心脾两虚型失眠的针灸治疗研究进展

通过分析相关文献,从针剌及其配合、电针波形、取穴及针法等特点方面,就心脾两虚型失眠针灸治疗的现状进行了总结,为进一步临床研究提供参考.     

浅谈推拿治疗心脾两虚型失眠的临床研究进展

失眠中医称之为"不寐",现代医学把其归属于神经衰弱的范畴。失眠是神经系统功能失调的一种常见的神经症,临床上以心脾两虚型失眠最为常见。本病多由于思虑过度,伤及心脾,阴血内耗,不得养心致心神不安而失眠,其辨证标准为[1]:多梦易醒,心悸,不寐,健忘,头晕目眩,神疲乏力,食欲不振,面色不华,舌淡、苔薄,脉细弱。通过对国内近年来推拿治疗心脾两虚型失眠的文献进行分析,从心脾两虚失眠的推拿治疗方法、问题与展望方面进行论述。     

归脾汤针灸并用治疗心脾两虚型失眠62例

[目的]观察归脾汤配合针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。[方法]治疗组采用归脾汤(人参、白术、黄芪、甘草、远志、枣仁、龙眼肉、当归、木香)配合针刺穴位(脾俞、心俞、神门、三阴交)治疗心脾两虚型失眠62例,并设立对照组,对照组采用口服安定、维生素B_1、谷维素治疗。[结果]治疗组总有效率为96.77%;对照组总有效率为38.71%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。[结论]归脾汤配合针灸治疗心脾两虚型失眠能收到良好的临床效果。     

针灸治疗心脾两虚型失眠68例疗效观察

目的：观察针灸疗法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：对68例心脾两虚型失眠患者采用针灸疗法,主穴：百会、神门、三阴交、安眠。配穴：心俞、脾俞、内关、四神聪、足三里。针灸并用。结果：临床治愈22例,显效30例,有效8例,无效8例,总有效率88.23%。结论：针灸治疗失眠症疗效较为满意。     

电针配合穴位埋线治疗心脾两虚型单纯性肥胖临床观察

目的:观察电针配合穴位埋线对心脾两虚型单纯性肥胖的干预效应.方法:将65例患者随机分为两组,观察组(33例)采用电针结合穴位埋线治疗,电针穴取中脘、下脘、关元、天枢等,穴位埋线穴取中脘、天枢、气海等;对照组(32例)单纯采用电针治疗.治疗前后进行体质量、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(17项)(HAMD)评估,并与正常组35例对照.结果:观察组总有效率优于对照组(93.9% vs 84.4%,P＜0.05);单纯性肥胖患者体质量、BMI、腰围、WHR、HAMD、HAMA和PSQI均明显高于正常组(均P＜0.05);观察组和对照组治疗后,上述评分都有明显降低(均P＜0.05),且观察组改善更为显著(P＜0.05).结论:单纯性肥胖存在睡眠质量下降以及精神心理异常,电针配合穴位埋线在有效减肥的同时可提高睡眠质量和调整精神心理状态.     

雷射针刺治疗心脾两虚型失眠临床研究

目的:评价雷射针刺治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:将84名心脾两虚型失眠症患者随机分为雷射针刺治疗组28例,传统针刺对照组28例,中药对照组28例,分别于治疗2个疗程后,对其治疗结果进行前后比较。结果:治疗前后PSQI积分、各成分得分比较均有极显著性差异(P<0.01),雷射针刺治疗组对其改善程度与传统针刺对照组相当(P>0.05),对中医症状评分、PSQI积分及入睡时间、睡眠时间、睡眠效率的改善优于中药对照组(P<0.05)。总有效率雷射针灸治疗组为89.29%,传统针刺对照组为85.71%,中药对照组为78.57%。结论:雷射针刺治疗心脾两虚型失眠症疗效显著。     

补气活血药穴位注射治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的：观察中药黄芪注射液与复方当归注射液混合穴位注射治疗心脾两虚型失眠的疗效。方法：将70例患者随机分为2组,治疗组35例采用黄芪注射液、复方当归注射液两药按2：1混合,注射于选定穴位来治疗,对照组35例予归脾汤内服治疗,观察疗效。结果：治疗组总有效率为91．18％,对照组为71．43％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药黄芪注射液与复方当归注射液混合穴位注射治疗心脾两虚型失眠,具有起效时间快,疗效显著,胃肠负担少等优点。     

归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠55例

目的：观察并探讨归脾汤加减在心脾两虚型失眠中的作用及疗效。方法：将入选失眠患者均分为实验组与对照组各55例,实验组依据患者特点给予归脾汤加减,对照组给予艾司唑仑口服。结果：实验组有效率及复发率分别为90.91%、18%,对照组总有效率及复发率分别为74.55%、36.17%,实验组疗效明显优于对照组。结论：归脾汤治疗失眠可做到因人而异,从本论治,因而疗效确切可靠。     

穴位贴敷辅助治疗心脾两虚型失眠临床研究

目的：观察穴位贴敷辅助治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选取心脾两虚型失眠患者86例,按随机数字表法分为对照组和研究组各43例。对照组给予地西泮治疗,研究组在对照组基础上增加穴位贴敷。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平、睡眠质量。结果：研究组总有效率为90.70%,高于对照组74.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清BDNF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清BDNF水平均高于治疗前（P<0.05）,且研究组血清BDNF水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）各条目评分与总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组PSQI各条目评分与PSQI总分均低于治疗前（P<0.05）,且研究组PSQI各条目评分与PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。结论：穴位贴敷能调节心脾两虚型失眠患者血清BDNF水平,改善睡眠质量,增强疗效。     

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐100例近期疗效研究

目的：对三部推拿法治疗心脾两虚型不寐的近期疗效进行评价.方法：设定总样本量为200例,随机分为治疗组与对照组各100例,采用三部推拿法,对照组口服归脾丸,比较两组总体临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总积分、失眠症焦虑量表（SAS）标准分、失眠症抑郁量表（SDS）标准分.结果：两组治疗后综合疗效、PSQI总积分、SAS标准分及SDS标准分均有明显改善（均P＜0.01）,且治疗组明显优于对照组（均P＜0.01）.结论：三部推拿法治疗心脾两虚型不寐疗效确切,方法安全,具有可操作性和推广价值.     

针灸对心脾两虚型失眠的临床疗效及睡眠质量评分的影响

目的：评估针灸治疗心脾两虚型失眠的临床疗效并观察针灸治疗对于患者睡眠质量的改善作用。方法：择取70例心脾两虚型失眠患者作为本研究选取的病例资料,将选取的全部病例通过随机方式分为针刺组35例与对照组35例,针刺组选取百会穴、四神聪穴、神门穴、内关穴、心俞穴、脾俞穴等穴位进行针灸治疗,对照组选取西药艾司唑仑片口服治疗;治疗3个疗程后评估两组的临床疗效,同时观察治疗前、治疗后全部患者的睡眠质量变化及副反应的情况。结果：针刺组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.1%,针刺组的临床疗效较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义（P < 0.05）;治疗后针刺组匹兹堡睡眠质量指数、副反应量表指标均较对照组理想,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：针刺治疗心脾两虚型失眠疗效确切,对患者的睡眠质量明显提高,且副作用小,安全性高。     

针刺心经原络穴为主治疗虚证不寐临床疗效观察

目的:观察心经原络穴配合辨证分型取穴治疗虚证不寐的临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的对比评价。方法:将76例患者分为治疗组(39例)和对照组(37例)。治疗组选用心经原络穴神门、通里为主治疗,对照组口服药物舒乐安定片,治疗4周后观察疗效。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组较对照组副作用少(P<0.05)。结论:针刺心经原络穴治疗虚证不寐疗效肯定,配合辨证分型取穴疗效更佳。针刺较西医药物治疗不寐副作用少。     

ACUPUNCTURE TREATMENT FOR 100 CASES WITH INSOMNIA OF THE TYPE OF THE HEART AND SPLEEN DEFICIENCY

Ｓｉｎｃｅ1991,ｔｈｅａｕｔｈｏｒｈａｓｔｒｅａｔｅｄ100ｃａｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｏｆｔｈｅｔｙｐｅｏｆｈｅａｒｔａｎｄｓｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｕｓｉｎｇａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ,ｗｉｔｈｍｏｒｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ,ｗｈｉｃｈａｒｅｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ.ＧＥＮＥＲＡＬＤＡＴＡＯｆｔｈｅ100ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｓｅｒｉｅｓ,55ｗｅｒｅｍａｌｅａｎｄ45ｆｅｍａｌｅ;ｔｈｅｙｏｕｎｇｅｓｔｗａｓ21ｙｅａｒｓｏｌｄａｎｄｔｈｅｏｌｄｅ…     

针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的:观察针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效及安全性。方法:选取2014年11月至2016年10月巩义康瑞医院收治的门诊和住院脾胃虚弱型CAG患者78例,随机分为中药组和针药组,每组各39例。中药组给予资生汤加减治疗,针药组在中药组治疗基础上给予针刺胃俞、脾俞和中脘为主穴进行治疗,疗程均为49 d。观察患者治疗前后临床症状、病理检查、胃镜检查、环氧酶-1(Cyclooxygenase-1,COX-1)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathione Stransferase-π,GST-π)和全血还原比黏度(Reductive Viscosity,RV)的变化。结果:中药组脱落1例,针药组脱落2例。治疗后针药组临床症状、病理检查、胃镜检查总有效率均高于中药组(均P0.05);针药组GST-π、COX-1和RV评分较中药组改善更为显著(均P0.05)。结论:针刺结合资生汤加减可有效改善脾胃虚弱型CAG患者的临床症状、GST-π、COX-1和RV,未见明显不良反应。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的临床观察

目的:确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法:对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组(各30例),以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果:两组治疗前后均能有效降低评分(PSQI总分及各项目P0.01或P0.05);治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组(P0.01),其余五项无明显差异(P0.05)。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组(P0.01);通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异(P0.05),显效率则有明显差异(P0.01),说明埋线组更能取得明显疗效。结论:穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

穴位埋线法对心脾两虚型失眼症的临床观察

目的：确立穴位埋线法对心脾两虚型失眠症的治疗地位。方法：对60例心脾两虚型失眠症病例随机分为埋线组和针刺组（各30例）,以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分、中医症状评分及睡眠率、中医症状疗效指数进行疗效观察。结果：两组治疗前后均能有效降低评分（PSQI总分及各项目P〈0．01或P〈0．05）;治疗后埋线组在改善患者PSQI总分及睡眠质量、日间功能优于针刺组（P〈0．01）,其余五项无明显差异（P〉0．05）。两组均有效改善患者的中医症状,但埋线组改善中医症状优于针刺组（P〈0．01）;通过疗效指数分析,两组总有效率无明显差异（P〉0．05）,显效率则有明显差异（P〈0．01）,说明埋线组更能取得明显疗效。结论：穴位埋线法治疗心脾两虚型失眠症优于单纯针刺法。     

皮内针对心脾两虚型失眠症的疗效观察

目的:观察皮内针对心脾两虚型失眠症的临床疗效。方法:将64例心脾两虚型失眠患者随机分为普通针刺组(对照组)及普通针刺联合皮内针组(治疗组),两组按1∶1比例随机分组,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用常规针刺联合皮内针(心俞、脾俞)治疗,两组均每周治疗3次,以12次为1个疗程,采用失眠疗效评价标准[1]及匹兹堡睡眠质量指数量表[2]观察,分别在治疗前、疗程结束时以及疗程结束后1个月进行评测。结果:治疗组的愈显率、PSQI评分在疗程结束时及疗程结束后1个月均优于对照组(P<0.05),且疗效可维持至疗程结束后1个月(P>0.05);治疗组在疗程结束时及结束后1个月在改善患者的日间功能障碍上优于对照组(P<0.05),而治疗组疗程结束后1个月在改善患者的日间功能障碍上优于疗程结束时(P<0.05)。结论:皮内针对心脾两虚型失眠症有增效作用,并且可以较长时间地改善患者的日间功能障碍情况。     

参芪五味子联合归脾丸治疗不寐(心脾两虚型)68例

[目的]观察参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。[方法]用参芪五味子联合归脾丸治疗心脾两虚型不寐68例,排除各系统及实验室检查发现有阻碍睡眠的其它器质性疾病。[结果]使长期顽固性不寐症状得到改善,无成瘾性及毒副作用发生,并不易反跳,复发率低,总有效率93.1%。