3～l3岁哮喘儿童急性发作诱因调查

支气管哮喘急性发作严重影响患儿的生活质量。查明诱因、防止发作是治疗哮喘的重要环节 ,本次调查了 91例患儿的哮喘发作诱因 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有患儿均来自于平湖市 3～ 13岁支气管哮喘流行病学调查所得的患者 ,诊断标准均符合全国儿科哮喘防治协作组制定的《儿童哮喘防治常规》(试行 ) [1 ] ,共 91例 ,其中男 5 8例 ,女 3 3例 ,3～ 6岁 3 4例 ,～ 9岁 2 6例 ,～ 13岁 3 1例 ,发作频率 2～ 10余次 年不等 ,病程 1～ 10年 ,平均 4年 7个月。1.2　方法　调查在统一诊断标准及填写方法的基础上 ,对所有患儿进行入…     

非典型哮喘58例临床诊治的探讨

临床上对典型哮喘的诊断治疗已有了较完善的标准 ,但对不典型哮喘的诊疗往往被忽视 ,常因治疗不规范而使病程迁延不愈[1] 。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 4月共收治非典型哮喘患儿 5 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 4 6例 ,女 12例 ;年龄最小 2岁 ,最大 7岁 ,其中 2～ 3岁 12例 ,3～ 7岁 4 6例。所有病例均无典型哮喘发作史 ,无家族史。均表现为长时间反复发作性咳嗽 ,最短 10d ,最长 6个月。既往史中伴有荨麻疹 2 8例 ,过敏性鼻炎 9例 ,婴儿期患毛细支气管炎 2 6例。症状 :咳嗽呈阵发性频咳 ,无痰 ,以午夜、晨起及…     

沙丁胺醇与溴化异丙阿托品联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察

哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病 ,吸入疗法是哮喘治疗中的主要用药方式。 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月我院儿科和哮喘门诊应用 0 5 %沙丁胺醇雾化原液 (全乐宁 )与0 0 2 5 %溴化异丙阿托品雾化原液 (爱全乐 )联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病儿为我科住院病儿和我院哮喘门诊就诊病儿 ,均为哮喘急性发作者 ,符合儿童哮喘、婴幼儿哮喘诊断标准[1] 。共 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄最小 6个月 ,最大 12岁 ,其中 6～ 12个月 2 0例 ,～ 3岁 18例 ,～ 6岁 16例 ,>…     

122例小儿过敏性咳嗽的临床特点与治疗

我院儿科门诊于1991年1月～1997年1月按1987年成都会议支气管哮喘的诊断及分型标准,对慢性咳嗽患儿进行评分,诊断为过敏性咳嗽者122例,现就其临床特征与药物治疗进行回顾。1　临床资料1.1　一般资料　122例中男72例,女50例,年龄10个月～12岁,其中10个月～1岁18例,1～3岁63例,3～6岁25例,6～10岁14例,10～12岁2例;病程1个月～4年。21例曾按支气管炎治疗经久不愈,分别于初次咳嗽发作后30～67天出现哮喘,年龄:10个月～1岁3例,1～3岁14例,3～6岁3例,6～10岁1例。1.2　咳嗽特点　1季节性:一年四季发作29例,气候变化诱发32例,冬春季23例,秋冬季24…     

婴幼儿哮喘的诊断和治疗体会（附48例分析）

我院自 1992年以来 ,对婴幼儿哮喘病进行评分 ,并观察其临床特点 ,现将我们收集的比较完整的婴幼儿哮喘 4 8例进行分析总结。1　临床资料1 1　一般资料　选择 3岁以下的毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘及反复咳嗽患儿 4 8例 ,其中男 36例 ,女 12例 ;年龄 <7个月 8例 ,～ 1岁 10例 ,～ 3岁 15例 ,以《全国小儿呼吸道疾病学术会议》制定的婴幼儿喘息评分标准进行评分 ,积分均在 8分以上诊为婴幼儿哮喘。1 2　哮喘发作特点　咳嗽、喘息反复发作次数 >3次者 2 8例 ,>5次者 2 0例 ;发病季节 :春季 12例 ,夏季 4例 ,秋季 10例 ,冬季 2 2…     

咳嗽变异性哮喘的治疗体会

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)是哮喘的一种潜在形式 ,特点是气道的变应性炎症反应和气道的高反应性。表现为慢性咳嗽 ,反复急性发作。笔者几年接诊 6例较典型ＣＶＡ病儿 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男、女各 3例 ,年龄 :3～ 10岁 4例 ,～ 14岁 2例 ;病程 6个月～ 2ａ 4例 ,～ 4ａ 2例 ;个人过敏史 5例 ,哮喘家族史 1例 ;单纯慢性咳嗽 4例 ,伴发气喘 2例 ;发病季节以春秋多见 ,发病时间常在夜间和 (或 )清晨。1.2　诊断标准　按照我国儿科哮喘防治协作组 1998年修订的ＣＶＡ诊断标准 :①咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常在夜间和(或…     

小儿哮喘自然杀伤细胞活性水平及其临床意义探讨

小儿哮喘是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与炎症过程，致气道慢性炎症，气道高反应性。自然杀伤细胞在哮喘中的变化报告尚少，我们检测33例哮喘儿发作时，自然杀伤细胞活性水平，并与正常健康儿20例作对照，以期了解自然杀伤细胞活性与哮喘发作的关系，现报告如下。一、资料与方法本组33例患儿均按小儿哮喘诊断标准[1]确诊。其中男23例，女10例；5个月～4岁15例，4～7岁15例，7～14岁3例。哮喘病程最短3个月，最长达6年。健康组为某幼儿园4～7岁健康儿童20例，其中男13例，女7例。采用微量乳酸脱氢酶（LDH）法[2]，患儿就诊24小时内…     

咳嗽变异性哮喘48例临床分析

我院1993年1月～1996年1月收治咳嗽变异性哮喘48例,现报告如下。临床资料一、诊断标准;全部病例均符合1992年IO月南京会议制定的咳嗽变异性哮喘诊断标准。二、一股资料：48例中男36例,女12例。年龄6个月～1岁18例,～3岁14例,～6岁10例,～9岁6例。三、咳嗽特点：咳嗽时间最短2个月,最长1年。干咳38例（79．1％）,刺激性咳嗽10例（20．8％）,4例有痰。咳嗽发作时间主要在夜间及早晨24例（50％）,夜间咳20例（41．7％）,早晨咳3例（6．3％）,午后咳1例,运动或吸入冷空气后咳嗽加重12例（25％）。咳嗽发作季节（以就诊时间统计）…     

急性喘息发作患儿血浆中血管紧张素活性的变化

近年来我们测定了各种喘息发作患儿血浆中血管紧张素1、！的水平，报道如下。资料和方法一、一般资料80例均为因喘息发作住院患儿（1995年7月～1996年3月），其中毛细支气管炎20例，年龄3个月～8个月（平均6个月）；喘息性支气管炎40例，年龄1～3岁（平均2．5岁）；哮喘20例，年龄3岁～6岁（平均4．5岁）。所有病例均于喘息发作第3～5天采上午9时许静脉血。对照组：选择同期住院无喘息发作的呼吸道感染病例20例，年龄2个月～6岁（平均2．8岁）。均于入院第二日采上午9时静脉血。二、诊断标准参照中华儿科杂志（1993；31：222）儿童哮喘诊断…     

咳嗽变异性哮喘142例分析

我院 1993年至 1998年确诊为咳嗽变异性哮喘(ＣＶＡ) 142例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组 142例中男 91例 ,女 51例 ,年龄 6个月～1岁 4 8例 ,1～ 3岁 4 2例 ,3～ 6岁 38例 ,6～ 9岁 14例 ;诊断符合 1992年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准。二、临床表现以咳嗽为唯一的症状 ,咳嗽时间最短 2个月 ,最长 1年。发作季节以入院时间统计 ,春季 4 6例( 32 4 % ) ,夏季 4例 ( 2 8% ) ,秋季 2 8例 ( 19 7% ) ,冬季 64例 ( 4 5 1% )。咳嗽多以清晨及晚间加重 ,干咳 110例 ( 77 5% ) ,刺激性咳嗽 2 4例 ( 16 9% ) ,8例有痰 ( 5 6% )。诱…     

婴幼儿喘息性疾病肺炎支原体抗体的检测与临床研究

肺炎支原体 (ＭＰ)是 5岁以上的儿童呼吸道感染的重要病原体 ,且感染与喘息关系密切。我院1998年 7月至 1999年 2月对 116例哮喘、喘息性支气管炎与支气管炎患儿血清ＭＰ ＩｇＭ、ＭＰ ＩｇＧ进行了测定 ,现报告如下。临床资料一、对象 :116例均为住院患儿 ,按全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准分 ( 1)支气管炎组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄 5～ 35个月 ,平均 2 6 0 8±8 2 4个月。 ( 2 )喘息性支气管炎组 55例 ,男 2 7例 ,女 2 8例 ,年龄 9～ 36个月 ,平均 2 7 12± 7 11个月。( 3)婴幼儿哮喘组 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 7～ 36个…     

吸入疗法为主的小儿哮喘治疗

我们于1994年2月～1995年10月对137例哮喘患儿进行系统治疗，经1～1．5年的随访，现报告如下。临床资料一、一般资料137例均为儿科哮喘专科病人，符合哮喘诊断标准。（中华结核和呼吸杂志，1993年第16卷哮喘增刊，儿童哮喘诊断治疗常规）。婴幼儿哮喘7例，儿童哮喘119例，咳嗽变异性哮喘11例。男81例，女56例，年龄最小14个月，最大12岁。平均哮喘病程4．6年，最短半年，最长11年。就诊前均服支气管扩张剂（包括氨茶碱和β2－受体激动剂），重症加服强的松或静滴地塞米松，部分病例有不规则的缓解期治疗。二、方法通过“小儿哮喘冬令营”及…     

哮喘持续状态40例病人的护理探讨

哮喘持续状态是呼吸内科三大急诊之一 ,病情来势凶险 ,需要及时而准确地作出诊治处理。在此过程中 ,细致而正确的观察护理又占有极其重要的位置 ,是缓解病情、降低病死率的重要组成部分。为此 ,将我科自 1990年来 ,在所收治哮喘患者中 4 0例哮喘持续状态病人的发病原因及护理作一探讨。1　临床资料所有病例均符合 1997年所订的支气管哮喘的诊断标准。发作持续在 2 4小时以上 ,经一般处理不能缓解 ,并除外心源性哮喘等 ,其中男性 2 2例 ,女性18例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 38 7岁 ,发作时间在 4 2小时以上至 7天不等 ,平均 4 1天。2　护理探讨…     

小儿支气管哮喘持续状态24例临床分析

支气管哮喘是目前儿童的常见病,并有逐年增加趋势,而哮喘持续状态(SA)是哮喘的严重发作。现将1994年～1997年收治的24例哮喘持续状态病例报告如下:1　资料与方法1.1　一般资料　24例均符合全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[1]。男18例,女6例,男:女=3:1,<5岁6例,<10岁14例...     

丙种球蛋白佐治婴幼儿喘息性支气管炎38例疗效观察

我们自1998年9月～2000年3月,在常规治疗基础上加用静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿喘息性支气炎,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:78例患儿均符合婴幼儿喘息性支气管炎诊断标准.所有患儿有咳喘、气促、肺部哮鸣音,喘息发作均不超过2次,评分<4分.按完全随机方法分成两组,观察组男22例,女16例,年龄6个月～1岁18例,～2岁13例,～3岁7例.伴发热11例,伴腹泻13例;对照组男24例,女16例,6月～1岁19例,～2岁15例,～3岁6例,伴发热10例,伴腹泻11例.治疗前两组间相关资料差异均无显著性(P>0.05).     

哮喘儿童的门诊健康教育

哮喘是一种儿童期常见的慢性气道炎症性疾病。近年来 ,儿童哮喘发病率逐年增加 ,严重危害儿童的身心健康 ,并困扰着患儿的家长。因此 ,对哮喘患儿及家长进行健康教育 ,使哮喘儿童避免或减少哮喘发作 ,一旦发作能得到及时治疗是十分必要的。我院自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月对 62例哮喘儿童建立门诊档案 ,定期复查、随访。护士配合医生对他们进行用药指导和健康教育 ,取得很好成效。1　临床资料62例哮喘患儿均按全国儿科哮喘协作组修订的诊断标准确诊。男 39例 ,女 2 3例 ;1 0个月～ 3岁 2 5例 ,4岁～ 1 2岁 37例。病史最短者 1个月 ,…     

咳嗽变异性哮喘诊治误区

咳嗽变异性哮喘 ,属哮喘的范畴 ,临床表现为反复发作的刺激性咳嗽 ,如不高度警惕本病的存在 ,很容易误诊、漏诊。总结 1995年 4月至 1998年 10月我院门诊 35例咳嗽变异性哮喘诊治情况 ,分析其诊治中存在的误诊误治问题 ,现报道如下。1　临床资料首次接诊的咳嗽变异性哮喘病人共 35例 ,男 2 4例 ,女11例。年龄～ 1岁 6例 ,1～ 3岁 10例 ,3～ 5岁 12例 ,5～ 9岁 7例。咳嗽是唯一症状 ,病程最短 2 0 d,最长 5个月。本组病人均符合 1998年全国儿科哮喘组所订诊断标准。 35例均有一次以上就诊记录。乡级医院就诊者 11例 ,县级医院就诊者 13例 ,市…     

特布他林溶液气雾吸入治疗哮喘发作的临床疗效

哮喘是临床常见疾病之一。近年来 ,专家们推荐气雾吸入法作为哮喘急性发作的首选治疗。最近我院以微型气雾泵产生的压缩空气为动力 ,气雾吸入特布他林液 (喘康速 )治疗哮喘发作 ,其中儿科 90例、呼吸内科 10例 ,疗效满意。报道如下。1　临床资料治疗组 10 0例哮喘患者 ,均符合第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的儿童哮喘诊断标准及成人哮喘的诊断标准。儿科 90例 :男 5 0例 ,女 4 0例 ,平均年龄 6 ( 1～ 12 )岁。平均病程3年半 ( 1～ 10年 )。内科 10例 :女 7例 ,男 3例 ,平均年龄 2 8( 18～ 4 8)岁 ,平均病程 6年 ( 1～ 2 0年 )。对照…     

喘乐宁和必可酮吸入治疗咳嗽变异性哮喘40例临床观察

咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍｅ ,ＣＶＡ)是以咳嗽为主要表现的支气管哮喘[1] ,常因缺乏典型的喘息症状而被误诊 ,延误治疗 ;诊断明确后又常因不规范的治疗 ,致使病情迁延不愈 ,甚至发展成为典型的哮喘。我们共治疗ＣＶＡ 4 0例 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组为 1992年 10月～ 2 0 0 1年 12月哮喘门诊及呼吸病房住院病例。 4 0例中 ,男 2 6例 ,女14例 ,年龄 2～ 13岁。本组病例选择多为年长儿 ,仅 2例为婴幼儿。病程 2个月～ 1年。全部病例均有慢性咳嗽 ,以夜间或清晨为著 ,无喘息 ,支气…     

加用普鲁卡因治疗危重型哮喘60例平喘效果观察

20 0 0年 7月至 2 0 0 2年 1 2月间 ,我们在综合治疗基础上 ,对危重型哮喘 (包括哮喘持续状态、暴发性哮喘及反复发作的顽固性哮喘 )加用普鲁卡因治疗 ,缓解哮喘的急性发作相 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　收治的重症哮喘 6 0例 ,其诊断及分度均按全国哮喘会议标准[1] ,随机分为治疗组及对照组各 30例。 6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 <1岁 8例 ,～ 3岁 2 8例 ,～ 6岁 1 6例 ,>6岁 8例。所有患儿均有不同程度的呼吸困难、喘息、发绀、鼻扇及三凹征 ,双肺布满哮鸣音。 2 3例胸片检查示双肺纹理增多、增粗及紊…