改良式Activator矫治Ⅱ类错（牙合）对颞下颌关节影响的研究

对20例采用改良式activator矫治的替牙早期安氏Ⅱ类错病例进行矫治前、后及追踪的薛式位片的测量分析.旨在说明改良式的activator矫治安氏Ⅱ类错各个时期颞颌关节的改变.结果发现矫治前、后及追踪复查的比较,关节前后间隙均有显著性差异(P＜0.01).而矫治初与后期追踪复查的比较无显著性变化(P＞0.05).提示替牙早期主要为功能性Ⅱ类错 ,改良式的activator可引导后缩的下颌及髁突前移,并稳定于正常关节位.对于矫治安氏Ⅱ类错 ,防止复发均具有重要意义.     

改良式Activator矫治Ⅱ类错对颞下颌关节影响的研究

对 2 0例采用改良式 activator矫治的替牙早期安氏 类错牙合病例进行矫治前、后及追踪的薛式位片的测量分析。旨在说明改良式的 activator矫治安氏 类错牙合各个时期颞颌关节的改变。结果发现 :矫治前、后及追踪复查的比较 ,关节前后间隙均有显著性差异 (P<0 .0 1)。而矫治初与后期追踪复查的比较无显著性变化 (P>0 .0 5 )。提示 :替牙早期主要为功能性 类错牙合 ,改良式的 activator可引导后缩的下颌及髁突前移 ,并稳定于正常关节位。对于矫治安氏 类错牙合 ,防止复发均具有重要意义。     

改良Twinblock矫治Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响

目的观察改良Twinblock矫治生长发育期安氏Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响。方法21例采用改良Twinblock矫治的恒牙早期安氏Ⅱ~1类错病例,分别在治疗前(T_1)、戴用矫治器后1周(T_2)、治疗结束时(T_3)拍摄双侧闭口薛氏位X线片,行颞下颌关节间隙测量。结果与治疗前比较,戴矫治器后1周关节前后间隙的差异有统计学意义(P<0.05),而矫治前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Twinblock矫治器可引导后缩的下颌及髁突前移改建,并稳定于正常关节位,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响。     

Twin-block矫治器矫治安氏Ⅱ类错He

安氏Ⅱ类错He是口腔正畸临床中发病率高，对颌面影响较大的一种错He畸形。临床上使用功能性矫治器矫治生长发育期安氏Ⅱ类等错He变得越来越普遍。功能性矫治器通过建立新的“肌肉运动型”而产生的新的“功能型”及“形态型”，将颌面异常生长方式导向正常。本文探讨的是Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类错He的疗效。     

CBCT对安氏Ⅱ1和Ⅱ2颞下颌关节形态结构的研究

目的 应用锥形束CT研究安氏Ⅱ1和Ⅱ2错牙合畸形患者TMJ的形态结构.方法 选择安氏Ⅱ1和Ⅱ2患者各15名,年龄18- 28岁,由同一名放射科医生拍摄CBCT影像,利用DOPHIN IMAGIN软件对所获得的原始影像进行3D重建.于轴面测得髁突中心点到正中矢状线的距离r和水平角;于矢状面测得关节结节斜度、髁状突长度、关节窝的高度和宽度;于平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴;于垂直于髁状突长轴的斜位测得髁状突短轴、前、上、后关节间隙,运用Pullinger分析法判断髁突在关节窝的位置.结果 安氏Ⅱ1患者左右两侧关节上间隙存在显著性差异(P<0.05).安氏 Ⅱ1和Ⅱ2患者的关节结节斜度和关节各间隙均存在显著性差异(P<0.05).结论 安氏Ⅱ1患者髁状突在关节窝内大部分为前移位,Ⅱ2患者大部分为后移位.     

改良型Activator矫治安氏Ⅱ类错He的临床分析

目的：采用改良型Activator矫治儿童安氏Ⅱ类错He．以评价矫治器对颅、颌面软硬组织的影响。方法：改良型Activator矫治20例安氏Ⅱ类错He儿童，20例健康儿童作为对照组．分别拍摄X线头颅侧位片，并进行治疗前后的电子计算机-头影测量研究。结果：治疗组SNA角减小，SNB角明显增大．ANB角减小．下颌骨水平向生长趋向正常。结论：Activator矫治安氏Ⅱ类错牙A不仅能抑制上颌生长．减小上颌突度，还能有效地促进下颌生长。     

形态性错He与颞下颌关节紊乱病关系

目的 探讨形态性错He和颞下颌关节紊乱病(TMD)的关系。方法 对82例有形态性错He但未治疗和32例正常He进行TMD症状、体征及相关情况的问卷调查和专科检查的结果用根据Helkimo指数改良设计的数据库进行统计和分析。结果 除了前牙深覆盖组与正常组在临床症状指数的分布上有显性差异外(P＜0．05)，错He组各分组与正常组相比，在主诉症状指数、临床症状指数和咬合指数的分布上均无显性差异(P＞0．05)。结论 年轻思考中大多数形态性错He与TMD之间关系不密切。     

安氏Ⅱ类错He的不拔牙矫治

目的：探讨安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治的适应证和禁忌证。方法：5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗。11例上颌因中度拥挤，上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错He推磨牙向后矫治，4例侧貌直面型上下切牙角度较小，牙列轻中度拥挤用固定矫治器，辱倾前牙。结果：5例双期治疗侧貌改善明显，Ⅱ类关系矫治为I类关系。15例牙列轻中度拥挤矫治为I类关系，侧貌基本保持不变。结论：以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1／3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错He不拔牙矫治适应证。重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌。     

青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错牙合畸形患者颞下颌关节特征的比较

目的比较青少年和成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的颞下颌关节特征。方法选取2016年9月至2018年6月郑州大学第一附属医院正畸科收治的40例安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者,包括青少年和成人各20例。所有患者治疗前接受锥体束计算机断层扫描成像(CBCT)检查,比较青少年组和成人组患者双侧颞下颌关节的差异。结果①青少年组中性侧髁突形态、位置和关节窝形态分别与远中侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。②成人组:与中性侧相比,远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节间隙(内、上、后)较小,远中侧关节前间隙、关节窝深度较大,差异有统计学意义(均P<0.05)。成人组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节中间隙、关节外间隙、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度与中性侧比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。③成人组中性侧髁突内外径、髁突前后径、髁突最大轴面面积、髁顶高度、关节窝深度和关节窝长度均大于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组中性侧髁突中心到正中矢状面距、髁突长轴与正中矢状线成角、关节间隙(内、中、外、前、上、后)、关节结节后斜面倾斜角度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。④成人组远中侧髁突内外径、髁突前后径、髁顶高度、关节前间隙、关节窝深度、关节窝长度、关节结节后斜面倾斜角度大于青少年组,成人组远中侧髁突长轴与正中矢状线成角、髁突最大轴面面积、关节间隙(内、上、后)小于青少年组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组远中侧髁突中心到正中矢状面距、关节间隙(中、外)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论青少年安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者的双侧颞下颌关节有一定的生长潜力。与中性侧相比,成人安氏Ⅱ类一分类亚类错(牙合)畸形患者远中侧髁突向后上内移位且形态较小。     

正畸治疗对成年安氏II类高角型错颌患者颞下颌关节的影响

目的探讨正畸治疗对成年安氏II类高角型错颌患者颞下颌关节的临床效果.方法对我院最近几年口腔正畸科接诊的30例成年安氏II类高角型错颌患者,选择自锁托槽矫治技术治疗,采用16层螺旋CT,对治疗前和治疗后的颞下颌关节进行扫描,再对患者的颞下颌关节利用多层面重建技术进行三维重建和参数的测量,然后用统计学方法分析测量的结果.结果治疗后,处于关节后位和窝前位的髁状突的构成比分别是11.9%(5/42)和30.95%(13/42),和治疗前相比,其差异性具有统计学意义(p<0.05),处于关节的窝中性位有24侧的髁状突,占57.15%(24/42),和治疗前相比,其差异性不具备统计学的意义(p>0.05).在治疗后髁状突前斜面的倾角的测量值平均增大约1.64度,和治疗前相比其差异性具有统计学意义(p<0.05),关节窝的内外径、前后径、高度和关节结节之后的斜度测量值和治疗之前相比,其差异性不具有统计学意义(p>0.05).结论正畸治疗成年安氏II类的高角型错颌,能使患者髁状突的位置前移,且能适应性地改进髁状突的前斜面,而不会影响患者颞下颌关节的功能和骨性结构.     

头帽式肌激动器治疗早期安氏Ⅱ类错He

目的 探讨治疗早期安氏Ⅱ类错He的有效途径。方法 19例安氏Ⅱ类错He患者，应用头帽式肌激动器进行矫治。结果 19例患者深覆盖及深覆He均好转，面型改善。结论 在适应证范围内，头帽式肌激动器矫治早期安氏Ⅱ类错He疗效满意，值得推广与应用。     

替牙期安氏Ⅱ类1分类错He矫治的临床研究

目的：探讨替牙期早期矫治安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ的特点及其优越性。方法：替牙期安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ２３例,均采用方丝弓矫治器,不拔牙矫治。监控牙齿替换,利用替牙间隙调整Ｈｅ关系。结果：经对照１６项头影测量指标,１０项指标矫治前后的差别有显著性,其中ＡＮＢ、１－１、１－ＭＰ３项指标Ｐ〈０．０１。矫治后前牙覆Ｈｅ覆盖正常,Ｈｅ关系良好,牙弓突度理想,平均疗程２８个月。结论：安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ在替牙期尽早     

固定式上颌前牙平面导板结合固定矫治器矫治AngleⅡ类错 …

目的：总结采用固定式上颌前牙平面导板结合固定矫治器ＡｎｇｌｅⅡ类错Ｈｅ的临床经验。方法；采用式上颌前牙平面导板结合固定矫治器进行治疗。结果：该法能迅速矫治安氏Ⅱ类错Ｈｅ畸形，缩短疗效。结论：此法操作简便，矫治效果满意。