胎儿水肿综合征42例临床分析

目的 分析不同孕周终止妊娠的胎儿水肿综合征孕妇在妊娠并发症及新生儿预后方面的不同情况.方法 分娩水肿胎的孕妇资料按不同孕周分为＜28周、28～35周、＞35周进行分析,比较各孕周组胎儿水肿综合征孕妇在妊娠并发症及新生儿预后方面的差异.结果 85.7％患者有妊娠并发症,严重妊娠并发症发生率:孕周＜28周组2J.J％、28～35周组52.9％、＞35周组83.3％,三组发生率差异有统计学意义(x2=8.4084,P＜0.05).水肿胎病死率为100％.结论 孕周越大孕妇出现严重并发症的发生率越高.超声检查在发现水肿胎中起了重要的作用,尽可能做到早筛查、早诊断、早处理,改善围产结局.     

胎盘早剥22例临床分析

1临床资料1997-01/2003-12住院分娩4768例,发生胎盘早剥22例,发生率0.46%. 孕妇年龄21～37岁. 初产妇11例,经产妇11例. 孕周28 4～40 1 wk,其中<37 wk 18例,≥37 wk 4例. 阴道出血16例,腹痛11例,胎儿宫内窘迫8例,胎死宫内8例,高张性宫缩1例,并发贫血6例. 休克2例.     

未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响

目的探讨分析未足月妊娠胎膜早破的潜伏期、终止妊娠时机及分娩方式对母儿预后的影响。方法回顾性分析该院于2012年4月—2013年8月收治的160例(28~36)+6周为未足月妊娠胎膜早破孕妇的病历资料,依据孕周分为小孕周组和大孕周组,其中小孕周的孕周为(28~34)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇,大孕周为(34~36)+6周未足月妊娠胎膜早破孕妇。结果小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症发生率明显高于大孕周未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿并发症的发生率。小孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的潜伏期时间大于大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇潜伏期,小孕周组和大孕周组新生儿的并发症发生率和孕妇未足月妊娠胎膜早破的潜伏期进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。小孕周组和大孕周组未足月妊娠胎膜早破孕妇的产褥感染发生率以及产后的出血量进行比较,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。同时未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式对新生儿预后无明显差异。结论未足月妊娠胎膜早破孕妇的孕周一旦<35周,应及时的治疗,同时>35周的未足月妊娠胎膜早破孕妇应积极的终止妊娠,未足月妊娠胎膜早破孕妇新生儿的分娩方式应对产科常规加以遵循。     

B型实时超声监护指示大孕周人工流产

0　引言　人工流产终止孕 12～ 14wk妊娠是临床上较难处理的问题 ,若依常规方法钳刮则并发症多 ,危险性大 .现多数医院均建议孕妇待孕 5 mo后再行引产 ,但患者所受身心痛苦大 .我们采用 B型实时超声监护指导大孕周人工流产 ,效果满意 .1　对象和方法1.1　对象　 34例孕 12～ 14wk孕妇为我院 1997/ 1998门诊就诊的患者 ,平均年龄 2 6 .8(18～ 43)岁 ,其中经产妇 10例 ,初产妇 2 4例 ;孕 12 wk8例 ,13wk2 1例 ,14wk5例 ;术前常规检查血常规、白带常规 ,B超确定胚胎大小、顶臀径、胎盘位置 .1.2　方法　选用日本 Aloka SSD- 2 10 ,SSD- 6 2…     

各孕期孕妇贫血对新生儿低出生体重的影响

目的 为了解妊娠期孕妇贫血的发生状况,以及分析孕妇贫血对新生儿低出生体重的影响关系,从而提出有效的干预措施.方法 对本院2010年1月～2011年1月1528例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果 孕妇贫血发生率为17.74(271/1 528),孕晚期贫血发生率50.18％(136/271)高于孕早期贫血发生率18.82％(51/271)和孕中期贫血发生率31.00％(84/271),差异有统计学意义(P＜0.01);非贫血组和贫血组在妊娠各阶段的血红蛋白含量的分别比较有统计学差异(P＜0.01);贫血组孕早期和孕中期的红细胞计数低于非贫血组(P＜0.01),而孕晚期两组间无显著性差异(P＞0.05).妊娠期贫血组的低出生体重儿发生率明显高于非贫血组(P＜0.05).结论 孕妇在妊娠期要定期检查血常规Hb含量,发现贫血即给予膳食营养指导和合理治疗,对降低孕妇合并症和低出生体重儿有重要意义.     

553例孕妇缺铁性贫血的调查分析

目的调查孕妇缺铁性贫血概况及其在妊娠各孕周期的发生规律,以期提高妊娠期保健质量。方法查阅553例孕妇的血常规检验结果和其住院病历资料,并分别按早、中、晚孕及孕妇的年龄和文化程度分别分组,统计分析各组贫血的发生率。结果妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%。贫血发生率与孕周、孕妇年龄和其文化程度均相关。结论孕妇缺铁性贫血患病率较高,需采取综合措施,并从孕早期开始补充铁剂。     

2652例孕妇贫血调查分析

目的 了解该地区孕产妇贫血发生状况及其影响因素,提出有效的干预措施.方法 对2652例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果 孕妇贫血发生率为20.44%,贫血发生率随孕周增大而增高,差异有非常显著意义(x2=19.25,P＜0.001),且孕中、晚期贫血发生率高于孕早期贫血发生率;农村孕妇贫血发生率高于城市(x2=125.64,P＜0.001);贫血孕妇的妊高征、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡发生率与非贫血孕妇比较,差异有非常显著意义(x2=391.70,x2=178.16,x2=35.30,x2=13.93,P＜0.001).结论 加强育龄妇女的健康教育,纠正孕前贫血,加强孕期营养监测和指导,提高孕妇的膳食质量,积极治疗贫血孕妇,降低因贫血引起的围产期并发症.     

2652例孕妇贫血调查分析

目的 了解该地区孕产妇贫血发生状况及其影响因素,提出有效的干预措施.方法 对2652例孕妇贫血状况进行回顾性调查分析.结果 孕妇贫血发生率为20.44%,贫血发生率随孕周增大而增高,差异有非常显著意义(x2=19.25,P＜0.001),且孕中、晚期贫血发生率高于孕早期贫血发生率;农村孕妇贫血发生率高于城市(x2=125.64,P＜0.001);贫血孕妇的妊高征、产后出血、低出生体重儿、围产儿死亡发生率与非贫血孕妇比较,差异有非常显著意义(x2=391.70,x2=178.16,x2=35.30,x2=13.93,P＜0.001).结论 加强育龄妇女的健康教育,纠正孕前贫血,加强孕期营养监测和指导,提高孕妇的膳食质量,积极治疗贫血孕妇,降低因贫血引起的围产期并发症.     

早发型子痫前期孕妇不同孕周及分娩方式对母婴结局的影响

目的:探讨不同孕周及分娩方式对早发型子痫前期妊娠结局的影响。方法:选取2016年2月—2018年4月间我院收治的早发型重度子痫前期孕妇52例,根据终止妊娠时的孕周分为:<32周组19例,32～33~(+6)周组14例,34～35~(+6)周组13例,≥36周组6例;根据分娩方式分为:阴道分娩组18例,剖宫产组34例。比较各组围产儿结局和孕产妇并发症发生情况。结果:新生儿窒息、围产儿死亡的发生率随终止妊娠时间的延后逐渐降低,不同终止妊娠时间组的围产儿新生儿窒息、围产儿死亡率之间差异有统计学意义(P <0. 01);而不同终止妊娠时间组孕产妇并发症发生率之间差异均无统计学意义(P>0. 05); 34～35+6周组与≥36周组相比,新生儿窒息率、围产儿死亡率之间差异无统计学意义(P>0. 05)。剖宫产组新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:早发型子痫前期孕妇延长孕周至34周后终止妊娠围产儿结局较好,且不明显增加孕产妇并发症发生率;优先选择剖宫产终止妊娠可有效降低围产儿死亡率和新生儿窒息率。     

“⊥”型水压法经阴切除非脱垂大子宫临床研究

目的 探讨非脱垂子宫大于12孕周的患者施行"⊥"型水压法经阴子宫切除术的效果.方法 施行经阴全子宫切除术患者根据子宫大小分为三组.小于12孕周组226例,12～13孕周组96例,14～16孕周组67例.小于12孕周组采用传统经阴全子宫切除术,12～16孕周的患者施行"⊥"型水压法经阴式全子宫切除术.结果 三组患者经阴式全子宫切除术均顺利成功,成功率达100%.除患者子宫平均重量存在显著差异外,手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、阴道排液时间、体温恢复正常时间、术后住院时间等指标均无显著性差异(P>0.05).结论 非脱垂大子宫大于12孕周患者采用"⊥"型水压法经阴道切除安全可行.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。