CT定位引导下细菌性肝脓肿置管引流术的临床应用分析

细菌性肝脓肿是临床上常见的肝脏感染性疾病，大多没有典型的临床症状，早期常见的临床症状为高热，右上腹疼痛等症，如早期脓肿尚未形成时，内科抗感染治疗即可获得较好疗效；如果脓肿已经局限，大多不能经过内科治疗自行吸收，难以取得理想的疗效，这时就需要手术治疗。近年来微创介入治疗因其无切口，创伤小，逐渐为人们认识和接受，搜集自2010年5月~2014年3月间应用CT定位引导下经皮穿刺肝脓肿抽吸、置管引流治疗的59例患者，经治疗后取得良好的疗效，现报告如下。     

CT引导下经皮细菌性肝脓肿穿刺置管引流术评价

目的：评估CT引导下经皮肝脓肿穿刺置管引流术（CTPCD）的效果和临床应用价值。方法：对17例行CTPCD（置管组）与9例未行置管引流的肝脓肿患者（非置管组）的引流效果进行比较。结果：17例中,平均住院时间、平均血常规恢复时间、再穿刺与非置管组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：CTPCD属微创手术,病人痛苦小、安全,近期效果肯定。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院1989年1月～1996年12月采用经皮肝穿刺置管引流（PercutaneousCatheter’Drainage）治疗细菌性肝脓肿11例，取得满意疗效，观介绍如下。里临床资料1．1一般资料：本组男性7例，女性4例，年龄问～63岁，平均40岁。脓肿位于肝右叶8例，肝左叶3例；脓肿为单发性10例，2个脓腔l例；本组脓腔最大为153mmX134mm，最小为47mmX42mm；病史长3～30天。主要症状为上腹或右上腹疼痛伴寒颤、高热，2例伴有黄疽。其中4例继发于胆道感染，l例继发于十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后，余6例原因不明。门例中合并冠心病2例，糖尿病1例，入院时存…     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术,观察其疗效。结果全组病例均一次置管成功均治愈,无并发症或死亡,复发6例,经再次穿刺置管治疗而愈。结论超声引导下穿刺置管引流术是一种疗效显著、安全、微创的治疗方法,具有重要的临床价值。     

CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿效果分析

目的探讨CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法及临床效果。方法选择患者200例,随机分为两组,各100例,观察组采用CT定位下穿刺置管引流治疗,对照组则通过超声定位后行盲探穿刺引流,比较两组确诊率、误诊率及漏诊率,并分析两组治疗效果。结果观察组确诊率显著高于对照组(P<0.05),漏诊率及误诊率显著低于对照组(P<0.05),观察组体温正常时间、脓液引流时间及脓肿消失时间均显著快于对照组(P<0.05)。结论 CT定位下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿,能有效提高诊断效率和临床治疗效果,值得临床重视。     

CT导引下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理体会

随着医疗科学技术的迅速发展，对于肝脓肿的治疗也改变了传统的经胸肝脓肿切开引流的外科治疗方式。2000～2005年间我科成功开展了在CT定位下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿患者9例，此种治疗肝脓肿的方法与传统的方法相对比，有着患者痛苦小、费用低、术后恢复快等优点，9例患者经此方法治疗后均取得了满意的效果。在经皮肝穿刺治疗肝脓肿过程中周密细致的护理对患者的治疗起到了非常重要的作用，现将护理体会总结如下：     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨一种比手术和一般穿刺引流更有效的治疗肝脓肿的方法。方法在B超引导下，对21例肝脓肿进行穿刺置管引流，单腔19例，多腔2例：脓肿位于肝右叶13例，位于肝左叶8例。结果21例全部治愈，治愈率为100％；未发现出血、胆瘘及腹腔感染等并发症。8～13天后拔除引流管，穿刺置管后平均住院时间为14．2天：结论B超引导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿具有操作简单、创伤小、经济、安全、并发症少的优点，可缩短住院时间，使病人在短期内得以康复。     

CT引导置管引流治疗体部局限性积脓47例

目的探讨螺旋CT引导下置管引流治疗体部局限性积脓的临床应用价值。方法回顾分析2003～2006年我院收治的各种原因所致体部局限性积脓47例,利用螺旋CT三维成像特点及Seldinger技术,采用一步法或二步法进行置管引流。结果本组47例患者中,治疗腹腔局限性积脓35例,腹膜后局限性积脓4例,胸腔局限性积脓、积液6例,盆底局限性积脓2例。CT引导下穿刺、置管引流成功率100%,取得良好疗效,无严重并发症。结论CT引导下置管引流准确、安全,在临床实际应用中具有重要价值,取得推广应用。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者的效果

目的 研究超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿患者的效果.方法 选取2010年2月至2015年2月本院收治的98例肝脓肿患者,以数字法随机分成观察组(49例)和对照组(49例).观察组超声引导经皮穿刺置管引流术治疗,对照组切开置管引流术治疗.观察两组治疗效果以及并发症等情况.结果 观察组显效率为87.76％ (43/49),优于对照组的71.43％(35/49)(x2=4.021,P=0.045);观察组总有效为100.00％ (49/49)优于对照组的91.84％(45/49)(x2=4.170,P=0.041);观察组白细胞数、体温恢复正常时间,拔管时间及住院时间均显著低于对照组(t=7.259,P=0.000;t=5.585,P=0.000;t=6.212,P=0.000;t=7.314,P=0.000);观察组并发症发病率为2.04％,显著低于对照组的14.29％(x2=4.900,P=0.027).结论 超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者效果好,能加快患者术后恢复,显著降低术后并发症情况,值得推广.     

CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值

目的 探讨CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 回顾性分析CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸263例患者置管成功率、并发症及技术要点.结果 33例患者经皮经肝穿刺胆囊造瘘术均1次置管成功（技术成功率100％）,230例患者经皮经肝穿刺胆道外引流术210例均1次置管成功（技术成功率91％）,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸安全、有效,值得推广应用.     

超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月-2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组,2009年1月-2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈,总有效率达100.0%,无任何并发症发生,平均住院时间（7.84±2.10）d。对照组患者的总有效率为77.8%,治疗中2例患者切口感染,5例患者腔内出血,并发症发生率为22.2%,平均住院时间（18.99±6.10）d;两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比,操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著,值得在临床推广。     

床旁经皮穿刺置管引流心包积液的安全性及临床疗效观察

目的探讨床边经皮穿刺置入导管引流心包积液的安全性及临床疗效。方法76例中至大量的心包积液患者在超声引导下于床旁置管行心包闭式引流。结果76例患者行82次置管均成功，置管平均时间为9（6-15）天，且无严重并发症，1例穿刺针误入左心室，无严重后果，2例发生迷走反射性低血压及心动过缓，2例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅，3例出现积液外漏，3例发展至缩窄性心包炎。结论床旁经皮穿刺置人导管行心包引流是一种比较安全、十分有效治疗心包积液的方法。     

超声引导下经皮穿刺置管引流在脾破裂治疗中的应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在脾破裂治疗中的应用价值.方法 2009年1月-2011年12月,对31例脾破裂病人采用了包括超声引导下经皮穿刺置管引流在内的多种非手术治疗措施.结果 31例病人全部治愈,非手术治疗成功率为90.3％.腹腔引流管留置时间为4～7d,除局部穿刺点短期的疼痛外,均无明显导管相关并发症.结论 在脾破裂治疗中,选择性应用超声引导下经皮穿刺置管引流是可行、安全和有效的方法,它的成功应用为非手术治疗脾破裂提供了有利的经验.     

经皮穿刺置入中心静脉导管治疗肝脓肿34例临床分析

目的探讨单腔中心静脉导管在经皮穿刺治疗肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析我科采用单腔中心静脉导管经皮穿刺治疗的34例肝脓肿患者的临床资料。结果 34例肝脓肿患者均一次穿刺成功,2例脓肿破溃者联合膈下穿刺置管引流,34例患者均在穿刺24-48h后腹痛症状明显减轻,发热症状消失,引流7-21d脓腔消失后拔管,34例患者均治愈。结论超声引导下经皮穿刺置入单腔中心静脉导管引流治疗肝脓肿疗效确切,并发症少,创伤小,痛苦轻,费用低,并且能在床边操作,值得临床推广和应用。     

CT引导下经皮肺穿刺结果和并发症分析

目的评价穿刺枪针CT引导下肺穿刺活检结果及并发症发生率。方法对103例CT引导下肺穿刺检查结果和并发症进行分析。结果103例均一次性取得所需取材，其中病理发现恶性肿瘤55例（53．4％），良性病变46例（44.7％），不能做出诊断2例（1．9％），准确性达98．1％；严重并发症3例，其中1例死亡；轻微并发症3例，不需治疗。总并发症发生率5．9％。结论CT引导下肺穿刺活检是一种精确度高，较为安全的细胞病理学获得方法。     

CT引导肝脏特殊位置恶性肿瘤的局部消融治疗

目的 评价在CT引导下经皮肝穿刺局部消融治疗肝脏特殊位置恶性肿瘤的临床应用价值.方法 36例肝脏恶性肿瘤患者,共有45枚肿瘤,所有患者肿瘤数目≤3个,直径≤3 cm,分别位于心脏大血管旁、近膈面、肝门部、肝包膜下、胆囊旁以及结肠旁等肝内特殊部位.使用方法包括微波、射频及无水酒精消融术,根据情况选择单一或联合应用治疗方法,随访12～84个月,观察并发症和疗效.结果 所有患者45枚肿瘤,其中8枚进行了微波治疗,20枚进行了射频治疗,10枚进行无水酒精局部注射治疗,7枚进行了射频联合无水酒精局部注射治疗.未出现任何严重并发症.45枚肿瘤均完全坏死.结论 本组研究结果表明,肝脏特殊位置恶性肿瘤数目≤3个,直径≤3 cm,根据情况选择方案进行CT引导局部消融治疗是一种安全、可行、有效的治疗方法.     

儿童单发性脾脓肿的诊治分析

目的：探讨儿童单发性脾脓肿的诊治。方法：对7例脾脓肿患儿的诊治进行回顾性分析。结果：本组5例单发性脾脓肿患儿均行保守治疗,均治愈,全部给予静脉注射抗生素治疗,其中3例行经皮穿刺术。结论：儿童单发性脾脓肿采用静脉注射抗生素和经皮穿刺抽吸方法,治疗效果良好,无需手术治疗。