腮腺Warthin瘤146例临床分析

目的:分析Warthin瘤的临床特点,探讨Warthin瘤的诊断与手术治疗方法。方法:对我院近20年来收治的146例经手术治疗的Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:男性143例,女性3例,发病高峰年龄为60-70岁,占65.75%。肿瘤位于后下极者101例,占69.18%。96.58%的患者有吸烟史,14.38%的患者有消长史。术前细针穿刺细胞学检查82例,诊断准确率为93.90%。手术方式有腮腺区域性切除术、腮腺浅叶切除术和全腮腺切除术。12例失访,其余患者随访1-20年均未见复发。结论:腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点。术前细针穿刺细胞学检查可明确诊断。治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式,肿瘤位于腮腺后下极者采用区域性切除术是理想选择。     

腮腺沃辛瘤手术方式探讨

「目的」探讨腮腺活辛瘤的手术治疗手术。「方法」回顾性分析本院收治的２３４例腮腺活辛瘤的病例资料。「结果」在腮腺沃辛瘤治疗中，单纯肿瘤摘除术的术后并发症少见，复发率也不高。「结论」在腮腺沃辛瘤治疗中，可选择单纯肿瘤摘除术。     

腮腺区域性切除术的临床应用

腮腺区局限性肿块的治疗方法常规以手术治疗为首选 ,但其术式的选择一直未得到完全统一。我科自 1987年—1999年对腮腺区局限性肿块选用解剖与肿块相近的面神经分枝后 ,肿块加其周边部分腮腺组织切除——即腮腺区域性切除的方法对 136例病例进行了治疗 ,取得了满意的临床效果 ,     

13例腮腺腺淋巴瘤CT影像分析

摘 要：［目的］ 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现。［方法］ 分析13例经手术及病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料。［结果］ 单侧11例,其中1例有2个病灶,双侧多发2例。左侧7例,右侧4例。12个病灶位于浅叶,1例单侧2个病灶,深浅各一。双侧有2例,1例位于双侧浅叶,1例左侧深叶右侧浅叶。有液化坏死的有5例,7例无坏死病灶。血供一般较丰富,呈中度至明显强化。［结论］ CT对于腺淋巴瘤的定性诊断具有很大价值。     

腮腺腺淋巴瘤超微结构分析

腺淋巴瘤(乳头状淋巴囊腺癌)的组织发生问题意见尚未一致。本文报告一例腮腺腺淋巴瘤的光镜和电镜检查结果,探讨该肿瘤的组织来源。患者男性,60岁。左耳后蚕豆大肿物发现二年,生长不明显,无任何自觉症状。口腔颌面部检查:左耳后下部表面皮肤正常,肿物约3.2×3.0×2.5cm,边界清楚,表面光滑,质地柔韧,固定、无压痛。口内腮腺导管口及唾液分泌未见异常。颌下未扪及肿大淋巴     

95 例 Warthin 瘤临床病理分析

目的：了解Warthin瘤临床病理特点。方法：从安阳市肿瘤医院病理科活检库中筛选出腮腺肿瘤435例,从20岁起以10岁为界划分年龄组,分别统计各年龄组良恶性肿瘤例数,尤其是Warthin瘤例数、性别分布特点及逐年变化情况。结果：腮腺肿瘤共435例,男性232例,女性203例。男性中良性肿瘤占80．2％（186／232）,其中Warthin瘤最多见占49．5％（92／186）,多形性腺瘤次之占44．6％（83／186）,两者平均发病年龄分别为59．6岁,41．8岁。结论：Warthin瘤发病高峰为50—69岁,〈40岁患者罕见。男女比例悬殊,是男性最常见的腮腺良性肿瘤,常发生于腮腺后下极,绝大多数为单灶,连续9年没有呈现明显上升趋势。     

腮腺腺泡细胞癌29例临床分析

目的：总结肋腺腺泡细胞癌的临床特点、生物学行为及治疗效果。方法：对29例肋腺腺泡细胞癌病者进行临床分析。结果：腮腺腺泡细胞癌的临床特点为男女发病均等,各年龄组均可发病,好发于腮腺浅叶,生长缓慢,病程长,平均为5年,颈淋巴结转移率为17．2％,极少发生远处转移,局部复发率为20．75,预后相对较好,其3、5、10年生存率分别为82．7％、80％和76．9％。结论：腮腺腺泡细胞癌发病少,属低度恶性肿瘤,其治疗以根治性手术切除为主,病变范围广或复发病例可行术后放疗以减少局部复发。     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

原发性腮腺淋巴瘤24例临床资料及预后分析

 目的　探讨原发性腮腺恶性淋巴瘤的临床、病理特点及治疗、预后。方法　回顾性分析24例原发性腮腺淋巴瘤患者的病理类型、分期、治疗,应用Kaplan-Meier法行生存分析和Log-Rank检验法行差异显著性检验。结果　全组5年无进展生存率为79.2 %、总生存率为83.3 %;19例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTL）和Ⅰ、Ⅱ级滤泡型淋巴瘤（FL）的5年无进展生存率为89.5 %、总生存率为94.7 %,其中接受化疗（9例）与未接受化疗（10例）的两组患者的5年无进展生存率（88.9 %与90.0 %）和总生存率（100 %与90.0 %）比较差异均无统计学意义。结论　腮腺淋巴瘤发病率低,分期一般为早期,病理类型多为低度恶性B细胞型非霍奇金淋巴瘤,总体预后较好。早期低度恶性患者可单纯行手术和（或）放疗的局部治疗,而对于侵袭性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）,化放疗联合的综合治疗可能是最佳选择。     

22例原发腮腺非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的探讨原发腮腺非霍奇金淋巴瘤(PLP)的临床、病理特点以及合理的治疗方法。方法回顾性分析22例PLP。根据Ann Arbor分期,ⅠEA期12例,ⅡEA期10例。根据WHO淋巴肿瘤病理分类,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTL)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)10例,1、2级滤泡淋巴瘤(FL)3例。有2例MALTL患者有干燥综合征病史。8例MALTL和FL在术后接受单纯放疗,仅3例术后接受化放综合治疗。8例DLBCL在术后接受化放综合治疗。结果全组首程治疗后复发5例,无放疗野内复发,其中9例MALTL中1例复发,10例DLBCL中3例复发。全组5年总生存率和无病生存率分别为89%和73%。MALTL和DLBCL患者的5年总生存率分别为100%和80% (P=0.160),5年无病生存率分别为90%和59%(P=0.090)。结论腮腺是MALTL易于发生的部位,尤其是伴有干燥综合征的患者;早期腮腺MALTL采用单纯放疗,早期DLBCL采用化放综合治疗后可获得良好的疗效。     

腮腺恶性肿瘤60例临床分析

目的　对 6 0例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾。方法　 6 0例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗2 5例 ,手术加术后放疗 35例。结果　腮腺恶性肿瘤的 5年、10年生存率为 75 %和 5 1.43%。单纯手术分别为 72 %和 36 .36 % ;手术加术后放疗分别为 77.14 %和 5 8.33% ,两种方法 10年生存率对比有显著差异 (P <0 .0 5 )。有无颈淋巴结转移5年生存率分别为 41.6 7% ,84.84% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。低度恶性肿瘤 5年、10年生存率为 90 %和 6 4% ,高度恶性者分别为 45 %和 2 0 % ,有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　首次术式选择合理 ,术后放疗是减少局部复发的重要因素 ,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素。     

多层螺旋CT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值(附84例分析)

Objective: The purpose of the study was to assess diagnostic performance of MSCT images in patients with parotid benign tumors and provide useful criteria for the characterization of their various pathological types preoperatively.Methods: Retrospectively analyzed clinical and imaging characteristics of 84 cases of pathologically confirmed primary parotid benign tumors.MSCT plain-scan and enhanced-scan were performed in all cases.After injection of 50 mL contrast material at a rate of 3.5 mL/s,spiral CT scans were obtained at arterial and venous phases with scanning delay of 30 s and 75 s,respectively.The attenuation change and enhancement patterns in the tumors were assessed.Quantitatively assess the increased CT number of the tumors in different enhanced-phases compared with the plain-scan and the ratio of increased CT number at venous phase scanning to that at arterial phase scanning also was calculated.Results: In all of 84 cases,40 cases were solitary pleomorphic adenomas,29 cases were adenolyphomas,6 cases were multiple tumors,2 cases were bilateral,15cases were Basal cell tumor,and one of them had two small lesions.The diameter was 1-5 cm in most of cases,whose margin was smooth and clear,cystic changes in some cases.At two-phase scans,pleomorphic adenomas showed a pattern of slight enhancement and venous enhancement,adenolymphomas showed a pattern of strong enhancement at arterial phase scanning with a decrease at venous phase scanning,basal cell tumor showed a pattern of persistent strong enhancement with commonly significant cystic areas.The ratio of increased CT number was significant different between adenolymphomas and other pathological types.Conclusion: The evaluation of enhancement patterns at two-phase enhanced-scan MSCT is helpful in the differential diagnosis of parotid gland benign tumors.     

腮腺肿瘤切除术后并发症的临床分析

目的：探讨腮腺肿瘤切除术后并发症发生情况。方法：选取2012年2月到2015年2月75例腮腺肿瘤切除术患者为研究对象,观察其并发症发生情况,总结其危险因素。结果：75例患者中共发生并发症45例,发生率60％,其中暂时性面神经麻痹占9．33％,面部凹陷占10．67％;耳大神经感觉异常发生率13．33％,Frey 综合征发生率为13．33％,和同组其他并发症比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。肿瘤恶性、肿瘤全切、面神经游离、肿瘤位于耳前、手术次数多、术者差异、翻瓣方式既是单危险因素,也是多危险因素（P 均＜0．05）。结论：腮腺肿瘤切除术后并发症和疾病本身等多因素有关。     

284例腮腺癌的临床治疗分析

[目的]探讨影响腮腺癌治疗效果及预后的因素.[方法]回顾分析284例腮腺癌临床资料,分析性别、年龄、病理类型、临床分期及治疗方法等对5年、10年生存率的影响.[结果]全组病例5年、10年生存率分别为73.2％、52.0％.单因素分析显示病理类型(p=0.03)、临床分期(P=0.00)、面神经是否受累(P=0.00)是腮腺癌生存的预后因素,年龄(P=0.08)、性别(P=0.06)对腮腺癌预后无显著影响.原发灶首次单纯手术与手术加术后放疗相比较生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但两组与再次手术及再次手术+放疗组比较生存率差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]手术是治疗腮腺癌的主要手段,首次手术、临床分期、病理类型及面神经是否受累是影响腮腺癌治疗效果及预后的重要因素.     

Squamous cell carcinoma arising in benign adenolymphoma (Warthin's tumor) of the parotid gland

Adenolymphoma of the parotid gland is a benign tumor occurring primarily in middle-aged males. Major texts of surgery and pathology state that this tumor is not malignant nor does it undergo malignant degeneration. This report demonstrates squamous cell carcinoma arising in a parotid adenolymphoma in a patient with no other malignancy or previous irradiation to the head and neck.     

腮腺恶性肿瘤外科治疗130例分析

[目的]探讨腮腺恶性肿瘤的手术方法、面神经处理及预后.[方法]回顾分析130例住院手术病例,其中初治85例、复治45例、术前面瘫18例.行腮腺及肿块切除保留面神经87例,腮腺、肿块及面神经切除33例,扩大切除10例.[结果] 5年生存率为76.2%.其中术前有无面瘫分别33.3%、81.3%(P＜0.01),有无颈淋巴结转移为54.2%、80.4%(P＜0.01).[结论]腮腺恶性肿瘤的预后因素主要是术前有无颈淋巴结转移、面瘫、肿瘤的临床分期及恶性程度,首次术式选择合理是减少局部复发的关键.     

腮腺癌95例临床分析

１９８３～１９９２年共收治腮腺癌患者９５例。年龄９～７２岁，病程７月～３２年。主要病理类型为粘液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性混合瘤、腺癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌、鳞癌。本组病例均采用外科手术治疗。对３３例患者追加术后放疗。原发性病例的３、５、１０年生存率分别为８５．２５％、８１．４０％、６０．００％、复发性病例的３、５、１０年生存率分别为７６．４７％、７２．００％、５０．００％。我们认为肿瘤类型、临床分期、首次手术成功率是影响腮腺癌预后的主要因素。     

腮腺分泌性癌临床病理分析（附2例）

目的:探讨分泌性癌（secretory carcinoma,SC）的分子遗传学特点、病理诊断与鉴别诊断特征、治疗及预后。方法:对2例罕见的腮腺SC进行组织形态分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果:男性患者2例,年龄分别为37岁和45岁,均因发现左面部无痛渐大肿物数年入院,CT均提示左侧腮腺占位。镜下见肿瘤细胞小到中等大,胞核呈圆形及卵圆形,可见小核仁,胞浆丰富,呈嗜酸性颗粒状。这些瘤细胞排列成实性、腺管状、微囊/筛状、乳头状-囊性等结构,周围包绕纤维间隔,部分腔隙内含有胶状或黏液样分泌物,偶见病理性核分裂象,未见坏死。免疫组化显示肿瘤细胞弥漫且强烈地表达Mammaglobin、S-100和SOX10,弥漫表达CK7、CK18、CD117和Vimentin,不同程度地表达GATA3,DOG1大部分区域表达缺失,仅在少数瘤巢周或腔缘呈弱阳性,而CgA、Syn、p63、GCDFP-15、AR和HER-2均阴性,Ki-67增殖指数约10%。结论:通常SC是一种罕见的低度恶性肿瘤,凭借对组织形态特征与免疫组化检测结果的仔细分析,大多数情况下足以做出SC的病理学诊断而勿须分子检测。