口服1%碳酸氢钠治疗咽下综合征

咽下综合征在新生儿并非少见 ,此征多见于难产史、窒息史、或过期产史的新生儿 ,在分娩过程中吞入大量羊水 ,或被胎粪污染的羊水、或含较多母血的羊水 ,刺激胃粘膜而引起呕吐。本文将 15 0例咽下综合征的临床表现及处理总结如下 :主要特点为生后即出现呕吐 ,进奶后呕吐加重 ,以往处理均用温生理盐水或 1%碳酸氢钠溶液洗胃。但本文则讨论用口服 1%碳酸氢钠治疗咽下综合征及与传统方法的比较。临床资料1 一般资料 :全部病例均为足月新生儿 ,体重均大于2 5 0 0克 ,羊水清者 132例 ;羊水Ⅰ Ⅱ污染者 2 8例 ;宫内窘迫者 2 1例 ,剖宫产娩出者 70…     

不同洗胃时间对新生儿咽下综合征的疗效观察及护理

目的 探讨不同洗胃时间对新生儿咽下综合征的疗效影响.方法 对142例患儿随机分成两组,A组(80例)在出生后＜12h、B组(62例)在出生后12h～24h进行洗胃,观察各组呕吐持续时间,出生24 h内低血糖发生率,第1次胎粪排出及胎粪转黄时间,结果 洗胃时间越早,呕吐持续时间越短,低血糖发生率越低,胎粪排出、排尽的时间越短,各组间差异有显著性.结论 采取早期洗胃治疗新生儿咽下综合征有利于疾病恢复,越早治疗效果越好,且副作用少.     

新生儿消化道畸形(附35例临床报告)

新生儿消化道畸形是新生儿期常见外科疾病，其临床表现有呼吸窘迫、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等，而这些症状又是新生儿内科疾病常见的，容易造成误诊。现将我院1990年以来误诊的35例新生儿消化道畸形提出分析。临床资料男16例，女19例，日龄＜24小时5例，－7天12例，－28天18例。临床表现：生后窒息史8例，呕吐31例，阵发性青紫，呼吸困难5例，腹胀6例，腹部包块7例，腹泻、便秘4例，营养不良14例。门诊诊断：新生儿吸入性肺炎8例，新生儿感染性肺炎7例，新生儿败血症、营养不良11例，肠炎4例，咽下综合征3例，自然出血2例。住院后确定诊断：…     

安阳地区中重度妊高征围产儿预后调查

目的：探讨中、重度妊高征对围产儿预后的影响。方法：１９９６年１月－１９９７年８月在我院住院分娩的中、重度妊高征病人２５１例为观察组，同期住院分娩的正常妊娠１９８例为对照组，分为≥３３－３５周，≥３５－３７周，≥３７周。分别将两组新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分进行对照分析。结果：妊娠≥３３－３５周新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分均无显著性差异（Ｐ〉０．０５））；妊娠≥３７周新生儿出生体重及Ａｐｇａｒ评     

东京22,063名新生儿中畸形综合征和染色体异常的发生率

为了确定日本新生儿的特定畸形综合征的发生率,在日本进行了新生儿先天畸形和染色体异常发生率的普查工作.本文报告如下内容:几种畸形综合征在日本总的新生儿人群中的发生率;母龄与每种畸形综合征的关系;受累婴儿与宫内发育正常的日本婴儿出生体重的比较.在本研究中,作者观察了1972年7月1日到1982年12月31日在东京一所妇产医院连续出生的22,063例活婴.其中男婴11,348例,女婴10,715例.每例新生儿的检查均在分娩后24小时内完成,并记录畸形所见.对     

洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果观察

目的：对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法选取我院自2013年4月~2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象,随即将其分为两组,即对照组和观察组,对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃液,洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例,在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加,然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜,洗胃时患儿取左侧卧位,,洗胃后患者取右侧卧位。结果通过两种不同的方法进行洗胃以后,观察组的患儿的治疗效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,<0.05。结论新生儿由于出现呕吐需要进行洗胃治疗时,洗胃时患者要取左侧卧位为宜,一般的洗胃液的剂量最好不要超过60ml,洗胃液的温度在30℃~35℃之间即可,席位完毕之后,患者卧位取头高脚低右侧卧位。     

出生3天内新生儿惊厥60例分析

惊厥是新生儿常见急症 ,病因复查 ,表现形式多样。现将我院 1996 - 1999年收治的 6 0例出生 3天内新生儿惊厥报道如下。资料与方法1 一般资料　 6 0例患儿男性 42例 ,女性 18例 ;胎龄≤37周 15例 ,- 42周 38例 ,>42周 7例 ;出生体重≤ 2 0 0 0ｇ5例 ,- 2 5 0 0ｇ12例 ,- 40 0 0ｇ37例 ,>40 0 0ｇ 6例 ;有异常妊娠分娩史 46例 ,其中负压助产 7例 ,妊高症 4例 ,臀位产 9例 ,羊水过少 4例 ,剖宫产 11例 ,脐带过短及绕颈 11例。出生 2 4小时发病 35例 ,- 48小时内病 13例 ,- 72小时内发病 12例。2 发作类型　根据国内对新生儿惊厥发作形式分类[…     

先天消化道畸形的早期识别、治疗与预后(附48例临床分析)

先天消化道畸形是新生儿一组常见畸形 ,多于生后发病 ,以呕吐、腹胀、排便功能障碍及呼吸困难为主要症状 ,与新生儿某些疾病如消化不良、肺炎等相似 ,易于延误诊断 ,如能早期识别与治疗 ,可降低新生儿消化道畸形的病死率。临床资料1 一般资料 :1988年至 1998年 ,10年间我院分娩活产儿 145 45 ,同期发现先天消化道畸形 48例 ,发生率 3 3%。其中男婴 2 7例 ,女婴 2 1例 ,孕龄 37 42孕周 36例 ,<孕 37周 12例。新生儿出生体重 330 0ｇ± 15 0 0 ｇ ,出生 2 4小时内死亡 8例 ,出生一周内死亡 5例 ,手术治疗 2 6例 ,术后并发症死亡 2例 ,放弃治疗…     

产前地塞米松预防早产儿呼吸窘迫综合征131例自然早产分析

分析了131例自然早产病例，其中早产自然临产50例（38．17％），合并胎膜早破81例（61.83％）．产前静脉推注地塞米松距分娩的时间、分娩孕周及股股早破与早产儿RDS的关系．结果：共发生4例RDS（2.21％），均见于用药距分娩时间＜6小时，分娩孕周＜34周者，而用药距分娩时间＞6小时，分娩孕周＞34周老，无RDS发生．胎膜早破组新生儿RDS及新生儿肺炎的发生率、围产儿死亡率与自然临产组相比均无显著差异（P＞0．05）．结论：治疗早产应尽量延长孕周至34周，不足34周者均应及早促胎肺成熟治疗，使用皮质激素应争取在分娩前6小时以上；对妊娠32至34周合并胎膜早破者，使用皮质激素应慎重，治疗的重点在于对感染的监测和预防．     

出生体重与妊娠结局─399例临床资料分析

本文通过对３９９例临床资料分析发现，出生体重不同，分娩方式也不同。剖宫产组平均出生体重明显高于产钳助产和阴道自然产。不同出生体重组之间，剖宫产率有明显差异，巨大胎儿组高于其它三组。阴道分娩者，出生体重不同，产程时间也不一样，巨大胎儿组第一产程和第二产程时间明显高于出生体重低于３０００ｇ组。阴道出血量以巨大胎几组为多，差异显著。新生儿性别，巨大胎儿组男女之比为２．５：１，新生儿合并症各组间无差异，但巨大胎儿组中阴道分娩者高于剖宫产者。本资料分析提示，出生体重与分娩方式、阴道出血量多少有关，体重越大，剖宫产机会越多，阴道出血量也越多。对产前未诊断出的巨大儿，只要产程中严密观察，有异常及时改变分娩方式，可以减少阴道难产和新生儿合并症的发生率。     

西沙必利(Cisapride)治疗新生儿胃潴留80例临床观察

目的：观察西沙必利治疗新生儿胃潴留的疗效。方法：随机将８０例新生儿胃潴留患儿分成二组,西沙必利组４０例,男２２例,女１８例,孕周３７８５±２６７,出生体重（ｋｇ）３１５±０５７。用西沙必利片０３－０６ｍｇｋｇ－１ｄ－１,ｉｇ或ｐｏ分成了３次（间隔８小时给药一次）,疗程２周;对照组４０例,男１９例,女２１例,孕周３７８５±２８７,出生体重（ｋｇ）３１８±０４６。除治疗原发病外,不给任何药物治疗。二组皆以每次喂奶前抽吸胃内残留的奶汁的量作为评价疗效的指标。结果：疗程结束后,西沙必利组胃潴留的治愈率９７５％较对照组５７５％显著增高（ｘ２＝１８．３５,Ｐ＜０．０１）。结论：西沙必利治疗新生儿胃潴留有明显疗效。     

胃十二指肠球部小动脉出血急症诊治相关因素分析

目的：探讨胃十二指肠球部小动脉出急症诊治的相关因素。方法：对胃十二指肠球部小动脉出血28例急诊手术，37例保地治疗的有关诊治资料进行统计学处理，结论：急性胃镜前胃内冲洗止血处理诊断率明显高一对照组，急诊手术组病变位于胃体，不伴溃疡，应激的发生率明显高于非手术组。结论：冰盐水加去甲肾上腺素洗胃有助于急诊胃镜对小动脉出血的诊断，机体应激时，不伴溃疡、胃体部小动脉出血可考虑是急诊手术的指征。     

复苏技术培训与窒息儿病死率的比较

新生儿窒息复苏技术培越起来越受到重视和普及。我院近10年坚持开展复苏技术培训（1），新生儿窒息病死率由1987年到1995年下降73．68％，现将资料分成三组：1987年1989年互组；1990年-1992年Ⅱ组；1993年．1995年Ⅲ组。分析如下。资料与方法一、资料来源：同前t‘）．9年共统计28106例新生儿，窒息1780例，其中死亡172例占死亡总数62．3％，（172／276）；尸检165例（尸检率95．9％）；出生时有窒息，病理为致命性畸形25例；病理切片有脓肿者或有菌群死于感染25例；颅内产伤性出血13例；因极低体重儿、早产儿家长放弃治疗13例；共76N给予…     

272例早产儿耳声发射分析

目的探讨早产儿用耳声发射发现听力障碍的情况.方法对2001年7月～2003年5月间在我院出生的早产儿272例及同期分娩足月新生儿4801例采用耳声发射分析仪进行听力测试在分娩后3～5d测试一次,未通过者在出生42d再测试一次,再未通过者在出生90d进行复测,如三次均未通过则进行ABR检查,二次异常确诊为听力障碍.结果早产儿组出生3～5d异常率为46.69%,足月新生儿组为7.02%,P＜0.001,出生42天早产儿组异常率为6.25%,足月新生儿组为1.99%,P＜0.001,出生90天早产儿组异常率3.68%,足月新生儿组为1.02%,P＜0.001,ABR结果,早产儿组发病率为1.1%,足月新生儿组为0.19%,P＜0.05.讨论早产儿由于各器官发育不够成熟,耳蜗毛细胞也未完全发育,故早产儿听力障碍发生率明显高于足月新生儿组,要求作好产前检查,指导孕期卫生,尽量预防早产发生.同时应作好新生儿听力筛查,早期发现,早期干预,以减少聋哑的发生.     

HIE患儿血浆ANF、SS、ET检测的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期窘迫或出生后窒息致脑部损伤 ,是多种病理机制互相作用 ,造成患儿伤残、死亡的因素。现将与HIE发病密切相关 ,采用可直接测定血浆ANF、SS、ET含量的放免法进行测定 ,以提高临床诊治水平。材料和方法一、临床资料 :96例HIE(男 5 2 ,女 4 4 ) ,均系住院患儿 ,平均年龄 4 2 5小时 ,平均出生体重 31 2 5± 5 36 5g。诊断标准及分度依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断和临床分度》[1 ] 。正常对照组系同期足月分娩正常新生儿 4 3例 (男 2 0 ,女2 3) ,平均年龄 4 0 3小时 ,平均出生体重 36 5 6± 76 5 …     

新生儿咽下综合征的早期预防与护理

新生儿咽下综合征常发生于分娩过程中吞入过多羊水,或吞入被胎粪污染的羊水刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐,多见于削宫产新生儿。临床上我们对2003年6月-12月86例刚出生新生儿采取措施并通过临床观察收到很好效果,现报告如下。资料与方法 1.一般资料: 本组对2003年6月-12月86例刚出生新生儿早期处理并观察。其中剖宫产26例,羊水吸入34例,新生儿窒息26     

妊娠期肾病综合征1 5例临床分析

目的　探讨妊娠期肾病综合征 (NSP)的临床特点及与不良妊娠的结局关系。方法　对 1 999年 0 1月至 2 0 0 1年 1 0月经临床及实验室检查符合Schneies提出的 1～ 4项诊断标准的NSP 1 5例进行临床分析。结果　 1 5例NSP发病孕周最早者 2 2w ,发病孕周较晚者为 33w ,平均孕周 30 6 w。终止妊娠时孕周较早者 2 9 5w ,最晚者 37 4w ,平均终止妊娠时间为 32 2w。出生时新生儿体重最低者 950g ,最高者 2 4 0 0g ,平均新生儿体重 1 650g。 1 5例NSP均为医源性早产行剖宫产终止妊娠 ,其中 1 4例患者有较多量腹水。结论　适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节 ,随着妊娠的终止病情获得了缓解 ,可改善围产期母婴的预后。NSP以综合治疗为主 ,虽其有着与肾病综合征十分类似的特征 ,但处理要结合产科特点     

出生体重与妊娠结局—399例临床资料分析

本文通过对３９９例临床资料分析出现，出生体重不同，分娩方式也不同，剖宫产组平均出生体重明显高于产钳助产和阴道自然产，不同出生重组之间，剖宫产率有明显差异，巨大胎儿组高于其它三组，阴道分娩者，出生体重不同，产程时间也不一样，巨大胎儿组第一产程和第二产程时间明显高于出生体重低于３０００ｇ组，阴道出血量以巨大胎儿组为多，差异显著。新生儿性别，巨大胎儿组男女之比为２．１：１，新生儿合并症各组间无差异，但无     

清理新生儿呼吸道50例临床观察

目的 观察新生儿低压吸引器吸痰法清理新生儿呼吸道的临床效果:方法选择我院2008年12月足月头位阴道分娩新生儿100例分为观察组和对照组进行比较;结果观察组新生儿出生后24小时怠吸入性肺炎2例,占4%:对照组新生儿患吸入性肺炎9例,占18%.结论 采用新生儿低压吸引器吸痰法复苏效果好,新生儿窒息率和患吸入性肺炎率低,且利于早吸吮.     

解脲支原体母婴垂直感染的探讨

目的：探讨解脲支原体（Uu)母婴垂直感染情况，方法：选择宫颈分泌物培养阳性的孕妇102例，阴性的孕妇80例及阳性经治疗后阴转的孕妇36例，分三组对其新生儿咽拭子进行Uu培养，并对阳性孕妇阴道分娩及剖宫产所生新生儿Uu阳性率进行比较，结果：阳性孕妇所生新生儿Uu阳性率明显高于阴性孕妇所生新生儿Uu阳性率，P＜0．005，经治疗后阳性阴转孕妇其新生儿Uu阳性率低于未经治疗的阳性孕妇其新生儿Uu阳性率，P＜0．05，阳性孕妇阴道分娩与剖宫产所生新生儿Uu阳性率无显著性差异，但进一步分析，宫口扩张3cm内剖宫产者其新生儿Uu阳性率明显低于经阴道分娩者新生儿Uu阳性率，P＜0．05，结论：解脲支原体在母婴间存在垂直感染。