静脉复合麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用

目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果。方法选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症。结论该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法。     

气管支气管异物103例临床分析

目的探讨气管支气管异物的临床特点和处理方法。方法回顾性分析我科2001年1月至2008年1月间收治的103例气管支气管异物的临床资料。结果异物种类多种多样,以植物性异物居多,103例均行硬质支气管镜检查。结论仔细询问异物吸入史、典型临床表现及肺部体征以明确诊断,及时正确的处理是小儿气管支气管异物治疗的关键。     

2例饱胃患儿气管异物的麻醉处理

异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。     

二代测序法分析儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中Th1/Th2的平衡

目的应用二代测序技术(next-generation sequencing,NGS)检测肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中,Th1细胞因子IFNγ、Th2细胞因子IL-4的表达水平及免疫应答的平衡变化趋势。方法提取支气管异物、MPP轻症及重症患儿BALF样本,应用NGS技术中转录组测序技术进行深度测序,根据基因表达量检测IFNγ、IL-4表达水平,并计算IL-4/IFNγ比值;采用Real-time q PCR法对样本的IFNγ、IL-4、IL-4/IFNγ相关趋势进行验证。结果 MPP轻症患儿BALF中IL-4、IFNγ表达水平及IL-4/IFNγ比值均较支气管异物对照组升高,MPP重症患儿BALF中IL-4、IFNγ水平较轻症组和支气管异物对照组升高,IL-4/IFNγ比值较支气管异物对照组升高,较轻症组有所下降。结论在MPP患儿免疫反应中,MPP轻症及重症患儿BALF中两类细胞因子均有所升高,IL-4/IFNγ比值变化趋势表明Th1/Th2存在失衡现象,MPP轻症组、重症组与支气管异物对照组相比,平衡向Th2移动,因此,平衡以Th2反应占优势为主。     

儿童支气管肺炎的诊断和治疗

目的研究儿童支气管肺炎的诊断和治疗方法。方法根据临床表现及检查结果进行诊断和鉴别诊断,治疗上采取一般治疗、支持疗法、抗生素治疗、对症疗法等治疗措施。结果患儿基本痊愈。结论治疗方法值得临床推广应用。     

X线检查在气管、支气管异物中的诊断价值

目的通过对50例气管异物病例的分析,提高对气管异物诊断的正确率。方法用X线透视和摄影两种方法,摄片时需深吸气末和深呼气末胸片两张,通过对比而做出诊断。结果50例气管异物中,用纤维支气管镜正确诊断率最高,X线检查结合临床次之,依次是X线检查、临床。结论通过对50例气管异物分析统计,X线检查结合临床症状能达到很高的正确率,接近纤维支气管镜检查,综合各种因素,X线检查结合临床对诊断气管异物有很大诊断价值。     

雾化吸入普米克令舒对支气管哮喘患儿肺功能的影响

目的探讨普米克令舒雾化吸入对支气管哮喘患儿肺功能的影响。方法将89例支气管哮喘患儿用普米克令舒雾化吸入,2次/天,共治疗14天。观察治疗前后支气管哮喘患儿肺功能的变化。结果治疗后患儿的肺功能各项指标均有明显好转。以FEV1和FEF50%更为显著。经统计学分析治疗前后差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的疗效显著,可以作为主要措施在临床中推广应用。     

注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法2006年1月～2008年1月在我院住院的支气管肺炎患儿83例随机分为治疗组和对照组,两组患儿均用常规治疗,给予合理抗生素、止咳化痰、平喘等。治疗组加用炎琥宁注射液。结果两组比较总有效率差异有显著性意义(P<0.05),总有效率治疗组优于对照组。结论炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效满意,且费用低廉、无副作用,值得在基层医院推广。     

孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特+普米克治疗支气管哮喘患儿的效果。方法将100例支气管哮喘患儿随机平分为A、B2组:A组用普米克治疗;B组用孟鲁司特+普米克治疗。其余治疗无差别,记录2组患儿治疗一段时间后的效果、血液淋巴细胞亚群、免疫球蛋白。结果B组症状明显好转,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组CD3、CD4和CD4/CD8水平与IgA均高于A组(P<0.05)。结论孟鲁司特+普米克联用治疗儿童支气管哮喘能收获良好的效果,有一定的临床推广应用价值。     

不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察

目的探讨不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法本文采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿,并与单独使用布地奈德或沙丁胺醇治疗的对照组进行临床疗效比较。结果联合组治疗后各项肺功能指标明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。联合组的有效率和总有效率均明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P<0.05)。结论联合应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿,疗效确切,治疗安全可靠,副作用少,值得临床广泛应用。     

106例支气管内膜结核临床分析

目的研究支气管内膜结核病理类型与治疗效果之间的关系。方法临床确诊的支气管内膜结核患者106例,结合临床、影像学及病理表现、治疗情况等进行总结、归纳。结果纤维狭窄型为支气管内膜结核晚期病理类型,是长时间误诊误治的结果,积极正规治疗后纤支镜下表现总有效率为18.2%,临床表现18.2%,X线表现27.3%,而非纤维狭窄型分别为82.1%、89.5%、77.9%。结论早期及时有效的化疗结合雾化吸入治疗支气管内膜结核,预后良好,长时间误诊误治导致气管支气管纤维狭窄,治疗效果不佳。     

舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果观察

目的观察舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘的临床效果。方法选择我院2009年6月至2010年8月收治的支气管哮喘患儿124例,随机分为对照组和治疗组各62例。对照组给予氯雷他定咀嚼片5mg/d治疗;治疗组患儿在对照组的基础上吸入舒利迭辅助治疗,疗程为2个月,比较2组临床疗效和肺功能变化。结果对照组患儿显效者26例,有效者22例,无效者14例,总有效率为77.4%;治疗组患儿显效者29例,有效者30例,无效者3例,总有效率为95.2%,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)均较治疗前有明显改善(P<0.05)。治疗组患儿FEV1、PEF值明显高于于对照组(P<0.05)。结论舒利迭辅助治疗儿童支气管哮喘可以获得较满意的临床效果,且不良反应小,安全性高,值得临床推广。     

健康教育在小儿支气管哮喘防治中的应用

目的研究健康教育对小儿支气管哮喘防治的影响,减少患儿住院次数、提高治愈率。方法对住院确诊的50例哮喘患儿进行合理治疗,在治疗的基础上进行健康教育。结果进行健康教育后,所有患儿及家长对哮喘有了正确认识,临床表现均有明显改善,咳嗽、胸闷、气急明显减轻,治疗效果明显提高。结论健康教育可缩短病程、促进哮喘患儿的健康、提高生活质量。     

外伤性闭合性颈段气管离断一例救治体会

外伤性气管、支气管破裂常见于交通事故,发病率逐年上升,病人常合并有全身多发伤,如不提高警惕,气管、支气管破裂容易被漏诊,病人往往因此而死亡。我院2008年1月成功救治1例闭合性颈段气管离断患者,报道如下。     

炎琥宁治疗小儿支气管炎58例临床分析

目的 观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性。方法 将116例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例,2组均给予青霉素(或阿奇霉素)等常规治疗,治疗组加用炎琥宁治疗。观察症状消失的时间及治疗效果,并分别进行统计学分析。结果 治疗组与对照组在退热时间、咳、痰、喘、肺部音以及X线平片肺部阴影的消失时间方面,均存在显著性差异。治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组的显效率为84.48%,显著高于对照组的显效率63.79%;治疗组和对照组的总有效率分别为94.83%和82.76%,2者比较显著性差异(P<0.0l),未见明显副作用。结论 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎安全有效。     

聚克预防婴幼儿肺炎合并腹泻疗效观察

目的观察聚克预防婴幼儿肺炎合并腹泻的疗效。方法选取2007年1月至2008年5月我院儿科收治确诊为支气管肺炎的住院患儿96例,对照组共48例,治疗组共48例。两组患儿均给予相同的综合性治疗,治疗组加用聚克治疗,对照组加用乳酶生治疗。疗程7d。结果两组患儿腹泻发生率有统计意义(P<0.01)。结论早期应用聚克治疗,可减低婴幼儿肺炎合并腹泻的发生率,且临床应用方便、安全、无任何副作用。     

酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎156例临床分析

目的观察酚拉明治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的支气管肺炎患儿312例采用数字表法随机分为治疗组与对照组,每组156例。2组患儿均给予氧气、镇静、激素、抗生素等对症治疗。治疗组在此基础上给予酚妥拉明0.3～0.5mg/(kg·次)加入5%葡萄糖溶液100～250mL中静脉滴注,每日1次,连用3～5d。结果治疗后症状显效率治疗组为54.49%,对照组为37.18%,2组比较差异有显著差异(P<0.05)。总有效率治疗组为88.46%,对照组为71.79%。2组比较差异有显著差异(P<0.05)。治疗组咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明辅助治疗小儿支气管肺炎可明显提高疗效,可明显缩短咳嗽持续时间、咳痰持续时间、啰音完全消失时间、住院时间。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征42例的疗效分析

目的分析外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的疗效。方法对42例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、肺功能变化和并发症的发生同时比较2组患儿的氧合功能、病程及预后。结果在治疗前后比较中,治疗组患儿的氧合指数(OI)低于对照组;动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组;治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组。结论 PS治疗重症MAS疗效值得肯定,能有效改善MAS患儿的肺氧合功能缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率。     

126例组织内异物摘除临床体会

目的探讨软组织内异物的治疗。方法金属性异物的诊断手段为体检及X线摄片,非金属异物的诊断方法为体检、X线摄片以及超声检查。结果金属性异物的总确诊率为100%(104/105),取出率99.05%;非金属异物的确诊率为91.7%(104/105),取出率为90.5%(19/21)。结论软组织异物治疗应重视术前准备,准确定位才能确保手术损伤小,提高手术成功率。     

苯乙醇胺类药物合成方法的研究进展

哮喘是一种常见的多发呼吸系统疾病,其患病部位在气管、支气管、肺部及胸腔。苯乙醇胺类药物是治疗哮喘的一线药物,是临床应用最广的支气管扩张剂。这类药物是一种选择性的肾上腺素受体激动剂,具有很好的疗效和广阔的市场前景。在国内外文献报道和专利中,苯乙醇胺类药物的合成方法很多。结合药物骨架的结构特点,将其归纳为5种不同的合成路线,并论述了这5种合成方法的研究进展及其优缺点。同时,对合成方法手性中心的合成和适用范围进行了总结,对药物开发提供有益帮助。