等诱因下发作,若不及时治疗,     

慢性阻塞性肺疾病伴心律失常临床特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病心律失常的发生率及类型与发病期、心衰程度、合并症的关系.方法对128例COPD病人进行回顾性分析.结果 COPD心律失常总发生率为60.9%(78/128), 稳定期为29.6%(8/27), 急性期为69.3%(70/101);心功能各级伴发心律失常的发生率分别为:代偿期31.6%(12/38),心衰Ⅰ°60.0%(21/35),心衰Ⅱ°78.7%(29/37),心衰Ⅲ°88.9%(16/18);合并症伴发心律失常发生率分别为:冠心病100%(12/12),肺性脑病83.3%(10/12),上消化道出血71.4%(5/7),多脏器功能损害为73.1%(19/26),感染为66.3%(67/101).结论 COPD急性期心率失常发生率明显高于稳定期;心衰程度越重,并发心律失常越多;伴合并症的COPD心律失常发生率升高.低氧血症是导致心律失常发生的根本原因.     

社区临床干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：探讨社区临床干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法采取非同期病例收集方式,共收集594例,其中干预组317例,对照组277例。干预组患者接受社区临床干预模式,并定期进行回访。观察两组患者COPD急性发作人数,急性发作者发作次数,干预前后肺功能变化(FEV1,FEV1%)。结果干预组1年内共96例急性发作转入上级医院治疗;对照组共158例急性发作自行到上级医院治疗,两组经统计学分析,<0.01,差异具有统计学意义。两组COPD急性发作患者发作次数比较,<0.01,差异具有统计学意义。两组患者随访一年前后肺功能(FEV1,FEV1%)组内比较比较,*=0.00(tFEV1(干预组)=18.78,tFEV1%(干预组)=57.85,tFEV1(对照组)=3.19,tFEV1%(对照组)=21.07),差异具有统计学意义。两组患者随访1年后肺功能组间比较,#P=0.00(tFEV1=13.96,tFEV1%=32.18),差异具有统计学意义。结论社区临床干预无论是对患者,还是对减轻上级医院负担而言,都具有积极的临床效应及社会效应,值得进一步推广和研究。     

NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并 重症呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法 选择我院2015年3月~2017年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组患者进行常规治疗,研究组在此基础上应用NPPV治疗,对比两组患者的心率、呼吸频率、动脉血气水平、治疗效果和不良反应。结果 研究组患者的心率水平优于对照组[（88.62±1.27）vs（98.37±1.33）]次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者呼吸频率低于对照组[（18.24±2.26）vs（27.33±2.71）] 次/min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为90.69%,对照组治疗总有效率55.81%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗不良反应率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NPPV在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中发挥了积极的价值,能够改善患者的生理指标,治疗有效率高,不良反应少。     

慢性阻塞性肺疾病的分子遗传学研究进展

本文综述了慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素和分子遗传学改变。应用现代分子生物学技术研究分子遗传学改变,将有助于及早确定慢性阻塞性肺疾病的发病原因和将来更好的用于疾病的预防和治疗。     

老年患者慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的通过实例回顾,对老年慢性阻塞性肺疾病进行临床分析。方法选择50例于2011年3月~2013年3月在我院呼吸道科室进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对他们进行回顾性分析,分析探索老年患者慢性阻塞性肺疾病的临床特点。结果患者基本上都取得了一定的治疗效果,有6例患者治疗无效,1例患者出现死亡。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者应该疏导患者的心理压力,从呼吸道顺畅着手,选择针对性的方案进行治疗。     

慢性阻塞性肺疾病与免疫

1 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种呼吸系统常见的慢性疾病,现居当前疾病死亡原因的第4位.据预测,到2020年,COPD将成为全球范围主要死因的第3位.COPD以不完全可逆的气流受限为特征,而气流受限与小气道、肺泡对有害颗粒、气体产生的异常炎症反应有关.2004年Hogg等~([1])研究发现:COPD的病程与气道壁的厚度、小气道管腔内炎性渗出物量强相关.     

慢性阻塞性肺疾病的分子遗传学研究进展

本综述了慢性阻塞性肺疾病主要发病因素和分子遗传学改变。应用现代分子生物学技术研究分子遗传学改变，将有助于及早确定慢性阻塞性肺疾病的发病原因和将来更好的用于疾病的预防和治疗。     

慢性阻塞性肺疾病动物模型研究概况

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由基因-环境交互作用而致病,目前COPD拟临床研究大多是采用诱发性动物模型。动物选择根据实际需要以鼠、猪和灵长类动物为主。造模方法主要是将可诱发COPD的危险因素,强加于动物以诱导COPD的发生。造模时间的长短则与诱因的性质和暴露量密切相关。模型建成后主要从肺功能、肺部病理改变等方面,并采用血清炎症因子、细胞因子检测等手段对模型进行评价,但在实际操作中尚有待进一步的评估。     

慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会

目的：研究综合护理干预对治疗COPD患者疗效的影响。方法本文选取了我院2013年2月~2014年2月收治的60例COPD的临床护理记录,将患者随机分为实验组和对照组各30例,对两组患者的生活满意度、遵医依从性进行比较分析。结果对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上附加综合护理干预措施,比较2组患者的生活满意度、遵医依从性发现,实验组状况均有优于对照组,差异均具有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预可消除其负面情绪,积极主动的配合治疗,提高治愈率,提升患者的生活品质。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,并分析其临床意义.方法 应用化学发光微粒子免疫分析方法检测84例住院COPD患者急性发作时和好转出院2周后血清中TT3、TT4、FI3、FT4、高敏促甲状腺激素(sTSH),并与60名健康志愿者的甲状腺激素水平相互比较.结果 COPD患者的TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于对照组,sTSH高于对照组.在COPD组中TT3、FT3低于正常值的比例明显高于TT4和FT4.COPD患者出院2周后的甲状腺激素水平有一定程度的升高,但仍低于对照组.结论 COPD患者的甲状腺激素水平发生变化,多数表现为低T3综合征,可通过检测激素水平指导COPD患者的治疗和预测预后.     

60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭院前急救分析

目的:探讨院前急救对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭抢救的临床价值。方法:采用吸氧、呼吸兴奋剂、解痉平喘、机械通气等治疗措施对60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行院前急救。结果:本组60例中58治疗后病情均有所缓解,其中2例现场死亡,12例在急诊留观3天后缓解出院,42例需收入病房治疗。结论:对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取及时有效的院前急救措施具有积极意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的高危因素。方法：通过对64例COPD患者进行汉密尔顿抑郁焦虑量表问卷调查并记录相关资料进行分析。结果：相对较高的文化程度是COPD患者产生抑郁焦虑情绪的高危因素。结论：临床医生在给COPD患者诊疗过程中注意患者的精神状态,尤其是有一定文化程度的患者,尽早的进行抑郁焦虑情绪的调查,及时的进行干预治疗。     

IL-6在慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病大鼠肺组织中水平变化的实验研究

目的探讨白细胞介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠、糖尿病大鼠、慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病大鼠肺组织中的浓度水平变化及其意义。方法清洁级雄性SD大鼠80只,随机分为4组即COPD组、糖尿病组、COPD合并糖尿病组和正常对照组,各组均为20只。采用每日熏香烟法制造COPD组模型,饲以高脂饲料并注射小剂量链脲佐菌素法制造糖尿病组模型,合并上述方法制造COPD合并糖尿病组模型。造模后提取各大鼠肺组织,通过病理形态学检测证明造模成功,并采用免疫组织化学方法检测4组大鼠肺组织中IL-6的浓度水平。结果 1.COPD组和COPD合并糖尿病组大鼠支气管鳞状上皮化生、呼吸道壁纤维化及肺泡壁的破坏和纤维化上皮明显增生增厚,壁有大量淋巴细胞、巨噬细胞为主的炎细胞浸润,较多中性粒细胞浸润,肺泡腔扩大,肺泡壁断裂融合形成肺泡气肿,COPD合并糖尿病组较COPD组、糖尿病组病理表现更为显著。2.免疫组化结果显示:正常组IL-6浓度为(4.27±0.89)%,COPD组IL-6浓度为(13.13±1..28)%,糖尿病组IL-6浓度为(8.26±0.92)%,COPD合并糖尿病组IL-6浓度为(20.86±2.73)%。与正常组比较,COPD组、糖尿病组和COPD合并糖尿病组IL-6水平均升高(P0.01);与COPD组比较,糖尿病组IL-6降低(P0.01),COPD合并糖尿病组IL-6升高(P0.01);与糖尿病组比较,COPD合并糖尿病组IL-6升高(P0.01)。结论大鼠肺组织中IL-6水平的增高与COPD及高血糖的炎性反应有叠加作用。