单孔钻孔外引流术治疗300例慢性硬膜下血肿的临床疗效观察

选取我院2005年3月-2012年12月收治的300例慢性硬膜下血肿患者,均给予单孔钻孔外引流术治疗,观察临床疗效。结果本组300例患者手术治愈300例,无死亡病例,有效率为100%。术后发生血肿复发3例,硬膜下积液2例,癫痫1例,并发症发生率为2.0%。上述患者给予及时对症处理后改善,无相关后遗症。应用单孔钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效佳,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析48例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：48例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中2例患者改行开颅血肿清除术。46例治愈，2例复发，经原钻孔再次引流手术后治愈。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术。对于包膜肥厚或骨瓣血肿尚未完全液化者，宜采用开颅手术治疗。     

单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿32例分析

目的分析单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾性分析福建省福鼎市医院神经外科2006-07-2009-12共32例慢性硬膜下血肿采用单孔钻孔冲洗引流术治疗患者的临床资料。结果所有病例均临床治愈,随访0.5～2 a均无复发。结论采用单孔钻孔冲洗引流术的手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,操作安全、简便、并发症少。     

慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治。方法对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析。结果术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例。结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治。     

高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗,提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组84例患者,经过手术后,临床症状消失,无二次手术者,远期效果好。结论钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小,疗效确切,是治疗的的首选方法,做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后50例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应防治措施。方法：对收治的慢性硬膜下血肿50例患者的临床资料进行回顾性分析，并对其钻孔引流术后发生并发症的8例进行分析和讨论。结果：慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为血肿复发4例，张力性气颅1例，硬膜下积液1例，癫痫发作1例，心力衰竭1例。其中治愈7例，死亡1例，死于术后继发心衰。结论：只要合理掌握适应证，严格手术操作规范，重视术后治疗及护理，可以取得较理想的疗效、减少并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿引流术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后常见并发症的原因并提出防治措施.方法 回顾性分析2006年1月～2010年1月我院8例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后发生并发症的临床资料.结果 本组占同期行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的7.4％(8/108).表现为颅内积气6例,术后癫痫发作、血肿复发各4例,继发性颅内血肿3例,脑脊液漏2例.予引流管抽气、镇静、钻孔引流、开颅清除血肿及对症支持治疗,症状均缓解,恢复良好.结论慢性硬膜下血肿行钻孔引流术中应注意操作轻柔以减轻对脑组织的刺激,彻底清除积血,尽早拔除引流管,最大限度降低术后并发症发生率.     

单孔引流治疗慢性硬膜下血肿74例分析

目的：探讨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿疗效及注意事项。方法：74例慢性硬膜下血肿患者均采用血肿钻孔引流治疗,应用CT、MRI定位,用电钻钻孔将硅胶引流管置入血肿腔,引流冲洗,24 h复查CT酌情拔出引流管,术中注意控制引流速度及引流物颜色。结果：本组74例慢性硬膜下血肿行血肿钻孔引流术后,大部分患者当即感头痛、头昏减轻,肢体肌力恢复,精神好转,74例患者全部治愈,1例复发。结论：慢性硬膜下血肿单孔引流术操作简单,居部麻醉,创伤小,痛苦轻,恢复快,疗效佳,在基层医院完全能开展,并能纳入单病种管理。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

目的 采用微创颅内血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH).方法 对39例单侧或双侧慢性硬膜下血肿患者采取微创血肿清除术,予以冰生理盐水冲洗,至冲洗液清亮后开放引流,3-4 d拔管.结果 本组39例采用微创手术,均恢复良好.结论 微创术治疗慢性硬膜下血肿,创伤小,疗程短,疗效可靠,费用低,并发症少,值得推广.     

引流联合高压氧治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析

目的探讨钻孔引流术联合高压氧治疗老年性慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析68例60岁以上老年慢性硬膜下血肿手术患者的临床资料,其中34例在常规钻孔引流和药物治疗的基础上联合高压氧治疗(治疗组),其余34例在钻孔引流术后仅进行常规的药物治疗(对照组)。结果治疗组患者,术后残留血肿腔均于8周内消失,治愈率为100%,复发率为0;对照组34例患者,17例术后残留血肿腔于8周内基本消失,14例明显减少、症状消失,3例复发、再次手术,有效率为91.2%,复发率为8. 8%,两组治愈率差异有统计学意义(P 0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术后联合高压氧治疗能明显促进残留血肿吸收、促进脑复张,提高治愈率、降低复发率。     

钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿85例围术期护理

为探讨钻孔引流治疗老年慢性硬膜下血肿的护理方法,对85例老年慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术,术前做好心理指导、术前准备,术后给予严密观察病情变化、基础护理、体位护理、饮食护理、并发症护理及健康教育等护理措施.结果本组术后24 h～3 d行头颅CT复查,75例血肿基本引尽,脑回纳满意;3例有少量硬膜下积液;7例微量积气.均安全度过围术期,术后无并发症发生.表明精心的围术期护理是钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿取得成功的基础和保证.     

钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿42例围术期护理

目的:探讨钻孔引流尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的围术期护理方法.方法:对42例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流尿激酶灌注治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者病情均得到改善,临床症状逐渐消失,无死亡病例,未发生其他并发症.结论:做好围术期护理可避免并发症的发生,促进患者早日康复.     

慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗

目的:分析单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法:回顾分析用单孔钻颅引流术治疗的60例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果:60例患者均痊愈出院,颅脑CT复查示脑组织复张良好,随访中无复发及严重并发症病例。结论:单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗的体会

目的：观察经钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：回顾性分析65例慢性硬膜下血肿患者的临床表现、病程、预后并且探讨其发病机制及经钻孔引流手术的治疗效果：结果：65例术后临床症状、体征均有不同程度改善，复查CT血肿腔积气14例（均〈5mL），随访4—5个月，气体均吸收。1例71岁患者血肿复发，再次单孔钻颅引流后治愈。结论：钻孔；中洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿简单、安全、疗效可靠的方法     

慢性硬膜下血肿的外科治疗

目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的病理特点、治疗方法和失败因素。方法:对217例患者进行临床研究,全组均行头颅CT扫描。首次手术方式均为钻孔引流术。结果:恢复良好者193例(88.94%),血肿残留9例(4.15%),血肿复发15例(6.91%)。结论:对慢性硬膜下血肿的治疗应根据病情选择手术方式,术中血肿冲洗要彻底,术中、术后要预防气颅的发生,可降低术后血肿复发率。     

传统钻孔与微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿对比分析

研究对象选取本院2011年1月~2014年12月收治慢性硬膜下血肿患者共110例,采用随机区组法分为钻孔组(55例)和锥孔组(55例),分别采用传统钻孔术与微创锥孔引流术治疗;比较两组患者临床疗效、手术前后腔内积液量及术后并发症发生率等。钻孔组和锥孔组患者治疗总有效率分别为72.73%(40/55),90.91%(50/55);锥孔组患者临床疗效显著优于钻孔组(P0.05);锥孔组患者术后腔内积液量显著优于钻孔组、术前(P0.05);锥孔组患者术后并发症发生率显著低于钻孔组(P0.05)。相较于传统钻孔术,微创锥孔引流术治疗慢性硬膜下血肿可有效缓解症状体征,提高血肿清除效果,并有助于降低术后并发症发生风险。     

124例慢性硬膜下血肿患者的临床特征分析

【目的】总结慢性硬膜下血肿患者的临床特点和治疗结果,以期对慢性硬膜下血肿的治疗有所裨益。【方法】对本院采取钻孔引流术治疗的124例慢性硬膜下血肿患者的原因、临床及C T扫描结果、手术效果、手术后大脑再膨胀以及血肿复发情况进行总结分析比较。【结果】慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流术后一个月恢复良好率为90．32％（112/124）,凝血障碍是恢复不良的重要因素;术后复发时间间隔平均为1～12（3．5＆#177;2．9）周,术后复发者大脑再膨胀率显著低于未复发患者,且两者比较差异有显著性（P ＜0．05）,而年龄、并发脑梗死,术后硬膜下积气以及接受抗凝治疗或凝血功能障碍是影响术后大脑再膨胀的相关因素;最常见的术后并发症是急性硬膜下血肿,本组为2．42％（3/124）。【结论】纠正和减少影响术后大脑再膨胀的相关因素,术中认真止血可进一步改善慢性硬膜下血肿患者的预后。     

改良单孔引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的 分析改良单孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法 回顾性分析运用改良单孔钻颅引流治疗的200例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 200例老年患者均痊愈出院。颅脑CT复查示脑组织复张良好。随访中无复发及严重并发症病例。结论 改起单孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿。疗效确切，操作安全、简便，并发症少。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症原因及防治体会

目的 探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及防治措施。方法 回顾分析2000年4月～2004年10月我科收治的83例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，术后17例严重并发症的形成原因，并总结其有效的防治措施。结果 继发颅内血肿及灶性脑挫伤6例；血肿破入蛛网膜下腔2例；张力性气颅1例；脑脊液漏1例；血肿复发3例；癫痫4例。结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简单有效，治愈率高。本组分析术后严重并发症17例。分析探讨了其发生原因及有效防治措施。     

立体定向脑内窥镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的探讨立体定向脑内窥镜下治疗老年人慢性硬膜下血肿的治疗效果.方法38例60岁以上手术治疗的慢性硬膜下血肿随机分为两组;治疗组(n=18)和对照组(n=20).治疗组在CT引导立体定向内窥镜下清除血肿;对照组则采用常规钻孔冲洗引流术.结果对两组出院时的疗效进行比较分析.治疗组显效率为94.44%,明显优于对照组(65%),P＜0.05;治疗组的平均住院日为(11.72±2.56)d,对照组为(22.17±3.29)d,两组比较治疗组亦明显缩短(P＜0.01).结论立体定向脑内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿可在直视下操作、止血,清除血肿较彻底.疗程缩短、效果好,降低了术后并发症及血肿复发率.