副脾超声误诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女,49岁。因情绪激动剧烈头痛、心悸、多汗、恶心、呕吐、视力模糊半天入院。体检:BP:29/16kPa,病人稍胖,面色苍白,四肢发凉,腹平软,未触及包块。病人既往有高血压病史。临床考虑高血压危象,怀疑嗜铬细胞瘤。 超声检查:右侧卧位及仰卧位经侧腰部扫查,在左肾上极与脾门之间见一类圆形中等回声团块,大小约4.4cm×3.7cm×4.0cm,边缘光滑,内回声均匀,与左肾实质界限清晰,上缘临近脾门。彩色多普勒显示其内部较少血流信号(图1)。肝胆胰脾声像图无异常。腹腔内未触及明显囊实性占位。超声诊断:左肾上极实性占位,结合临床提示:左肾上腺嗜铬性细胞瘤。     

腹膜后副脾超声误诊1例

患者女 ,3 7岁 ,以腹部不适 1年 7个月 ,伴食欲减退、体重减轻就诊。查体 :消瘦 ,腹软 ,腹部未扪及包块。超声检查显示 :胰体后下方、腹主动脉右侧、下腔静脉左侧之间测及约 4.0ｃｍ×3 .4ｃｍ× 2 .8ｃｍ低回声包块 ,壁厚 ,内部回声尚均质 ,边缘光滑 ,对周围组织无明显压迫征象 ,后方回声增强 ,不随体位、呼吸移动 ,彩色多普勒在包块内部及周边未测及明显血流信号。腹部大血管周围未测及异常回声 (图 1)。超声印象 :腹膜后肿瘤 (淋巴组织可能性大 )。ＣＴ检查报告腹膜后肿瘤。入院后行肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后 ,下腔静脉、腹…     

脾切除术后副脾误诊为肾上腺腺瘤

1病例资料女,41岁。因体检发现左侧肾上腺占位病变5个月入院。5个月前体检发现左侧肾上腺病变且体重逐渐增加,血压偏高(140~150/90~110 mmHg),未规律服用降压药;3周前于外院行B超、CT检查示左肾上腺占位病变,腺瘤可能性大,查血皮质醇稍偏     

副脾误诊为左肾上腺肿瘤3例并文献复习

副脾与肾上腺位置贴近时 ,易被误诊为肾上腺肿物 ,尤其患者有高血压症状时 ,更易被诊断为腺瘤[1 ] 。我们在临床实践中遇到副脾误诊为左肾上腺肿瘤 3例 ,均为手术证实 ,结合文献资料总结如下。1　病例报告例 1　男 ,34岁 ,以发作性头晕、血压高 3个月为主诉入院。3个月前饮酒后出现头晕 ,测 BP180 /12 0 mm Hg,口服复方降压片 1d后下降至 6 0 /40 mm Hg,停药后血压又升至 188/12 8mm Hg。入院查体 :右上肢 BP180 /75 mm Hg,心界向左扩大 ,达左锁骨中线 ,HR72次 /min,律齐。实验室检查 :2 4 h尿VMA88μmol/2 4 h,苄胺唑啉实验阳性。 B…     

肾上腺神经节瘤超声表现1例

患者,男,23岁。平素体健,无头晕、高血压病史。体格检查时,超声检查见右侧肾上腺区6.0cm×3.7cm×4.0cm的混合性稍低回声区,内见多个散在分布点状强回声;边界清,可见强回声完整包膜,形态规则,CDFI未见明显血流信号(图1,2)。超声诊断右肾上腺实性占位,考虑良性肿瘤。CT增强提示右肾上腺无功能性肾上腺腺瘤。手术中见肿块包膜完整,边界清晰,大小为6.0cm×3.0cm×3.0cm,肿块蒂部与肾上腺内外肢交界处相连。术后病理诊断为右肾上腺神经节瘤。图1右肾上腺区混合性回声区,内见散在强光点图2肾上腺混合性回声区,周边完整的强回声包膜讨论:神经节…     

异位脾扭转合并副脾误诊1例

患儿女 ,1 2岁。持续剧烈腹痛 5ｄ ,同时伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,肛门排气减少。曾于当地就诊 ,给予对症治疗 ,效果不佳而来我院就诊。查体 :表情痛苦 ,全腹胀满 ,广泛压痛 ,下腹部为重 ,同时可触及一约 1 2 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小肿物 ,触痛明显。下消化道造影示 :乙状结肠狭窄伴肠管粘连。ＣＴ示 :腹腔占位性病变。超声检查 :肝及双肾大小、位置、形态及内部结构未见异常。子宫、双侧卵巢显示正常。脾区可测及一大小约 5.3ｃｍ× 3.8ｃｍ的实质性回声区 ,包膜完整 ,内部回声与脾相同 ,但形态不同。下腹部可测及一实质…     

右上胸壁副脊索瘤超声表现1例

患者男 ,32岁。发现右胸壁进行性增大包块 2年。患者于2 0 0 0年 3月无明显诱因发现右上胸壁约 0 .5cm× 0 .5cm大小包块 ,稍活动、质硬、光滑、无压痛 ,无畏寒、发热 ,无全身疼痛 ,未诊治。以后包块逐渐增大 ,曾在外院就诊并行穿刺检查 ,穿刺结果见到恶性肿瘤细胞 (具体细胞学类型不详 ) ,后行放疗 ,包块有所缩小 ,继以中药 (用药不详 )外敷 ,因包块明显缩小后再未坚持继续治疗。至 2 0 0 1年 7月包块又逐渐增大 ,近 1个月来迅速增大变硬、胀痛 ,来我院就诊并以“右侧胸壁肿块”收入肿瘤科。住院查体 :右胸壁腋下部有一约 2 0cm× 2 0cm× …     

副脾误诊为卵巢肿瘤一例

[病例] 女,31岁.因查体发现右侧卵巢肿瘤2年入院.平素月经规律,孕1产1.2年前健康查体时行B超检查示右侧卵巢肿瘤,大小不详,无不适,未治疗.     

胰腺结核超声误诊1例

患者男,24岁,主因”间隙性中上腹痛”就诊于外院,CT诊断胰体占位,转入第二军医大学附属长海医院.查体未见其他特殊异常,一般情况佳,巩膜无黄染.     

超声误诊先天性巨输尿管合并患侧肾不发育1例

患者女,58岁,因“下腹胀痛”就诊.妇科超声:子宫切面形态正常,大小42 mm×31 mm×44 mm,肌层回声均匀,内膜清晰居中,厚度为3 mm;子宫后方见116 mm×24 nn无回声区,边界清,内可见光带分隔;CDF1于上述无回声区内未见彩色血流信号.超声提示:盆腔囊性包块,考虑输卵管积水.腹腔镜检查;子宫附件未见异常,右侧盆腔腹膜后腊肠样包块,约12 cm×2cm.肾分泌性造影及CT平扫:右肾未显影;左肾积水;盆腔内囊性占位性病变,约72 mm×31 mm.剖腹探查见右肾约指甲大小,右输尿管明显扩张,束端呈囊球状.术后病理:右肾不发育,右侧先天性巨输尿管.     

生育前期女性盆腔包块超声误诊3例分析

生育前期女性妇科学是一门年轻的新兴的学科.近年越来越受到人们的重视.与生育期成年女性相比,生育前期女性盆腔包块相对较少.超声对于诊断盆腔包块有较大的价值,但其图像表现多样,无典型特征;同时,生育前期女性盆腔包块的临床表现及病情发展有一定的特殊性,故容易出现误诊.现将我院近两年来收治的3例生育前期女性盆腔包块超声误诊病例报告如下.     

主动脉夹层误诊为急性冠状动脉综合征1例

患者男,61岁,因间断胸痛2年,加重9 h入院。2年前因急性下壁心肌梗死接受右冠状动脉内支架植入术。入院查体:BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 60次/分,心脏各瓣膜区听诊无杂音。CTnI 3.62 ng/L。ECG:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联病理Q波,ST-T无明显改变,考虑急性冠状动脉     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现及误诊分析

目的 观察原发性卵黄囊瘤患者的CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的31例原发性卵黄囊瘤的临床及CT表现,其中8例仅接受CT平扫,23例接受CT平扫及增强扫描。结果 19例肿瘤位于性腺,包括单侧卵巢11例,睾丸8例;12例肿瘤位于性腺外,包括骶尾部7例,前纵隔3例,阴道2例。20例肿瘤呈椭圆形,11例形态不规则;20例肿瘤边界相对清楚,11例边界模糊;2例合并畸胎瘤,瘤内可见脂肪、钙化。增强扫描示23例肿块实性部分呈中度至明显强化,17例呈丝瓜瓤样强化,18例可见供血血管,21例病灶边缘见延迟强化的包膜;4例显示肿瘤包膜破裂。结论 卵黄囊瘤CT表现具有一定特征性,可为诊断提供影像学依据。