矩形钉与梅花钉治疗小腿骨折的临床比较

髓内钉治疗小腿骨折有操作简单、固定可靠等优点 ,已广泛应用于临床。作者自 1993～ 1997年应用梅花钉、矩形钉治疗小腿骨折 117例 ,现结合临床对两种固定钉分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　 117例患者随机分成矩形钉、梅花钉两组。矩形钉组 6 8例 ,男 35例 ,女 33例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 43岁 ;车祸伤 42例 ,砸伤 9例 ,坠落伤 17例 ;伤后就诊时间 0 .5小时～ 18天 ,平均 2天 ;开放性骨折 45例 ;横形骨折 2 8例 ,螺旋形及斜形骨折 10例 ,粉碎性骨折 30例 ;中下段骨折 17例 ,中段骨折 47例 ,中上段骨折 4例。梅花钉组 49例 ,男 …     

带锁髓内钉结合弹性钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:总结带锁髓内钉结合弹性钉用于治疗胫腓骨骨折闭合复位内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2011年8月至2013年8月期间,采用胫骨带锁髓内钉、腓骨弹性钉闭合复位内固定治疗的32例胫腓骨骨折病例。男22例,女10例;年龄24~60岁,平均年龄41.2岁。其中高处坠落伤12例,车祸伤14例,重物砸伤6例。左胫腓骨18例,右胫腓骨14例。骨折类型:横段及斜形骨折16例,粉碎性骨折2例,多段骨折14例。骨折部位:上段8例,中段16例,下段骨折8例。手术时机为受伤后2h~3d。结果:所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现伤口感染、皮缘坏死、内固定松动断裂等并发症。32例均获随访,随访时间6个月~24个月,平均12.8个月。32例患者术后骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。临床疗效及功能评分:优24例,良6例,中2例,优良率为93.75%。结论:胫骨带锁髓内钉结合腓骨弹性钉闭合复位内固定对治疗胫腓骨骨折具备固定可靠、创伤小、骨折愈合率高等优势,具有较好的临床疗效。     

微创钛制弹性髓内钉内固定治疗盖氏骨折

目的:观察微创钛制弹性髓内钉内固定治疗盖氏骨折的临床疗效.方法:2007年7月至2010年9月,采用微创钛制弹性髓内钉内固定治疗盖氏骨折患者47例,男29例,女18例;年龄16 ～72岁,中位数39岁.骨折部位:桡骨中段骨折8例,桡骨中下1/3交界处骨折39例.骨折类型:横形骨折11例,短斜形骨折36例.受伤至手术时间2～7d.术后随访观察切口愈合和骨折愈合等情况.结果:所有患者均获随访,随访时间6 ～ 23个月,中位数13个月.骨折均愈合,术后8～12周达到临床愈合.X线片显示解剖复位15例,基本解剖复位32例.参照Anderson成人前臂骨折治疗效果评价分级标准评定疗效,本组优32例,良15例.结论:采用微创钛制弹性髓内钉内固定治疗盖氏骨折,具有组织损伤小、内固定强度高、疗效满意等优点,值得临床推广应用.     

矩形钉闭合穿钉治疗股骨髁上骨折

矩形髓内钉是吴岳嵩〔1〕设计的截面呈矩形的可屈性髓内钉。自 1993年来 ,作者采用透视下闭合穿针矩形钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 6例。经随访效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄最长 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁。横形骨折 14例 ,粉碎性骨折 5例 ,短斜形骨折7例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 2例 ,在外院已行清创缝合术。均于入院 7天内实施手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　术前根据Ｘ线片选用出两种规格矩形钉 :10ｍｍ× 30 0ｍｍ ,10ｍｍ× 2 80ｍｍ。患者平卧位 ,硬膜外麻醉下于股内外髁…     

带销髓内钉在股骨干骨折内固定失败病例中的应用

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我们对 15例由于内固定失败的股骨干骨折病人应用带锁髓内钉固定 ,经随访 15例患者骨折均获愈合 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 12例 ,重物砸伤 3例。横形骨折 2例 ,短斜形骨折2例 ,长斜形骨折 2例 ,螺旋形骨折 1例 ,粉碎性骨折 8例 ,其中开放性骨折 4例。急诊手术 13例 ,择期手术 2例。原采用梅花髓内钉固定 5例 ,结果髓内钉折弯 1例 ,折断 1例 ,发生分离及旋转移位 3例 ;采用普通钢板固定 3例 ,结果钢板折断2例 ,折弯变形 1例 …     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的:观察弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法:对采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的32例股骨干骨折患儿进行随访观察.结果:32例中闭合复位24例,开放复位8例,其中4例为闭合复位失败后行开放复位.经6～36个月随访,骨折均愈合,愈合时间7周至6个月,患肢髋、膝关节活动正常,功能恢复良好,无跛行.术后出现下肢不等长4例,双侧相差约1 cm,1年后＜5mm,未出现跛行;出现皮肤激惹症状2例,内固定取出后症状消失;无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炙发生.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,创伤小,能促进骨折愈合,功能恢复好,并发症少,疗效满意.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例

自2006年1月～2008年6月,笔者对32例胫骨骨折采用切开复位或闭合复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例,其中男20例,女12例,年龄25～63岁.受伤原因:车祸伤22例,坠落伤6例,跌伤3例,重物压砸伤1例.开放性骨折13例,闭合性骨折19例,合并股骨骨折2例,腰椎爆裂性骨折2例,跟骨骨折4例.伤情允许者,入院后给予必要的术前准备后即行手术;否则于肿胀消退后5～7天手术.开放性骨折延迟到12～14天手术.     

膨胀型髓内钉固定系统治疗肱骨干骨折

膨胀型髓内钉自2000年以来逐渐被报道用于四肢长骨干折的治疗,取得了良好的效果。本院自2005年6月应用膨胀型髓内钉治疗肱骨干骨折共37例,取得了满意的效果。1一般资料本组共37例:男21例,女16例;年龄19岁~64岁,平均39岁。患者为交通事故伤、运动伤及机器伤。按AO肱骨干骨折分类:A1型7例,A2型9例,A3型4例,B1型3例,B2型11例,B3型2例,C2型1例。其中新鲜骨折25例,陈旧骨折13例。本组8例行闭合复位,29例行切开复位。2手术方法术前依X线片测量髓腔狭窄部,以便选择合适的髓内钉(规格直径为6.7mm及7.4mm)。要求髓腔狭窄部直径比髓内钉的压缩直径…     

股骨干骨折髓内钉固定术后体温等的变化--附50例病历分析

髓内钉固定是目前治疗股骨干骨折的常用方法 ,临床上我们发现该类患者术后常出现一些体温变化 ,与教课书中 2～ 3日低热常为大型手术的术后吸收热时间有差异。为掌握其变化规律 ,自 1999～ 2 0 0 2年 4月 ,我们对行髓内钉固定治疗的 5 0例股骨干骨折患者术后的体温变化进行了观察。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 34例 ,女 16例。年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。车祸伤 4 5例 ,建筑物压伤 5例。均为闭合性损伤 ,无合并其他部位骨折及脏器损伤。术前常规行胸片检查及血常规白计分均在正常范围。入院后用止血剂…     

带销髓内钉治疗胫骨骨折

带锁髓内钉治疗长管骨骨折 ,在欧美早已流行 ,80年代以来在我国也逐渐得到应用。自 1996年 5月～ 1999年 12月 ,我们应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 34例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 5 8岁 ;左侧 12例 ,右侧 13例 ;单纯胫骨骨折 5例 ,合并腓骨骨折 2 9例 ;骨折类型按ＯＴＡ分型法分〔1〕42 Ａ型 2 0例 ,42 Ｂ型 9例 ,42 Ｃ型 5例 ;伤后手术时间最短 1小时 ,最长 330天 ,平均 5 4天 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 8例 (其中骨不连 6例 ) ;闭合性骨折 2 7例 ,开放性骨折 7例。2…     

尺骨干骨折不愈合15例治疗分析

自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院先后收住尺骨干骨折不愈合 15例 ,经应用外固定架固定、取髂骨植骨及谷康泰灵注射治疗 ,骨折全部愈合 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄最大 5 2岁 ,最小 16岁 ,平均 2 6 .4岁。车祸伤 8例 ,摔跌伤 3例 ,棍棒击伤 4例。前臂双骨折 8例 ,孟氏骨折 2例 ,单纯尺骨干骨折 5例。未接受手术治疗者 3例 ,已接受手术治疗者 12例 ,其中应用加压钢板10例 ,髓内针 2例。伤后至接受本次手术治疗时间 8个月～ 2年 ,平均 14个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻…     

儿童股骨干骨折的手术治疗(附32例报告)

<正> 我院自1980～1992年共收治儿童股骨干骨折252例,其中对32例行切开复位内固定治疗,效果满意。作者认为儿童股骨干骨折内固定可选用钢板、髓内钉等,但髓内钉更安全,简单。 临床资料 一、一般资料:本组32例,男20例,女12例,年龄最小6岁,最大14岁,平均10.6岁。左侧19例,右侧13例,上段16例。中段8例,下段8例。其中横断型18例,短斜型10例,螺旋型4例。闭合骨折25例,开放骨折7例,新鲜骨折14例,陈旧性骨折畸形愈合18例,合并其它伤7例。     

Grosse—Kempf带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在下肢骨折中比较常见 ,手术方法很多。我院自 1998～ 1999年 11月用 Grosse- Kem pf(G- K)带锁髓内钉治疗胫骨干骨折 36例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例。年龄最小 2 1岁 ,最大 46岁 ,平均 31.4岁。右侧 2 1例 ,左侧 15例 ,合并同侧腓骨干骨折者 14例。开放性骨折 4例 ,闭合性 32例。骨折部位中上 1/3段骨折 4例 ,中 1/3段 2 4例 ,中下 1/3段 8例。骨折类型横形骨折 8例 ,斜形 2 1例 ,粉碎性 7例。新鲜骨折 34例 ,陈旧性骨折 2例。伤后至手术时间新鲜骨折 1～ 4天 ,平均2 .4天 …     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…     

弹性髓内钉治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床疗效

目的:探讨弹性髓内钉治疗学龄前儿童股骨干骨折的临床应用疗效。方法:回顾性分析本院2014年5月至2019年6月采用弹性髓内钉治疗的21例学龄前儿童股骨干骨折患者的病例资料,其中男15例,女6例;年龄2～6岁,平均4.15岁。17例采用闭合复位,4例采用骨折端有限切开复位。术后1、3、6、9、12个月进行随访,行X线检查了解骨折愈合情况及观察术后相关并发症情况。结果:本组21例患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均10个月。采用改良Flynn评分标准评定,21例患者的治疗结果全部为优秀,住院时间7～10 d,平均8.33 d;骨折愈合时间8～12周,平均10周。其中2例患者出现钉尾部皮肤激惹,局部皮肤出现红肿,取出髓内钉后消失。2例患者出现患侧肢体延长,但均小于1 cm,对肢体功能影响不大,无肢体短缩病例。未发生骨折不愈合、延迟愈合、内固定失败、术后感染、旋转及成角等并发症。结论:对于无法耐受保守治疗的学龄前儿童股骨干骨折患者,弹性髓内钉治疗创伤小,骨折愈合快,肢体功能恢复快及并发症等优势。     

手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折103例

目的:探讨儿童尺桡骨双骨折采用手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效,简述弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的优点。方法:回顾2008年10月至2014年5月治疗7~14岁尺桡骨双骨折103例,采用手法复位小夹板固定30例,切口复位钢板螺丝钉固定24例,中医骨科手法复位经皮弹性髓内钉内固定49例,比较手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉治疗的疗效情况。结果:103例均获得随访,保守治疗组与弹性髓内钉组在骨折愈合及关节功能方面没有统计学差异,但保守治疗组骨折再移位及呈角方面高于弹性髓内钉组。钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性髓内钉组。结论:手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童尺桡骨双骨折的方法,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。     

麝香接骨丹外用治疗骨折迟缓愈合126例

1994年～ 1998年间 ,我们应用自制的麝香接骨丹外敷治疗四肢骨折迟缓愈合 12 6例 ,经 1浕～ 2浕的随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 42岁 ;均有外伤史 ,其中车祸伤 6 0例 ,砸伤 38例 ,跌伤 2 0例 ,打击伤 8例 ;其中胫骨骨折 48例 ,肱骨骨折 32例 ,尺桡骨双折 2 6例 ,舟骨骨折 12例 ,掌骨骨折 4例 ,跖骨骨折 4例 ;闭合整复小夹板外固定 6 4例 ,石膏外固定 2 6例 ,手术内固定者 36例 ;伤后至贴膏药时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8 2周。1 2　临床表现…     

逆行交锁髓内钉术后再骨折11例报告

我们自 1998年共行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折 2 0 7例 ,术后发生再骨折 11例。经再次手术处理后均得到良好疗效。为了避免和减少类似情况发生 ,结合临床对其原因和再骨折发生后的对策讨论分析如下。1　临床资料本组 11例 ,男 9例 ,女 2例。年龄最小 2 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁。车祸伤 8例 ,坠落伤 3例。单纯股骨髁上骨折 4例 ,股骨髁上骨折同时有股骨髁间骨折 7例。术后再骨折时间1～ 4周、4～ 8周、8～ 12周和 12周后各 2、2、3和 4例 ,再骨折部位均在相交于逆行交锁钉尾部的平面。2　治疗方法和结果一旦发生再折 …     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折16例分析

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,使用江苏常州康辉公司生产的分叉交锁髓内钉治疗肱骨骨折 16例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 1岁。右侧 9例 ,左侧 7例。车祸伤 4例 ,坠落伤 5例 ,机器绞伤5例 ,打击伤 2例。开放骨折 1例 ,闭合 15例。新鲜骨折 12例 ,陈旧 4例 ,其中 3例系非手术治疗失败 ,经多次整复骨折位置不佳 ,1例钢板内固定术后 6个月螺钉松动无骨痂生成。合并桡神经损伤 2例 ,合并同侧尺桡骨骨折 3例 ,合并颅脑损伤 1例 ,合并同侧肋骨骨折 1例。采用切开复位 4例…     

闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:观察闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年10月至2018年6月,采用闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折患者108例。男69例,女39例。年龄5～14岁,中位数9.5岁。按照桡骨颈骨折的Judet分型标准,Ⅲ型63例、Ⅳ型45例。受伤至手术时间8 h至6 d,中位数3 d。采用Métaizeau标准评定复位效果及患肢功能,随访观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6～17个月,中位数10.5个月。骨折均愈合,愈合时间4～9周,中位数5周。术后2 d,Métaizeau复位效果优80例、良25例、中3例。术后6个月,Métaizeau患肢功能优74例、良25例、中9例。结论:闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童桡骨颈骨折,创伤相对较小、复位效果好、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好,值得临床推广应用。