孕早期呕吐与不良妊娠结局关系出生队列研究

目的 探讨孕早期呕吐与3种不良妊娠结局(早产、低出生体重、小于胎龄儿)的关系.方法 样本人群来自于安徽者马鞍山市出生队列,以2008年10月-2010年10月在马鞍山市妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的5 084名孕妇为研究对象,采用x2检验和logistic回归模型分析孕早期不同呕吐程度与3种不良妊娠结局的关系.结果 队列中4 653名单胎活产儿母亲在孕早期发生剧吐的有175人,占3.8％;轻微呕吐有2 937人,占63.1％,无呕吐有1 541人,占33.1％;多因素logistic回归分析结果显示,孕早期发生轻微呕吐是发生小于胎龄儿的保护因素(RR=0.66,95％CI=0.45～0.96);孕早期剧呕是发生小于胎龄儿的危险因素(RR =2.76,95％CI=1.51 ～5.05).结论 孕早期轻微呕吐和剧吐对小于胎龄儿的发生有不同影响.     

母亲身高与不良出生结局关联性分析

目的探讨母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的关系。方法收集2014年9月—2018年3月于广东省妇幼保健院分娩的11 437名孕妇及其婴儿资料,根据母亲身高三分位数将研究对象分为3组(≤157.0、157.1～161.0以及> 161.0 cm),采用多因素非条件logistic回归模型计算母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿和小于胎龄儿的OR值及95%CI。结果研究对象中早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的发生率分别为6.6%、6.3%、3.6%和16.5%。在控制可能的混杂因素后,结果显示母亲身高与早产、低出生体重儿、小于胎龄儿和巨大儿有统计学关联。母亲身高每增加1 cm,分娩低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少4.7%(OR=0.953,95%CI=0.939～0.968)和6.8%(OR=0.932,95%CI=0.922～0.942),分娩巨大儿的风险增加11.6%(OR=1.116,95%CI=1.094～1.139)。相对于身高≤157.0 cm组,身高> 161.0 cm组分娩早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少18.5%(OR...     

1997～2006年孕妇剖宫产率与生育年龄及婴儿出生体重的关系

目的:总结10年来剖宫产率的变化趋势与产妇的生育年龄、婴儿出生体重的关系。方法:回顾性分析了1997～2006年3785例产妇的临床资料。结果:①剖宫产率呈逐年上升趋势。1997年剖宫产率最低,为33.86%,2006年剖宫产率最高,为69.77%,两者比较差异有显著性(P0.05)。尤其是近5年剖宫产率上升趋势加快,5年间上升了15.00%。②10年来,随着≥30岁产妇人数的逐年增多,剖宫产率也随之相应增高,两者呈正相关。2006年≥30岁分娩人数和剖宫产人数均明显高于1997年(P0.05)。③10年间婴儿出生体重与剖宫产率的构成无显著性差异(P0.01)。结论:降低剖宫产的比例势在必行,加强对育龄妇女孕育知识的教育,选择最佳生育年龄,减少巨大儿的出生,对母婴健康及降低剖宫产率均有积极的意义。     

1747例空气污染与妊娠不良结局之间关系的调查研究

目的：定量分析和评价武汉市大气污染对新生儿早产、低出生体重及出生缺陷等不良妊娠结局的影响。方法：收集武汉市硚口区妇幼保健院2011年3月—2013年6月分娩个案资料,对妊娠结局的相关危险因素及不同妊娠大气中PM10和SO2浓度对妊娠结局的影响进行分析。结论：武汉市空气污染已对妊娠结局造成一定影响,应采取严格的空气污染控制措施,降低不良妊娠结局发生率。     

中国空气污染与不良出生结局的研究进展

目的 对中国空气污染与不良出生结局的相关研究进展进行综述。方法 通过检索万方、中国知网（CNKI）、PubMed、Science Direct、Web of Science等数据库2016年6月30日前发表的中国人群空气污染物暴露与不良出生结局相关文献,按照制定的纳入排除标准进行筛选,并对纳入的27篇文献进行综述。结果 中国孕产妇妊娠期间空气动力学直径≤10 μm的颗粒物（PM₁₀）、二氧化硫（SO₂）、二氧化氮（NO₂）、总悬浮颗粒物（TSP）暴露可能增加低出生体重发病风险;妊娠期间暴露PM₁₀、SO₂、NO₂可能增加早产发病风险;妊娠期间暴露SO₂、NO₂、臭氧（O₃）、PM₁₀可能增加先天性心脏缺陷及其他出生缺陷发病风险。结论 中国孕产妇妊娠期间空气污染物暴露可能增加不良出生结局发病风险,需进一步开展研究探讨其相关性。     

孕前超重/肥胖与婴儿不良出生结局关系前瞻性队列研究

  目的  探讨妇女连续两次妊娠间孕前体重变化与早产、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿及大于胎龄儿的关系。  方法  基于广东省妇幼卫生信息系统,收集2015 — 2020年具有两次分娩记录的6 589名孕妇及其分娩婴儿的资料,将生育间体质指数（BMI）变化分为4组（< – 1、 – 1～、1～、 ≥ 3）,使用logistic回归模型分析两次妊娠间孕前BMI变化与不良出生结局的关联。  结果   本研究纳入的6 589名孕产妇及其子女早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿的发生率分别为5.6 %、4.7 %、2.4 %、11.4 %和5.4 %。logistic回归结果显示,相对于BMI变化 − 1～的参照组,BMI变化1～组发生巨大儿风险增加66 %（OR = 1.66,95 % CI = 1.13～2.24）,BMI变化 ≥ 3组发生巨大儿、大于胎龄儿的风险分别增加131 %（OR = 2.31,95 % CI = 1.42～3.70）、87 %（OR = 1.87,95 % CI = 1.33～2.60）。BMI每增加1,小于胎龄儿风险降低7 %（OR = 0.93,95 % CI = 0.89～0.97）。各组发生早产、低出生体重的风险与对照组相比差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  两次妊娠间体重的增长与巨大儿及大于胎龄儿的风险增加相关。应加强对妇女妊娠期及分娩后的体重管理,以降低二胎巨大儿、大于胎龄儿的发生风险。     

广西桂平市2016—2020年活产新生儿不良出生结局影响因素

目的  了解广西壮族自治区(简称广西)桂平市新生儿出生体重变化、不良出生结局流行特征以及相关影响因素,为下一步促进新生儿健康提供科学依据。方法  收集2016年1月1日—2020年12月31日所有在桂平市人民医院出生活产新生儿数据,通过R 4.1.2统计软件,采用ggplot2、χ²检验、趋势χ²检验、t检验和logistic回归分析模型进行描述及统计分析。结果  共有25 958名新生儿纳入研究,平均出生体重为(3 054±515) g,低出生体重率为10.38%,巨大儿率为2.07%,早产率为11.09%。女婴、农村地区、高危妊娠是低出生体重危险因素(OR=1.81, 95% CI：1.61~2.04; OR=1.56, 95% CI: 1.27~1.90; OR=1.70,95% CI：1.44~2.00),冬天出生、二胎、三胎及以上、产检次数≥8次是低出生体重保护因素(OR=0.77,95% CI：0.65~0.92;OR=0.55,95% CI：0.48~0.62; OR=0.50, 95% CI：0.42~0.59; OR=0.78, 95% CI：0.67~0.91);冬天出生、母亲年龄为20~ < 35岁和≥35岁、二胎、三胎及以上、高危妊娠是巨大儿发生危险因素(OR=1.59, 95% CI：1.21~2.08; OR=2.94, 95% CI：1.29~6.71; OR=3.16, 95% CI：1.35~7.38; OR=1.74, 95% CI：1.37~2.22; OR=1.73, 95% CI：1.31~2.29; OR=3.53, 95% CI：2.66~4.96);农村地区、父亲为其他少数民族、高危妊娠、多胎儿是新生儿早产的危险因素(OR=1.18, 95% CI：1.01~1.37; OR=1.53, 95% CI：1.03~2.28; OR=10.20, 95% CI：8.29~12.55; OR=7.05, 95% CI：6.17~8.05),女婴、二胎、三胎及以上、产检次数≥8次是早产保护因素(OR=0.91, 95% CI：0.83~0.99; OR= 0.86, 95% CI：0.77~0.95; OR=0.87, 95% CI：0.77~0.98; OR=0.37, 95% CI：0.33~0.42)。结论  广西桂平市新生儿早产率具有下降趋势,但是低出生体重率及巨大儿率仍然平稳甚至上升,应加强影响因素因果关联的深入研究并及早干预,促进新生儿健康。     

父母地中海贫血与早产及低出生体重的关系研究

目的 探讨父母妊娠合并地中海贫血（地贫）对新生儿早产和低出生体重的影响。方法 选择2017年1－12月在广西壮族自治区靖西市、德保县人民医院或妇幼保健院进行产前检查的孕妇及其丈夫作为研究对象,从中选取经过地贫基因诊断确诊一方或双方均为地贫且有妊娠结局的父母共758对作为地贫组,选择地贫基因诊断为正常或者地贫筛查、血红蛋白电泳检测均为阴性且有妊娠结局的父母共758对作为非地贫组,并将地贫组按是否罹患地贫分为母亲地贫组、父亲地贫组以及父母双方地贫组,收集研究对象的临床、妊娠结局资料,采用独立样本t检验、χ²检验以及Cox回归分析等统计学方法对父母罹患地贫与新生儿早产和低出生体重的关系进行分析。结果 新生儿早产发生率在地贫组和非地贫组中分别约为6.5%、1.6%,低出生体重发生率分别约为7.3%、0.8%。校正可能存在的混杂因素后,Cox回归分析结果显示,母亲地贫组（aRR=3.45,95% CI：1.35～8.81,P=0.010）、父亲地贫组（aRR=4.93,95% CI：2.16～11.21,P<0.001）及父母双方地贫组（aRR=5.13,95% CI：2.62～10.04,P<0.001）均与新生儿早产风险增加相关;母亲地贫组（aRR=12.98,95% CI：4.91～34.30,P<0.001）、父亲地贫组（aRR=9.40,95% CI：3.40～25.95,P<0.001）及父母双方地贫组（aRR=10.74,95% CI：4.44～26.00,P<0.001）均与新生儿低出生体重风险增加相关;父母双方罹患地贫比父母单方罹患地贫发生新生儿早产（趋势检验χ²=22.72,P<0.001）以及低出生体重（趋势检验χ²=34.03,P<0.001）的风险更高。结论 父母双方罹患地贫或任意一方罹患地贫均可增加新生儿早产和低出生体重的风险,且父母双方罹患地贫发生早产和低出生体重的风险更高。     

孕期家用化学品暴露与不良妊娠结局关系

目的 探讨孕期家用化学品暴露与不良妊娠结局的关联.方法 选取2015年8月-2016年12月在重庆医科大学附属第一医院进行首次产前保健的708名孕妇,采用x2检验和logistic回归分析5种常见家用化学品(空气清新剂、杀虫剂、灭蚊化学品、头发染烫剂和化妆品)暴露与不良妊娠结局的关系.结果 孕期空气清新剂、杀虫剂、灭蚊...     

舟山市2002-2015年出生体重变化与不良出生结局及影响因素分析

目的 描述舟山市2002-2015年新生儿出生体重变化,分析不良出生结局的发生率及影响因素。方法 利用舟山市电子医疗数据库,收集孕产妇及新生儿的相关信息,描述新生儿出生体重和不良出生结局发生率的变化趋势,采用多元Logistic回归分析其影响因素。结果 37 141例新生儿的平均出生体重为（3 388±462） g,低出生体重儿、巨大儿、早产的发生率分别为2.34%,9.42%和3.61%;高危妊娠（OR=1.80,95%CI:1.42~2.28）是低出生体重儿的危险因素;出生季节为夏季、秋季、母亲年龄<25岁、孕前消瘦等是巨大儿的保护因素。母亲孕前超重和肥胖是巨大儿的危险因素;母亲年龄<25岁是早产发生的保护因素。母亲年龄>30岁（OR=1.38,95%CI:1.19~1.60）、冬季出生（OR=1.24,95%CI:1.06~1.45）、母亲孕前超重和肥胖、高危妊娠（OR=1.95,95%CI:1.66~2.29）等是早产的危险因素。结论 舟山市2002-2015年新生儿出生体重呈下降趋势,低出生体重儿和早产儿发生率呈上升趋势。新生儿性别、出生季节,母亲年龄、孕前体质指数（body mass index,BMI）、高危妊娠等因素影响低出生体重儿、巨大儿或早产儿的发生。     

Short interpregnancy interval and adverse birth outcomes in women of advanced age: a population-based study

Purpose

Short interpregnancy interval (IPI) has been linked with adverse birth outcomes. However, the association in advanced age women needs further investigation. This study aims to examine the association between short IPI and adverse birth outcomes including preterm birth, post-term birth, low birth weight, and macrosomia, in a population of advanced age U.S. women.

No association between influenza vaccination during pregnancy and adverse birth outcomes

BackgroundPregnant women are recommended to receive inactivated influenza vaccination anytime during pregnancy. Studies have investigated the impact of influenza vaccination during pregnancy on birth outcomes and results on preterm birth have been inconsistent.MethodsWe conducted a retrospective cohort study among children born at a gestational age ≥ 24 weeks from January 1, 2010 to December 31, 2015 at Kaiser Permanente Northern California facilities (KPNC). We evaluated the association between maternal influenza vaccination during pregnancy and risk of preterm birth, small and large for gestational age, admission to the neonatal intensive care unit (NICU), respiratory distress syndrome, low birth weight, and low Apgar score. We ascertained the dates of maternal influenza vaccination, conception, and delivery, as well as birth outcomes from KPNC inpatient and outpatient databases. Conditional multivariate Cox regression and logistic regression analyses were used to determine the association between maternal vaccination during pregnancy and risk of each birth outcome.ResultsThe study included 145,869 children. Maternal influenza vaccination during pregnancy was not associated with risk of small or large for gestational age births, preterm birth, need for mechanical ventilation at birth, respiratory distress syndrome, admission to the NICU, low birth weight, or low Apgar score. However, when we did not control for immortal time bias, the risk of preterm birth (odds ratio [OR] = 0.69, 95% confidence interval [CI] 0.66–0.72) was lower among infants of vaccinated mothers.ConclusionWe found no association between maternal influenza vaccination during pregnancy and adverse birth outcomes. When investigating preterm birth outcome in association with vaccination during pregnancy, immortal time bias should be taken into account in the analysis.     

2013 - 2017年河北省不同年龄段孕产妇不良分娩结局的分析

目的 了解年龄对孕产妇的不良分娩结局的影响。方法 采用回顾性的研究方法,收集河北省2013 - 2017年期间在河北省危重孕产妇监测系统监测的22所医院入院分娩的孕产妇资料;以25～29岁组作为对照组,通过校正混杂因素后的多因素logistic回归方法分析不同年龄段孕产妇的不良分娩结局。结果 共纳入262 924例孕产妇,平均生育年龄（28.00 ±4.54）岁,整体呈逐年上升趋势;30岁以后发生妊娠期糖尿病的风险随着年龄增长而增加（P＜0.001）;子痫前期是高龄妊娠（＞35岁）的危险因素,OR值（95%CI）为1.966（1.668～2.316）;早产、低出生体重及新生儿死亡在低龄妊娠和高龄妊娠发生的风险均较高,低龄妊娠（＜20岁）OR值（95%CI）值分别为;早产:1.764（1.538～2.023）、低出生体重:2.170（1.877～2.495）、新生儿死亡:2.399（1.673～3.439）;高龄妊娠（≥40岁）OR值（95%CI）分别为早产:2.008（1.785～2.258）、低出生体重:1.961（1.706～2.255）、新生儿死亡:3.229（2.277～4.580）。结论 低龄妊娠和高龄妊娠均会发生不良分娩结局,鼓励女性适龄期生育。     

The association between maternal influenza vaccination during pregnancy and adverse birth outcomes in the United States: Pregnancy risk Assessment Monitoring System (PRAMS)

ObjectiveInfluenza vaccination during pregnancy is highly recommended. We examined the association between maternal influenza vaccination and adverse birth outcomes.MethodsThis cross-sectional study used data from the Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS) during 2012–2017. The primary exposure was the receipt of influenza vaccination during pregnancy. Low birth weight (LBW), preterm birth (PTB), and small for gestational age (SGA) were the primary outcomes. We conducted multivariable logistic regression models to estimate the adjusted odds ratios (AOR) and 95% confidence intervals (CI). Covariates used to adjust confounding included maternal age, marital status, education, race and ethnicity, insurance status before pregnancy, and smoking status. For a subgroup in 2012–2015, we analyzed the association between influenza vaccination in each trimester and adverse birth outcomes.ResultsDuring 2012–2017, compared with unvaccinated women, women vaccinated during pregnancy had a lower risk of LBW and PTB. During 2012–2015, maternal influenza vaccination in the 1st and 3rd trimesters was associated with a reduced risk of LBW and PTB, and vaccination in the 3rd trimester had a greater protective effect than in the 1st trimester. Influenza vaccination was not associated with SGA regardless of trimester.ConclusionsOur findings suggest that influenza vaccination during pregnancy is a safe and effective way to protect newborns.     

Changes in the distribution of maternal age and parity and increasing trends in the low birth weight rate in Korea between 1995 and 2005

Objectives

This study measured the impact of shifts in maternal age and parity on the increase in the low birth weight (LBW) rate in Korea.

Methods

We obtained raw data for all 6 397 945 live births registered at the Korea National Statistical Office between 1995 and 2005. We calculated the proportion of increment in the LBW rate due to changes in the distribution of maternal age and parity (AP-dis) and the proportion due to changes in the age- and parity-specific LBW rate (AP-spe).

Results

The LBW rate increased from 3.02% in 1995 to 4.28% in 2005. The multiple birth rate increased from 1.32% to 2.19% during the same period. Of the 1.26% points increment in the LBW rate, 0.64% points occurred among singleton births and 0.62% points occurred among multiple births. Changes in the AP-dis accounted for 50% of the increase in the LBW rate among singleton births, but did not contribute to the increase in the LBW rate among multiple births. The remainder of the total increment in the LBW rate was explained by the increase in the AP-spe.

Conclusions

This study demonstrated that shifts in maternal age and parity among singleton births and increased multiple births were important contributors to the increment in the LBW rate. This study also revealed that the increase in the AP-spe was an equally important contributor as the shifts in maternal age and parity to the increment in the LBW rate among singleton births and was a major contributor among multiple births.     

新生儿早产、低出生体重及小于胎龄的危险因素

目的 研究早孕期相关暴露因素与新生儿早产、低体重及小于胎龄的关系。方法 选取“中国孕产妇队列研究·协和”项目于2017年7月25日至2018年7月24日入组并于2018年12月31日前分娩且符合纳入标准的3 172例孕妇为研究对象,使用二分类logistic回归分析对早孕期相关暴露因素与新生儿不良分娩结局的关系进行统计分析。结果 新生儿早产、低体重及小于胎龄的发生率分别为4.76%、3.53%、5.74%。在早产方面,北方孕妇和孕期增重是早产的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、1～3年内有口腔检查或治疗、家庭人口为3～4人是早产的危险因素。在低出生体重方面,孕期增重和食用奶及奶制品是低出生体重儿的保护因素,而胎膜早破、妊娠期高血压、工作久坐时间>6 h、1～3年内有口腔检查或治疗、被动吸烟等是低出生体重儿的危险因素。在小于胎龄方面,女婴、被动吸烟、食用花生油及口味偏淡是小于胎龄儿的危险因素,而补充叶酸是小于胎龄儿的保护因素。结论 新生儿早产、低体重及小于胎龄的影响因素是多因素的,应针对相关危险因素采取有针对的预防和干预措施以降低新生儿不良出生结局的发生风险。     

陕西省育龄妇女围孕期用药与新生儿早产关系的研究

目的 探讨陕西地区育龄妇女围孕期用药与活产单胎新生儿早产的关系。方法 采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述，计量资料采用x±s描述，用多阶段复杂抽样logistic回归分析围孕期用药与新生儿早产的关系。结果 陕西省活产单胎新生儿早产的发生率为2.7%。在28 841例调查对象中，围孕期用药者占15.8%。妇女围孕期使用最多的药物为感冒药1 702例（5.9%）。在控制混杂因素后，围孕期服用激素类药物者新生儿早产的发生率是未服用者的2.23倍（OR=2.23，95% CI：1.19～4.18）、服用抗高血压药者是未服用者的7.74倍（OR=7.74，95% CI：4.28～13.95）、服用其他药物者是未服用者的2.15倍（OR=2.15，95% CI：1.60～2.89）。结论 陕西省育龄妇女围孕期服用激素类、抗高血压和其他药物会增加早产的罹患风险。     

Children born to mothers in their 20s and fathers in their 40s: Evidence for an increased low birth weight and Cesarean Section deliveries in Lebanon

Purpose

Much less is known about the effect of advanced paternal age (APA) (≥40 years) than advanced maternal age on neonatal morbidity. More specifically, the correlation with low birth weight remains inconsistent. This study aims to determine whether APA among mothers aged 20–29 years is associated with a higher risk of low birth weight and other neonatal outcomes.