脑梗死的社区防治

脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。脑梗死约占全部脑卒中的80％。     

就诊时间对老年缺血性脑卒中后功能预后的影响及其可能相关因素

目的了解急性缺血性脑卒中患者就诊时间对疾病预后的影响。方法回顾性查看195例急性缺血性脑卒中患者入院记录和就诊时间,分为7组:≤6 h组,≤12 h组,≤24 h组,≤48 h组,≤72 h组,≤96 h组,>96 h组,排除从外院转入者。主要转归为依赖水平〔Barthel指数(BI)〕,国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和功能残疾(改良Rankin评分)。结果分析患者出院1年后与入院时BI差值发现,≤6 h组BI均值与≤72 h组、≤96 h组、>96 h组有显著差异(P值分别为0.037,0.035和0.005),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时NIHSS评分差值发现:仅≤96 h组和>96 h组有显著差异(P<0.05),其余各组无显著差异;分析患者出院1年后与入院时改良Rankin评分差值发现,各组无显著差异。结论缩短患者就诊时间能明显改善缺血性脑卒中患者预后,各组6 h内和48 h内就诊患者BI、NIHSS和改良Rankin评分差值差异不明显,这可能与患者经济能力、病情轻重、受教育程度、脑卒中知识普及及患者依从性等相关,因此医务工作者要认真做好脑卒中患者及家人对该病的危险因素、临床症状等的健康教育,提高临床诊治能力,对提高患者抢救成功率和降低致残率起重要作用。     

炎性标志物与缺血性卒中的研究进展

<正>脑梗死是指各种原因导致的脑内血液供应障碍,引起脑组织缺血、缺氧性坏死。脑血流中断5 min,神经细胞将出现不可逆损害。脑梗死病灶由缺血中心区和周围的缺血半暗带组成。缺血半暗带恰好是局部缺血引起炎症,造成脑损伤的关键部位。半暗带虽然有损伤,但仍然有大量存活的神经元,及时给予正确的治疗,可以逆转脑组织损伤。因此探讨缺血性脑卒中的炎性发生机制,合理利用炎性标志物,对脑卒中的诊断和预后评价尤为重要。阻断炎性通路,减轻神经元损伤,将成为治疗缺血性卒中的重要治疗靶点之一。1脑梗死的炎性细胞反应     

冬季老人要防“冷高压”

第三军医大学西南医院心内科迟教授提醒,冬季老年人要防“冷高压”。这是由于冬季活动减少,若老年人经常进补高热量、高脂肪的食物,会使血液流动缓慢,黏滞度增高,导致冠状动脉血栓形成。这样的血压骤升容易引起脑出血、脑卒中,以及心绞痛、心肌梗死,甚至发生心脏性猝死。     

血栓前状态相关指标在脑梗死患者急性期的变化及与中医血瘀证型的关系

脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中（CIS），其临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。血栓前状态（PTS）是指凝血、抗凝及纤溶功能不平衡导致的一种血栓倾向，涉及血管内皮细胞、血小板、白细胞、凝血、抗凝和纤溶因子及血液黏度等多种因素，表明机体正在形成血栓，但尚未发生栓塞症。     

蕲蛇酶治疗急性脑梗死疗效观察

急性脑梗死包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞等,是脑血液供应障碍引起的缺血缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化,是中老年人常见急症.急性脑梗死发病率、致死率、病死率均高、治愈率低.2006年3月～2008年3月,我们用蕲蛇酶治疗急性脑梗死患者取得较好疗效.现报告如下.