数字化乳腺钼靶摄影技术探讨

目的：探讨乳腺钼靶摄影技术对乳腺摄影片图像质量的影响.方法：因乳腺肿块、乳房疼痛或乳头溢液行乳腺钼靶X线检查患者212例,对投照体位进行分类,总结乳腺摄影技术的要点和质量控制.结果：212例乳腺X线摄影检查,双侧对照,常规内外斜位及轴位基本满足诊断要求.结论：乳腺钼靶片的成像质量是临床正确诊断的先决条件,充分的检查前准备,合适的检查体位及摄影参数的合理选择是取得高质量乳腺钼靶片的关键.     

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义，分析其对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例钼铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块，并与病理结果进行比较。结果38例患者中乳腺癌29例，占76．3％；良性病变7例，占18．4％；重度非典型增生2例，占5．3％。结论钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义。对于临床触诊阴性且无明显体征，仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例，术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法。     

钼/铑双靶X线检查筛查早期乳腺癌的优点

目的：探讨乳腺钼／铑双靶X线机(传统的为钼单靶机)筛查早期乳腺癌的优点。方法：育龄妇女512例，年龄23～54岁。做常规体检与X线钼靶检查的对比，其中部分病例再分别进行钼／铑靶检查对照，比较早期乳腺癌的检出率：摄影条件：27～31KV，30～60MAS，钼、铑靶作轴位(头足位，The Craniocaudal Proiection，CC)和内斜位(The mediolateral oblique Pro-jection，MLO)投照。结果：体检512例，扪及肿块76例、占15．0％；钼靶检查512例，发现良性肿物49例，占受检人数9．6％，乳腺癌8例，占1．6％。钼铑靶对比组：①体检乳房肿块16例，钼靶未见异常，铑靶发现良性肿瘤4例，乳癌1例。②取有家族史等41例，钼靶见良性肿瘤4例，乳癌1例；铑靶发现良性肿瘤6例，乳癌2例。③声像图异常4例，钼靶见乳癌1例；铑靶见良性肿瘤1例，乳癌3例。结论：体检应为筛查早期乳腺癌的第一关。钼靶检查，对于普通乳腺带来很好的图像，但对于致密性乳腺或较大的乳腺略显穿透不足，病灶的检出能力受到局限，阳性检出率不高，能较好诊断肿瘤的良恶性及很好的定位。铑靶检查，能弥补钼靶的不足，更好的穿透性，恰好满足了所有乳腺类型的应用。对无症状、未扪及肿块的早期乳腺癌，钼／铑双靶机中的铑靶优于钼靶。     

钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在诊断中的意义

目的 探讨钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中的意义,分析其对乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析38例铝铑双靶乳腺X线片中发现簇样钙化灶的数目、形态、边缘、密度均匀性及是否伴肿块,并与病理结果进行比较.结果 38例患者中乳腺癌29例,占76.3%;良性病变7例,占18.4%;重度非典型增生2例,占5.3%.结论 钼铑双靶乳腺X线片发现簇样钙化灶在乳腺疾病诊断中具有重要意义.对于临床触诊阴性且无明显体征,仅乳腺X线片中见到簇样钙化灶的病例,术前行X线三维立体导丝定位活检是首选而有效的诊断方法.     

乳腺导管造影钼/铑靶诊断乳头溢液性质的分析

目的:评估钼/铑双靶X线乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系。方法:运用钼/铑双靶乳腺导管造影对300例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌21例(7%),乳头状瘤150例(50%),导管扩张81例(27%),炎症13例(4.3%),囊肿12例(4%),乳腺增生症14例(4.7%),阴性9例(3%)。结论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共18例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高,注意与乳腺癌鉴别。     

乳腺超声与钼靶摄影的比较与联合应用

为了研究在临床上使用乳腺超声技术和钼靶摄影技术的检查效果以及两者联合起来使用辅助诊治的效果。我科对接收检查的乳腺肿瘤患者随机分为三组。分别用不同的检查方式加以检查。检查方式主要分为"乳腺超声检查"、"钼靶摄影检查"以及"乳腺超声和钼靶摄影共同检查"。在观察和研究了不同检查方式所产生的检出情况后,发现如果进行单一钼靶摄影检查的组别所检出的结果要稍优于单一使用乳腺超声的组别,而两组联合起来使用所产生的检查结果要显著优于仅仅采用单一钼靶摄影或者是单一乳腺超声的组别。同时,联合使用组所检查的误诊率位居三组的最低,其误诊的情况效果显著低于其他两组。通过研究我们可以认识到临床上采用乳腺超声和钼靶摄影联合起来进行检查,要比仅仅使用钼靶摄影或者乳腺超声产生的检出效果显著精确。值得临床推荐为检测手段。     

乳腺纤维腺瘤的数字化钼靶X线诊断

目的：探讨数字化钼靶X线检查在乳腺纤维腺瘤诊断中的价值。方法：搜集37例行数字化钼靶X线检查并经手术及病理证实的乳腺纤维腺瘤患者资料,对其临床特点及X线征象进行回顾性分析。结果：X线显示46个病灶边界清楚锐利,4个边界部分清晰,2个边界不清;所有病灶均为中等密度,5个显示有钙化;病灶形态为圆形、类圆形共44个,分叶状6个,不规则形2个。结论：数字化钼靶X线检查对乳腺良性病变的诊断、鉴别诊断具有重要价值。     

乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的 通过钼靶X射线摄影诊断乳腺癌的影像学表现与病理的对照分析,从而提高钼靶X射线对早期乳腺癌的诊断水平。方法 以经手术病理证实的102例乳腺癌为研究对象,综合分析X射线征象并与病理做对照,从而探讨其内在联系。结果 浸润性导管癌71例(69.6%),导管内癌13例(12.7%),浸润性导管小叶复合癌3例(2.9%),浸润性小叶癌3例(2.9%),多发乳头状瘤癌变4例(3.9%),多发乳头状瘤癌变部分区呈粘液腺癌1例,粘液腺癌2例,粘液腺癌伴导管内癌1例,透明细胞癌1例,不典型髓样癌1例,浸润性低分化癌1例,浸润性小管癌伴导管癌1例。X射线表现为肿块或结节的87例(85.3%),有微钙化43例(42.2%)。肿块伴钙化30例(29.4%),仅见微钙化4例,局灶性致密影伴钙化7例,局灶性致密影2例,结构扭曲伴钙化2例。与病理一致96例(94.1%)。结论 乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌有较高诊断价值。     

乳腺钼靶X线摄影方法的应用价值

目的探讨乳腺钼靶X线摄影方法的应用价值。方法选取医院2016年1月至2018年6月收治的乳腺癌高危人群、疑似乳腺癌患者105例为研究对象,均接受乳腺钼靶X线摄影方法及病理诊断,以病理诊断作为金标准,分析乳腺钼靶X线诊断价值。结果本组105例患者经病理证实为乳腺癌的35例,乳腺钼靶X线摄影检查诊断灵敏度为85.71%,特异度为95.71%,准确率为92.38%。钼靶X线确诊的30例乳腺癌患者,影像学特征:4例结构紊乱,2例局灶性不对称致密影,6例成簇分布恶性钙化型,18例肿块型。病灶间接征象:4例局部皮肤颜色变深,10例出现皮肤凹陷,12例合并腋下淋巴结增大,4例皮肤有橘皮样变化。病理类型:24例为浸润性导管癌,1例为导管原位癌,2例为小叶癌,3例为腺癌。结论乳腺钼靶X线摄影方法用于乳腺癌诊断,检出率高,操作简单,能够保证乳腺癌的早期诊断,为乳腺癌的早期治疗提供有用参考。     

乳腺钼靶片的摄影技术及要点

目的:运用乳腺摄影技术为乳腺疾病的早期诊治提供有价值的影像学资料。方法:规范检查流程,进行标准化摆位,计算机图像合理处理。结果:乳腺钼靶片图像清晰,信息量足,大大提高了影像诊断的准确性。     

硅胶假体隆胸术后乳腺全数字化钼靶摄片技术探讨

目的：探讨硅胶假体隆胸术后患者钼靶摄片的方法及技巧。方法：回顾分析46例硅胶假体隆胸术后患者的临床资料及数字钼靶片,由2位从事乳腺影像诊断的高年资医生对其图像质量进行分析,评价图像优质片率状况。结果：所有患者均能配合完成摄片,x线片解剖结构清晰,对比度及清晰度均能满足临床诊断要求,满意度为100％。结论：熟练掌握对硅胶假体隆胸术后患者钼靶摄片的方法及技巧能减少患者的不适,为临床提供高质量的钼靶片,提高诊断的准确性。     

数字乳腺X射线摄影中不同靶/滤过组合对辐射剂量的影响

目的 探讨数字乳腺X射线机应用Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh 3种不同靶滤过组合对辐射剂量的影响,以便优化选择摄影技术参数,降低受检者的辐射损伤。方法 应用Siemens MAMMOMAT Inspiration数字乳腺X射线机,Ray Safe X射线质量检测仪。首先使用全自动曝光模式对不同厚度的PMMA模体进行曝光并记录管电流量、管电压等摄影参数,然后采用相同的管电压、管电流量、压迫厚度在不同的靶滤过组合(Mo/Mo、Mo/Rh、W/Rh)模式下进行手动曝光,读取并记录体表入射剂量(ESD),计算平均腺体剂量(AGD)。对不同模体厚度在使用3种不同靶滤过组合时产生的平均腺体剂量进行随机区组的方差分析,采用线性相关和回归观察不同靶滤过组合及不同厚度与AGD的相关性并列出直线回归方程。结果 3种靶滤过组合对不同厚度模体产生的AGD差异有统计学意义,Mo/Mo组合的AGD最高,W/Rh组合的AGD显著降低。使用不同靶滤过组合时模体厚度与AGD均呈显著正相关。结论 W/Rh组合AGD明显低于其他两种组合,乳腺X射线摄影时采用W/Rh组合是最佳选择,可显著降低受检者的辐射剂量。     

消化道X射线诊断受检者的体表剂量

采用热释光剂量测量法,调查了两家医院268例消化道和钡灌肠放射诊断受检者的体表受照剂量。通过比较分析两家医院检查的剂量分布和两种诊断手段的频率,剂量与受检者年龄、性别和体型的关系,表明医疗照射具有不均匀性,医疗照射实践的正当化和放射防护最优化是受检者所受医疗照射恰到好处的前提。     

乳腺X线钼靶与彩超在乳腺癌诊断中的价值比较

目的：探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声对于乳腺癌诊断的临床价值及限度。方法：回顾性分析55例经手术病理证实为乳腺癌的乳腺钼靶影像报告、彩色多普勒超声结果以及临床相关资料,并按照乳腺影像学报告和数据系统（BI-KADS）分级标准进行统计分析。结果：①钼靶与病理诊断符合率为65％,彩超与病理的诊断符合率为69％,两者间无显著差异（P〉0．05）,两者联合应用其诊断符合率为89％。②钼靶对于微小钙化的显示优于彩超。彩超对局部血管及血流异常的显示优于钼靶。结论：乳腺钼靶x线与超声在乳腺癌的诊断中各有优势及不足,联合应用可以提高其诊断准确率。     

乳腺钼靶在乳腺普查中的价值

乳腺癌是危及女性生命最常见的恶性肿瘤，乳腺疾病也严重威胁着妇女的身体素质。为了做好乳腺常见病尤其乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，我们于2003～2006年对1600名妇女乳腺钼靶普查，现报告如下。     

数字化钼靶乳腺机平板探测器故障维修

本文介绍TLORADSelenia系列数字化乳腺机平板探测的故障维修一例，旨在为医院工程师处理同类故障时提供参考。     

钴-60治疗机吸收剂量率的测量

目的 探讨患者实际接受的剂量。方法 用电离室测量吸收剂量率。结果 不同的测算方法得出的吸收剂量率不一样。结论 用水下5 cm处吸收剂量为2 Gy来计算吸收剂量率较准确。     

乳腺摄影剂量测量与误差分析

从医疗设备质量控制和保证的角度,提出乳腺摄影辐射剂量测量的重要性。从乳腺X线摄影剂量表达入手,详细介绍了乳腺摄影辐射剂量测量理论、具体测量方法以及实际测量结果,以期为临床应用提供技术支持和保障。     

乳腺摄影剂量与低对比模体影像质量分析

目的以物理形式测量,分析乳腺自动摄影模式的剂量参数的设置与低对比度影像质量[1]和受检者的乳腺平均腺体剂量[2]的关联性。方法先使用3种自动摄影模式（CNT对比模式、STD标准模式、Dose剂量模式）分别对18-220和18-222模体照射,再使用3种自动摄影模式分别对加3块和4块亚克力板（1cm）的低对比性能模体（CDMAM）照射;按CDMAM测试要求分别选取3种自动摄影模式下剂量设置的下限和上限进行照射,获取低对比性能模体影像分析数据。结果选择3块亚克力板配合CDMAM进行采样与18-220模体剂量参数基本一致;采用3块亚克力板配合CDMAM自动摄影,CNT模式较STD模式的平均腺体剂量（AGD）增加1倍,IQFinv增加5%~7%;STD模式较Dose模式的AGD增加15%,IQFinv增加8%~13%。结论①辐射剂量的过度上升并不会带来相对应的低对比性能效果;②CNT模式和Dose模式不适宜用作常规检查,只有特定情况下才可使用;③先参考临床其它检查数据,再确定摄影模式,是在保障影像质量的前提下,减少受检者辐射剂量的有效方案之一。     

放射治疗中常规剂量的测算（之一）——吸收剂量的测量和加速器的刻度

目的：使患者肿瘤获得均匀、准确的照射剂量,重要器官得到保护,正常组织尽可能少的受到照射。方法：①根据IAEA TRS277报告（97年版）《光子与电子束的吸收剂量测量》及国家计量检定规程JJG589—2001《外照射辐射治疗源》的有关内容,介绍对加速器、钴-60治疗机产生的医用高能电离辐射,在水模体中吸收剂量的测量和对加速器的剂量刻度。②通过医生确定的给予肿瘤照射的组织剂量,计算出在特定条件下,对应于加速器上的剂量仪应给出的处方剂量。③本文较为详细的介绍了剂量测算中有关治疗水平剂量计与安装在加速器机头里的监督剂量仪以及射野特性、射束质、输出剂量的质保措施。结果：对此,全文除文字上的论述外,在各有关章节上笔者都较为详实的列举了一些实例进行计算,给出了定量的结果。结论：严格、准确的吸收剂量测量（包括加速器的剂量刻度）和处方剂量的计算以及加对速器的质量控制与保证是治愈肿瘤的最基本的保证。