老年男性各年龄组骨密度与骨代谢生化指标的关系

目的　测定老年男性不同年龄组骨密度及血、尿中与骨吸收和骨形成有关的生化指标 ,观察其与年龄的关系 ,探讨以上生化指标对早期诊断原发性骨质疏松的临床意义。方法　采用双能量 X线骨密度测定仪测定前臂骨密度 ;采用全自动生化分析法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、尿钙 (Ca)、肌酐 (Cr) ;采用放免法测定骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)、尿羟脯氨酸 (HOP)。将年龄 60～ 95岁的老年男性 97例分为 60～ 69岁、 70～ 79岁和 80岁以上三组并与 60岁以下男性进行比较。再将其分为骨质疏松组与非骨质疏松组 ,比较其测定值。结果　老年男性骨密度及骨形成与骨吸收指标呈现随着年龄增长而降低的趋势。其中 ,骨质疏松组较非骨质疏松组骨钙素 (BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRAP)、尿羟脯氨酸 (HOP) ,明显下降 (P<0 . 0 5)。结论　老年男性骨质疏松属于低转换型 ,骨转换指标随增龄而呈下降趋势     

肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、BGP及尿Crosslaps变化与骨代谢的关系

目的探讨肝炎后肝硬化患者骨代谢异常的发病机制。方法分别测定36例乙型肝炎后肝硬化患者血清TNF-α、骨钙素(BGP)、尿骨胶原交联(Crosslaps)水平及骨密度,并与15例健康者对照。结果肝硬化组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿Crosslaps水平较对照组显著升高(P<0.01,<0.05),其中骨质疏松(OP)组较非骨质疏松(NOP)组升高明显(P<0.01,<0.01),而肝硬化组血清BGP水平较对照组明显降低(P<0.01),其中OP组较NOP组降低更明显(P<0.05)。OP组血清TNF-α、尿Crosslaps均与尺桡骨密度呈负相关(r=-0.483,P<0.05;r=-0.624,P<0.01),而血清BGP与尺桡密度呈正相关(r=0.51,P<0.05)。结论乙肝后肝硬化患者存在骨形成减弱,骨吸收加强,从而导致肝性骨病(HBD)发生。血清TNF-α水平升高可引起骨吸收加强,是HBD发生的重要原因之一。降低体内TNF-α水平,对HBD防治可能有一定意义。     

IL-6及其可溶性受体与Grave''s病及其骨代谢的关系

选择78例Graye's病(GD)患者(GD组)和30例健康人(对照组)为研究对象,分别检测其血清IL-6及其可溶性受体Sgp80、Sgp130水平,血清FT3、FT4、Ca、P、骨钙素(BGP)及尿羟脯胺酸(HYP)浓度,同时采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度(BMD).结果GD组血清IL-6、Sgp130均明显高于对照组(P均＜0.05),GD组未治疗、部分缓解者血清Sgp80明显高于缓解者和对照组(P均＜0.05);血清Sgp80与血清FT3、FT4、P、BGP及HYP均呈正相关;GD组部分缓解者L2～L4、Ward's三角BMD均明显低于对照组(P＜0.05),腰L2～L4、WaFd's三角Z值＜-1SD者血清IL-6、Sgp80均明显高于Z值＞-1SD者.认为血清IL-6及Sgp80、Sgp130与GD发病及其骨代谢密切相关,深入研究可为临床早期发现、防治GD及其继发性骨病提供科学依据.     

2型糖尿病并髋部骨折高龄患者骨代谢研究

目的探讨2型糖尿病并髋部骨折高龄患者骨代谢的改变情况,并了解其机制,进一步探析2型糖尿病与髋部骨折间的关系。方法选择3组患者作为研究对象,分别为2型糖尿病并髋部骨折高龄患者(A组)、单纯2型糖尿病患者(B组)、健康者(C组)。每组78例。测定3组患者甲状旁腺素(PTH)、血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD),3组进行比较。结果高龄2型糖尿病并髋部骨折患者与单纯糖尿病者比较,骨代谢各指标及骨密度,差异无统计学意义(P0.05),但二者与健康者比较,BGP、CT、BMD均较低(P0.05),PTH则较高(P0.05)。结论高龄2型糖尿病患者非常容易出现骨质疏松症,骨吸收有所增加但骨形成降低,高龄2型糖尿病患者的骨质量改变与髋部骨折无直接关系。     

雌激素加间断孕激素对去卵巢大鼠模型骨转换生化指标的影响

目的观察雌激素(E)加间断孕激素(P)对双侧卵巢切除(OVX)大鼠模型骨转换生化指标的影响。方法35只雌性大鼠随机分成5组,每组7只。①假手术(Sham)组、②卵巢切除(OVX)组、③卵巢切除 雌激素(OVX E)组、④卵巢切除 孕激素(OVX P)组、⑤卵巢切除 雌激素 孕激素(OVX E P)组。实验10w后处死大鼠,测定股骨重量、骨密度(BMD),检测血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、钙、磷,同时检测尿钙、羟脯氨酸(HOP)及肌酐(Cr)等指标。结果与Sham组相比:OVX组和OVX P组体重增加、股骨重量和BMD减少(P<0.05),血清BGP、ALP及尿钙、HOP及Cr升高,而OVX E组、OVX E P组股骨重量和BMD、血清BGP、ALP及尿钙、HOP及Cr均无明显差异(P>0.05)。结论单用孕激素不能阻止OVX导致的骨吸收及骨量丢失;雌激素 间断孕激素能阻止OVX导致的骨吸收及骨量丢失;孕激素的间断加入没有影响雌激素对OVX大鼠骨代谢的有利作用。     

血清瘦素和白介素-6水平与绝经期妇女骨代谢的关系

目的 分析绝经期妇女骨代谢的相关指标,探讨骨质疏松的发病因素.方法 选取55～66岁绝经期妇女与25～35岁的育龄期妇女,比较两组的骨代谢相关指标:血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP)、血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、骨密度(BMD)、瘦素、白介素-6(IL-6)等.结果 绝经期妇女与育龄期妇女比较,血Ca、血P无统计学差异;ALP,BGP、TRAP有统计学差异.绝经期妇女与育龄期妇女比较L2-4及左股骨颈、股骨粗隆和Ward三角区的BMD减少,有统计学差异(P<0.05).血清瘦素无统计学差异,血清IL-6有统计学差异(P<0.05).结论 绝经期妇女骨质疏松与绝经后骨代谢加快相关,与体脂含量及瘦素水平无明显相关.     

运动配合艾灸治疗去势大鼠骨质疏松的作用机制

目的观察运动及艾灸对骨质疏松大鼠骨代谢和骨密度的干预效应并探讨其作用机制。方法通过卵巢去势的方法造成大鼠骨质疏松模型,造模后随机分为5组:假手术组、模型组、运动组、艾灸组、运动+艾灸组。治疗12 w后,检测大鼠体重、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、血清雌二醇(E2)、血清骨钙素(BGP)及骨密度(BMD)。结果与假手术组比较,骨质疏松大鼠体重增加,S-Ca降低,S-P上升,E2降低,BGP降低,BMD下降(P<0.05或P<0.01)。与模型组相比,各治疗组大鼠体重增长受到抑制,但差异不显著(P>0.05);S-Ca上升,S-P下降,其中运动+艾灸组有显著差异(P<0.05);S-P明显下降(P<0.05或P<0.01);BMD均明显上升,运动+艾灸组BMD值高于运动组或艾灸组。结论运动+艾灸可以有效降低骨质疏松大鼠的骨代谢异常旺盛水平,明显提高其BMD,运动+艾灸在治疗骨质疏松方面具有良好的协同增效作用。     

运动训练对去卵巢大鼠生物力学性能及骨代谢指标的影响

目的探讨运动训练对去卵巢大鼠生物力学性能及骨代谢指标的影响。方法选取30只雌性SD大鼠,按照随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、运动组,每组10只,其中模型对照组、运动组进行去卵巢处理,正常对照组仅取出卵巢周围的脂肪组织。建模成功后正常对照组、模型对照组大鼠在笼内自由活动,而运动组大鼠给予适当的运动训练。在运动训练结束后对比3组大鼠的骨密度(BMD)、骨矿物质含量(BMC)、股骨生物力学性能指标、血清Ca、血清P、抗酒石酸酸性磷酸酶(STR-ACP)、骨钙素(BGP)含量。结果正常对照组BMD和BMC显著高于模型对照组,BMD显著高于运动组(均P0.05)。运动组BMD高于模型对照组(P0.05)。运动组最大荷载、弹性荷载、破坏载荷、刚性系数、能量吸收显著高于正常对照组和模型对照组(均P0.05)。正常对照组最大荷载、弹性荷载、能量吸收显著高于模型对照组(P0.05)。运动组血清Ca含量明显低于正常对照组和模型对照组,而正常对照组血清Ca含量明显低于模型对照组(均P0.05);运动组血清P含量明显高于正常对照组和模型对照组,正常对照组血清P含量明显低于模型对照组(均P0.05);模型对照组血清STR-ACP含量明显高于运动组和正常对照组,运动组血清STR-ACP含量明显高于正常对照组(P0.05);模型对照组血清BGP含量显著低于正常对照组和运动组(均P0.05)。结论运动训练能明显提高去卵巢大鼠BMD,增强股骨生物力学性能,改善骨代谢指标,有利于降低骨质疏松症的发生率。     

运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者的干预效果

目的探讨运动康复联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松(OP)患者的干预效果。方法选择老年OP患者240例,根据随机数字法分为对照组和运动康复组,每组120例。对照组给予阿伦磷酸钠治疗,运动康复组给予运动康复联合阿伦磷酸钠治疗,共12个月。干预前后,视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,测定骨密度(BMD)和血清总1型胶原氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果干预前,两组VAS评分、腰椎BMD和股骨近端BMD、血清P1NP、BGP、CTX、25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后,两组VAS评分均明显低于干预前(P0.05),腰椎和股骨近端BMD均明显高于干预前(P0.05),血清P1NP、CTX水平明显低于干预前(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于干预前(P0.05);运动康复组VAS评分明显低于对照组(P0.05),腰椎和股骨近端BMD明显高于对照组(P0.05),血清P1NP、CTX水平低于对照组(P0.05),BGP、25(OH)D水平明显高于对照组(P0.05)。结论运动康复可提高阿仑膦酸钠对老年OP患者的治疗效果。     

中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响

目的探讨中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松(GIOP)骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响。方法清洁级雌性SD大鼠165只,3月龄,依据随机数字表分为对照组、模型组和治疗组,各55只,适应性培养1 w后,模型组和治疗组大鼠肌肉注射地塞米松1 mg·kg~(-1)·d~(-1),3次/w,持续12 w,构建GIOP模型,对照组给予生理盐水;12 w后行手术造成大鼠左侧股骨中段闭合性骨折,治疗组给予复古方药液10 ml/kg灌胃,1次/d,持续8 w治疗,对照组和模型组给予同剂量的生理盐水作对照。测量12、20 w末时大鼠骨密度、血清Ca、P含量、碱性磷酸酶(ALP)含量、骨钙素(BGP)活性。结果实验12 w末,模型组和治疗组大鼠全身骨密度值显著低于对照,表明大鼠GIOP模型构建成功。20 w末,模型组股骨去骨痂骨密度及骨痂骨密度均显著低于对照组(P0.05),而治疗组股骨去骨痂骨密度及骨痂骨密度均高于模型组(P0.05)。实验12 w末,模型组、治疗组大鼠血清Ca、P含量,ALP、BGP活性显著低于对照组(P0.05)。实验20 w末,模型组大鼠血清Ca、P含量,ALP、BGP活性显著低于对照组和治疗组(均P0.05)。结论中药复骨方能够提高GIOP骨折大鼠骨密度,升高GIOP骨折大鼠血清中Ca、P含量,提高ALP、BGP活性,改善GIOP骨折大鼠骨代谢,促进骨折愈合。     

长期冬泳对中老年人骨密度和骨代谢指标的影响

目的探讨长期冬泳对中老年人骨密度(BMD)和骨代谢指标的影响。方法 114名55~65岁的中老年人采用超声BMD测定仪测定跟骨的宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、定量超声指数(QOI)和BMD;采用MODULAR全自动生化分析仪测定血清钙(Ca)、磷(P)和碱性磷酸酶(ALP)含量,同时采用S200型酶标仪测定骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b含量。结果冬泳组男性的BUA、SOS、QUI和BMD均值高于对照组(P0.01);冬泳组和对照组ALP均值存在显著差异(P0.05),血清Ca、BGP、TRACP 5b均值的组间差异非常显著(P0.01)。结论长期参与冬泳运动能够有效改善中老年人的骨代谢能力,对男性骨密度改善程度优于女性。     

有氧运动联合人参总皂苷对去卵巢大鼠骨代谢和骨强度的影响

目的探讨有氧运动联合人参总皂苷对去卵巢大鼠骨代谢和骨强度的影响。方法雌性SD大鼠60只随机分为正常对照组、模型组、阿伦膦酸钠组、有氧运动组、人参皂苷组和有氧运动联合人参总皂苷组,每组10只。除正常对照组外,其余组行卵巢切除术制备去卵巢骨质疏松病理模型,正常对照组做假手术,即打开腹腔在卵巢旁取等大体积的脂肪组织切除。模型复制成功后,阿伦膦酸钠组给予阿伦膦酸钠[1.428 mg/(kg·d)];人参皂苷组给予人参总皂苷[40 mg/(kg·d)](相当于人用6 g/d),有氧运动组跑台有氧运动20 m/min,持续20 min;有氧运动联合人参总皂苷组给予人参总皂苷30 min后进行跑台有氧运动;正常对照组和模型组灌胃给予生理盐水2 ml/d,连续给药3个月。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),骨强度测定仪检测胫骨骨强度。结果与正常对照组相比,模型组血清BGP、TRAP均显著增加(P<0.01)。与模型组相比,有氧运动联合人参总皂苷和阿伦膦酸钠组血清BGP、TRAP水平均显著下降(P<0.01);有氧运动组、人参总皂苷组血清BGP、TRAP水平显著下降(P<0.05)。与正常对照组相比,模型组胫骨骨强度显著下降(P<0.01)。与模型组相比,阿伦膦酸钠组胫骨骨强度显著增强(P<0.01);有氧运动联合人参总皂苷组大鼠胫骨骨强度显著增强,接近于阿伦膦酸钠组和正常对照组;有氧运动组亦有改善趋势,但无统计学意义;人参皂苷组胫骨骨强度显著增强(P<0.05)。结论有氧运动联合人参总皂苷通过调节骨代谢因子BGP、TRAP而增强去卵巢大鼠骨强度。     

老年男性性激素水平与骨密度的相关性

目的 探讨老年男性血清性激素水平随年龄的变化及其与骨密度(BMD)的关系.方法 检测175例老年男性血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平.采用双能X线对股骨及腰椎(L1 ～L4)的BMD进行分析.分析老年男性BMD与血清性激素以及年龄与BMD的相关性.结果 175例受检者中股骨颈、大转子、股骨干、L1～L4 BMD随年龄增长而下降,年龄80 ～90岁组与年龄70～79岁组、60～69岁组比较,BMD含量明显降低(P＜0.05);175例老年男性者中骨量正常者42例,骨量减少者65例,骨质疏松(0P)者68例.OP者血清T、E2、LH、FSH水平与骨量正常者比较差异显著(P＜0.05);骨量降低者血清E2、LH水平与骨量正常者比较差异显著(P＜0.05).结论 由于增龄性激素不足引致骨丢失,可能是老年男性OP的主要原因,其血清T、E2水平可作为OP的独立观察指标.     

骨质疏松患者部分骨代谢指标测定的临床意义

目的 研究血清Ⅰ型胶原氨基末端肽(NTx)和Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)等指标的检测对于中老年骨质疏松患者的意义. 方法 对165例中老年患者行双能X线骨密度检查,同时检测其血清NTx、CTx、骨型碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNFα),100例体检人员作为对照. 结果 骨质疏松患者BGP和IL-6明显高于对照组(P＜0.05)而TNF-α则与对照组无显著差异.骨质疏松组血清BAP和PINP显著低于对照组和骨量减少组(P＜0.05),NTx及CTx则显著高于对照组和骨量减少组(P＜0.05);而骨量减少组NTx、CTx明也显高于对照组(P＜0.05). 结论 血清NTx和CTx可作为骨吸收的特异性指标,对骨质疏松患者的诊断和疗效评估均具有重要意义.     

骨代谢指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病患者中的表达及其相关性

目的研究骨代谢相关指标在中年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清中的表达水平及其相关性。方法选取2016年4月—2019年1月本院收治的中年NAFLD患者作为观察组(n=83),选择同期来院体检合格健康者作为对照组(n=85)。分别于入院后禁食8 h并清晨空腹抽取静脉血,采用ELISA法检测两组受试者骨代谢相关指标血清OCN、BAP、PINP及β-CTX水平,采用化学发光法检测BGP水平。采用ELISA法检测患者血糖相关指标GLU水平,高压液相色谱法检测GHb水平。采用酶比色法检测血脂相关指标TG、HDL及LDL水平。观察骨代谢指标与血糖、血脂相关性。结果观察组患者OCN、PINP、β-CTX及BGP表达水平均低于对照组(P0.05);观察组BAP水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组GLU、GHb表达水平均高于对照组(P0.05)。观察组TG表达水平高于对照组(P0.05);观察组HDL水平低于对照组(P0.05);观察组LDL表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,OCN与GLU、GHb呈正相关(P0.05);PINP与GLU呈负相关(P0.05);BGP与GLU、GHB呈负相关(P0.05);PINP与LDL呈正相关(P0.05);BGP与TG呈负相关(P0.05)。结论中年人群NAFLD患者骨代谢相关指标OCN、PINP、β-CTX及BGP低表达,其中PINP与NAFDL发生时血糖及血脂变化有明显相关性。其他骨代谢指标与NAFLD的相关关系还需进一步深入研究。     

氟骨症患者骨密度与血清骨钙素和生化指标的相关分析

目的　了解饮水型氟骨症患者骨密度 (BMD)与血清骨钙素 (BGP)和生化指标的改变 ,以及相互之间的变化关系。方法　选取氟中毒病区氟骨症患者 6 8例 ,采用单光子骨矿物仪测量 BMD,放射免疫法测血清BGP,生化检查血清钙 (Ca)、磷 (P)、碱性磷酸酶 (AKP)及尿 Ca、尿 P、羟脯氨酸 (Hop)、肌酐 (Cr)。结果　氟骨症组的 BMD低于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 BGP明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,反映骨代谢生化指标血清 AKP和尿Hop/ Cr值显著升高 (P<0 .0 1) ,血清 Ca、P降低 (P<0 .0 5 )。骨密度与血清 BGP、AKP、Hop/ Cr呈显著负相关 ,与血清 Ca呈正相关。结论　骨密度及血清骨钙素和骨代谢生化指标的联合测定 ,对氟骨症患者的早期诊断均有较高临床价值     

复方接骨中药介导MAPK信号通路促进骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化

目的探讨复方接骨中药介导MAPK信号通路对骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及成骨分化的促进作用。方法取健康雄性SD大鼠60只,随机平均分为实验组和对照组,实验组灌喂复方接骨中药煎剂,对照组灌喂等体积自来水,处理10 d后提取各组大鼠血清。分离BMSCs,利用体积分数为0.1的含药血清及非含药血清单独处理BMSCs 24、48、72 h及联合10μmol/L p38MAPK抑制剂SB203580处理BMSCs 72 h后,MTT检测细胞增殖;RT-PCR及Western印迹检测两组血清单独处理及联合SB203580处理BMSCs 72 h后成骨细胞分化标记基因ALP、BGP、BMP-2的表达;Western印迹检测两组血清处理BMSCs 72 h p38蛋白表达及磷酸化。结果含药血清处理24、48 h,细胞OD值与非含药血清组及对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),第72小时含药血清组细胞OD值显著高于对照组及非含药血清组(P<0.01),非含药血清组细胞OD值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清处理72 h后,含药血清处理组ALP、BGP、BMP-2表达及p38磷酸化明显高于对照组及非含药血清组(P<0.01),非含药血清组ALP、BGP、BMP-2表达及p38磷酸化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),p38总蛋白表达三组差异无统计学意义(P>0.05)。SB203580联合两组血清处理72 h后,非含药血清+SB203580组与SB203580组细胞增殖及ALP、BGP、BMP-2表达差异无统计学意义(P>0.05),明显低于对照组(P<0.01),含药血清+SB203580组细胞增殖及ALP、BGP、BMP-2表达显著高于SB203580组(P<0.01),与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方接骨中药可能通过促进MAPK信号通路促进BMSCs的增殖及成骨分化。     

孕激素对绝经后妇女骨密度及骨代谢指标的影响

目的了解醋酸甲孕酮(MPA)对绝经后妇女骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响. 方法将115例自然绝经后健康妇女随机分3组MPA组48例,每日口服MPA 10mg;结合雌激素(CE)组40例,每日口服CE 0.625mg+MPA 2～4mg;对照组27例,不服用女性激素.3组妇女每日均口服钙尔奇D 600mg,观察6月.用药前后分别检测骨密度值、骨代谢指标、血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP);尿吡啶酚/肌酐(Pyr/Cr)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值. 结果用药后MPA组及CE组骨密度值均稍增加,对照组下降无显著性差异,血尿生化指标MPA组BGP水平升高,有显著性差异(P<0.05),ALP升高无显著性差异,尿Ca/Cr、Pyr/Cr比值变化不明显,CE组ALP、BGP均降低,但无显著性差异,Ca/Cr,Pyr/Cr比值下降有显著性差异(P<0.05),对照组BGP、Pyr/Cr均升高(P<0.05). 结论对绝经早期妇女MPA和CE增加BMD;CE抑制骨吸收,MPA促进骨形成代谢;单纯应用钙剂不能抑制绝经后骨转换的明显增加.     

2型糖尿病患者骨密度变化及影响因素分析

目的分析2型糖尿病患者骨密度(BMD)变化及影响因素。方法回顾性分析该院2013年1月—2014年6月间收治的50例2型糖尿病患者的临床资料,将其作对观察组,并选择同期健康体检人员50例作为对照组,比较两组的BMD、血清Ca、P、BGP、CT、PTH水平,分析相关影响因素。结果与对照组相比,观察组患者的BMD、血清BGP显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而血清PTH则显著升高,差异有统计学意义。2型糖尿病患者骨密度变化与血浆BGP水平呈正相关(r=0.46,P0.01),与血浆PTH水平呈明显负相关,差异有统计学意义(r=-0.51,P0.01)。结论 2型糖尿病患者骨代谢呈现出骨形成降低、骨吸收增加的特点,故针对这类患者要注意骨质疏松的早期诊断与治疗。     

水氟与骨密度和骨钙素的剂量效应关系研究

目的 分析水氟与骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)的剂量-效应关系,探讨BMD和血清BGP作为氟中毒早期骨损伤筛查指标的可能性.方法 2006年选择江苏省宿迁市地方性氟中毒重病区村瓦庙村(氟接触组)103例和非病区村新淮村(对照组)43例居民,调查性别、年龄、身高、体质量,测定家庭手压井水氟、BMD及血清BGP水平.根据水氟四分位间距进行分组,分析水氟与BMD和血清BGP的关系,应用Curve Expert 1.3软件拟合水氟与BMD、血清BGP异常率的剂量-效应关系方程.结果 氟接触组的男、女性家中的饮水氟[(2.38±0.68)、(2.62±0.91)mg/L]均高于对照组[(0.35±0.08)、(0.36±0.07)mg/L],组间比较差异均有统计学意义(t值分别为14.27、11.08,P均<0.01);氟接触组男性BMD[(0.78±0.07)g/cm2]低于对照组[(0.83±0.08)g/cm2],组间比较差异有统计学意义(t=2.37,P<0.05).氟接触组男性、女性的血清BGP[(4.17±0.67)、(4.11±0.57)μg/L]均高于对照组[(1.48±0.40)、(1.44±0.39)μg/L],组间比较差异有统计学意义(t值分别为17.64、19.40,P均<0.01).水氟≥2.92 mg/L组的BMD[(0.66μ0.15)g/cm2]低于<0.42 mg/L组[(0.76±0.12)g/cm2],组间比较差异有统计学意义(P<0.01).水氟0.42～、2.05～、≥2.92 mg/L组的血清BGP[(3.83±1.07)、(4.22±0.72)、(3.99±0.63)μg/L]均高于<0.42 mg/L组[(1.44±0.37)μg/L],组间比较差异均有统计学意义(P均<0.01);水氟与BMD异常率的剂量-效应关系方程为Y=(0.284-0.058x)-<'1.260>,r=0.999 94;水氟与血清BGP异常率的剂量-效应关系方程为Y=100.05/(1+78.62e<'-4.55x>),r=0.99999.结论 水氟与BMD、血清BGP均有剂量-效应关系,BMD和血清BGP有可能作为氟中毒特别是骨损伤的敏感筛查指标.