一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的分析一起诺如病毒感染性腹泻暴发的原因和传播途径,为制定防制对策提供科学依据。方法现场流行病学调查,采集患者粪便、扛拭子和水样品进行致病菌、诺如病毒的检测。结果 10份患者样品和4份水样品诺如病毒荧光PCR结果阳性,测序分析两者一致;未检出致病菌。结论确定这是一起水源性诺如病毒感染性腹泻的暴发疫情,隔离传染源、切断传播途径是预防和控制此病的有效措施。     

一起社区诺如病毒腹泻暴发疫情调查

目的探讨1起社区感染性腹泻暴发的特点和原因。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果 2009-10-23/30,该社区发生感染性发现病例97例,罹患率为9.28%,病例最小1岁,最大89岁,〈2岁组罹患率最高53.13%（17/32）,病例呈一定的家庭聚集性,病例的临床表现基本相同,以腹泻、呕吐、腹痛、恶心、腹胀和发热等症状为主。从12例患者粪便和2份管道末梢水中检测到诺如病毒抗原。结论本次疫情为1起诺如病毒污染水源引起的感染性腹泻暴发,建议市政水直接提供社区一切生活饮用水。     

深圳市某大型工厂发生诺如病毒腹泻暴发的调查

目的调查深圳市松岗街道内某公司诺如病毒感染性腹泻暴发原因及处理对策。方法采用现场流行病学调查分析和实验室检测方法。结果 2009年9月21日—10月3日,该公司总发病258例,临床诊断病例248例,实验室确诊病例10例;男168例,女90例;厨房、各厂房、各宿舍均有发病。全厂罹患率为1.81%,男女罹患率分别为2.13%和1.33%,无住院病例,无死亡病例。厂务部和厨房员工罹患率较高,分别为50.00%、24.64%;45岁-组罹患率最高,为26.67%。在病人粪便、直饮水水源中检测到诺如病毒抗原。结论该次疫情为一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议市政自来水公司直接提供一切生活饮用水。     

一起由桶装饮用水引起诺如病毒胃肠炎暴发调查分析

目的：分析桶装饮用水引起诺如病毒胃肠炎暴发的原因。方法：应用现场卫生学调查方法,查明桶装饮用水在生产过程中存在的问题,采用荧光PCR检测诺如病毒核酸。结果：生产桶装饮用水的水源存在污染,生产工艺中臭氧灭菌技术不发挥作用。结论：冷饮方式饮用被污染的桶装饮用水导致疫情暴发,停止饮用该桶装饮用水后疫情得到迅速控制。     

深圳某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的 通过对一起诺如病毒感染性胃肠炎疫情调查处置,了解疫情发生发展特点,分析引起暴发的危险因素,为针对性防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学和回顾性队列分析疫情流行病学特征、传播方式及危险因素;对学校教室、食堂、饮水等开展卫生学调查,标本送实验室采用RT-PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情共有病例20例,均发生在六（2）班,其中1例为该班班主任,班级学生罹患率为40.43%;主要临床症状为发热、恶心、呕吐,吃寿司是本次疫情危险因素,采集6份粪便/肛拭子标本检测,4份标本诺如病毒GⅡ4 Sydney-2012变异毒株阳性。结论 本次疫情为一起由GⅡ4 Sydney-2012变异毒株诺如病毒引起的胃肠炎爆发疫情,吃寿司可能是本次疫情的危险因素。     

一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发调查

目的查明一起胃肠炎疫情暴发原因,为预防控制类似事件提供依据。方法搜索病例、采集病人呕吐物、粪便标本及饮用水样进行病原检测,并采用病例对照研究方法进行调查分析。结果共发现病例98例,罹患率8.70%。病例对照研究表明,使用涧水刷牙和使用涧水清洗水果等因素有统计学意义,其中使用涧水清洗水果风险最高(OR=3.81,95%CI:1.29~11.54)。5份病人呕吐、排泻物标本和6份外环境标本检测结果显示GⅡ型诺如病毒核酸阳性。结论该疫情为一起由GⅡ型诺如病毒引起的胃肠炎暴发,可能的感染途径为化粪池水外溢污染饮用水源。     

一起高校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查

摘要:目的　调查分析西安市一起由诺如病毒引起的学校胃肠炎暴发疫情的流行特征及流行因素。方法　采用回顾性流行病学调查方法,了解病例发生情况。采集人体及环境标本进行病毒和细菌病原检测,综合分析可疑传播因素和途径。结果　本次疫情从 2014年 6 月 6 日开始至 20 日结束,共发生病例633例,总的罹患率为 4.52%。由1号井和2号井供应直饮水的N1和N2宿舍楼发病人数明显高于由3号井和4号井供应的宿舍楼,差异有统计学意义（P＜0.05）。39个病例的标本,检出31人诺如病毒阳性,3人轮状病毒阳性,1人腺病毒阳性;14人肠致病性大肠杆菌阳性、10人肠黏附性大肠杆菌阳性,同时感染二者的有7人。1号井水样大肠菌群数严重超标,部分水样菌落总数超标。结论　本次疫情主要由诺如病毒引起,同时还伴有轮状病毒、腺病毒、肠致病性大肠杆菌、肠黏附性大肠杆菌等病原体混合感染的胃肠炎暴发疫情,供水井污染为可疑流行因素。     

一起医院住院病人诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的 调查

摘要:目的　调查某医院住院病人腹泻暴发疫情的致病因子,找出传染源和危险因素,提出针对性的预防控制建议,有效控制疫情。方法　采用统一的调查表对病例进行流行病学调查;开展现场卫生学调查并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测。结果　调查该病区暴露的住院患者和医务人员135名,发现22名病例,罹患率为16.30%;患者临床表现以腹泻、恶心、呕吐为主,部分患者出现发热症状;不同楼层住院老人罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.82,P＞0.05）;住院老人罹患率高于护工（χ2＝5.35,P＜0.05）,不同性别住院老人发病风险相同（χ2＝0.18,P＞0.05）;采集的14份便标本中,8份检测结果为诺如病毒核酸阳性。结论　该次急性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒引起,传染源可能为隐形感染者或病原携带者,病毒通过某种共用媒介传播后再以人-人传播模式进一步扩散,高危人群为住院老人;采取针对性措施后,疫情得以有效控制。     

浙江省某农家乐一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情分析

目的 调查浙江省某乡农家乐食源性胃肠炎暴发疫情,分析其原因和传播途径,为此类事件的预防措施提供依据。方法 接报后,对现场开展流行病学和卫生学调查,对病例和从业人员生物学标本、环境标本、饮用水进行实验室检测。结果 本次事件中共有临床诊断病例14例,罹患率为21.8%,症状以腹泻(100.00%)、恶心(71.43%)、呕吐(57.14%)为主。实验室确诊病例12例,现场采集病例样本14份、饮用水样本8份和环境样本2份,其中从12份病例肛拭子样本以及客房用水、厨房用水和井水样本中检测出诺如病毒,分型为GⅠ型、GⅡ型、GⅠ和GⅡ混合型,且市政统一供水中未检出致病菌与诺如病毒。结论 本次事件为诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情,原因是农家乐使用未消毒的井水,并应加强餐饮服务者的卫生知识,尤其用水安全知识,严格落实卫生制度,避免此类事故再次发生。     

重庆市万州区食源性诺如病毒胃肠炎暴发调查

目的分析重庆市万州区首起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的原因,探索类似疫情防控重点。方法对发生疫情的某镇中学开展现场流行病学调查,采集样品进行实验室检测,用描述流行病学方法分析。结果本次疫情共发病90例,罹患率4.5%(90/2005),均为在校住读生。主要临床症状:腹痛(77.8%)、呕吐(57.8%)、恶心(41.1%)、腹泻(25.6%)、发热(2.2%)。教职及食堂员工无发病,学生罹患率4.5%(90/2 005)。病人肛拭子诺如病毒核酸阳性率38.1%(8/21);食堂厨师及员工肛拭子诺如病毒核酸阳性率26.9%(7/26)。结合临床表现、流行病学调查和实验室检测结果,判定是一起由诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情。结论加强食堂从业人员健康监管,日常岗前自律排查,落实食堂日常的消毒制度,可避免类似事件发生。     

一起高校暴发诺如病毒感染性腹泻的调查

目的通过对一起高校诺如病毒感染引起的腹泻暴发疫情的调查和分析,为学校等集体单位制定相应的预防控制对策提供科学的依据。方法对腹泻学生采取流行病学调查,采集食堂可疑食物留样,腹泻学生的呕吐物、排泄物等,应用酶联免疫法（ELISA）进行诺如病毒检测。结果该起疫情首例发病时间为2011年12月22日,历时3天;全校共238例病患,以大一学生为主,占47．06％（共112例）;91．06％的患病学生曾在北区饭堂就餐。通过对20例呕吐物的病原学检测,发现诺如病毒阳性者18例,检出率为90．00％。结论此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,主要为食物、餐具、污染和生活接触传播所致。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。     

一起学校伤寒水型暴发的流行病学调查

[目的 ]查明某中学 2 44例伤寒暴发原因、传播方式 ,以扑灭疫情。[方法 ]对其中的 88例进行 1∶1病例对照研究 ;对血和粪进行培养。[结果 ]病例全部为学生 ,罹患率 18 5 %。住校生罹患率 ( 3 0 % )高于走读生 ( 10 % , 2 =86 17,P <0 0 1)。病例性别、班级和寝室分布无聚集性。在校经常喝生井水与本次疫情有联系 (OR =13 2 ,95 %CI为 4 5 7～41 0 5 )。学校饮用井水受到人、畜粪便的严重污染 ,大肠菌群、细菌总数严重超标。 40 %的病人血或粪便标本中分离到伤寒杆菌。[结论 ]本疫情为学生喝严重污染的生井水导致的一起伤寒水型暴发流行。加大农村地区改水、改厕工作力度 ,加强学校饮用水、食堂卫生安全监督、监测和健康宣教工作 ,对防止学校伤寒等肠道传染病的暴发十分重要     

上海口岸首例邮轮大规模诺如病毒感染爆发的应急处置

〔目的〕通过对某大型邮轮一起诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情处置,关注国际间疫情变化,为国境口岸突发公共卫生事件快速反应提供对策依据。〔方法〕通过对来沪某大型邮轮的一起诺如病毒引起的急性胃肠炎的临床诊断、流行病学调查、实验室检测和卫生检疫措施的实施,探讨口岸突发公共卫生事件的快速反应对策。〔结果〕经过对邮轮上患者样本和食品样本的细菌学和病毒学检测,结合流行病学调查和临床表现确定为诺如病毒引起的急性胃肠炎,采取了以传染源控制和管理为重点、切断传播途径和保护易感人群等卫生检疫措施后控制了疫情的蔓延。〔结论〕国境卫生检疫应在排除检疫传染病的情况下,扩大疾病监测范围,以控制常见的、多发的、易引起突发公共卫生事件的传染病为重点。根据新的《国际卫生条例》的规定,调整国境口岸卫生检疫策略,加强口岸卫生检疫核心能力建设,建立应对突发公共卫生事件快速反应体系的新机制,为防止疾病的国际传播提供技术保障。     

一起恙虫病暴发的流行病学调查

目的研究安徽省1起恙虫病暴发流行的原因和流行状况，为恙虫病防治提供依据。方法采用现场流行病学调查的方法并依据血清学实验结果确认。结果这一起恙虫病暴发流行，自10月28日-11月25日共发病32人，以成人为主，主要临床表现为发烧、头疼、皮疹，恙虫病荧光抗体阳性率82．76％。结论恙虫病可能在安徽省部分丘陵地区流行。     

广州市1起诺如病毒急性胃肠炎暴发的实验室检测

目的确定1起学校急性胃肠炎暴发原因。方法采集病例粪便标本,直饮水标本,采用实时荧光定量(Real-time)PCR和RT-PCR方法检测病毒核酸,阳性标本测序分析。结果 5份粪便标本中3份呈诺如病毒阳性,2份直饮水标本均呈诺如病毒阳性。3份病例粪便标本病毒株核苷酸序列一致,均为GⅡ-4型,提示病毒同源。结论对诺如病毒进行核酸检测,证实该疫情为一起诺如病毒GⅡ-4型引起的急性胃肠炎暴发。     

一起养老院急性胃肠炎疫情的病原学分析

目的明确一起养老院感染性腹泻疫情的病原体及其基因型别。方法通过流行病学调查,查明罹患率。对发病老人和部分工作人员进行肛拭子采样,采用细菌培养检测常规肠道致病菌,应用胶体金法检测轮状病毒,采用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测,应用常规RT-PCR扩增部分NoV阳性株衣壳蛋白的N/S区,PCR产物纯化回收、测序,利用Clustal X、MEGA4.1软件分析其基因序列。结果 21份病例及工作人员肛拭子样本,肠道致病菌和轮状病毒均为阴性,19份样本诺如病毒核酸阳性,毒株排除重组株的可能,测序样本均属GⅡ.4型诺如病毒,其与Hu/NSW696T/2006/AUS（EF684915）的同源性高达99%。结论经诺如病毒核酸序列分析,该疫情是一起由GⅡ.4-2006b型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发。     

深圳市福田区一起托幼机构手足口病暴发疫情调查

目的分析一起托幼机构手足口暴发疫情的流行病学调查与处理结果，为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述及分析流行病学的方法进行调查，并采集患儿粪便进行实验室检查，分离病原。结果该幼儿园共发病16例，罹患率为4．19％，流行期14d。乘坐校车及与患儿接触为发病的危险因素。临床症状以口腔疱疹、手足出现疱疹为主，部分患儿有发热症状。实验室检测出肠道病毒EV71病毒株。结论落实晨检制度，早期隔离患者，加强重点物表的消毒是控制手足口病流行的关键。