腹腔镜下治疗肾外型肾盏合并肾盂输尿管连接处狭窄一例报告并文献复习

肾外型肾盏即肾大盏及肾盂完全暴露于肾实质外,是一种较罕见的先天畸形,国内外报道较少。宁波市鄞州区第二医院近期收治1例肾外型肾盏合并肾盂输尿管连接处狭窄患者,采用腹腔镜下肾盂成形术治疗,效果良好。现将诊     

儿童肾母细胞瘤的超声检查和病理探析

目的 探讨肾母细胞瘤(Wilms′tumor,WT又称Wilms瘤)的超声图象特征,积累超声诊断资料,提高超声诊断的准确性.方法 回顾分析16例经手术病理证实的肾母细胞瘤患儿的超声表现特点,并结合部分患儿的CT和静脉肾盂造影(IVP)检查.结果 16例肾母细胞瘤超声图像表现为不均匀中等回声、低回声或(和)混合性回声,其中5例瘤体内可见大小不一及数量不等的液性暗区,2例因肿瘤侵入肾盂肾盏致肾盂局限性积水,1例发现肾静脉瘤栓,1例检出下腔静脉瘤栓,2例肾门淋巴结转移.结论 典型的肾母细胞瘤超声表现,在小儿肾脏肿瘤中占95%,是儿童腹部最常见的恶性肿瘤之一[1,2],儿童肾脏肿瘤应首先考虑此病.超声检查实时灵活,无X线辐射,不失为一种有效的检查手段.     

超声肾盂造影在微通道经皮肾镜治疗复杂肾结石术中的应用价值

目的探讨术中超声肾盂造影在微通道经皮肾镜(MPCNL)治疗复杂肾结石术中的应用价值。方法从2013年1-10月对解放军第422医院64例复杂性肾结石行微通道经皮肾镜手术,穿刺过程中行超声肾盂造影引导。结果超声肾盂造影提供了结石、肾盂肾盏的清晰图像,与常规检查相比较,超声肾脏造影更有利于确定经皮肾镜穿刺的部位及提高一次穿刺成功率。一次穿刺成功率为95.31%,一期结石清除率为85.94%,无术中及术后大出血发生。结论超声肾盂造影可准确显示结石的部位及形态,结石在肾盂肾盏中的分布情况,肾盂肾盏的清晰形态,确定穿刺部位及提高一次穿刺成功率,避免术中及术后的并发症发生,可作为经皮肾镜治疗复杂性肾结石辅助方法之一。     

肾外肾盏的临床及X线诊断分析

肾外肾盏的临床及Ｘ线诊断分析杨献军，吴恩余（白求恩医科大学第二临床学院ＣＴ科１３００４１）肾外肾盏是指肾盂肾盏均位于肾实质之外，而肾小盏与肾实质相连的一种先天性少见畸形。最先由Ｅｉｓｅｎｄｒａｔｈ提出，以后观察到它与异位肾有关［１～３］。复习我院８例...     

囊性肾细胞癌的超声诊断

临床上常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2％～3％，其中绝大部分是肾癌，肾盂癌少见。医学影像学上以显示囊性为主伴或不伴实性成分的肾癌称为囊性肾细胞癌，临床上约占肾癌总数的10％～15％，近年来有增多趋向。本文对本病的病理学特征、临床表现及超声诊断现况进行综述，以提高囊性肾细胞癌的超声诊断率。     

彩色多普勒超声检查误诊左肾静脉瘤一例

内脏静脉瘤少见,发生于肾脏的静脉瘤更为罕见,国内报道少见。我院连续4年超声检查同一患者左肾静脉瘤误诊为左肾盂旁囊肿1例,经其他影像学检查和术后病理证实。     

囊性肾母细胞瘤二例

囊性肾母细胞瘤为肾母细胞瘤中的一种少见类型,包括分化较好的囊性部分分化性肾母细胞瘤和分化较差的多囊性肾母细胞瘤。现报告二例: [例1]7个月龄男孩,文成县人。洗澡时发现右腹部肿块入院。无血尿、发热及血压升高。体检见肿块位右侧腹部,约20×15cm大小。,质中光滑。常规实验室检查未见异常。B超提示右肾多房性囊肿。静脉肾盂造影(iVp)见右肾显影延迟,20分钟时仅见少量淡薄肾盂影,肾盂扩张,被推至左下腹脊柱旁,拟诊右肾母细胞瘤。剖腹探查发现肿块位于右肾上极,正常残存肾组织菲薄,被推移至左下腹部,瘤体边界清楚,与周围组织及正常肾组织间有假包胞分隔,约18×15cm;剖面肿瘤呈     

右肾旋转不良并外右肾外肾盂1例

<正>1病历摘要患者,女,50岁,因外院B超检查时发现右肾异位肾,为进一步确诊来我院复查。查体示:无发热、无腰酸、腰痛。我院超声所见:右肾窝未探及正常肾脏组织回声,于右中上腹部可见肾组织回声,大小约9.2 cm×3.6 cm,形态失常,轮廓欠规整,皮、髓质分界欠清,肾门位于肾脏的内前方,肾门处可探及低回声区。超声诊断为右肾旋转不良并右肾外肾盂。另行尿常规、血常规正常。次日行CTU三维重建,提示:右肾前移,旋转不良,右肾体积增大,肾门朝向内外方,其肾盂、肾盏位于肾实质外缘;右侧肾盏、肾盂轻度扩张,其内未见明显充盈缺损。CTU三维重建确诊为右肾旋转不良并右肾外肾盂。     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤作为肾少见良性肿瘤,其静脉肾盂造影、B型超声及CT诊断文献间有报道,经血管造影诊断则较少见。本院最近收治2例经上述各项检查证实之典型病例,现报告如下。例1 女性、19岁,大专学生,住院号233652,1年半内曾3次出现肉眼血尿伴右侧腰痛。体查双上腹各可扪及一巨大包块。B型超声示双肾明显增大,肾内结构紊乱,右肾上、下极有囊状回声暗区。静脉肾     

自制滑通尿石汤治疗肾结石60例临床观察

。肾结石属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽、尿道剌痛为特点,常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上三大结石高发区之一。肾结石（calculus of kidney）指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实贡结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。     

肾脏恶性肿瘤的超声诊断

目的总结肾恶性肿瘤的超声所见,探讨诊断和鉴别诊断的方法.方法 11例患者均进行B超检查,部分行彩超、选择性肾动脉造影、IVP、CT、MRI等检查,8例行手术切除和病理检查,将所有结果对比分析.结果超声正确诊断肾细胞癌7例(100%):肾盂癌2例(50%);漏诊肾盂癌2例(50%).结论超声对肾恶性肿瘤的诊断是准确和方便的,可作为首选的方法.     

超声对肾盂癌诊断价值的分析

目的 :旨在探讨超声对肾盂癌的诊断价值。方法 :回顾性地分析了 2 3例经手术和病理证实的肾盂癌的超声表现及与CT、IVP结果的对比分析。结果 :肾盂癌典型声像图表现 :于肾盂内显示实质性肿块回声 ,肾盂或肾盏有不同程度的分离暗区。术前超声诊断肾盂癌 19例 ,正确率 82 .6 % ,漏诊 4例。结论 :超声可作为肾盂癌诊断的首选方法。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石98例

目的总结应用超声引导微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的临床经验。方法对98例复杂性肾结石患者施行超声引导MPCNL。结果98例中84例1次成功穿入肾盂,13例2次成功穿入肾盂,1例肾上盏结石穿刺不成功改行其他方法治疗。97例均行一期穿刺取石,其中1次取石成功68例（70.1%）,需2次以上取石29例（29.9%）。单通道取石87例（89.7%）,多通道取石10例（10.3%）。出院前复查X线片,肾盂结石及梗阻全部解除,遗留肾盏结石13例,结石清除率85.6%。结论B超引导MPCNL治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

彩超诊断胎儿肾盂积水90例

胎儿肾盂积水是产前超声检查中较常见的一种征象，其原因有多种，预后也各不相同Ⅲ。本文对我院2003年-2008年2月超声检查中发现的胎儿。肾盂积水90例共115只肾的产前超声所见及产后随访进行综合分析，指导临床应对措施。     

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理分析

肾脏混合性上皮间质肿瘤(MES)是一种原发于肾脏的少见的良性肿瘤.以往命名混乱,如肾盂囊性错构瘤、成人中胚层细胞肾瘤[1]、带有卵巢间质样的多囊性肾瘤等[2].直到1998年由Micha1等[3]提出"肾混合性上皮间质肿瘤"的命名.2004年WHO将其正式命名为混合性上皮和间质肿瘤[4],但没疾病编码,该命名最好的包含了该肿瘤的特点.本文报道近两年本院遇到两例MES并结合文献复习进行讨论.     

超声对胎儿单侧肾盂分离的动态观测

目的探讨超声检查对单侧胎儿肾盂分离发展转归的预测及评价方法,为产前干预及产后处理提供依据。方法选取行超声系统检查的孕妇5 980例,其中妊娠≥33周胎儿单侧肾盂分离肾盂前后径(APD)>7mm的孕妇即为研究对象,记录胎儿APD值、肾实质厚度、肾盏形态(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)、胎儿的其他异常情况,将各单因素进行超声评分赋值,累计每只肾脏的评分分值并与其结局对照。结果妊娠≥33周胎儿单侧肾盂分离APD>7 mm的孕妇共35例,妊娠结局显示单侧胎儿肾盂分离中7例为可复性肾盂分离,28例为不可复性肾盂分离,结果显示评分越高,发展为不可复性肾盂分离的比例越大。当以总分值9分为判断胎儿单侧肾积水的标准,则灵敏度89%,特异度100%,诊断符合率91%。结论选择单侧胎儿肾盂分离作为研究对象由于排除了生理性肾盂分离的影响因素,使研究对象更具特异性,研究结果更为明晰;超声评分法将各单因素综合分析,以量化的形式预测胎儿肾盂分离的结局,具有显著临床价值。     

肾外肾盂肾盏畸形一例报告

肾外肾盂并非少见,多伴有其他的异常,如融合肾、异位肾、孤立肾、肾旋转不良、肾盂输尿管交界处狭窄等.但大肾盏完全在肾门之外,併小盏颈部也在肾实质之外者非常少见.笔者等最近遇到一例,报告如下:患者男 36岁住院号717.1976年2月21日以左腹部包块时隐时现一年半加重三天为主诉,入镇     

儿童间歇性肾盂积水的诊断和治疗(六例报告)

儿童间歇性肾盂积水并非少见,大多由于肾盂输尿管连接部先天性梗阻引起,其中以该部的狭窄为最多见。我院自1971年以来收治6例典型间歇性肾盂积水的儿童,除1例肾切除外均在施行成形术后痊愈出院。特报告如下。     

经皮肾镜混合动力碎石清石术治疗复杂性肾结石

目的:探讨超声引导下经皮肾镜混合动力(超声联合气压弹道)碎石清石术治疗复杂性肾结石(肾及肾盂输尿管连接部结石)的方法、疗效及术后观察。方法:在B超引导下,经皮肾镜建立工作通道,在F20.8号肾镜下,使用EMS瑞士3代碎石清石系统治疗38例复杂性肾结石。结果:38例病例中,肾结石26例、肾盂输尿管连接部结石12例,手术时间45~182 min,平均92 min,结石粉碎率99.9%,结石取净率89.4%,术后随访1~3个月无结石复发及肾功能损害。结论:经皮肾镜混合动力碎石清石术微创、安全,能最大限度地保护肾功能,是一种治疗复杂性肾结石的可靠方法。     

自发性肾盂破裂的治疗效果分析

自发性肾盂破裂临床上比较少见，大部分报道为个案或几例报告，我院1996--2007年共收治自发性肾盂破裂36例。现将临床资料进行总结，以加强对此病的认识，提高早期诊断率，防止患肾的丢失。