湿润烧伤膏致小儿烧伤死亡11例分析

1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,笔者单位共收治小儿烧伤 114 7例 ,其中成功救治 1136例、死亡 11例 ,报告如下。临床资料 :11例死亡患儿中男 6例、女 5例 ,年龄 1～ 8岁。烧伤面积 13%～ 87% ,深Ⅱ～Ⅲ度。创面均外用“美宝”湿润烧伤膏 (北京光明创疡研究所研制 ) ,其中 8例患儿在院外治疗 7～ 16d后转入笔者单位 ,烧伤面积均≤ 35 %TBSA,院外平均住院 12d。入院时患儿嗜睡或烦躁不安 ,并有严重腹胀、腹泻、消化道出血。体温≤ 36℃或≥ 39℃ ,心率大于180次 /min,白细胞 15× 10 9/L。创面污浊或呈硬痂皮状 ,痂下有大量脓性分泌物 ,创周…     

烧伤创面外用雄黄致砷中毒死亡一例

患儿女,3岁。右小腿烧伤13d伴呕吐2d、昏迷1d收入笔者单位。伤后曾在院外外用草药4d,后改用红色药物8d(药名不详)。既往体健。入院后查体:患者昏迷,体温37.8℃,脉搏180次/min,呼吸4 2次/min,血压78/5 0mmHg(1mmHg =0.133kPa),心律齐,心率180次/min,呼吸急促,双肺有明显干、湿性音,未闻及病理性杂音。创面干燥,残留少许淡红色无味药物,创周无明显红肿。血氧饱和度0 .96。结合血生化、肝和肾功能、心电图等指标,诊断:(1)深Ⅱ度烧伤,面积4 %TBSA。(2)急性肝、肾功能衰竭。(3)失代偿性代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。(4 )窦性心动过速。早期…     

56例烧伤死亡病例的统计分析

目的 建立我科烧伤治疗的流行病资料，总结经验教训，以便进一步提高烧伤治疗的水平。方法 采用回顾性分析的方法，对我科从1980—1996年17年间收治的3197例病人的临床资料进行统计，分析了历年来的死亡率，烧伤总面积，Ⅲ度烧伤面积，吸人性损伤以及年龄对死亡率的影响，并分析了住院时间与死亡率的关系和烧伤病人的主要死亡原因。结果 (1)历年来的死亡率虽有不同程度的波动，但总的趋势是下降的；(2)随着面积的增大，尤其是Ⅲ度面积的增大，死亡率成倍地增加；(3)按年龄分布分析，＞60岁病人死亡率最高，这与年老抵抗力下降密切相关；(4)住院时间，最易发生死亡的时间为人院的头三天，住院超过15天者死亡率明显下降；(5)吸人性损伤的死亡率为非吸人性损伤的4．27倍；(6)烧伤的主要死亡原因依次为吸人性损伤、MOF和创面脓毒症。结论 (1)烧伤治疗水平在稳步提高；(2)对各主要器官功能的扶持，休克和感染的控制和吸人性损伤的防治仍是今后临床治疗工作的重点和难点。     

老年狼疮性肾炎死亡原因分析

老年系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床表现不典型 ,常因误诊或治疗不当导致死亡。现收集我院老年狼疮性肾炎(ＬＮ)死亡患者临床资料 ,对死因进行分析 ,并与同期非老年ＬＮ死亡患者作一比较。资料与方法1　一般资料　 1986年～ 2 0 0 1年治疗的全部ＬＮ患者2 5 7例 ,其中老年ＬＮ 95例 ,死亡 2 4例。在死亡的 2 4例中 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 5 9岁 ;病程 2个月～ 10年。非老年ＬＮ 16 2例 ,死亡 38例。死亡病例中 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 4 5岁 ,平均 2 6 .5岁 ;病程 1个月～ 12年。2　诊断标准　符合 1982年美国风…     

烧伤并吸入性损伤翻身窒息死亡一例

患者男,30岁。1999年6月5日因钢水溅出（温度约为1 600℃）,燃着全身衣物致头颈、躯干、四肢皮肤烧伤,于伤后4 h收入本院。查体：体温37.2 ℃,脉搏120次/min,呼吸23次/min,血压16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),意识清楚,合作,鼻毛烧焦,声嘶。血气分析结果：pH 7.145,PCO2 75.8 mmHg,PO2 26.3 mmHg,BE -3.4 mmol/L,HCO- 25.3 mmol/L。面、颈、右上肢、双下肢、背部烧伤,总面积65%,Ⅲ度35%TBSA伴吸入性损伤。入院后立即给予补液、抗休克、抗感染、纠正酸中毒、吸氧等治疗。伤后72 h,患者一般情况好转,呼吸22～24次/min,…     

严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题及死亡原因探讨

的　探讨严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液问题以及死亡原因。　方法在 1991～ 2 0 0 0年间收治的严重烧伤或伴吸入性损伤患者 112例 ,对这些患者休克期的诊断、输液情况、死亡情况进行了总结。　结果　休克期的输液情况可归纳为 :第 1个 2 4h总入量 2 2ml/ (%TBSA·kg) ,其中胶体 0 5ml/ (%TBSA·kg) ,晶体 1ml/ (%TBSA·kg) ,其余为水分。第 2个 2 4h总入量 1 8ml/(%TBSA·kg) ,其中胶体 0 4ml/ (%TBSA·kg) ,其余为晶体、水分各半。单纯烧伤与烧伤伴吸入性损伤的输液情况 ,两者并无差异。休克期 7例患者死亡 ,原因均为呼吸衰竭 ,其中 3例休克未能纠正。　结论　各种输液公式均可为休克期补液提供参考 ,最重要的是应根据病人具体情况进行输液 ,以保证病人平稳渡过休克为最终目的。单纯烧伤和烧伤伴吸入性损伤患者休克期输液量并无不同。     

1748例烧伤病例分析

我院自 １９９０年 １月至１９９６年１２月，共收治烧伤病人１７４８例，现统计分析如下。１临床资料１.１一般资料本组 １７４８例中，男 １２４６，女５０２，男女之比为２．４８：１，以５岁以下儿童发病率最高，占４３．８７％，其次是２１－３０岁者。发病季节以７、８、９三个月发病率最高，占全年的２９．３％。致伤原因主要为热力烧伤，占８６．０７％，其次为化学烧伤和电烧伤，分别占２．４６％和２．１２％。烧伤程度：轻度烧伤５５３例，占３１．６％，中度烧伤７１８例，占４１．１％，重度烧伤２８０例，占１６％，特重度烧…     

氯化钡熔浆烧伤致急性中毒死亡一例

患男，26岁。工作时不慎被约600℃的氯化钡熔浆烧伤全身多处，随即用少量冷水冲洗创面约3min。自感全身麻木、四肢乏力，恶心呕吐1次。在现场清创后用无菌敷料包扎，肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500U。伤后3h转入笔单位，入院后患仍感乏力，出冷汗。查体：患意识清楚，体温37．6℃，脉搏90次／min，呼吸20次／min，血压180／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心律齐，双肺呼吸音清晰，     

老年急腹症患者术后死亡原因分析

目的 探讨老年急腹症患者术后死亡原因及防范措施。方法 统计我院2002年01月~2009年06月老年急腹症手术患者368 例的临床资料,总结分析死亡病例的死亡相关因素。结果 本组368例中死亡21例（5.7%）,其中：肠梗阻9例,上消化道穿孔6例,肠穿孔2例,急性梗阻性化脓性胆管炎2例,肝癌自发性破裂出血1例,急性坏疽穿孔性阑尾炎1例。合并有心、肺、高血压、糖尿病等慢性疾病14例。结论 老年急腹症患者术后死亡与就诊、手术的时机、合并症以及术前准备关系密切,重视患者术前机能状态的调整及合并症的处理,可望降低死亡率。     

烧伤死亡原因分析

<正> 为了提高烧伤患者的治愈率和降低死亡率作者回顾性的总结了烧伤死亡患者20例,对引起烧伤的原因、程度,合并感染情况、住院天数、死亡原因等临床资料进行整理、总结,并对死亡原因进行了分析,现报道如下:     

90例老年胆道感染性休克死亡原因分析

本文报告老年胆道感染性休克死亡病例90例,认为就诊与手术的时间过迟,贻误治疗,术前准备不当,失去有利的手术时机;手术失误,术式过繁或未能完全去除病因;病情变化快,机体抵抗力差,合并症和并发症多等是导致死亡的重要原因.强调治疗老年胆道感染性休克除合理的抗休克、抗感染治疗外,应把握适当的手术时机,尽早施行胆道引流术,在整个治疗过程中应随时监测、防治重要脏器功能衰竭.     

新生儿死亡原因分析

目的探讨笔者所在医院住院新生儿死亡原因,提出预防措施,降低生儿病死率。方法回顾性分析2000年1月～2010年12月笔者所在医院住院死亡的200例新生儿资料。结果住院新生儿死亡原因主要为早产、感染、窒息及先天畸形等。结论加强孕期保健、预防并治疗孕期并发症、防止早产及感染的同时防治窒息及先天畸形是降低新生儿发病率及病死率的有效措施。     

老年胆道感染术后13例死亡原因分析

老年胆道感染术后１３例死亡原因分析温州市鹿城区人民医院（３２５００３）庄建华我院从１９８２年以来共行胆道手术２３４例，年龄在６０岁以上者５８例，占同期胆道手术２４．６％，术后死亡１３例，占２２．４％。现将死亡原因分析如下：临床资料１性别与年龄：本组５...     

老年重型颅脑损伤32例死亡原因分析

目的:探讨老年重型颅脑损伤病人死亡原因。方法:对32例老年重型颅脑损伤病人死亡的临床资料、救治措施进行回顾性分析。结果:原发伤过重在一周内死亡者15例(46.9％),其中双瞳散大者10例,单瞳散大者3例,广泛脑挫伤伴蛛网膜下腔出血者2例;因各种并发症多在2～3周内死亡者10例(31.3％),其中双侧瞳孔散大者1例,单侧瞳孔散大者5例,广泛性脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血3例,原发性脑干伤1例;因营养衰竭在3周后死亡者5例(15.6％),因院前延误者2例(6.3％)。结论:原发伤过重及各种并发症是导致死亡的重要原因。对清醒病人重视不够,院前延误以及营养衰竭是构成老年重型颅脑伤死亡的种种因素,及时手术,认真监测生命体征,早期对并发症预防性治疗以及合理的营养支持是减少死亡的关键。