乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维及彩色超声表现

目的研究乳腺叶状肿瘤良、恶性的二维声像图及彩色多普勒血流（CDFI）特点。方法回顾分析19例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的二维及彩色多普勒超声所见。结果①叶状肿瘤良性8例、恶性4例、交界性7例。②良性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿物较大，呈类圆形或分叶状。形态规则，边界清晰，见包膜回声及侧方声影，内部多为欠均匀的中低回声；恶性肿瘤二维超声表现为：乳腺肿块形态欠规则，边界不清，无包膜或包膜不完整，内部回声不均匀，后方伴声衰减。③多普勒超声表现，良、恶性肿物内及周边彩色多普勒血流信号较丰富，恶性组动脉血流速度和RI高于良性组。结论乳腺叶状肿瘤具有一些特征性的超声声像图表现。肿块局部边界不清、后方声衰减、血流丰富、流速及阻力指数增高提示恶性程度可能性较高。二维超声及CDFI结合病史有利于乳腺叶状肿瘤的良、恶性诊断和鉴别诊断。     

二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢肿瘤228例

[目的]探讨经腹部二维及彩色多普勒超声鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义。[方法]对228例274个卵巢肿瘤进行腹部二维及彩色多普勒超声检测,并对良、恶性肿瘤的形态、包膜、内部结构、回声、腹水、周边及内部血流值进行对比分析。[结果]恶性肿瘤的形态不规则、包膜不完整,实性或囊实混合性,有61.7%可测出腹水,而良性者不足2%。可探测到周边血流者两组间无显著差异,良性肿瘤中可探测内部血流者占15.4%,恶性肿瘤中占67.9%。良恶性肿瘤间的周边血流和内部血流的阻力指数（RI）均有差异（P〈0.01）。[结论]二维超声观察肿瘤形态、内部结构、腹水和彩色多普勒探测肿瘤动脉阻力指数是鉴别良、恶性肿瘤的有效方法。     

彩色多普勒血流显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流（CDFI）显像技术对乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法：应用Philips iU22超声诊断仪高频探头对114例136枚乳腺肿瘤进行二维超声、CDFI检查并记录血流参数,比较良恶组之间的差异性。结果：乳腺良恶性肿瘤声像图特征的敏感性、特异性、阳性预测值在组间有显著性差异（P〈0.05）。肿块血流检出率、血流分级在良恶性组间差异有统计学意义（P〈0.05）。PSV、PI、RI等血流动力学参数恶性组均高于良性组,组间存在显著性差异（P〈0.01）。结论：二维超声、CDFI血流分级、血流动力学参数（PSV、RI、PI）综合分析和评价,鉴别乳腺肿瘤良恶性具有实用价值及临床意义。     

超声心动图诊断26例心脏黏液瘤

应用经胸二维超声心动图（2DE）、彩色血流显像（CDFI）及频谱多普勒显像（Doppler）诊断26例心脏黏液瘤（27个瘤体）,对团块的位置、数目、大小、形状、瘤蒂附着点和活动度、心腔内及瓣膜口血流等进行探查及分析．认为心脏超声检查是心脏黏液瘤的首选检查方法,具有实时、经济、简便易行等优点。     

二维超声及彩色多普勒能量图对肾盂癌的应用评价

目的：探讨二维超声和彩色多普勒能量图（CDE）联合应用诊断肾孟癌和鉴别诊断的价值。方法：应用二维超声及彩色多普勒能量图（CDE）检查肾盂癌18例。结果：77．8％（14／18）的病例具有典型的声像图，即患者的肾窦回声分离，内有一孤立的实性肿瘤回声，以低回声表现居多，体积大，且侵犯肾实质的肿瘤易误诊，而面积小的肿瘤易漏诊．二维超声结合CDE的诊断准确性为85．7％（6／7）．结论：二维超声和CDE联合应用对本病的诊断有很大帮助．     

单纯型和混合型乳腺黏液腺癌的超声特征分析

目的 分析单纯型乳腺黏液腺癌（pure mucinous breast carcinoma,PMBC）和混合型乳腺黏液腺癌（mixed mucinous breast carcinoma,MMBC）的二维超声和彩色多普勒血流显像特征。方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月于我院就诊且经手术病理证实的49例乳腺黏液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）患者的二维超声、彩色多普勒血流显像表现,比较PMBC和MMBC患者在形态、边缘、内部回声、后方回声、钙化、血流分级和BI-RADS分类等方面的差异。 结果 49例MBC病灶中,BI-RADS 3类1例,BI-RADS 4a类4例,BI-RADS 4b类15例,BI-RADS 4c类11例,BI-RADS 5类18例。PMBC组肿块呈混合回声的显示率高于MMBC组（P=0.025）;MMBC组肿块后方回声衰减及边缘毛刺、模糊的显示率高于PMBC组（P=0.008,0.023）;MMBC组血流3级肿块和BI-RADS 5类肿块占比均高于PMBC组;BI-RADS 4b类肿块占比低于PMBC组。结论 PMBC较MMBC更易表现出良性超声特征,综合分析肿块的边缘、内部回声、后方回声及彩色多普勒血流显像等超声表现有助于鉴别PMBC和MMBC,从而提高MBC的超声诊断符合率。     

乳腺肿块高频超声诊断与病理对照分析

目的对比研究不同超声回声特征的乳腺肿块与术后病理组织结构的关系,从而有利于良恶性乳腺肿块的鉴别。方法对104例134个乳腺肿块进行二维超声和高频彩色多普勒血流成像检查,将声像图与术后病理结果对照分析。结果良性乳腺肿块二维超声特征表现为边界清晰,包膜完整,内部为均质低回声,无钙化灶;恶性乳腺肿块形态不规则,内部回声不均,可伴钙化,后方衰减。结论根据二维图像特征和彩色多普勒血流成像可对乳腺肿块的良恶性作出诊断,但少数病理组织学有特殊改变的病例,由于声学特性不同可导致特殊改变,应慎重诊断。     

乳腺肿块微小钙化148例超声图像分析

目的探讨乳腺肿块微小钙化超声图像特征。方法观察分析148例乳腺良、恶性肿块内部微小钙化超声显示状况,并与病理诊断结果比较。结果超声检查乳腺恶性肿块内部微小钙化检出率占66．2％（74／112）,良性肿块25．0％（9／36）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;超声检出乳腺恶性肿块内部微小钙化的后方声影显示率为43．2％（32／112）,弱回声钙化显示率85．1％（63／74）;在不同病理类型的乳腺癌中以浸润性导管癌的微小钙化的检出率最高,为92．1％（35／38）;恶性肿块内部微小钙化多表现为星点状、蔟状,数目较多,回声弱,而良性钙化多表现为粗点状、斑块状,数目少或单一,回声强。结论除声像图表现及彩色多普勒血流研究外,乳腺肿块内部微小钙化的检出率是乳腺癌超声诊断的一个重要指标。     

乳腺肿瘤超声造影与微血管密度的相关性探讨

[目的]探讨超声造影微血管显像与微血管密度（MVD）的相关性及其在乳腺肿瘤中的诊断价值。[方法]选取乳腺肿块患者70例,术前一周行超声造影检查,利用时间—强度曲线评估肿块性质;术后病理标本行CD34免疫组化标记,观察肿块微血管分布,分析超声造影与MVD相关性。[结果]良恶性肿瘤灌注类型明显不同。良恶性肿瘤时间强度—曲线形态特征不同,两者各定量值均有显著差异（P〈0.05）。免疫组化显示良恶性肿瘤排列特征不同,MVD有显著性差异（P=0.007）。良恶性肿瘤峰值强度与MVD均有明显相关性,且恶性肿瘤曲线下面积与MVD具有一定相关性。[结论]乳腺超声造影在一定程度上可以反映肿块微血管分布特征,有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别。     

彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

原发性心脏肿瘤26例临床分析

本文对26例原发性心脏肿病进行了临床分析.良性者21例,其中有20例为心房粘液瘤,1例为毛细血管瘤.恶性肿瘤有5例.临床表现、X线和ECG检查类似二尖瓣和三尖瓣病.5例原发性恶性肿瘤表现缺乏特异性,但发热、食欲减退和体重减轻相当明显,并以大量心包积液为突出表现.超声心动图(u,n,G)对心脏肿瘤的诊断有很重要的价值,手术切除为首选治疗方法.     

原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断价值

目的:探究原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断特征及价值。方法:选择2012年4月-2014年6月收治的均经手术病理确诊的155例原发性心脏肿瘤患者,回顾性分析患者的超声心动图、病理学等临床资料,总结其超声心动图特征。结果:155例原发性心脏肿瘤患者中,良性肿瘤患者121例,其中男性48例,女性73例,女性多于男性（P<0.05）。恶性肿瘤患者34例,男性15例,女性19例,女性多于男性,但差异性不显著（P>0.05）。良性肿瘤患者的比例显著高于恶性肿瘤患者,具有明显差异（P<0.05）。良性黏液瘤多发于成人以及老年人,良性非黏液瘤以儿童、成人多见,恶性肿瘤多发于40岁以上成年人;黏液瘤在良性肿瘤中比例为62.8%,比例最大,良性非黏液瘤包括纤维瘤（3.3%）、横纹肌瘤（7.4%）、脂肪瘤（16.5%）、乳头状弹性纤维瘤（8.3%）以及血管瘤（1.7%）,恶性肿瘤包括血管性肉瘤（17.6%）、横纹肌肉瘤（17.6%）、纤维组织细胞瘤（14.7%）、间叶肉瘤（8.8%）、平滑肌肉瘤（17.6%）以及未分类肉瘤（23.5%）。在良性肿瘤患者中,同时累及左心房与左心室的比例为79.3%,同时累及右心房与右心室的比例为11.6%,心包受累比例为5.8%,其他部位3.3%,各个部位受累比例具有明显差异性（P<0.05）。在恶性肿瘤患者中,受累比例最高的是右心房与右心室,其次是左心室与左心房、心包,其他部位为11.8%,各个部位受累比例具有明显差异性（P<0.05）。良性肿瘤与恶性肿瘤患者在各个部位受累的比例差异性明显,具有统计学意义（P<0.05）。结论:利用超声心动图检测原发性心脏肿瘤患者,能够较清晰区分不同病理的肿瘤患者的受累部位,对临床研究具有一定的指导作用。     

13例右心良性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨右心良性肿瘤诊断和治疗的经验.方法自1990年1月～至2003年1月本院共诊治右心良性肿瘤13例,其中右心房粘液瘤5例,右心房粘液瘤合并左心房粘液瘤4例,右室粘液瘤3例,右室纤维瘤1例.术前超声心动图均显示右房内和/或右室内存在反射光团.均在体外循环下手术完整切除肿瘤,同期6例行三尖瓣成形术.结果术后早期无死亡,1例术后出现急性肾功能衰竭,经行腹膜透析后恢复.随访6个月～5年,结果满意,未见复发.结论早期准确诊断、及时手术和加强围手术期处理是治疗右心良性肿瘤的关键.     

体外循环下切除原发性气管恶性肿瘤的围手术期处理

目的总结体外循环下切除原发性气管恶性肿瘤围手术期的处理经验。方法自1999年12月至2003年8月,6例原发性气管恶性肿瘤患者在体外循环下行肿瘤切除术。2例患者经右股动、静脉插管行急诊手术,4例患者开胸经右心房和升主动脉插管建立体外循环。3例患者行气管环形切除、气管断端行端端吻合;2例患者行气管下段和隆突切除、隆突重建;1例患者行肿瘤剔除术。术前和术后给予雾化吸人,协助咳痰,保持呼吸道通畅。结果术后呼吸困难均有明显好转,呼吸机辅助呼吸10h～7d,全组无手术死亡。结论对于气管严重梗阻的原发性气管恶性肿瘤患者,体外循环下行肿瘤切除是有效的治疗方法,术前和术后保持呼吸道通畅有利于术后恢复。     

右心房粘液瘤的临床,病理和电镜观察

Five cases of cardiac myxoma of the right atrium and 1 case of myxosarcoma which involved both left and right atria are reported. Clinical manifestations were palpitation, shortness of breath, systolic and diastolic murmurs at the apical or tricuspid area, etc. Evidence of right atrial enlargement was shown on X-ray film. Echocardiographic examination was highly valuable in the diagnosis of this disease. The morphology of the myxoma of the right atrium was similar to that of the left one. The former was larger and heavier than the latter. Hemorrhage and necrosis inside the tumors were usually more severe in right atrial myxoma than the left. The clinical and pathological features (gross, histological and ultrastructural) are briefly discussed. In this series, 1 case of right atrial myxoma was complicated by alveolar cell carcinoma, but the histological changes of the two tumors were totally different.     

Primary rhabdomyosarcoma of the heart--a case report

The patient, a 33 year old male, had suffered from swelling of the chest, neck and face for 4 months; palpitation, chest and epigastrium pain, cough and yellowish sputum for 10 days before admission into our hospital. Blood routine and erythrocyte sedimentation rate were normal. By X-ray examination, the right upper mediastinum was obviously widened with the trachea displaced toward the left and pleural effusion was present on both sides. On day 5 of admission, the patient died of heart failure. The clinical diagnosis was not clear but lymphosarcoma or other malignant tumors in the mediastinum was suspected. Autopsy was performed. A large tumor 8 X 10 X 2.5 cm in size was found in the right atrium. The tumor had a short and broad pedicle (6 X 5 cm in diameter) connected with the upper part of the atrial wall. The histological diagnosis was primary rhabdomyosarcoma of the heart.     

Malignant fibrous histiocytoma of the heart. A case report and review of the literature

A case report of a 28-year-old woman with malignant fibrous histiocytoma (MFH) of the left atrium is presented, and the six previous reports of this rare cardiac tumor are reviewed. A tendency for malignant fibrous histiocytoma of the heart to occur in the left atrium of young women is suggested; this sarcoma's usual location is in the soft tissue of elderly men. The apparent predilection for the left atrium is unique among cardiac malignancies. Careful pathologic study is necessary to differentiate the uniformly fatal MFH of the heart from the more common benign atrial myxoma.     

Right atrial angiosarcoma and electrocardiogramgated cardiac computed tomography： a case report

Primary cardiac tumors are quite rare and most of these tumors are benign. In this report, a patient presented with chest distress and shortness of breath after activity. Echocardiography of other hospital showed a hyperechoic right atrial mass. Electrocerdiogram-gated cardiac computed tomography (ECG-Gated CT) of our hospital provided accurate information about the site and extent of the tumor, and the involvement of neighboring structures, even about the malignant nature of the lesion. The pathological study indicated angiosarcorna. The role of ECG-Gated CT in the assessment of cardiac masses and tumors was discussed. Cardiac tumors are extremely rare and can be divided into benign and malignant lesions. Myxomas are the most common type of cardiac benign tumor, while angiosarcomas are the most common type of cardiac malignant tumor.Imaging studies play an important role in the diagnosis of cardiac angiosarcomas. Echocardiogram, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are the most common imaging studies for tumors evaluation. However, the precise tumor location is often difficult to evaluate precisely on the basis of two-dimensional source images. We conducted ECG-gated cardiac CT examination with 3D reconstruction for preoperative assessment in a patient with a angiosarcorna arising in the right atrium.     

Primary cardiac osteosarcoma

Primary cardiac neoplasms are an infrequent disease, as most of the tumors arising in the heart are metastatic. Between the malignant tumors, sarcomas are the most frequent ones, accounting for at least 95% of them. We report the case of a 70-year old woman, diagnosed of primary cardiac osteosarcoma arising in the left atrium. Although complete excision of the tumor was performed, the disease relapsed and subsequently developed metastatic disease. In this paper, we also review briefly the management of this rare disease and the therapeutic options.     

原发性心脏肿瘤32例临床分析

目的总结原发性心脏肿瘤外科诊治的经验.方法自1982年1月至2003年12月,32例原发性心脏肿瘤患者接受外科治疗,全部病例术前经超声心动图确诊,术后经组织学检查证实为左房黏液瘤29例,右房血管肉瘤2例,右室血管瘤1例.均在体外循环下行心脏肿瘤摘除术.结果无围手术期死亡,8例术后发生低心排,1例发生呼吸衰竭,1例右房血管肉瘤术后2年原位复发再次手术治疗.结论原发性心脏肿瘤一旦确诊应立即手术治疗,且效果良好.超声心动图对原发心脏肿瘤的诊断有重要作用,自体心包可用于房隔修补和房壁重建.