剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

随着产科技术的改进、医疗监护仪器设备的完善以及社会因素的影响,中国近几年剖宫产率显著上升,同时疤痕子宫再次妊娠的发生率也随之增加[1]。对于剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的选择一直是产科医生关注的问题[2]。本文对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的临床     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩148例临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠能否阴道分娩。方法 回顾分析我院收治的剖宫产后再次妊娠258例，选择178例进行阴道试产。结果 148例阴道试产成功，试产成功率83．2％，选择再次剖宫产80例。结论 严格掌握阴道试产指征，剖宫产后再次妊娠是可以阴道分娩的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

回顾性分析我院2013年1月~2016年1月期间的100例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、母婴并发症、分娩结局。结果100例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,60例进行阴道试产,试产成功的妊娠孕妇为46例,占76.67%;VBAC组在产后出血量、住院时间以及新生儿窒息等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。VBAC组在并发症方面,产后发热、术后伤口愈合不良以及产后恶露等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,若妊娠孕妇符合阴道试产条件,在严密的监护下,阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的临床研究

选取2013年7月~2015年7月于我院剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共75例,其中32例孕妇行阴道分娩,43例行剖宫产分娩,对比分析分娩结局;剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩母婴情况对比中,阴道分娩孕妇产后出血、感染、住院时间以及新生儿感染及窒息各因素明显优于对照组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05);剖宫产后再次妊娠中剖宫产分娩及阴道分娩孕妇并发症对比中,剖宫产后再次妊娠中阴道分娩孕妇术后发热、恶露过长、子宫下段切口愈合不良并发症发生率明显小于再次剖宫产孕妇,组间并发症发生率具明显差异,有统计学意义(P0.05)。剖宫产后孕妇再次分娩时,若具备临床指标及阴道分娩适应证,可阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的护理

随着剖宫产率的上升,剖宫产后再次妊娠率亦随之增加.疤痕子宫容易发生子宫破裂,危及母婴安全,目前其分娩方式的选择倾向于剖宫产.本院1993年1月～2002年12月收治75例剖宫产后再次妊娠的孕妇,有29例选择阴道试产.现报道如下.     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式探讨

目的:提倡对剖宫产术后再次妊娠病例有选择地阴道试产,降低再次剖宫产率。方法:回顾性分析162例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及结局。结果:162例中,阴道试产128例,阴道分娩115例,试产成功率89.8%。结论:剖宫产术后再次妊娠有选择地进行阴道试产是相对安全的。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩临床实施方法的探讨

目的 为了探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)问题.方法 本科室将近10年来有过一次剖宫产史的产妇经阴道分娩试产情况进行统计分析.结果 提示在做好充分的筛查和预期评估后进行剖宫产后阴道试产,可以有效地提高阴道试产成功率,降低产后母婴并发症.对于符合相关条件能够自然临产阴道分娩的成功率可高达96.15%.其次是宫颈成熟情况好,使用催产素催产的成功率也相对较高,达87.75%.结论 做好试产对象的筛查和预期评估是保证VBAC成功的关键.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩临床观察

目的观察剖宫产术后再次妊娠实施阴道分娩的结局,探讨临床可行性及注意事项。方法选择剖宫产术后再次妊娠产妇340例作为研究对象,符合阴道试产条件者实施阴道分娩,并按1∶1比例选择同期年龄、孕周类似的阴道分娩的初孕妇作为对照对象,比较两组产妇分娩结局的差异。结果 340例中阴道试产50例(14.71%),试产成功44例(88.00%),无子宫破裂;6例试产过程中转急诊剖宫产。两组产时出血量、产程时间、Apgar评分、新生儿窒息、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再妊娠阴道试产具有安全有效的,实施需要严格掌握适应症、进行良好的沟通、密切注意产程。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的研究

目的分析剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对产妇、新生儿结局的影响。方法回顾性分析中国人民武装警察部队河南省总队医院2017年2月至2019年2月收治的140例剖宫产术后再次妊娠产妇的临床资料,根据其最终分娩方式分为A组(阴道分娩组)与B组(剖宫产组),比较分析两组的围生期情况(术中出血量、平均住院时间)及母婴结局(发生大出血、产褥感染)。结果 140例剖宫产术后再次妊娠产妇,54例进行阴道分娩试产,其中有18例因先兆子宫破裂、头盆不称等其他原因改为剖宫产,最终有36例(25.71%,36/140)阴道分娩成功,剖宫产者104例(74.29%,104/140)。A组产妇术中出血量、平均住院时间显著优于B组(P0.05);在产妇分娩结局方面,A组产后大出血发生率、产褥感染发生率均低于B组(P0.05);在新生儿结局方面,A组Apgar评分高于B组(P0.05)。结论剖宫产术后可不用完全选择再次剖宫产方式分娩,对于分娩前没有剖宫产手术指征的产妇,可选择先行顺产试产,能有效改善围生期结局。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的现状与研究进展

随着二胎政策的放开,剖宫产术后再次妊娠人数日益增加,对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇,与择期再次选择剖宫产相比,成功的经阴道分娩可以减少孕妇的住院天数,减少围产期失血和输血、感染、血栓等不利后果。研究证明,剖宫产术后再次妊娠时阴道分（Vaginal Birth After Cesarean Section ,VBAC）相对安全[1]     

剖宫产再次妊娠阴道分娩的影响因素分析

目的 探讨剖宫产再次妊娠产妇阴道分娩的影响因素。方 法采用病例对照研究方法,选择39例阴道分娩成功的产妇作为病例组,按1:2的比例选择78例失败病案为对照组,经单因素和多因素Logistic回归分析比较两组间12项影响因素的差异。结果单因素分析显示两组在前次剖宫产手术指征、产前BMI、年龄、前次剖宫产术后发热、新生儿体质量、妊娠合并症和子宫下段厚度方面具有统计学差异（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示两组在产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度方面具有统计学差异（P＜0.05）。结论临床工作中可按照产前BMI、年龄、新生儿体质量、妊娠合并症及子宫下段厚度对产妇进行筛选,确保产妇及婴儿的安全。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨

随着剖宫产率的不断上升，剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，已成为产科医生非常关注的问题，值得注意的是，有剖宫产史作为剖宫产的原因已占到剖宫产原因的第一或第二位。但近年来，剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的研究日益受到重视。     

催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩中的应用

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠,经阴道分娩过程中使用催产素的效果.方法 将160例有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇,随机分为A组和B组,各80例,另随机选择同期正常初产妇80例为C组.B、C组产妇给予常规助产技术护理服务;A组产妇在给予常规助产技术护理服务的基础上使用了催产素.比较3组产妇的活跃期产程时间、产后2h出血量、先兆子宫破裂及子宫破裂、新生儿Apgar评分等情况.结果 A组产妇的活跃期时间明显短于B组(P<0.05),A组与C组的产妇活跃期时间无明显差异(P>0.05);3组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象,A、C组新生儿Apgar评分高于B组(P<0.05).结论 在严密监护下,剖宫产术后再次妊娠者,经阴道分娩过程中使用催产素是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对2013年1月~2014年3月在我院产科住院分娩的192例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:152例选择再次剖宫产,40例经阴道试产,其中1例阴道助产,试产成功19例,试产成功率47.5%。结论:对有剖宫产病史的孕妇有阴道试产意愿,并有阴道试产条件者,应鼓励在严密监护下阴道试产,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性与临床分析

探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。2014年10月~2015年12月我院产科住院部收治的80例剖宫产术后再次妊娠产妇作为观察组,同期收治的80例不存在剖宫产指征的初产妇或无剖宫产史且无剖宫产指征的经产妇作为对照组,观察组给予综合干预措施及严密监护,对比两组分娩及新生儿情况。两组在阴道分娩率、总产程、产时出血量、住院时间及新生儿窒息率方面不存在显著差异,无统计学意义(P>0.05)。对剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,应当严格掌握阴道分娩指征,做好准备及分娩监护工作,才能保证阴道分娩的可行性和安全性。     

剖宫产术后再次妊娠252例分娩方式分析

近10多年来,我国的剖宫产率在逐年上升,同时,术后再次妊娠率也随之增加.对剖宫产术后再次妊娠的孕妇均遵循了"一次剖宫产,次次剖宫产"的观点.本文通过在本院剖宫产术后再次妊娠252例患者分娩的临床资料进行了回顾性分析,探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式,并减少母婴并发症的发生.     

剖宫产术后再次妊娠252例分娩方式分析

近10多年来,我国的剖宫产率在逐年上升,同时,术后再次妊娠率也随之增加.对剖宫产术后再次妊娠的孕妇均遵循了＂一次剖宫产,次次剖宫产＂的观点.本文通过在本院剖宫产术后再次妊娠252例患者分娩的临床资料进行了回顾性分析,探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式,并减少母婴并发症的发生.     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的可行性研究

研究剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的可行性。选取我院收治的行剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇166例,根据分娩方式分成两组,剖宫产组(n=83)再次进行剖宫产分娩,阴道分娩组(n=83)进行阴道分娩,比较两组分娩方式的可行性。剖宫产组产妇住院时间长于阴道分娩组,出血量多于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、新生儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组并发症率33.87%,阴道分娩组并发症率9.62%,剖宫产组孕产妇及新生儿并发症率高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产术后再次足月妊娠在严格满足适应证的情况下具有进行阴道分娩的可行性,并且比较安全,较再次使用剖宫产更有优势,可降低并发症的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的适宜分娩方式的探讨

选择2015年2月~2016年1月期间在我院分娩的96例剖宫产术后再次妊娠产妇根据不同的分娩方式分成两组:观察组28例选择自然阴道分娩方式,观察组68例选择再次行剖宫产术。统计分析这两组分娩结局。结果观察组比对照组在出血量、住院时间、产后大出血、产褥感染、转至重症和新生儿窒息等方面均显著降低(P0.05),但新生儿Apgar评分在两组之间没有明显差别(P0.05)。在条件允许下,可以考虑对剖宫产术后再次妊娠产妇实施自然阴道分娩。     

高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的妊娠结局分析

目的分析高龄产妇剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的妊娠结局。方法选取2015年3月～2018年8月在我院分娩的351例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,根据产妇年龄分为高龄组86例和低龄组265例。所有产妇均行TOLAC (剖宫产术后再次妊娠阴道试产),对两组产妇的临床资料及妊娠结局进行综合性对比分析。结果VBAC率方面,高龄组为88.4%,低龄组为79.6%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);在孕前BMI、妊娠距前次剖宫产时间、学历为本科及以上、妊娠并发症以及新生儿转NICU方面比较,高龄组均高于低龄组,差异有统计学意义(P0.05)。两组在产后出血、产后出血超过1500ml、产后输血、产褥病、新生儿体质量、5min时Apgar评分低于7、脐动脉pH低于7.0、呼吸窘迫、气管插管等方面比较,无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性相对较好。