血液透析患者医院感染调查分析

目的：探讨血液透析患者的医院感染（NI）特点及其预防控制措施。方法：对本院从1998年1月至2000年12月开始血液透析的患者179例进行回顾性调查。结果：医院感染发生率为15．1％，其中呼吸道感染占55．6％，皮肤软组织感染占14．8％，胃肠道及泌尿道感染各占11．1％。医院感染潜在危险因素为患者严重基础疾病如糖尿病、年龄、侵袭性治疗操作、输血和透析时间等因素，其中多次输血是血透患者高丙型肝炎病毒感染的主要原因。医院感染的主要病原菌为大肠埃希氏菌。结论：血液净化中心应该作为NI监控的重点。加强对血液透析患者医院感染监控管理。     

血液透析患者医院感染的调查与分析

医院感染是血液透析患者常见的并发症之一,如果不严格执行消毒隔离制度,那么院内感染的发生率会较高,将严重影响血液透析患者的透析质量及生存质量[1].为了寻找血液透析患者医院感染部位的分布和特点,以便采取预见性的措施,降低感染率,我院加强监测,仔细研究血液透析患者医院感染的特点,采取有效的预防措施,对我院2002年1月至2004年6月500例血液透析患者中发生的88例医院感染病例进行了追踪调查和回顾性分析,现将结果报告如下:     

血液透析患者并发感染的预防措施

目的 研究血液透析患者并发感染的预防措施.方法 选取血液透析患者79例进行回顾性分析,探讨血液透析期间患者的并发感染状况及预防措施.结果 统计分析显示:79例透析病例中发生并发感染的病例为7例,经过3~5天的积极的控制感染治疗后感染症状得到缓解并完全控制.结论 在血液透析过程中积极实施有效的预防控制措施,可显著降低并发感染发生,值得临床推广应用.     

维持性血液透析患者并发结核感染的诊治

目的:分析维持性血液透析患者并发结核早期诊治特点,以减少误诊及治疗中的不良反应.方法:回顾性分析我院6例维持性血透患者并发结核感染的临床特点以及抗痨治疗效果和治疗中出现的不良反应.结果:152例维持性血透患者中合并结核感染6例,其中肺外结核4例,主要症状有消瘦、乏力、纳差、发热.多数病例抗结核治疗有效,2例患者出现周围神经病变,球后视神经炎,停药后症状好转.结论:维持性血液透析患者并发结核感染时肺外结核发生率高,临床表现不典型,易误诊.早期诊断,合理抗痨治疗可改善患者的预后.     

血液透析患者并发感染危险因素分析

目的:探讨血液透析住院患者并发感染的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析90例血液透析住院患者的一般资料、出现感染的部位、病原菌及与原发病的关系。结果:在90例血液透析住院患者中,共有28例并发感染,感染部位以肺部最常见,占67.9%;病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,占61.1%;原有糖尿病、并存肿瘤及慢性阻塞性肺部疾病、长期反复使用抗菌药物、营养状况差、透析不充分、透析导管留置是维持性透析患者发生感染的危险因素。结论:维持性血液透析患者易并发感染,病原菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,肺部感染发生率较高;积极治疗原发病及并存疾病,严格规范使用抗菌药物,充分透析,积极改善患者营养状况,尽量减少透析导管留置是降低细菌感染发生的关键。     

尿毒症血液透析患者并发感染的临床分析

目的：探讨尿毒症患者维持性透析期间并发感染的原因。方法：对78例CRF血液透析患者临床观察三大常规、X线胸片、B超、血培养。结果：各种感染分别是上呼吸道感染89．7％、肺部感染37．3％、胃肠道感染13．3％、扁桃腺炎9．3％、胰腺炎、败血症、胸腹腔感染各为1．3％，其中反复感染者12．8％。结论：感染与透析时间的长短无关，与患者年龄、营养状况相关。注意避免引起各种感染的原因，增强免疫功能对预防各种感染有重要意义。     

血液透析患者医院感染临床分析

目的 探讨血液透析患者医院感染的特点和预防措施。方法 对我院1998年1月至2000年6月住院透析患者115例进行回顾性分析。结果 血液透析患者医院感染多见于慢性肾功衰,好发部位为下呼吸道,常见病原菌G^-杆菌。结论 对血液透析感染的预防措施主要为充分透析,提高免疫力,完善营养状况。     

血液透析住院患者并发感染的危险因素分析

目的 探讨血液透析住院患者并发感染的危险因素。方法 回顾性分析88例血液透析住院患者的年龄﹑性别﹑住院时间﹑住院期间是否出现感染及次数、血清白蛋白、血肌酐、血清C反应蛋白﹑甘油三酯﹑球蛋白﹑血红蛋白等指标,并测定其透析充分性指标(KT/V)。利用逐步回归分析将并发感染危险因素筛选出,并评价血液透析住院患者的临床特征与感染的关系。结果 在88例血液透析住院患者中,共有146例次住院记录,各部位发生感染累计173例次,年龄＞60岁者与＜60岁者比较,并发感染的相对危险性为3.46（P＜0.01）,糖尿病患者较非糖尿病患者,并发感染的相对危险性为4.26（P＜0.01）,血白蛋白低于35g/L者较高于35g /L者并发感染的相对危险性为2.53（P＜0.01）。 结论 年龄﹑糖尿病和血白蛋白水平是血液透析住院患者并发感染的危险因素。     

尿毒症血液透析并发医院感染61例临床分析

目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施。方法回顾分析我院2000-01～2004-07间61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准临床资料。结果61例血透患者发生感染30例,49例次,医院感染率49.18%,例次感染率80.33%。感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%)。贫血越严重,白蛋白越低,医院感染率越高,差异均有显著意义(P<0.01)。原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P<0.01)。且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高。结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素。     

血液透析患者感染因素分析

目的探讨尿毒症患者血液透析(血透)引起感染的危险因素和预防措施。方法171例血透患者,对其24例发生感染者的年龄、贫血、血浆白蛋白值、侵袭性治疗、感染部位和发生时间及细菌学检查分析。结果年龄超过60岁、血红蛋白低于60 g/L、血浆白蛋白低于30 g/L的血透患者,其感染率明显增加。左心衰者易出现肺感染,低蛋白血症者易出现动静脉吻合口处感染,静脉导管出口处感染与保留导管时间明显相关。结论血透患者发生感染与医疗行为有相关因素,积极控制易患因素能有效减少感染。     

医学院附属医院临床教师的工作倦怠及其影响因素

医学院附属医院的临床教师，身兼临床及教学双职，其工作倦怠已成为一个不容忽视的问题。探讨工作倦怠的现状及其影响因素，以期对下一步寻找有效的预防措施并积极进行干预提供帮助。     

医学院校统筹附院资源服务临床教学的思考

附属医院的临床教学质量是医学院校人才培养质量的关键环节。加强附属医院建设,统筹优质教学资源,服务医学院校教学,可以部分解决目前医学生见习病源不足、医院教学场所不够等困境,实现医学院校的可持续发展,达到共赢。     

温州地区感染性发热病因归类分析

目的 分析温州地区感染性发热的病因，为临床治疗提供参考。方法 收集1997年1月～2003年3月收治住院的感染性发热患550例，进行回顾性分析。结果 感染性疾病550例，其中局灶(单器官／系统)感染203例(36．91％)。多系统性感染347例(63．09％)。结论 感染性发热诊断的关键是要有完整的鉴别诊断思路，及全面寻找诊断线索。综合衡量。     

护理人员岗位管理的探索与实践

目的：探讨我院护理人员岗位管理的现状,为优化护理管理提供参考依据。方法：通过科学设置全院33个临床科室和18个职能科室1079名护理人员的岗位,开展岗位培训,实施岗位评价,落实护理人员岗位管理工作。结果：开展护理人员岗位管理,进一步完善了护理质量控制,提高了患者满意度,增强了护理人员主动上报护理不良事件的意识,且投诉事件逐年减少,提高了护理人员的综合素质。结论：护理人员岗位管理是优质护理服务工作持续发展的内在推动力,是保障护理质量和护理服务品质的关键,是护理管理未来发展和研究的方向。     

莫匹罗星对血透患者钝针扣眼穿刺后内瘘感染发生率的影响研究

目的 探讨莫匹罗星软膏对血透患者钝针扣眼穿刺技术动静脉内瘘感染发生率的影响.方法 经患者知情同意并签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准后,将在本血液透析中心使用钝针扣眼穿刺的60例患者根据消毒方式的不同分为常规处理组(30例)和莫匹罗星处理组(30例).观察18个月后,比较2组患者动静脉内瘘感染、假性动脉瘤、内瘘狭窄等并发症发生情况.结果 常规处理组27例、莫匹罗星处理组29例进入观察终点.莫匹罗星处理组3例(10.34%)出现感染,均为轻度感染;常规处理组9例(33.33%)感染,其中5例(18.52%)轻度感染,4例(14.81%)重度感染.莫匹罗星组感染发生率明显低于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05).假性动脉瘤、内瘘狭窄发生率2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫匹罗星有效降低血透患者钝针扣眼穿刺后内瘘感染发生率,特别是降低重度感染的发生率,并且未增加其他穿刺并发症的风险.     

血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系

目的 探讨血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系。方法 将72例血液透析患者分为感染组和非感染组,检测其C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb、）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（Tch）。结果 感染组CRP水平明显高于非感染组（P〈0.01）,感染组Hb、ALB、TF明显低于非感染组（P〈0.01）,两组间Scr、TG、Tch比较差异无显著性（P〉0.05）。血液透析患者CRP水平与Hb、ALB、TF呈负相关（P〈0.01）,CRP水平与TG、Tch、Scr的相关性不显著（P〉0.05）。结论 血液透析患者CRP水平可反映机体贫血、营养状况及炎症反应。     

医学院校大学生蠕形螨感染情况调查及相关因素分析

目的调查莆田学院医学院一年级大学生人体蠕形螨的感染情况及分析相关因素。方法对莆田学院医学院一年级1211名大学生的家庭背景、个人卫生习惯、皮肤类型及脸部疾病等相关因素作问卷调查，同时采用透明胶带单粘过夜法进行蠕形螨检查。结果在校一年级医学生蠕形螨总感染率为56.23％，男生感染率显著高于女生（x^2=7．18，P〈0.01）；面部皮肤有酒渣鼻、毛囊炎、痤疮或脂溢性皮炎等患者感染率也高于面部皮肤健康者（x^2=14．59，P〈0.01）；常混用他人日常用品者感染率也高于不常与他人混用者（x^2=17．51，P〈0.01）；春季蠕形螨感染率高于冬季（x^2=21.88，P〈0.01）；而来自于城市的与来自于乡村的学生感染率差异无显著性（x^2=0.35，P〉0．05）。结论蠕形螨感染在莆田学院一年级医学生中较为普遍，蠕形螨感染与性别、季节、个人卫生习惯有关，而与家庭背景无关，蠕形螨感染是引起酒渣鼻、毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎等面部皮肤疾患的因素之一。     

高等医学院校非直属附属医院教学管理评价指标体系的构建

教学质量评价指标体系对提高非直属附属医院临床教学质量具有重要意义。本研究在收集和阅读文献资料的基础上,根据相关文件的要求,采取专家讨论法制定非直属附属医院教学管理评价指标体系;进一步采用层次分析法与专家调查法确定各指标权重,从而构建了一套适合高等医学院校非直属附属医院教学管理评价指标体系。该指标体系具有一定的科学性和适用性,可用于高等医学院校非直属附属医院教学管理质量评价。     

血液透析患者退出及住院原因分析

目的调查分析血液透析患者退出及住院的原因。方法对159例长期维持性血液透析患者进行追踪,调查分析其退出及住院的时间和原因。结果159例患者中有38例退出,退出的主要原因分别是心脑血管系统疾病和感染性疾病。159例患者的年住院次数为（0．93±1．02）次,住院率为9．6天／年。住院的主要原因分别是感染性疾病和心脑血管系统疾病。结论心脑血管系统疾病和感染性疾病是导致血液透析患者退出及住院的重要因素。     

血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析

目的 探讨血液透析患者的肺部感染特征及影响因素分析.方法 本研究纳入2019年4月至2020年10月我科收治的100例维持性血液透析患者的住院病历,进行回顾性分析,分析肺部感染的危险因素,并根据是否发生肺部感染,分为感染组和非感染组.分别比较两组患者的临床资料,包括患者性别、年龄、原发病、透析龄、透析频率.本院所有肺部...