注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子(recombinant metant human tumor necrossis factor,rmhT-NF)和顺铂(cisplatin,DDP)治疗恶性胸水的疗效和不良反应。方法:将60例恶性胸水患者随机分为rmhTNF组和DDP组,观察各组的疗效、起效时间和副反应。结果:TNF组总有效率86.7%,DDP组总有效率66.7%,TNF组效果好于DDP组,P<0.05,有统计学意义。结论:使用rmhTNF治疗恶性胸水起效较快,疗效确切,较顺铂治疗副反应小,操作简便,有临床应用价值。     

重组改构人肿瘤坏死因子姑息治疗晚期肿瘤伴随恶性胸腔积液的临床观察

目的：回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在晚期肿瘤伴恶性胸腔积液患者姑息治疗中的效果。方法将25例晚期肿瘤伴发恶性胸腔积液的患者最大限度地引流胸腔积液,然后给予rmhTNF 300万IU,每3天一次,连续4次,观察疗效和不良反应。结果治疗后4例患者由于已经进入肿瘤终末期,于4周内死亡。在治疗4周内有76.2%（16/21）的患者未复发;对于曾经使用其他方法治疗过的15例患者,有73.3%（11/15）未复发。25例患者共给药83次,其中发热发生率10.8%（9/83）,流感样症状发生率1.2%（1/83）,总发生率为12.0%（10/83）。所有的不良反应是完全可逆的,对症治疗即可消失。结论胸腔内灌注rmhTNF治疗恶性胸腔积液是一种不良反应相对较少,疗效确切的方法,在其他方法失败的情况下也有效,适用于身体状况较差进行姑息治疗的患者。     

重组改构人肿瘤坏死因子联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的　观察重组改构人肿瘤坏死因子（ｒｈｍＴＮＦ）联合博来霉素（ＢＬＭ）胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。方法　收集２００７年６月至２０１０年１０月１１２例肺癌伴恶性胸腔积液患者,经胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后分为３组。ｒｈｍＴＮＦ组３２例胸腔内灌注ｒｈｍＴＮＦ２００万～３００万单位,ＢＬＭ组４１例胸腔内灌注ＢＬＭ４０～６０ｍｇ,联合组３９例胸腔内联合灌注ｒｈｍＴＮＦ２００万～３００万单位和ＢＬＭ４０～６０ｍｇ。３组患者均每周治疗２次,共４次。治疗后１个月观察近期疗效、毒副反应及ＫＰＳ评分改善情况。结果　ｒｈｍＴＮＦ组、ＢＬＭ组和联合组的有效率分别为４６.９％、４６.３％和８２.１％,联合组显著高于其他两组（Ｐ＜０.０５）。３组主要毒副反应为发热及胸痛,３组间差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ｒｈｍＴＮＦ组、ＢＬＭ组和联合组ＫＰＳ评分改善率分别为５３.１％、５１.２％和８４.６％,联合组显著高于其他两组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论　ｒｈｍＴＮＦ联合ＢＬＭ胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全,值得推广。     

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注法治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：研究分析重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注应用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果。方法选择64例晚期肺癌老年患者,按照随机数字表法将其分成观察组与对照组,观察组32例患者接受重组改构人肿瘤坏死因子+顺铂胸腔灌注治疗;对照组32例患者接受胸腔注入顺铂治疗。结果观察组总缓解率是75.0%（24/32）明显高于对照组的40.6%（13/32）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者生理职能、情绪职能、认知职能、社会职能、心理健康、角色职能各因子评分明显高于对照组,且总生活质量优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论重组改构人肿瘤坏死因子胸腔灌注疗法用于老年肺癌恶性胸腔积液的治疗效果较为满意,改善患者的临床症状,减轻患者承受的痛苦,提高其生存质量,在临床治疗中的实用、推广价值较高。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性心包积液28例

[目的] 探讨不同剂量重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在恶性心包积液治疗中的疗效及毒性反应。[方法] 28例肿瘤患者分为两组，分别于心包腔内灌注rmhTNF1500万IU（大剂量组）、rmhTNF500万 IU（常规剂量组），连续治疗4次。1个月后按WHO标准评价疗效和毒副反应。[结果]rmhTNH治疗恶性心包积液疗效好，大剂量组疗效达到92．9％。常规剂量组为57．1％。而毒副作用两组相似。[结论] 大剂量rmhTNF治疗恶性心包积液疗效高，而毒副反应小。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性腹腔积液

恶性腹水是腹腔恶性肿瘤转移和播散所致的晚期表现,积液量多,难以控制。重组改构人肿瘤坏死因子(纳科思,rmhTNF)为广谱的抗肿瘤药物,具有直接抗肿瘤细胞的细胞毒作用,对肿瘤具有直接溶解及抗增殖作用。rmbTNF还具有免疫调节作用。2005年2月~2006年1月,我科应用纳科思治疗18例恶性腹腔积液患者,疗效满意,现报告如下。1材料和方法1.1研究对象所有病例均为病理组织学或细胞学确诊的恶性腹腔积液,KPS评份>50分,心、肝、肾常规检查正常。无药物过敏史,估计生存期>2月,其腹腔积液均经B超证实,为中等量以上。本组男性5例,女性13例,年龄43岁~81…     

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 伴有恶性腹腔积液的肿瘤患者42例经腹腔置入导管注入rmhTNF及顺铂,治疗后通过患者性别、年龄、组织来源、KPS评分及有无肝脏多发转移等不同分组间的有效率,比较判断不同因素对治疗疗效的影响.结果 42例患者中,总有效例数35例,总有效...     

重组改构人肿瘤坏死因子心包腔内灌注治疗恶性心包积液

恶性心包积液是中晚期恶性肿瘤患者常见的严重并发症,以往多采用心包穿刺抽液并腔内化疗的方法,疗效不佳。我科采用心包腔内灌注重组改构人肿瘤坏死因子（mhTNF）治疗心包积液,取得较好疗效,现将结果报告如下。     

重组改构的人肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液

背景与目的：恶性胸腔积液是影响中晚期肺癌和乳腺癌患者生存质量和生存时间的一个重要因素，如何有效控制恶性胸腔积液是目前迫切需要解决的问题。本研究探讨了重组改构的人肿瘤坏死因子（rmhTNF，纳科思）治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：45例中至大量胸腔积液患者尽量排尽胸腔积液后，注入单药rmhTNF 15Mu，每周3次。结果：45例恶性胸腔积液中，CR16、例，PR25例，无效4例，总有效率91．1％。生活质量提高并完成化疗者32例，1例因病期较晚死亡。结论：rmhTNF局部治疗恶性胸腹水疗效可靠，生活质量提高，无明显毒副作用，是治疗恶性胸腹水的有效手段之一，尤其是不能耐受全身静脉化疗的患者。     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗47例恶性胸腹腔积液

重组改构人肿瘤坏死因子(纳科思，rmhTNF)为广谱的抗肿瘤药物。具有直接抗肿瘤细胞的细胞毒作用。对肿瘤具有直接溶解及抗增殖作用。rmhTNF还具有免疫调节作用，亦能增强NK细胞及巨噬细胞的细胞毒作用：诱导IL-2的合成和Fc受体，Ia抗原的表达。临床应用具有良好的用药前景。2003年5月～2004年3月，我们应用纳科思治疗47例恶性胸腹腔积液患者，疗效满意。     

RmhTNF联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的研究重组改构肿瘤坏死因子(rmhTNF) 顺铂及单用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性反应。方法两组所有病例均先采用中心静脉管胸腔置管术,胸水引流干净后,胸腔内分别注入rmhTNF 顺铂或单用顺铂,观察两组疗效及毒性反应。结果rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的有效率为92.5%,单用顺铂组为80.6%;两组毒副反应发生率分别为39.6%和41.9%。结论rmhTNF 顺铂组治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂组,而毒副反应无差别。     

心包腔内注入重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性心包积液的疗效分析

Objective: To evaluate the therapeutic efficacy of injecting recombinant mutant human tumor necrosis factor (rmhTNF) into pericardial cavity of carcinoma patients with malignant pericardial effusion. Methods: In 20 cases of malignant pericardial effusion, the intrapericardial catheter was inserted into pericardial cavity, and then rmhTNF of 1.5 × 107 U was infused. The infusion was repeated every 5-7 days with the total 4-6 times. If the effusion disappeared, rmhTNF was then used 2 more times and then the intrapericardial catheter was pulled out. Results: Of 20 patients, 14 were complete response (CR), 4 were partial response (PR) and 2 no change (NC). The disappearance of effusion in 6 cases lasted for more than 6 months. Conclusion: Injecting rmhTNF into pericardial cavity may be a better way to control malignant pericardial effusion and has mild side effects.     

Therapeutical effect of intrapleural perfusion with hyperthermic chemotherapy on malignant pleural effusion under video-assisted thoracoscopic surgery

Background: Patients with malignant pleural effusions (MPEs) have limited life expectancy. This study aims to investigate the feasibility of intrapleural perfusion with hyperthermic chemotherapy (IPHC) under video-assisted thoracoscopic surgery on MPE patients.

Methods: MPE patients were enrolled in the study and treated with IPHC. The treatment response was classified as complete response (CR, no re-accumulation of pleural fluid for 4?weeks), partial response (PR, re-accumulation above the post-IPHC level but below the pre-IPHC level for four weeks), no response (NR; re-accumulation or above the pre-IPHC level). The change of Karnofsky performance score (KPS) and tumour markers were also recorded. Follow-up was done every two weeks during first month and monthly thereafter until death.

Results: Eighty patients included 46 males and 34 females were included in the study. The total response rate was 100%, with 71.3% of CR and 28.7% of PR. The KPS scores were significantly elevated and the level of tumour markers in pleural effusion were dramatically decreased after IPHC. The median survival was 16.8?months ranged from 2.1 to 67.4?months. One-year and two-year survival rates were 82.5% and 23.8%, respectively. There were no serious clinical compilations during IPHC treatment.

Conclusions: IPHC is a safety, effective and promising approach for MPE patients. It provides well survival benefit and minor toxicities.     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法:将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果:两组疗效相当(P>0.05),试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),生活质量改善率高于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法：将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,试验组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,生活质量改善率高于对照组（P〈0.05）。结论：香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

腔内应用博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨胸腔内注入博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效与毒副反应。方法:经病理或胸水细胞学确诊为恶性胸腔积液的患者共42例,随机分为博来霉素(BLM)组22例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+BLM30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml;顺铂(PDD)组20例,胸腔内注入0.9%生理盐水20ml+PDD30mg+地塞米松5mg+2%利多卡因5ml。7天后重复注射,最多重复4次。观察疗效、生活质量、毒副反应。结果:BLM组总有效率86%,病变进展率0%;较顺铂组55%、30%差异均有显著性(P<0.05);BLM组Karnofsky≥70分者显著高于顺铂组(P<0.05);而BLM组Karnofsky<50分者显著低于PDD组(P<0.05)。治疗后的毒副反应,血小板轻度降低,两组比较无差异;而白细胞降低和消化道反应,BLM组显著低于PDD组(P<0.05)。结论:胸腔内注入BLM治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。     

康莱特腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:探讨康莱特(KLT)腔内注射对恶性胸腔积液治疗的价值.方法: 观察27例恶性胸腔积液患者腔内注射KLT后的疗效、不良反应及外周血免疫指标变化.结果: KLT腔内注射的有效率77.7%,不良反应为发热和胸痛,分别占11.1%与 3.7%.59.2%患者KPS评分增高.中位缓解4.6个月,中位生存期7个月.结论: KLT腔内注射对恶性胸腔积液有效,不良反应少,适用于老年体弱经、全身情况较差的恶性胸腔积液患者胸腔内局部治疗.