一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教.方法 收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析.结果 中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62％),极少数为误服(5.86％),中毒年龄段以18 ～40岁为最多(79.80％);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73％( 15/2 064).结论 急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05％,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救.     

综合性二级医院急诊外科患者的流行病学研究

目的分析综合性二级医院急诊外科患者的流行病学特点,探讨综合性二级医院如何改进,更好地为急诊外伤病患服务。方法针对2007年12月21日-2012年12月20日在北京市大兴区红星医院急诊外科就诊的137254例患者的流行病学资料进行系统回顾分析,包括年龄、性别、时间分布、急诊诊断病因、急诊处理和去向。结果急诊外科5年来患者总数为137254例,病例数呈逐年下降趋势,2010年最多,2011年较前一年减少4680例,2012年较前一年减少822例,男性多于女性,男女之比为1.40:1,20～29岁患者最多,>80岁患者最少,每天10:00～12:00,17:00～22:00患者最多(构成比为35%～45%),每周六、日患者约构成比为平时的两倍,每年5～9月患者最多,1、2月患者最少,急诊外科以动物及机械致伤最多,20.12%的患者需急诊处理,5.18%的患者需急诊缝合,79.14%的患者就诊后可安全回家,15.45%的患者需留院观察或住院,5.17%的患者需转上级医院进一步就诊。结论通过综合性二级医院患者的流行病学资料研究、分析,加上综合性二级医院所处的医疗竞争环境,明确了综合性二级医院应提高服务质量及医疗技术能力,下接一级医院,上转三级医院,真正能起到承上启下的作用,建立健全合理转接程序,才能立于不败之地。     

急诊科急性中毒的流行病学研究

目的:探讨急诊科中急性中毒的流行病学特点。方法:在患者入院前,用专门的《急性中毒病人登记表》对患者性别、年龄、职业、中毒原因等基本情况进行详细的登记备案,通过统计此登记表,对急性中毒的流行病特点进行分析。结果:2012年间我院急诊科共接诊治疗急性中毒患者326人,其中男146人,占44.79%,女180人,占55.21%,男女性别病例比为1∶1.23;以21-40岁为高发年龄段;在这些中毒患者中,无业、农民、工人及儿童居多;在急性中毒中自杀患者最多,有140人,占42.94%;中毒类别中药物、酒精、农药、鼠药、食物及化学品中毒居前几位;在对患者毒物侵入途径的分析中,绝大多数患者属于经消化道摄入,有278例,占85.27%。结论:急诊科中急性中毒反映了急诊中毒的流行病学特征,能够为临床治疗提供有效参考。     

综合性基层医院急性中毒的发病特点

目的：研究综合性基层医院急性中毒患者的发病特点。方法：采用前瞻性研究方法，对2007年1月～2007年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、中毒途径、急诊诊断、急诊处治情况、转归等进行调查分析。结果：急性中毒患者共534例，占急诊患者总数4．12％，男女比为1：1．02，主要集中于30～39年龄组（占24．7％），毒物种类以农药为主（34．6％），其他依次为药物、酒精、一氧化碳、食物、其他化学物质等：中毒时间呈无规律性波动，以1～2月、8月、12月相对较多，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占80．6％），中毒患者的职业以农民为主（占36．1％），其他依次为城镇居民、个体从业者、无业人员、学生等，94．6％患者治愈出院，3．4％死亡。结论：青年人与农民是县级市急性中毒的高危人群，毒物种类以农药、药物、酒精、一氧化碳、食物和其他化学物质为主，中毒途径主要为消化道摄入，中毒季节无明显规律性。     

1624例口服急性中毒患者回顾性流行病学分析

了解急性中毒的类型、发病特点及中毒原因对预防中毒，提高诊治水平有重要价值。急性中毒越来越受到急救工作者的重视。急性中毒患者的中毒途径大部分为口服。为了解新疆阿克苏地区口服急性中毒的流行病学特点，本文对1998年1月至2008年12月阿克苏地区急救中心接诊的1624例口服急性中毒患者的流行病学特征进行回顾性分析，现将结果报告如下。     

560例急性中毒患者流行病学分析

急性中毒是急诊科的常见病,对人的生命威胁较大.了解急性中毒的类型、发病特点及中毒原因对预防中毒、提高诊治水平有重要意义.现对我院2005年1～12月收治560例急性中毒患者进行回顾性流行病学调查分析,报告如下.     

某综合性医院院内感染流行病学分析

目的 了解某医院院内感染的科室分布、季节分布及院内感染好发部位构成顺位及各科室院内感染漏报情况,为院内感染监控工作提供理论依据。方法 对该医院1998－2000年48571份出院病例的监测资料进行统计分析。结果民该医院院内感染的总发生率为3．05％,不同科室内感染的发生率有显著性差异,以肿瘤和急症两科室相对较高,分别为7．63％、7．10％,妇产科漏报率最高,为30．1％,感染部位以上呼吸道感染为主,占38．8％,全年院内感染发生率以夏季最高,秋季最低。结论 对院内感染发生率较高的科室重点监控,全年预防上呼吸道感染。     

173例住院急性中毒病例的流行病学分析

对某医院1992～1994年173例住院急性中毒病例的流行病学分析,提示该院急性中毒占住院总病例的5.47‰,男女之比为1:1.62,(P<0.01),工人占33.5％,儿童次之为17.9％;中毒原因以家庭纠纷及与他人争吵而服毒者最多(占42.2％),其次为精神异常者(占16.2％),中毒毒物以农药中毒最多(占42.2％),其次为安眠药中毒(占23.7％);治愈率为80.92％,有效率为87.28％,病死率为12.72％。治疗效果与毒物的种类、中毒剂量,治疗及时性有密切关系。     

住院患者医院感染流行病学动态分析

目的 评价医院感染发病率的变化趋势.方法 对2005～2009年住院患者,以每1年为一个阶段进行统计、对比.结果 医院感染发生率为3.18%,医院感染的前4位为下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、伤口感染.医院感染病原菌主要为真菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等.结论 医院感染的发病率和病死率逐年下降,感染的病原菌株逐年增多,耐药性增强,提示根据药敏选择抗菌药物,加强综合性预防措施,能有效控制医院感染.     

2095例急性中毒流行病学分析

急性中毒是急诊科的常见病,因发病急、病情重,对人的生命威胁较大。了解急性中毒的类型、发病特点及中毒原因对预防中毒,提高诊治水平有重要价值。我院为二级甲等综合性医院,病人多来自农村,具有一定的代表性。现对我院收治2095例急性中毒患者进行了回顾性流行病学调查分析,结果报告如下。     

我国急性中毒流行病学现状分析

目的研究我国急性中毒的流行病学特点,为今后制定急性中毒控制规划提供依据。方法通过广泛的文献检索和搜集,采用荟萃(Meta)分析,对我国1994年1月至2007年9月中国医院知识库发表的研究急诊科急性中毒临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析。结果共检索到文献714篇,其中24篇进入Meta分析。总计报告急性中毒27908例;男女比例为1∶1.31。急性中毒患者中,20~29岁占40.28%,30~39岁占21.05%。患者主要为农民(占20.24%),其他职业依次为待业(占19.82%)、员工(占16.87%)、学生(占13.87%)。毒物种类以药物(26.49%)、乙醇(22.80%)、一氧化碳(14.94%)、食物(10.90%)、农药(10.71%)为主。自杀是常见的中毒原因(占57.87%),80.77%为口服中毒,74.27%在家中中毒。急性中毒病死率为2.06%,死亡患者中毒毒种以农药(26.74%)、毒蘑菇(12.30%)为主。结论本报告提供了近期我国急诊科急性中毒的流行病学模式,为今后国家制定急性中毒治疗预防措施提供参考依据。     

探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用急救措施取得的临床效果。方法随机选取该院2008年1月—2014年5月间收治的40例急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者,给予患者采取急救措施,观察患者的临床效果。结果40例患者中因呼吸衰竭引起的多器官功能衰竭,死亡6例,其余34例均在急救诊治后治愈,治愈率达到85.0%,患者采用机械通气治疗,通气时间为4~11 h,平均通气时间(8.5±2.1)h,患者在入院前血氧饱为(52.8±4.5)%,经过7 d的治疗,患者的血氧饱和度为(95.4±3.4)%,差异具有统计学意义,P<0.05;患者在治疗前胆碱脂酶为(3854.8±152.4)U/L,经过7 d的治疗,患者的胆碱脂酶为(6978.2±245.2)U/L,差异具有统计学意义,P<0.05。结论急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采取机械通气治疗,能够有效的缓解患者缺氧,提高救治成功率,同时对患者进行洗胃、清除口鼻以及呼吸道分泌物、注射阿托品及氯解磷定等辅助治疗,治疗效果显著,值得在临床急诊中推广应用。     

血液灌流抢救急性中毒28例临床研究

目的：观察血液灌流抢救急性中毒的疗效。方法：28例中毒患者根据病情采用血液灌流每日1次,或每2h更换灌流器,连用2—3次,血液灌流次数平均为2次（1—5次）,另27例中毒患者不用血液灌流治疗作为对照组。结果：血液灌流治疗患者的治愈率为92．9％,明显高于对照组70．37％（P〈0．05）。昏迷清醒时间：血液灌流组8．6±3．5h,对照组12．6±5．8h（P〈0．01）。平均住院：血液灌流组5．3±3．6d,对照组9．8±6．6d（P〈0.05）。结论：血液灌流是治疗急性中毒的有效方法。     

1882例急性中毒患者回顾性分析

<正>急性中毒是急诊科的常见疾病,是急诊医学的重要组成部分,现将我院1995年1月至2005年1月的各种急性中毒病例进行回顾性调查,目的是通过回顾性分析各种急性中毒     

老年急性阑尾炎在急诊诊断的探讨

目的:探讨老年急性阑尾炎在急诊诊断的临床体会.方法:回顾性分析2007年9月~2010年11月在急诊诊断的95例老年急性阑尾炎患者的临床资料.结果:单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎28例,坏疽性阑尾炎45例,采取手术治疗88例,保守治疗7例.结论:详细询问病史、既往史、仔细查体、参考辅助检查、结合老年人的生理和病理、临床特点是在急诊确诊老年急性阑尾炎的关键.     

急性有机磷农药中毒的急救护理及抢救要点

目的探讨急性有机磷农药中毒的急救护理方法及抢救要点。方法回顾性分析我科曾应用解毒剂、复能剂治疗并采取积极有效的护理措施护理的100例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者中毒程度为轻度55例、中度25例、重度中毒患者20例。结果经治疗后轻中度有机磷农药中毒患者全部治愈,重度中毒患者有10例死亡,抢救总成功率为90％。重度患者的死亡率明显高于轻中度中毒患者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论对急性有机磷农药中毒的患者要争分夺秒的治疗,并采取有效的护理措施。对重度中毒患者更要加倍重视,早发现早治疗,避免其病情加重尤为重要。     

预见性护理在急性有机磷农药中毒中的应用研究

目的：探讨预见性护理在急性有机磷农药中毒患者中的护理经验、可行性和实效性。方法：将60例急性有机磷农药中毒患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用预见性护理措施,对照组采用传统的护理措施,比较二者的抢救成功率等。结果：观察组抢救成功率为93．33％,对照组抢救成功率为76．67％,二者差异存在统计学意义（P〈0．01）。结论：急性有机磷农药中毒患者采用预见性护理可以降低患者死亡率,提高患者的生活质量,是急性有机磷农药中毒患者急救的重要护理措施。     

血小板的变化对急性有机磷中毒患者预后的影响

目的:探讨血小板的变化对有机磷中毒患者预后的影响。方法:将167例有机磷中毒患者按血小板(PLT)是否减少分为PLT减少组和PLT非减少组,按随访结果再分为存活组和死亡组,所有患者入院后行中毒程度评估;记录血小板在1、3、5、7、10 d血小板计数,观察多器官功能障碍(MODS)发生率。结果:PLT减少组住院死亡率及多器官功能衰竭发生率明显高于PLT非减少组(P0.05),但有机磷中毒初期病情程度分布无差异性(P0.05);死亡组与生存组相比血小板计数多在第5天后进行性下降(P0.05);结论:有机磷中毒患者血小板的进行性下降能在一定程度上反应患者预后不良。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变。结果:急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势。结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

院前急救与护理在急性重度有机磷杀虫药中毒中的作用观察简

目的：探讨和观察院前急救和护理在急性重度有机磷杀虫药中毒（Acute serious organphosphorous inseciticides poisoning ,AsOIP）中的作用。方法：选择符合 AsOIP诊断标准的患者124例,分为两组,设经由120救护车接诊的AsOIP患者,且在中毒现场和返院救护车被施救的患者72例为观察组;另以自行院内就诊的52例作为对照组。经统计学分析,比较两组的住院天数、死亡率和治愈率。结果：观察组住院天数为（6．1±2．13）d,死亡1例（1．39％）,治愈69例（95．83％）,转院2例（2．78％）;对照组住院天数为（9．2±2．58）d ,死亡5例（9．62％）,治愈47例（90.38％）。两组比较：观察组住院天数短于对照组（P＜0．05）,死亡率观察组低于对照组（P＜0．05）,治愈率两组无显著差异（P＞0．05）。结论：院前急救与护理对AsOIP患者可明显缩短住院时间、降低死亡率,对AsOIP患者预后具有良好影响。