1例胸椎间盘突出致双下肢截瘫病例报道

<正>胸椎管狭窄症是指因胸椎退行性病变和(或)发育因素导制胸椎管或神经根管狭窄,从而引起相应的脊髓和神经根受压的一组疾病。致压因素主要包括胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)和胸椎间盘突出(thoracic disc herniation,TDH),其中大约50%OPLL     

硬膜外麻醉术后脊髓肿瘤致截瘫一例

患者男性、75岁，57kg，因右输尿管上段结石入院，既往无特殊病史。体格检查：心肺正常，脊柱无畸形，神经系统未发现异常。血常规、生化、肝功正常。心电图：窦性心率，完全性右束支传导阻滞。择期硬膜外麻醉下行右输尿管上段切开取石术。硬膜外于T10-11间隙穿刺，穿刺过程患者无反应，无出血，向头侧置管4cm，平卧后推注1．6％盐酸利多卡因5ml，证明无脊麻、     

高压氧综合治疗减压病截瘫2例

<正>近年我院收治2例重型减压病致截瘫病人,经高压氧配合药物治疗均取得满意效果,现报告如下。 1.病例介绍 例1男,27岁,潜水27m,水下停留约5h,出水后双下肢麻木,1h后,双下膝瘫痪。发病后,即在当地高压舱加压0.6Mpa 5h,出舱后无效,同时出现大小便潴留。于翌日上午8时转来我院。入院后立即进高压舱加压0.7Mpa,39h。于第二天零时出舱,仍无效。体检:神志清,精神欠佳,肠鸣音存在,血压无异常。肌力0级,肌张力正常,脊柱正常无压痛,脐以下痛、温、触觉、腹壁反射消失,膝反射、跟腱反射略增强。病理反射未见。予抗生素静滴治疗尿路感染,神经细胞活化剂和能量剂交替静滴,每10天交换1次。行常规高压氧治疗,0.18Mpa,升压10分钟,吸氧40分钟,休息10分钟,海上升至0.     

经胸行胸椎结核并截瘫病灶清除术3例报告

胸椎结核(ＴＢ)合并截瘫在抗痨药物正规治疗后行ＴＢ病灶清除术,已成为大家公认的治疗方法之一。我院1987～1994年资料完整的胸椎ＴＢ21例中,合并截瘫10例,8例经胸行胸椎ＴＢ并截瘫病灶清除椎管前方减压同期植骨,经4～11年随防,病人恢复满意,疗效确切,现报告如下。1　临床资料　　例1　女,26岁。以胸背痛3个月伴双下肢活动受限20天于1987年4月11日入院。入院后检查:Ｔ7,8棘突明显后凸畸形,Ｔ7～9棘突有压痛及叩击痛,脐以下皮肤痛觉消失,触觉减退。双下肢肌力3级,双膝踝反射亢进,双侧巴氏征( ),肌张力高。胸椎Ｘ线片示Ｔ7,8有椎旁梭形影,Ｔ8,…     

25例胸椎结核并发截瘫的术后护理

1　临床资料自 1994年 12月～ 2 0 0 1年 12月我院外科收治胸椎结核80例并发截瘫 2 5例 ,其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,合并粟粒型结核 10例 ,侵润型肺结核 5例 ,椎旁脓肿 15例 ,以上病例手术后病程均为脊椎结核。2　护理2 .1　护理体会　胸椎结核约占脊椎结核的 35 % ,合并截瘫病人是手术的适应症。术后正规有效的护理 ,不但能减轻病人的痛苦 ,而且能避免继发感染使病人早日康复。2 .2　心理护理　建立良好的护患关系 ,也是心理护理取得成功的关键 ,病人截瘫后生活不能自理 ,由于卧床时间较长 ,一般出现情绪低落、失眠、心情沮丧…     

胸椎黄韧带及背侧硬膜骨化并不全截瘫1例

患男 ,5 3岁 ,以双下肢无力伴麻木 1年入院。1年前无明显原因出现双下肢无力 ,行走困难 ,加重 1月伴大小便失禁。曾在当地医院治疗 ,效果不佳 ,随来我院治疗。查体 :一般情况可 ,神志清 ,心肺及腹部未见异常。专科见 :脊柱生理曲度存在 ,无压痛 ,双下肢肌萎缩 ,脐下 4 cm及双下肢及会阴部感觉减退 ,腹壁反射及提睾反射均减弱 ,双侧膝腱、跟腱反射亢进 ,Babinski征持续阳性 ,肛门括约肌肌力 级 ,右胫前肌肌力 0级 ,余肌力 级。MRI示 :T7～ 11椎体骨质增生 ,继发椎管狭窄 ,T10 平面脊髓局限性受压明显凹陷。脊髓造影示 :T9～ 11椎体骨质…     

经胸手术治疗胸椎结核并截瘫67例报告

采用经胸病灶清除椎管前外侧方减压术治疗胸椎结核并截瘫６７例。术后截瘫完全恢复率９４％,认为病人只要没有心肺功能禁忌证,胸椎结核并截瘫均可采用经胸病灶清除术,手术效果良好。同时讨论影响手术疗效的因素及术侧的选择等问题。     

肺癌介入治疗致截瘫1例报告

肺癌介入治疗致截瘫１例报告兰志祯孙晓良贾晚秋（吉林市中心医院１３２０１１）肺癌介入治疗是不宜手术治疗及手术无法切除的晚期肺癌的一种治疗手段，近几年来在我国许多医院相继开展，但是在治疗过程中有许多并发症出现，其中最严重的并发症为脊髓受损，我院出现截瘫１...     

胸椎黄韧带骨化致急性脊髓截瘫1例报告

患者，李XX，女性，68岁，因突发性截瘫三天而入院。患者如厕时突然双侧下肢不能活动，尿便失禁。发病当时无意识障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐。由家人急送当地医院，检胸椎核磁，结果示为：胸10、11椎体水平黄韧带肥厚，相应脊髓受压。双下肢仍活动不能，痛觉消失，二便失禁。为求进一步诊治，转来我院。[第一段]     

肝癌术中的肝动脉化疗栓塞致截瘫1例报告

肝癌术中的肝动脉化疗栓塞致截瘫１例报告蔡守旺，冯玉泉，刘永雄１临床病例患者，男性，４ｌ岁。因乏力４日，伴肝区疼痛１月，于ｌ９９４年２月７日入院。既往有１７年慢性肝炎病史。ＡＦＰ＞４００ｎｇ／ｍｌ。Ｂ超、ＣＴ示肝右叶巨大肿瘤。诊断：原发性肝癌。入院后手...     

胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫

目的：评价胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫的效果。方法：对12例胸椎结核并截瘫患者，采用胸膜外病灶清除减压术治疗，并采用X线检查，下肢肌力测定及Frankel评分情况进行评价。结果：随访9-48个月，平均15个月，全部病人腰背部疼痛不适等症状消失，下肢肌力恢复，按Frankel评分优5例。良4例，一般2例。差1例，结论；使用胸膜外病灶清除减压术治疗胸椎结核并截瘫，取得了满意效果。     

胸椎结核晚发截瘫严重后凸畸形的治疗（附16例临床分析）

本文报告了自１９８８年１２月至１９９４年１２月采用手术治疗１６例胸椎结核晚发截瘫严重后凸畸形患者。其中完全性截瘫严重后凸畸形７例，不完全性截瘫后凸畸形９例，均获得了尽早施行康复训练，改善功能及生活自理的疗效。     

老年胸椎结核并发截瘫外科治疗探讨（附51例）

目的:探讨老年胸椎结核并发截瘫外科治疗。方法:术前改善机体抵抗力,改善心肺肝肾功能。结果:术后病情恢复良好。结论:老年胸椎结核并发截瘫仍应以外科治疗为主。