子宫肌瘤剔除术3种术式的临床比较

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾分析2006年1月至2006年12月份间本院阴式子宫肌瘤剔除术患者30例（阴式组）与同期腹式子宫肌瘤剔除术36例（对照组）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间,术中平均出血量阴式组（56±15）min,（100±65）mL;腹式组（98±20）min,（125±95）mL。腹腔镜组（73±20）min,（139±95）mL,三组比较,差异均有统计学差异（P〈0.05）而阴式组患者术后平均排气时间（24±5）h,术后平均住院时间（5.0±1.0）d,明显短于对照组,3组比较,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术术效果好,创伤少,手术并发症少,康复快,是一种值得推广的微创手术。     

子宫肌瘤剔除术两种术式临床效果的比较

目的比较在腹腔镜下和经阴道子宫肌瘤剔除术的手术效果。方法根据自愿原则对33例患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，29例行经阴道子宫肌瘤剔除术。结果两组各有1例转开腹手术。经阴道组在直视下更易发现肌瘤，手术时间短（P〈0．05）；腹腔镜组出血少，恢复快（P〈0．05）。结论子宫肌瘤剔除手术方法应根据患者状况及术者技能经验进行选择。     

经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对比研究

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的方法及临床疗效。方法将2009年3月至2011年7月收治的70例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用经阴道子宫肌瘤剔除术治疗,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组的手术效果和术后恢复情况。结果观察组的手术时间和术中出血量少于对照组,剔除肌瘤的数目多于对照组(P<0.05);对照组的术后并发症低于观察组;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在剔除肌瘤的最大直径、术后患者的平均最高体温、平均排气时间和平均术后住院时间相比,无显著差异(P>0.05);两组患者术后均无血肿形成。结论经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜剔除术都具有微创和保留生殖功能的特点,经阴道剔除术术中出血少,剔除肌瘤数目较多,但其术后并发症较腹腔镜高,且适应症较为局限。术前要仔细对患者进行评估,依据患者的具体情况选择术式。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术式的比较

目的：比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：经阴道或腹腔镜行子宫肌瘤剔除术比较两组手术后恢复情况。结果：两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：临床医生应根据自己的经验和适应证选择恰当操作术式。     

两种术式切除子宫的临床效果比较

目的：探讨阴式非脱垂子宫切除的优点和可行性。方法：回顾性对比分析55例非脱垂子宫经阴道切除（TVH），与同期55例经腹子宫切除（TAH）。结果：阴式子宫切除手术均成功，阴式组比腹式组出血量少、手术时间短、术后疼痛小，差异有显著性（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除具有创伤小，并发症少等微创手术的优点，术后随访阴道残端愈合良好，值得推广。     

3种不同入径子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy,LM)、经阴道子宫肌瘤剔除术(Transvaginalmyomectomy,TVM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Transabdominal myomectomy,TAM)的临床特点,探讨3种术式的利弊。方法回顾性分析2010年7月～2011年10月于天津市中心妇产科医院行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,其中LM组65例,TVM组50例,TAM组75例,对三组患者术中及术后临床指标进行比较。结果 LM组手术时间、住院费用均高于TVM组、TAM组(P<0.05),后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、血红蛋白下降程度、术后住院时间及术后镇痛率为LM组     

阴式与开腹全子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的临床效果比较

目的对比阴式与开腹全子宫切除术在治疗子宫肌瘤中的临床效果。方法采用回顾性研究比较2006年1月至2014年12月该院收治的84例非脱垂子宫阴式子宫切除术(研究组)与同期87例开腹全子宫切除术(对照组)患者的临床效果。结果研究组手术时间与对照组相当,差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、术后发热均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫切除术相对开腹子宫切除术具有出血少、肠道功能恢复快、术后疼痛轻等优势,值得推广。     

不同术式子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

选取2011年1月~2014年5月125例子宫肌瘤患者。分为腹腔镜手术组63例和传统开腹手术组62例,对比分析两组患者治疗效果。结果开腹手术组患者剔除肌瘤数目、最大肌瘤直径、剔除肌瘤重量高于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而腹腔镜手术时间、术中总出血量、自体血输血量、异体血输血量、术后肠道排气时间、住院时间、术后视觉模拟评分(VAS)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与开腹手术组相比,腹腔镜手术术后残留率、复发率较高,而术后妊娠率较低,但无统计学差异(P>0.05)。腹腔镜治疗子宫肌瘤术后残留率、复发率高于传统手术组,但术后对患者创伤性较低,可减轻手术创伤对机体的应激反应,有利于缩短患者住院时间。临床可根据子宫肌瘤患者手术指征选取合适的手术方法,以提高患者治疗效果。     

两种微创子宫肌瘤剔除术的临床比较

随着医疗技术的不断完善,子宫肌瘤剔除术由单一的开腹向微创方向发展[1].微创治疗子宫肌瘤术式目前主要有腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)和经阴道子宫肌瘤剔除术(TVM)2种,其各有利弊,本院1年来对部分病例采用这2种术式行子宫肌瘤剔除术,现将结果总结报道如下.     

两种微创子宫肌瘤剔除术的临床比较

随着医疗技术的不断完善,子宫肌瘤剔除术由单一的开腹向微创方向发展。微创治疗子宫肌瘤术式目前主要有腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）和经阴道子宫肌瘤剔除术（TTM）2种,其各有利弊,本院1年来对部分病例采用这2种术式行子宫肌瘤剔除术,现将结果总结报道如下。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例的临床研究

目的探讨非脱垂、大子宫阴式切除术的可行性及优越性。方法选择我院2004年1月至2005年12月87例非脱垂子宫有手术治疗指征的患者施行经阴道全子宫切除术(TVH),大子宫采用肌瘤剔除及粉碎术等方法减小子宫体积。对照组90例采用经腹全子宫切除术(TAH),观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症、术后随访满意度。结果87例非脱垂病变子宫经阴道切除全部成功。平均手术时间(65±23)m in,与对照组相似,平均出血量(90±65)m l,术后平均排气时间(16±3)h,术后平均住院时间(4±2)d,均小于对照组;无手术副损伤,术后发生一例输卵管脱垂并发症。结论经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备,经阴道切除≤16孕周大小的非脱垂子宫是安全、有效的。     

有剖宫产术史患者阴式子宫切除术临床分析

目的探讨有剖宫产史的患者选择阴式子宫切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2000年1月至2005年1月行阴式子宫切除术中的196例病例,其中有剖宫产史的72例定为A组,无腹部手术史的70例为B组,除外剖宫产的腹部手术史54例为C组。分别就手术时间、术中出血量、子宫体积及住院日进行比较。结果A组手术时间(80±26)m in,B组(68±22)m in,C组(70±16)m in,A组明显长于B组或C组(P<0.05),B组与C组手术时间相似(P>0.05)。A组子宫体积(354.2±203.6)cm3,B组(469.2±269.3)cm3,C组(425.6±196.3)cm3,A组较B、C两组均小(P<0.05),B组与C组子宫体积相似。术中出血量及住院日3组间差异无统计学意义。A组2例膀胱损伤。结论有剖宫产史者的患者选择阴式子宫切除术是可行的。     

非脱垂阴式子宫切除术68例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的安全性,优点,临床疗效,适应证和禁忌证。方法选择TVH68例,与同期指征相同的经腹子宫切除术(TAH)53例进行对比分析。结果TVH组手术均成功,术后肛门排气时间(3.5±5.8)h、下床活动时间(25±6)h、术后发病率(8.8%)、术后住院时间(6.1±1.9)d均小于TAH组(38±8,50±9,18.9%,8.5±2.5),两组差异有统计学意义(P<0.05),术中出血,手术时间两组差异无统计学意义[(73±45)minvs(86±38)min,P>0.05]。结论非脱垂阴式子宫切除术是安全可靠、微创的手术方式,值得推广应用。     

两种手术方式治疗子宫脱垂的临床分析

目的探讨有效治疗子宫脱垂的手术方式。方法选择行子宫脱垂手术治疗的患者58例。12例行腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术为研究组,46例行经阴道子宫切除术为对照组,对两组的治疗结果进行对比分析。结果腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术患者的出血量、术后并发症、术后住院天数、手术时间明显少于经阴道子宫切除术患者,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜下经腹膜外子宫悬吊术可有效恢复患者的解剖学结构,创伤小,出血少,恢复快,是一种比较有效的治疗方法。     

全子宫切除术后雌激素及孕激素的变化与子宫内膜相应受体的关系

目的:探讨全子宫切除术后雌、孕激素水平的变化与子宫内膜组织中相应受体的量化关系.方法:选择我院因子宫肌瘤行全子宫切除术的未绝经病人70例(观察组),根据术后标本中测得子宫内膜组织雌激素受体含量分为3组,A组,雌激素受体平均含量＞80%;B组,50%～80%;C组,＜50%.所有病人分别于术前经净7 d内及术后6个月同一日早晨空腹抽血测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),另同时选择体检人群中健康妇女30例作为对照组.结果:观察组患者术前所测FSH、LH、P与对照组相比差异无显著性,E2明显升高,差异有显著性.术后半年A、B、C 3组分别与术前比较FSH、LH(C组除外)均明显升高,E2明显降低,差异有显著性(P＜0.05),P无明显变化;术后组间比较,A组FSH、LH明显高于C组,E2明显低于C组,差异有显著性;B、C组术后FSH均上升但两组间差异无显著性,LH均上升,但B组上升较C组明显,差异有显著性,E2均下降,但两组间差异无显著性.结论:全子宫切除术后半年卵巢功能明显衰退,且子宫内膜组织中雌激素受体含量高的A组较受体含量低的B、C两组卵巢功能改变更明显,证实了子宫内膜受体在生殖内分泌系统中起重要的调节作用.     

三种途径全子宫切除术对比

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜铺助阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）三种手术方式优缺点及临床应用。方法对92例全子宫切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用。结果三组手术方法中,术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用差异有统计学意义（P〈0.01）,而三种手术方法手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TVH、LAVH具有安全性好、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,临床应用时可依据条件,首选TVH,LAVH作为次选,最后选TAH。     

经阴道子宫肌瘤剔除术86例临床分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性、效果和安全性。方法探讨经阴道子宫肌瘤剔除术患者的手术适应证、并发症、术后恢复情况,并与同期经腹腔子宫肌瘤剔除术相比较。结果86例符合经阴道子宫肌瘤剔除术适应证,拟行经阴道手术,其中83例(96%)成功的经阴道剔除了子宫肌瘤;切除肌瘤数目中位数2个;子宫大小中位孕10周(孕8~16周大小);平均手术时间52 m in;平均术中出血230 m l;平均术后最高体温38.4℃;平均术后住院日7天;随访12个月复发率1%。经阴道子宫肌瘤剔除术术后体温高于同期经腹腔肌瘤剔除术,但一般24~48 h恢复,其他参数相比较差异无统计学意义。结论已婚育龄妇女经阴道子宫肌瘤剔除基本可以替代经腹腔途径。     

经阴子宫肌瘤剔除术40例临床分析

目的 探讨经阴子宫肌瘤剔除术的可行性、优点及安全性.方法 对40例子宫肌瘤患者行经阴子宫肌瘤剔除术.根据肌瘤位置选择切开阴道前穹窿或后穹窿,巾钳牵拉子宫并暴露于阴道,切开子宫浆肌层,剔除肌瘤,1-Dexon 线缝合子宫浆肌层及阴道切口.结果 40例经阴子宫肌瘤剔除术均获成功,手术时间40～70 min,平均(60±19)min,术中出血量为60～120 ml,平均(100±20)ml,术后均住院5 d,术后平均排气时间(17±8)h.35例随访3～12个月,平均(5±2)个月,术前月经过多及尿频、尿急症状均消失,B超检查未发现肌瘤.结论 经阴子宫肌痛剔除术具有创伤小,恢复快,安全可靠等优点.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的评价应用腹腔镜与传统开腹方式进行子宫肌瘤剔除术的优缺点。方法回顾分析应用传统开腹手术方法52例和应用腹腔镜技术58例进行子宫肌瘤剔除术的临床资料,对手术时间、术中出血量以及术后恢复情况进行比较分析。结果腹腔镜手术术中出血量、术后肛门排气时间、术后病率和住院时间均明显低于开腹手术组,差异有显著性（P〈0．01）;但腹腔镜手术时间较开腹组长,住院费用高,差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术具有创伤小、恢复快,住院时间短,术中、术后并发症少等优点,但手术的实施对术者的技术水平和器械要求较高,尚不能完全取代开腹手术,合理选择术式是手术成功的关键。