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甲状腺功能亢进并发脑梗死1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例资料 [病例1]女,38岁,因右侧肢体无力、失语17d入院,既往反复怕热、多汗、心悸6年,诊断"甲状腺功能亢进",曾不规则治疗,1月前症状又复发.体检:体温36.8℃,心率110/min,脉搏21/min,血压128/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,运动性失语,双眼球突出,右侧同向视野缺损,伸舌右偏,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,心律齐,未闻及病理性杂音,右侧肢体肌力Ⅲ级,张力不高,偏身浅感觉减退,腱反射( ),Babbinski征( )、Chaddock征( ),左侧肌力、肌张力、腱反射均正常,病理反射未引出.辅助检查:颅脑CT示左侧顶枕叶低密度灶,双侧基底节软化灶;心电图示窦性心动过速;血T3 2.9 nmol/L、T4213 nmol/L.入院诊断:脑梗死,Garase's病.给予抗甲亢及活血化瘀、扩血管、营养脑细胞药物治疗,21 d后右侧肢体肌力Ⅳ级,好转出院. 相似文献
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偏侧舞蹈症为局限于一侧上下肢的不自主的舞蹈样动作,多见于老年人,用体外反搏治愈2例报告如下;例1:女性,61岁,保定市退休干部。于1991年2月住院。因生气后出现左侧肢体舞蹈样动作,左手持物不稳,不能站立。睡眠时症状消失。无高血压病史,内科检查无异常体征。眼底有动脉硬化改变。语言流利,左面部痛觉、触觉差,左侧肢体痛觉、触觉音叉振动觉下降,四肢肌力,腱反射均正常,左侧肌张力低于右侧。 相似文献
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POEMS综合征伴骨髓增殖性疾病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,45岁。因进行性消瘦、纳差、性功能减退6个月余,四肢麻木、无力4个月就诊。否认高血压、糖尿病,饮酒、吸烟史。入院体检:T36.1℃,R18次/min,P96次/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者全身皮肤紫黑,杵状指。肺部未见异常。腹软,肝、脾肋下均3cm,质软,无压痛,腹部移动性浊音(+)。双下肢踝关节以下凹陷性水肿。神经系统检查:双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力近端Ⅳ级,踝以下0级。四肢肌萎缩,末梢型感觉减退,腱反射消失,腹壁及提睾反射消失,左下肢Babinski反射(+)。 相似文献
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患者男,36岁。因频发右侧肢体抽搐伴意识障碍18个月就诊。18个月前无明显诱因突发右上肢从指尖开始抽搐,发展到整个上肢及右侧下肢,伴双眼上翻、口吐白沫、意识完全丧失,发作约40min后清醒,醒后右上肢麻木、全身无力。以后多次发作,症状相似。神经系统检查:神清语利,智力、记忆力正常。面纹对称,颈软,四肢肌力V级,右侧手指感觉轻微减退,共济好,生理反射存在,病理反射未引出。 相似文献
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朱凤水 《中国脑血管病杂志》2004,1(11):515-517
患者男,66岁,因“左侧肢体活动无力5h”来首都医科大学宣武医院就诊。入院时体格检查:血压150/80mmHg,心率80次/min。左侧上下肢肌力Ⅰ级,右侧上下肢肌力Ⅴ级,左鼻唇沟稍浅,口角右偏,伸舌偏左,双侧病理征阴性。头部CT扫描:未见明显异常(图1)。 相似文献
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患者男,19岁,因从约5m高处坠落伤后截瘫,于2004年7月1日入院。经X线及CT检查,确诊为L3椎体爆裂性骨折。查体:L3以下平面感觉减退。双下肢肌力Ⅰ级,膝腱、跟腱反射消失。给予脱水、抗炎及对症处理,于入院第6天行脊柱后入路椎板部分切除减压、L3右侧椎弓根植骨、AF椎弓根内固定术。术后3d。患者下肢肌力恢复到Ⅱ级,10d后双下肢肌力恢复到Ⅲ级,术后3个月复查,双下肢肌力完全恢复,行走自如。 相似文献
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男,34岁。因双下肢运动障碍进行性加重4年入院。患者于5年前始出现左下肢活动不灵、无力,日渐加重并出现跛行,于3年前始觉右下肢运动障碍并进行性加重。曾在某医院行腰椎CT扫描,未发现异常。我院行椎管碘油造影检查,发现T_(12)水平梗阻。查体:右侧肢体L_3以下浅感觉减退,左侧肢体感觉正常,双下肢肌张力明显增高,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,双侧膝腱反射(++++),双侧跟腱及射(++++),双侧髌阵挛 相似文献
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患者女,56岁。因摩托车撞伤头部1小时,伤后持续昏迷、呕吐2次入院。查体:患者呈深昏迷状,左枕部有一4cm×4cm大头皮血肿。瞳孔直径左侧6mm、右侧3mm,双侧对光反射消失。四肢肌张力低,无自立活动,深浅反射均未引出,双侧巴氏征阳性。CT扫描示左侧硬膜下血肿,左额颞部脑挫裂伤。入院后,急症行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,清除血肿40ml。术后48小时病人清醒,查体见双侧瞳孔等大,光反射存在,左侧鼻唇沟浅,右侧肢体肌力Ⅳ级、左侧Ⅰ级,腱反射左侧低下、右侧正常。术后10天左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧Ⅳ级,行磁共振检查示左额颞部轻… 相似文献
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临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院。既往有高血压病史10余年。查体:BP170/120mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2~3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性。脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影, 相似文献
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患者男,64岁。以反复发作性胸痛4个月入院。2年前曾患有左侧脑梗塞,无高血压、糖尿病史。入院查体:血压:120/75mmHg,心肺未见异常;神经系统:轻度右侧中枢性面神经瘫痪,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌力正常,未引出病理神经反射。血管造影示:三支冠... 相似文献
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患者男,31岁。因头部外伤后8d,突发左侧肢体偏瘫4d,于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科。患者既往体健。伤后曾于当地医院就诊,神经系统检查无异常,行头部CT未见异常(图1a),胸部CT示双侧肺挫伤,保守治疗后3d出院,未遗留任何神经系统体征,复查头部CT检查无异常(图1b)。伤后第4天,患者突然出现左侧肢体活动不灵活,于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死(图1c),伤后第8天转入我院。体检:意识清楚,语速较慢。左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力略高,左侧巴宾斯基征(+),左侧躯体浅感觉减退。右侧肢体肌力、肌张力正常。伤后第11天,行全脑血管造影检查,见患者左侧颈内动脉颅外段边缘粗糙,颅内段双侧大脑前动脉显影良好, 相似文献
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患者,男性,80岁。因“反复胸闷、气短2年,左侧肢体偏瘫3小时”入院。患者平素体健,于入院前3小时无明显诱因突然出现左侧肢体瘫痪。体格检查:血压120/80mmHg,眼睑无浮肿,双侧甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,心率64次/分,律齐,左侧肢体肌力0级,肌张力减弱,右侧肢体正常。 相似文献
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患者 男,72岁,因右侧肢体乏力2年,加重3d入院。既往有高血压史5年,于2005年6月12日收入广东省中医院脑血管病中心,入院时体格检查:神志清楚,语言流利,双侧额纹,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌张力正常,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅳ级。 相似文献
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1临床资料 患者,男,70岁,因左侧肢体活动无力逐渐加重1天,于2003年9月3日入院.患者1天前晨起行走时,突然出现视物模糊,左侧上下肢活动无力,行走不稳,但尚能独立行走.即去当地诊所就诊.血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).予以静脉输液,症状渐加重.下午患者不能独立行走.体检:血压160/90mm Hg,轻度嗜睡,左侧同向偏盲,左侧中枢性面瘫,左侧中枢性舌下瘫,左侧上下肢肌力1级,左侧肢体肌张力低,四肢肌腱反射( ),左侧巴彬斯基征阳性,实验室检查:血糖7.1 mmol/L,凝血酶原时间11.9 s,纤维蛋白原2.5g/L头颅CT示"右侧枕叶密度减低,边缘模糊." 相似文献