颞部巨大颅内脓肿1例

1病例报告患者女,54岁。因头痛头晕1个月,加重15天入院。无明显恶心呕吐,自诉右侧肢体无力、不能负重,记忆力明显下降。入院检查:神清,语言流畅,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级;右侧上肢肌力5-级,右侧下肢轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧痛觉减退,腱反射对称,病理征阴性。头颅CT示:左侧颞部不规则混杂密度占位,强化扫描提示占位病变边缘     

椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例

患者,男,21岁.因左下肢跛行进行性加重2年收入院.患者2年前无明显诱因出现左足部肢痛,逐渐波及左小腿而致左下肢跛行.近半年左小腿肌萎缩,提踵无力,在当地医院治疗无效.经我院MRI检查显示:腰1、2硬膜下占位性病变.查体:左下肢跛行,左小腿三头肌肌萎缩,肌张力下降,肌力Ⅲ级,皮肤感觉正常,膝反射正常,左跟腱反射消失,病理反射未引出.     

幕上星形细胞瘤合并幕下脑膜瘤一例

病例资料患者,女,58岁。右侧肢体无力伴麻木2周,偶有头痛。查体:右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,肌张力正常,病理征(-),深浅反射均存在。CT平扫(图1):左顶叶及胼胝体区高密度团块影,左侧桥小脑角旁高密度灶。CT诊断为左顶叶及左侧桥小脑角旁占位。MRI检查:左顶叶见3.2cm×2.2cm×     

非典型性脉络丛乳头状瘤的MRI表现

目的探讨非典型性脉络丛乳头状瘤(atypical choroid plexus papilloma,ACPP)的MRI表现。方法收集经我院病理证实的4例非典型性脉络丛乳头状瘤,结合相关文献分析其MRI表现。结果 4例非典型性脉络丛乳头状瘤中,2例位于右侧脑室,均呈囊实性改变,实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后实性肿块、囊壁及分隔呈明显强化;1例位于第四脑室,1例位于右侧桥小脑角区,均呈实性肿块,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强后肿块呈中-重度均匀强化。结论位于侧脑室的ACPP具有一定的特点,MRI能够显示ACPP与脉络丛的关系,有利于术前诊断。     

脑室内脑膜瘤1例报告

患者　女 ,5 1岁 ,因头痛、头晕 1周而来院就诊 ,全身及神经系统检查均正常。ＣＴ检查 :于ＯＭ线上 +2 0～ +70ｍｍ层面显示右侧侧脑室颞角及侧脑室三角区外形扩大 ,侧脑室三角区内脉络丛受压上移。于侧脑室三角区内可见约 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的圆形略高密度的肿块影 ,边界清晰 ,密度均匀 ,病变中心区ＣＴ值为 46ＨＵ ,病变周围水肿及占位征象不明显 (图 1)。增强扫描 :右侧侧脑室三角区内肿块呈中等密度的强化(图 2 )。ＣＴ诊断 :右侧侧脑室内脑膜瘤。手术及病理所见 :右颞枕部马蹄形骨瓣开颅 ,打开右侧侧脑室 ,见右侧脑室颞枕部有约 3…     

双侧顶叶多发脱髓鞘假瘤1例

<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异     

左额叶原发性淋巴瘤误诊1例

患者男,54岁.农民,因右侧肢体无力伴头痛、呕吐2月余来我院就诊.查体:神智清,理解力、判断力、记忆力、计算力稍减退,眼底动静脉管径比1:3,反光增强,右侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力、感觉、生理反射均正常,病理反射未引出.MRI表现:平扫示左侧额叶深部见大小约为3.4cm×3.3cm×3.0cm占位性病变,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈等高混杂信号,周围脑组织呈大片指状水肿.Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则环形强化,周围水肿不强化.中线结构明显右移,左侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅(图1～3).拟诊为星形细胞瘤.     

平山病MRI诊断1例

患者男,22岁,左利手,缝纫工,长期从事低头屈颈工作;因"颈后部疼痛半年余,左上肢无力,肌肉萎缩3月"入院,呈进行性加重,无感觉障碍,起病前(2006-2008年)有身高快速增长史,否认有外伤、毒物接触史及家族性疾病遗传倾向.查体:颅神经(-),颈软,四肢肌张力基本正常,左侧肱二头肌腱反射(+++)>右侧(++),桡骨膜反射(+++)>右侧(++),双膝反射双侧(+),左上肢近端肌力Ⅴ级,远端肌力Ⅱ~Ⅲ级;左前臂尺侧肌肉明显萎缩,左手骨间肌、大小鱼际肌萎缩,呈斜坡样改变(图1);右侧肌力正常,未见肌萎缩,双侧病理反射未引出.     

脑脱髓鞘性假瘤一例

患者男,48岁,因头痛、头晕伴恶心、呕吐1周入院。体检:神志不清,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力正常;右侧肢体肌力及肌张力正常,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-),左腹壁反射减弱,右腹壁反射正常。实验室检查:血常规检查白细胞、中性粒细胞升高,淋巴细胞比例下降;脑脊液检查:蛋白升高,氯与葡萄糖降低。影像学检查:①CT检查见图1,2;②磁共振(MR)检查:见图3。③磁共振频谱学检查(MRS)示病变区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显降低,胆碱峰稍升高,脂质及乳酸峰升高,肌酸峰无明显减低。     

颅内黑色素瘤3例

1病例介绍例1男性患者,35岁,因为头痛1月、加重伴左侧肢体活动受限5天入院。体格检查:左上肢肌力Ⅳ级、左下肢肌力Ⅲ级,强握反射阳性,有震颤。CT检查:右侧颞顶部高密度病灶约5.3 cm×4.2 cm,边缘光滑规则,占位效应明显;该病灶内还有一个边界清楚的高密度影,明显强化,诊断为脑膜     

Balo氏同心圆性硬化一例

患者男,43岁.右侧肢体活动受限2周入院.体检:不完全性混合性失语,颈稍硬.左鼻唇沟浅,口角右歪,伸舌左偏,饮水呛咳,右侧肢体肌张力稍高;右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,病理反射未引出.实验室检查无特殊.     

过渡细胞型脑膜瘤完全钙化一例

患者 女,50岁.半个月前因头部外伤行头颅CT检查,发现颅内占位病变.无头痛、头昏及恶心呕吐表现,血压108/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).体检:心肺腹未见明显异常,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.     

少年型亚历山大病1例

正患儿男,5岁10个月,因左侧肢体无力1月入院。患儿3岁时有"急性偏瘫"病史,经对症治疗后缓解,近1月余出现左侧肢体肌力较右侧减弱,并渐加重。体检:左上、下肢肌力均Ⅳ级,膝反射活跃,右侧肢体肌力正常,左侧巴氏征(+),左侧踝阵挛(+),痛、触觉正常存在。脑电图检查正     

巨大多囊脑棘球蚴1例

患者,男,维族,18岁,因下肢无力、头痛3月、双目失明3月,于2008—10—09收治人院。入科查体双眼元光感,直接对光反应、间接对光反应均消失;左下肢肌力3级,肱二头肌腱反射（＋＋）,双侧巴宾斯基反射（＋1）。右侧额顶部巨大多囊性占位病变,卡松尼试验弱阳性。CT检查：右侧额叶及鞍上池见一团块状多囊占位病变,其内见多环状囊壁,病灶边界清,周围水肿不明显,有明显占位效应,中线左移,     

不典型间变型星形细胞瘤1例

<正>患者,男性,21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛,后枕部明显,呈持续性,疼痛剧烈时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,余无异常。头颅CT示:左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查(图1～3)。结合头颅CT(图4,5),术前MRI诊断为:左侧侧脑室前角肿瘤性病变,考虑室管膜瘤或脉络丛乳头状瘤。手术及病理:全麻静脉复合麻     

右侧股骨近端血管肉瘤一例

临床资料患者,男,33岁,因右下肢乏力伴疼痛2个多月,加重伴行走困难5d入院。查体:右下肢肌力Ⅱ级,无肢体肌肉萎缩。右髋部轻压痛,右下肢纵轴扣痛(+),右"4"字试验阳性,生理反射存在,病理反射未引出,局部无红肿,皮温不高,未扪及肿块。双下肢膝、跟腱反射     

颅内巨大皮样囊肿合并自发破裂1例

患者男,71岁。头部外伤后发现颅内占位8年余,右下肢无力2年余。8年前头部外伤后头颅CT检查发现颅内占位,元明显不适症状,未继续诊治。入院前2年开始自觉右下肢无力,活动不灵,走路拖行。查体：神志清楚,右上肢可见震颤,右下肢肌力Ⅳ级,病理征未引出,膝腱反射正常。     

卵圆孔未闭导致儿童隐源性脑梗死1例

患儿 男,13岁.因右侧肢体偏瘫2天入院.2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语含糊,余无其它临床症状.查体:心率:62次/min,血压:105/63 mmHg,语言含糊,右侧眼球外展受限,左侧肢体肌力4+级,右侧肢体肌力0级、肌张力低,右侧腱反射低,右下肢病理征(+),共济感觉检查不能配合.     

CT和MRI诊断左侧侧脑室三角区多形性黄色星形细胞瘤一例

患者女,5岁。因"15天内抽搐3次,意识丧失1次"入院。神清,对答切题,查体合作,GCS15’,双瞳等大圆,直径2.5 mm,光反应灵敏,视力正常,视野粗测右侧同向偏盲,余颅神经检查(-);四肢肌力肌张力正常,右下肢膝部触觉减弱,温度可,位置觉和图形觉减弱,腱反射对称正常,病理征未引出。CT及MRI检查:CT示左侧侧脑室三角区团块状高密度     

颅内脑外原始神经外胚层肿瘤1例

患者男,5岁.右颞顶部头痛10余天.体检:头颅五官无畸形,12对颅脑神经检查无特殊,双侧感觉运动检查无特殊,浅深反射存在,病理征未引出,脑膜刺激征未引出.临床诊断:右顶叶占位病变.